Esame privati gydymo įstaiga, teikianti pirminio lygio ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas. Teikiamos mokamos ir nemokamos psichikos sveikatos priežiūros paslaugos. Nemokamai KONSULTACIJŲ IR GYDYMO CENTRE teikiama būtinoji pagalba ir pirminio lygio paslaugos.
Paslaugos ir administracinės pažymos
Pažymos apie įrašymą/neįrašymą į psichikos sutrikimų turinčių asmenų sąrašą Konsultacijų ir gydymo centras, UAB už asmens nurodytą laikotarpį išdavimas (forma Nr.); Išrašas iš asmens sveikatos istorijos/siuntimas (forma Nr.); Išrašas iš asmens sveikatos istorijos/siuntimas anglų kalba (forma Nr.); Išrašas iš asmens sveikatos istorijos/siuntimas konsultacijos metu (forma Nr.).
Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos
Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos - psichiatrijos, priklausomybės ligų psichiatrijos, vaikų ir paauglių psichiatrijos, medicinos psichologijos, psichikos sveikatos slaugos, socialinės priežiūros paslaugos.
Psichikos sutrikimų prevencija, diagnostika ir gydymas
Gydytojo psichiatro darbas apima tris sritis: Psichikos sutrikimų prevencija, Psichikos sutrikimų diagnostika, Psichikos sutrikimų gydymas. Trumpai apie jas.
Prevencija
Psichikos sutrikimų prevencija - tai priemonių visuma, kuriomis siekiama sustabdyti beprasidedančius psichikos sutrikimus. Psichikos sutrikimai prasideda pranašaujančiais, vadinamais prodromo, simptomais. Prodromo simptomai gali būti labai įvairūs: nuotaikos pokyčiai (malonumo nebeteikia anksčiau buvusi maloni veikla, nebesinori bendrauti, pasireiškia dirglumas), nerimas, vidinė įtampa, įvairios baimės, greitas nuovargis, nemiga, apetito netekimas, sustiprėjęs potraukis alkoholiui, tampa sunku susikaupti darbui, sustiprėja esamų lėtinių ligų simptomai, įsiaudrina vaizduotė, atsiranda pojūčiai, lyg „mintys, jausmai tapo kitokie, svetimi“ ir kt. Gana dažnai vargina įvairūs nemalonūs pojūčiai kūne (širdies plakimasis, dusulys, svaigimas, virškinimo sutrikimai, skausmas), kurių priežasties tiksliai negali įvardinti šeimos gydytojas, kardiologas ar kitų medicinos sričių specialistai. Atlikdamas psichikos sutrikimų prevenciją psichiatras rekomenduoja gyvenimo būdo korekcijos priemones, psichologo konsultacijas, psichoterapiją, kai kuriais atvejais skiria psichotropinių vaistų.
Taip pat skaitykite: Išlikite psichiškai sveiki
Diagnostika
Psichikos sutrikimų diagnostika atliekama bendraujant su pacientu, nagrinėjant jo vidinius dabarties bei praeities išgyvenimus, gyvenimo istoriją, renkant duomenis iš medicininių dokumentų. Sudėtingesniais atvejais kvalifikuotas specialistas - psichologas - atlieka testus, kurie geriau atspindi žmogaus psichikos procesus. Psichiatras diagnozuodamas psichikos sutrikimus vadovaujasi tarptautinės ligų klasifikacijos kriterijais (dabar naudojama dešimtoji šios klasifikacijos redakcija, TLK-10). Psichiatrijoje, kaip ir kitose medicinos srityse, galioja universali taisyklė - kuo anksčiau pradedamas gydyti sutrikimas, tuo geresni gydymo rezultatai, užkertamas kelias sutrikimui tapti lėtiniu.
Gydymas: biopischosocialinis požiūris
Kalbėdami apie psichikos ligų gydymą, daugelis klaidingai akcentuoja tik du pagalbos būdus: vaistus ir įvairias terapijas. Iš tiesų, pagalba Lietuvos ligoninėse teikiama vadovaujantis daug subtilesniu modeliu: įvertinami ir biologiniai (asmens genetika, žalingi įpročiai, fizinės traumos), ir psichologiniai (stresas, psichologinės traumos), ir aplinkos (socialinė padėtis, situacija darbe, šeimoje ir t.t) veiksniai, tad pagalba teikiama net trimis kryptimis. Psichotropiniai vaistai reguliuoja sutrikusią medžiagų apykaitą galvos smegenyse. Psichoterapija - tai gilesnis savęs pažinimas padedant psichoterapeutui. Pažinimo palaipsniui siekiama nagrinėjant praeities bei dabarties tarpasmeninius santykius, tam tikras mąstymo schemas, sugebėjimą suvokti realybę, surasti sau vietą pasaulyje.
Medikamentinis gydymas
Diagnozavęs psichikos sutrikimą pacientui, gydytojas psichiatras rekomenduoja gydymą, dažnai - keletą gydymo variantų. Psichiatras rekomenduoja gyvenimo būdo keitimo priemones, skiria psichotropinių vaistų, pataria psichoterapiją arba pasiūlo šiuos gydymo metodus naudoti kartu - jie puikiai papildo vienas kitą. Esant neišvengiamam poreikiui gali būti skiriami įvairūs šių vaistų grupių medikamentai: neuroleptikai, antidepresantai, trankviliantai, nootropai, smegenų degeneraciją mažinantys vaistai, simptominis gydymas.
Depresijos gydymas
Depresija nuo tiesiog laikas nuo laiko kiekvieną žmogų ištinkančios blogos nuotaikos skiriasi trukme - trunka 2 savaites ir ilgiau, bei tuo, kad trukdo bendravimui, darbui, mokymuisi, laisvalaikiui. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad depresiją sukelia cheminių medžiagų, kurios perduoda informaciją tarp smegenų ląstelių, disbalansas. Tai pirmiausia serotonino, dažnai vadinamo „laimės hormonu“, trūkumas bei kitų medžiagų - noradrenalino, dopamino - tarpusavio pusiausvyros pakitimai. Šį sutrikimą gali sukelti ir kitos ligos, vartojami vaistai, stresas, hormonų pokyčiai, narkotikų bei alkoholio vartojimas. Depresijos gydymas. Medikamentinį (antidepresantai, nerimą slopinantys, miegą gerinantys ir kt.). Antidepresantais gydymas yra ilgas, trunkantis mėnesiais, metais. Kartu gydoma ir esanti depresija, kitos nerimo formos, antidepresantų vartojimas leidžia atsisakyti benzodiazepinų arba juos vartoti tik retkarčiais.
Nerimo sutrikimų gydymas
Generalizuotas nerimo sutrikimas - tai lėtinis susirgimas, kuriam būdinga pastovus jaudulys, įtampa, nerimavimas dėl smulkmenų, ateities, keliantis diskomfortą, sutrikdantis kasdieninę veiklą ir darbingumą. Nerimas - normaliai kiekvieno žmogaus išgyvenama būsena, kuri padeda organizmui mobilizuoti jėgas siekiant tikslo ar norint išvengti pavojaus. Biologinės teorijos požiūriu, nerimo atsiradimas yra susijęs su tam tikrų cheminių medžiagų kiekio, tarpusavio santykio sutrikimu. Patologinis nerimas irgi vystosi taip pat, tik dažniausiai be suprantamo dirgiklio arba reakcija į realų dirgiklį yra perdėta. Fizinės ligos irgi gali sukelti cheminę disfunkciją, dėl kurios atsiranda nerimas - tireotoksikozė, feochromacitoma, hipoksija, alkoholinė ar kitos psichoaktyvios medžiagos abstinencija, piktnaudžiavimas stimuliantais. Gydymas medikamentinis. Gydoma, priklausomai nuo simptomų intensyvumo ir trukmės, benzodiazepinais, antidepresantais, jų deriniais bei kitų grupių psichiką veikiančiais vaistais. Benzodiazepinai veikia greitai ir efektyviai, turi mažai nepageidaujamų poveikių, bet nešalina ligą palaikančio galvos smegenų cheminio disbalanso sutrikimo. Ilgiau juos vartojant, atsiranda pripratimo rizika, esama dozė tampa nebeefektyvi, nutraukimas sukelia tokius pačius, kaip ir ligos, simptomus. Tačiau šie vaistai yra nepamainomi, siekiant greito būklės stabilizavimo, o kartais tik jie vieni toleruojami.
Taip pat skaitykite: Reikalavimai vairuotojų psichologiniam patikrinimui
Specifiniai sutrikimai: ADHD
Įprasta manyti, kad ADHD (angl. attention deficit/hyperactivity disorder) - aktyvumo ir dėmesio sutrikimas - tai vaikų ir paauglių liga. Kadangi labai dažnai suaugusiame amžiuje šis sutrikimas nediagnozuojamas, nuo jo kenčiantys pacientai nesulaukia tinkamo gydymo ir negali gyventi pilnaverčio gyvenimo. Šiuo sutrikimu serga 3-11 proc. vaikų. Deja, sulaukus pilnametystės, sutrikimas tęsiasi ir toliau akivaizdžiais simptomais 15 proc. suaugusiųjų, apie 50 proc. sirgusiems sutrikimo požymiai tampa švelnesni. Bendras sergamumas ADHD suaugusiųjų tarpe - 2-5 proc. Dažniau serga vyrai - 5:1 santykiu.
ADHD vaikams diagnozuojamas, kai yra sutrikęs dėmesys ir per didelis aktyvumas. Abu šie požymiai yra būtini diagnozei nustatyti ir turi pasireikšti daugiau nei vienos rūšies situacijose (pvz., namuose, klasėje, klinikoje). ADHD požymiai suaugusiems yra tokie patys, tik būdinga, kad hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomai būna ne tokie ryškūs kaip nedėmesingumo. Vadovaujantis DSM-V klasifikacija ADHD suaugusiajam diagnozuojama jei: pacientui pasireiškia bent 5 nedėmesingumo, hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomai; šie simptomai reiškiasi nuolat visose gyvenimo srityse ne mažiau kaip 6 mėn., šie simptomai pacientui sukelia reikšmingą disfunkciją; šie simptomai pacientui reiškiasi nuo vaikystės (prasidėjo iki 12 metų). ADHD diagnozuojamas jei atsakymai į visus 4 klausimus yra teigiami.
ADHD diagnozavimą apsunkina dažnai kartu sutinkami ir kiti psichikos sutrikimai: nuotaikos sutrikimai - depresija, bipolinis sutrikimas; nerimo spektro sutrikimai; asmenybės sutrikimai - dažniausiai ribinio ir asocialaus tipo; priklausomybės sutrikimai. Dažniausiai ADHD gydymui skiriami psichostimuliatoriai - medžiagos, kurios galvos smegenų centrinėje nervų sistemoje didina dopamino ir noradrenalino koncentraciją. Stimuliatoriai - metilfenidatas (Concerta, Metadate, Ritalin, kiti), dekstroamfetaminas (Dexedrine), dekstroamfetaminas-amfetaminas (Adderall XR) ir lisdeksamfetaminas (Vyvanse). Kiti vaistai- atomoksetinas (Strattera) ir antidepresantai, pavyzdžiui, bupropionas (Wellbutrin). Specialios dietos. Vitaminų arba mineralų papildai. Vaistažolių papildai.
Įvertinti simptomus gali padėti suaugusiųjų ADHD diagnostikai naudojamos skalės: CAARS, WURS, ASRSv1.1. Paskutinę skalę gali užpildyti pats pacientas. Reikia užpildyti A ir B testo dalis. Testo A dalis daugiau atskleidžia pagrindinius ADHD simptomus, B dalis - papildomus požymius.
Nemedikamentinės ir modernios intervencijos
Nemedikamentinis gydymas taip pat nėra vien vadinamosios „žodinės“ terapijos: pacientai (ypač patiriantys atsparias ligos formas) gali išbandyti ir visiškai kitokius pagalbos būdus, pavyzdžiui, tokius smegenų stimuliacijos metodus kaip transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) ar elektros impulsų terapija (EIT). TMS (transkranijinė magnetinė stimuliacija). Tai ypač modernus, neinvazinis, beskausmis metodas, naudojamas nervų sistemos ligų diagnostikai bei gydymui. EIT (Elektros impulsų terapija) Terapija taikoma esant sunkiam depresijos sutrikimui, kai yra kontraindikacijų farmakoterapijai arba kai kitos terapijos rūšys nėra pakankamai efektyvios.
Taip pat skaitykite: Prieinamumas psichikos sveikatos paslaugoms
Taikomos gydymo priemonės žengia koja kojon su mokslu. Ir nors daugelis pradžioje išsigąsta tokių sudėtingų mokslinių terminų kaip „TMS“, „EIT“ ar su šiais terminais susijusių legendų apie „baisųjį elektros šoką“, specialistai skuba raminti: tokie gydymo metodai taikomi visame pasaulyje, o į Lietuvą dėl pigesnių gydymo seansų kainų dėl šių procedūrų atvyksta netgi žmonės iš Jungtinių Amerikos Valstijų ar kitų Europos šalių.
Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje pamažu pradedama taikyti ir terapija pasitelkiant virtualios realybės akinius: tokie seansai padeda pacientui mokytis kontroliuoti pyktį, vėl patirti džiaugsmą ar tiesiog stiprinti dėl ligos susilpnėjusius kognityvinius įgūdžius (pavyzdžiui, reakciją).
Reabilitacija, dienos stacionaras ir užimtumas
Pacientai ligoninėse mankštinasi ir net mokosi gaminti maistą. Iš vienos pusės taip gali nutikti vien dėl ligos: pavyzdžiui, ilgai sergant depresija, asmuo tikrai kur kas mažiau juda, kartais praranda net tokius įprastus gebėjimus, kaip apsirengti ar pavedžioti šunį. Tačiau ligoninėje dedamos visos pastangos, kad įveikti šiuos ligą lydinčius reiškinius: į mankštas pacientus kasdien kviečiasi kineziterapeutai, įvairius užsiėmimus veda ergoterapeutai, vyksta paskaitos apie psichikos sveikatą, socialiniai darbuotojai konsultuoja netgi darbo ar būsto paieškos klausimais, o Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje vyksta ir maisto gaminimo terapija: jos metu pacientai ne tik socializuojasi, atsipalaiduoja, bet ir prisimena taip svarbaus gyvenimo įgūdžio - maisto ruošos - paslaptis bei malonumą.
Esant poreikiui, pagalbą galima gauti dienos stacionare. Dienos stacionare, kaip ir sako pavadinimas, gydymas vyksta tik dienos metu: vakare pacientas gali grįžti namo ir gyventi įprastą gyvenimą. Toks modelis ypač patogus pacientams, kurie nori tęsti gydymą po hospitalizacijos, taip pat pacientams, kurie susiduria su psichikos sveikatos problemomis, tačiau nėra poreikio/ sąlygų gultis į ligoninę. Vilniuje veikiančiuose dienos stacionaruose pacientai gali išbandyti mentalizacijos, kognityvinę elgesio ir kitas terapijas.
Psichosocialinė reabilitacija ir terapinės veiklos
Muzikos, dailės, judesio, maisto gaminimo terapija, kaniterapija (šunų terapija). Taikomi metodai priklauso nuo besikreipiančių asmenų poreikių ir specialistų teorinės orientacijos. Šeimos konsultavimas (Gydymo programa ir sveikimo motyvacijos formavimas visai šeimai). Psichosocialinė reabilitacija.
Išsamūs tyrimai prieš diagnozę
Svarbi laiko ligoninėje dalis yra išsamus paciento ištyrimas. Pavyzdžiui, Respublikinėje Vilniaus psichiatrijos ligoninėje, visą parą veikiančioje laboratorijoje tiriamas paciento kraujas, jei reikia - likvoras (smegenų skystis), gali būti ir atliekama kompiuterinė tomografija, kiti tyrimai siekiant nustatyti ar paciento būsenos neišprovokavo kita priežastis: pavyzdžiui Laimo liga, erkinis encefalitas ar pan. Pacientą taip pat stebi, jo būklę vertina gydytojai psichiatrai bei kitų sričių specialistai. Vartojant vaistus galimas jų koncentracijos kraujyje tyrimas. Vis dar mažai žinoma paslauga - vaistų koncentracijos kraujyje tyrimas. Ši paslauga skirta ne tik padėti asmenims po tyčinio ar netyčinio perdozavimo, bet ir siekiant kuo tiksliau sureguliuoti vaistų dozes.
Istorija ir etika psichikos sutrikimų gydyme
Psichinių sutrikimų gydymas nuėjo ilgą kelią, kol pradėti taikyti modernūs ir efektyvūs būdai. Ištisus šimtmečius psichinėmis ligomis sirgę žmonės buvo izoliuojami nuo visuomenės arba turėdavo kęsti protu nesuvokiamus eksperimentus su jų kūnais: nuo elektros šoko iki sterilizacijos, nuo lobotomijos iki įvairių organų bei dantų šalinimo. Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto medicinos istorijos dėstytojas dr. Aistis Žalnora teigė, jog psichinių sutrikimų diagnozavimas - sudėtingas procesas, jį ne taip lengva atlikti, mat vien iš kraujo ar šlapimo mėginio dažnu atveju aiškios patologijos nenustatysi. Todėl ir psichiatrija yra palyginti labai jaunas mokslas, patys pažangiausi diagnostikos ir gydymo metodai atsirado tik 20 amžiuje, antroje jo pusėje.
Vis dėlto pirmieji bandymai kalbėti apie psichikos sutrikimus vyko dar Hipokrato laikais (4-5 a. pr. Kr.). Hipokratas manė, kad epilepsiją lemdavo kokie nors smegenų pažeidimai. Hipokratas epilepsiją siejo su gleivių susikaupimu smegenyse. Pagal jo garsią teoriją, žmogaus kūnas sudarytas iš 4 skysčių: gleivių, juodosios tulžies, paprastosios tulžies ir kraujo. Egzistavo ir priešinga būklė - kai žmogus turėdavo per daug geltonosios tulžies, būdavo itin aktyvus, agresyvus ir netgi maniakiškas.
18 amžius yra Švietimo epocha, kai atsisakoma įvairių prietarų ir žmogus, sergantis psichine liga, suprantamas tiesiog kaip žmogus, kuriam reikia padėti, o ne jį įkalinti. 19 amžiaus pabaiga ir 20 pradžia psichinių sutrikimų gydymo istorijoje tam tikra prasme buvo niūriausias periodas. Būtent siauras ekonominis požiūris tapo blogiausiu dalyku psichinių sutrikimų turintiems žmonėms. Tuo metu kalbama apie eugeniką - žmonės, sergantys epilepsija, šizofrenija ar kokia nors kita psichikos liga, turėtų būti sterilizuojami tam, kad nepaliktų panašių į save. Po Antrojo pasaulinio karo atėjo humaniškiausias psichiatrijos periodas, tada buvo atsisakyta radikalių priemonių. 6-7 dešimtmetyje išrandami vaistai nuo depresyvių būklių, manijų ir kitų sutrikimų, kurie iki tol buvo neišgydomi.
Stigma, švietimas ir kvietimas kreiptis pagalbos
Mūsų pacientai dažnai mums pasakoja, kad gydytojas psichiatras ar psichoterapeutas yra juos bauginantis žodis, keliantis ne pačias geriausias asociacijas. Ir kad į mūsų kliniką išdrįso kreiptis tik po ilgų kančios mėnesių ar net metų, kai ilgiau kentėti jie jau nebegalėjo. Ne paslaptis, kad nemaža Lietuvos visuomenės dalis turi didesnių ar mažesnių emocinių problemų ar psichikos sveikatos sutrikimų. Tai patvirtina ir didžiulis savižudybių skaičius, problemos, susijusios su piktnaudžiavimu alkoholiu, bei smurtas šeimose.
Psichikos sveikatos problemos gali būti sėkmingai gydomos, jei yra pasiryžimas gydytis ir dedamos pastangos. Mes kviečiame jus ilgiau neatidėlioti ir kovoti su šia įsisenėjusia stigma. Skatinkite juos kreiptis profesionalios pagalbos, pasiūlykite savo paramą ir išklausykite be vertinimo. Būkite šalia, išklausykite, padrąsinkite juos kreiptis pagalbos ir sužinokite daugiau apie jų būklę.
Privačios klinikos privalumai ir paslaugų prieinamumas
Privati psichiatrijos klinika Kaune. Mūsų pacientai gauna individualizuotą ir konfidencialią pagalbą, padedančią pagerinti psichikos sveikatą bei gyvenimo kokybę. Patyrę gydytojai psichiatrai bei psichoterapeutai suteiks jums pagalbą. „Harmonijos“ klinikoje kiekvienam pacientui teikiame ne tik medicininę pagalbą, bet ir emocinį palaikymą. Suprantame, kad psichikos sveikatos sutrikimai dažnai lydimi gėdos, baimės ar nesupratimo jausmo. Mūsų geri psichiatrai Kaune ne tik kompetentingai nustato diagnozes, bet ir siekia užmegzti šiltą ryšį su pacientais, kad gydymo procesas būtų efektyvus ir sukeltų kuo mažiau streso. Kiekvienas mūsų komandos narys nuolat tobulina savo įgūdžius ir taiko naujausius gydymo metodus, kad užtikrintų aukščiausią priežiūros kokybę.
Gydymas, orientuotas į asmeninę gerovę. Mūsų psichiatrijos klinikoje kiekvienam pacientui sukuriamas individualus gydymo planas, kuris apima ne tik medikamentinį gydymą, bet ir terapinį procesą. Kiekvienas pacientas gauna dėmesingą priežiūrą, nes mūsų tikslas - ne tik palengvinti simptomus, bet ir pagerinti gyvenimo kokybę ilgalaikėje perspektyvoje.
Darbo laikas ir adresai
DARBO LAIKAS: I-IV - 9-14 val. II,III,V - 9-17 val. VI,VII - nedirbame. ADRESAS: Nepriklausomybės gt. 36-1, Šalčininkai; Ateities gt. 9-200, Vilnius. El. Pacientai gydomi ne tik pasitelkiant psichoterapiją ar vaistus. Be to, teikiame konsultacijas internetu.
Į tėvų klausimus atsako vaikų ir paauglių psichiatras Linas Slušnys
Praktiniai patarimai pacientams ir artimiesiems
- Skatinkite kreiptis profesionalios pagalbos anksti - kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo geresni rezultatai.
- Pasiūlykite savo paramą ir išklausykite be vertinimo.
- Stebėkite įspėjamus ženklus: staigūs nuotaikų svyravimai, socialinės veiklos atsisakymas, mintys apie savęs žalojimą, drastiški elgesio pokyčiai.
- Kartais būtina įvertinti fizines priežastis - skydliaukės sutrikimus, infekcijas, medikamentų ar medžiagų poveikį.
Pacientų atsiliepimai
Super aukštos kvalifikacijos gydytoja, klinika paliko nuostabius įspūdžius. Puiki gydytoja, empatiška, taktiška. Seka gydymo eigą, pagal poreikį koreguoja. Gydytoja profesionali, empatiška. Labai džiaugiuosi, kad sunkiu gyvenimo momentu atradau šią nuostabią psichiatrę. Labai maloni, empatiška ir profesionali gydytoja. Nuostabi gydytoja! Padeda išspręsti visas problemas, randa tinkamiausią tam būdą.
Kodėl svarbu kompleksinis požiūris?
Psichikos ligos yra sudėtinga ir daugialypė problema, paveikianti milijonus žmonių visame pasaulyje. Suprasti jų priežastis, simptomus ir gydymo galimybes yra būtina norint sukurti palaikančią aplinką sergantiems asmenims. Psichikos ligų gydymas dažnai apima medicininių ir terapinių metodų derinį. Gydymas gali apimti vaistus, psichoterapiją, gyvenimo būdo pokyčius ir alternatyvią terapiją. Nors kai kurias psichines ligas galima veiksmingai valdyti arba išspręsti, kitoms gali prireikti nuolatinio gydymo ir palaikymo.
Pastaba:
Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos.