Pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigose vaikų ir paauglių psichiatrinė pagalba teikiama Psichikos sveikatos centruose. Pacientų psichikos sveikatą tikrina ASPĮ, prie kurios jie prisirašę, aptarnaujančio psichikos sveikatos centro gydytojas psichiatras, kuris tikrinimo rezultatus įrašo į F Nr. 025/a ir į ASPĮ antspaudu patvirtintą F Nr. 10.3.
Teisinis pagrindas ir norminės nuorodos
- Lietuvos Respublikos psichikos sveikatos priežiūros įstatymas 1995 m. birželio 6 d. Nr. I-924 (Žin., 1995, Nr.);
- Lietuvos medicinos norma MN 114:2005, „Gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtintas SAM ministro įsakymu 2005 m. liepos 13 d. Nr. 1;
- Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymas Nr. V-208 ,,Dėl būtinosios medicininės pagalbos ir būtinosios medicininės pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“ (Žin.,2004, Nr.);
- Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymas Nr.V-238 ,,Dėl vaikų, vartojančių psichiką veikiančias medžiagas, medicininės, psichologinės, socialinės reabilitacijos paslaugų teikimo koncepcijos įgyvendinimo 2006-2008 metų priemonių vykdymo“ (Žin., 2006, Nr.);
- LR Vyriausybės 2002 m. balandžio 2 d. nutarimo Nr. 437 „Dėl ankstyvo vaikų (moksleivių) psichiką veikiančių medžiagų vartojimo nustatymo tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo (LR Vyriausybės 2007 m. spalio 2 d. nutarimo Nr. 8);
- LR Švietimo ir Mokslo Ministro įsakymas „Dėl alkoholio, tabako ir kitų psichiką veikiančių medžiagų vartojimo prevencijos programos patvirtinimo“, 2006 m. kovo 17 d.;
- Lietuvos Respublikos vaiko teisių apsaugos pagrindų įstatymas (Žin., 1996, Nr.);
- Lietuvos Respublikos narkologinės priežiūros įstatymas (Žin., 1997, Nr.);
- Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymas (Žin., 1996, Nr. 102-2317; 2004, Nr.);
- Specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašas, patvirtintas Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. rugpjūčio 5 d. įsakymu Nr.;
- Asmenų iki aštuoniolikos metų įdarbinimo, sveikatos patikrinimo ir jų galimybių dirbti konkretų darbą nustatymo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. sausio 29 d. nutarimu Nr. 138;
- Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose reglamentai ir kiti teisės aktai, įskaitant sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarką.
Kam taikoma sveikatos tikrinimo tvarka
Aprašas nustato įsidarbinančiųjų ir darbuotojų, kurie siekia dirbti ar dirba darbus, įrašytus į Pavojingų darbų sąrašą, patvirtintą 2002 m. rugsėjo 3 d. Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimu Nr. 1386, arba darbo aplinkoje, kurioje įvertinus riziką, atsižvelgiant į Profesinės rizikos vertinimo nuostatus, patvirtintus 2003 m. spalio 16 d. įsakymu Nr. A1-159/V-612.
Registracija ir dokumentų pateikimas
Asmenys atvykę pas šeimos gydytoją, privalo turėti: asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą; darbovietės, seniūnijos ar kitų institucijų charakteristiką; šeimos gydytojo išrašą / pažymą už per paskutinius 10 metų persirgtas ligas; priklausomybės ligų gydytojo pažymą / išvadą; psichiatro pažymą / išvadą (10 metų).
Darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo, siųsdamas įsidarbinantį ar dirbantį asmenį tikrintis sveikatą, privalo išduoti ir pagal kompetenciją užpildyti Privalomo sveikatos patikrinimo medicininės pažymos formą F Nr. 047/a (įsidarbinančiam) arba Asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą) F Nr. 048/a (dirbančiajam), patvirtintą įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“.
Privalomi ir periodiniai tikrinimai
Darbuotojų, kurie dirba darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika, sveikata priimant į darbą, dirbant ir pakeitus darbą ar darbovietę, tikrinama periodiškai, vadovaujantis šiuo Aprašu bei Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu. Aprašu nustatyta tvarka priklauso nuo konkretaus pavojingo darbo ir (ar) kenksmingo veiksnio.
Taip pat skaitykite: Priklausomybė nuo cigarečių ir psichika
Pacientų psichikos sveikatą tikrina ASPĮ, prie kurios jie prisirašę, aptarnaujančio psichikos sveikatos centro gydytojas psichiatras, kuris tikrinimo rezultatus įrašo į F Nr. 025/a. Sveikatos tikrinimo ir tyrimų duomenis bei išvadą dėl profesinio tinkamumo kiekvienas tikrinantis sveikatą gydytojas įrašo į F Nr. 025/a.
Specialios grupės: vaikai ir anonimiškai besigydantys pacientai
Pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigose vaikų ir paauglių psichiatrinė pagalba teikiama Psichikos sveikatos centruose. Psichikos sveikatos centruose suteiktą paciento kodą Centro darbuotojas pateikia pacientui. Pacientas privalo saugoti savo kodą ir pateikti pagal poreikį Centre.
Sveikatos priežiūros paslaugos, kai neatskleidžiama asmens tapatybė, VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centre (toliau - Centre) teikiamos ne jaunesniems kaip 16 metų pacientams, sergantiems ligomis, kurios įrašytos į Ligų, kuriomis sergantys ne jaunesni kaip 16 metų pacientai turi teisę į sveikatos priežiūros paslaugas, neatskleidžiant asmens tapatybės, sąrašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. vasario 22 d. įsakymu Nr.
Gydytojui psichiatrui nustačius ar įtarus, jog asmuo serga psichikos sutrikimu, dėl kurio paslaugos negali būti teikiamos anonimiškai, arba nustačius ar įtarus, jog asmuo turi psichikos sutrikimą, galintį kelti pavojų paciento ir/ar aplinkinių sveikatai ar gyvybei, anoniminės paslaugos negali būti teikiamos.
Anonimiškai besigydantiems pacientams iki 18 metų gydyti negalima skirti vaistų, kuriais piktnaudžiaujant gali išsivystyti priklausomybė ar toksikomanija: vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra medžiagų, įtrauktų į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 6 d.
Taip pat skaitykite: Vidinis pasaulis
Visos Centre teikiamos paslaugos anonimiškai besigydančiam pacientui yra mokamos. Prieš teikiant pacientui mokamą paslaugą, jis turi užpildyti ir pasirašyti sutikimą-prašymą dėl anoniminių paslaugų teikimo (forma AMP-1, žr. 12).
Sveikatos tikrinimas geriamųjų ginklų leidimams ir susiję reikalavimai
Norint gauti leidimą įsigyti šaunamąjį ginklą reikia atlikti profilaktinę sveikatos patikrą sveikatos priežiūros įstaigoje ir gauti šeimos gydytojo patvirtintą pažymą Nr. 049/a. Po apsilankymo pas šeimos gydytoją pacientas - siunčiamas psichiatro konsultacijai.
Asmuo prieš sveikatos tikrinimą užpildo ir pasirašo „Asmens, norinčio gauti leidimą įsigyti ginklą, garbės deklaraciją“ (sveikatos tikrinimo klausimyną), kuri yra reikalinga gyd. psichiatro konsultacijos metu. Klausimyną galima atsispausdinti, jo formą rasite šio aprašymo apačioje.
Galutinę išvadą „Dėl sveikatos būklės gali gauti leidimą įsigyti ginklą“ arba „Dėl sveikatos būklės negali gauti leidimo įsigyti ginklą“ į „Asmens sveikatos istoriją“ (forma 025/a) ir į „Asmens privalomojo sveikatos tikrinimo kortelę“ (forma 049/a) įrašo asmenį tikrinęs šeimos gydytojas arba gydytojų konsultacinės komisijos nariai.
Asmens privalomojo sveikatos tikrinimo kortelė (forma 049/a) yra užregistruojama ir išduodama elektroniškai, kuris pats ją pateikia įstaigai, išduodančiai leidimą įsigyti ginklą. Po apsilankymo pas šeimos gydytoją pacientas - siunčiamas psichiatro konsultacijai.
Taip pat skaitykite: Teisiniai aspektai: atleidimas už girtumą
Asmens sveikatą tikrinantis gydytojas, įtaręs ligų ar fizinių trūkumų, dėl kurių asmuo negali įsigyti ar turėti ginklo, siunčia pacientą kitų gydytojų specialistų konsultacijoms. Gydytojai, konsultavę pacientą, į „Medicinos dokumentų išrašą“ (formą Nr. 027/a) įrašo atsakymą dėl sveikatos būklės tinkamumo gauti leidimą įsigyti ginklą.
Medicininės pažymos išdavimas gali užtrukti iki 14 darbo dienų ir ilgiau, priklausomai nuo kitų sveikatos priežiūros įstaigų pateikiamų išrašų. Pažymos ginklui išduoti gali užtrukti iki 30 darbo dienų.
Psichikos sutrikimų ir kitų būklių klasifikacija, svarbi vertinant tinkamumą
Psichikos ir elgesio sutrikimai: Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai. Pastaba. Kiekvienu individualiu atveju, kai pasveikstama nuo trumpalaikių simptominių psichikos sutrikimų, dėl galimybės įsigyti ar turėti ginklą sprendžia gydytojų konsultacinė komisija (toliau- GKK).
1.2. psichikos ir elgesio sutrikimai, kylantys dėl psichoaktyviųjų medžiagų (išskyrus tabaką) vartojimo arba esant remisijai, kuri trunka trumpiau negu 5 (penkerius) metus; 1.3. šizofrenija, šizotipinis ir kliedesiniai sutrikimai; 1.4. ūminiai ir praeinantys psichoziniai sutrikimai, kai remisija trunka trumpiau kaip 10 (dešimt) metų; 1.5. nuotaikos (afektiniai) sutrikimai, jei remisija (nevartojant vaistų) trunka trumpiau kaip 5 (penkerius) metus.
1.6. neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai, jei remisija (nevartojant vaistų) trunka trumpiau kaip 5 (penkerius) metus; 1.7. suaugusiųjų asmenybės sutrikimai ir elgesio sutrikimai, kai kompensacija trunka trumpiau kaip 5 (penkerius) metus; 1.8. specifiniai asmenybės sutrikimai, mišrūs ir kiti asmenybės sutrikimai, ilgalaikiai asmenybės sutrikimai, nesusiję su smegenų pažeidimu ar liga, patologinis padeginėjimas, kiti įpročių ir potraukių sutrikimai, atsižvelgiant į jų pobūdį ir pavojingumą.
1.14. visi psichikos sutrikimai, kurie esamuoju metu gydomi arba pastarųjų 3 (trijų) mėn. laikotarpiu buvo gydyti psichotropiniais vaistais (antipsichotikais, antidepresantais, nuotaikos stabilizatoriais, anksiolitikais, migdomaisiais ir pan.).
2. Nervų sistemos ligos: 2.1. Huntingtono liga; 2.2. Alzheimerio liga bei kitos degeneracinės nervų sistemos ligos, esant išreikštiems pažintinių funkcijų sutrikimams; 2.3. ekstrapiramidiniai ir judesių sutrikimai (Parkinsono liga, antrinis parkinsonizmas, savaiminis (esencialinis) tremoras, distonijos) esant ryškiems judėjimo funkcijos sutrikimams; 2.5. epilepsija bei išsėtinė (dauginė) sklerozė esant išreikštiems asmenybės ir (ar) judėjimo funkcijos sutrikimams.
3. Regėjimas su regėjimo korekcija yra silpnesnis nei 0,5 viena ir 0,2 kita akimi. 4. Ligos, dėl kurių sutrikusi koordinuota rankų raumenų veikla, ir abiejų rankų plaštakų ir pirštų įgimti arba įgyti defektai, trukdantys tinkamai naudotis šaunamuoju ginklu.
5. Cukrinis diabetas, jeigu hipoglikeminių būklių metu pacientas nesugeba sau suteikti pagalbos. 6. Nekoreguoti ir pasikartojantys paroksizminės skilvelinės tachikardijos epizodai ir nekoreguota atrioventrikulinė blokada su hemodinamikos sutrikimais; sunkios lėtinės kraujotakos sistemos ligos esant širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumui (funkcinė klasė pagal NYHA IV, stadija D).
Pastaba. Esant sunkių širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimų, juos koregavus, individualiu atveju dėl galimybės įsigyti ar turėti ginklą sprendžia GKK po gydytojo kardiologo konsultacijos.
Ekspertizė, CMEK ir ekspertų komisijos
Ekspertizei siūlome atvykti kuo anksčiau (registratūra pradeda dirbti 700 val.), kad ekspertizė būtų atlikta per vieną dieną. Internetinėje sistemoje personalo tarnybos bei asmuo gali sužinoti SME rezultatą (tinkamas, netinkamas, nebaigta).
Iš anksto SME užregistruotas asmuo, paskirtą dieną turi atvykti į CMEK nuo 7 iki 8 val. Jeigu nustatytu laiku negalite atvykti į CMEK, internetinėje sistemoje galite (prieš vieną dvi dienas) pakeisti atvykimo datą.
Kontaktinis numeris +370 5 271 8801 arba +370 5 271 8502. El. Iš anksto SME užregistruotas asmuo, paskirtą dieną turi atvykti į CMEK nuo 7 iki 8 val. Adresas: Žygimantų g. Telefonai pasiteiravimui: +370 5 271 8801, +370 5 271 8502.
Dokumentacija ir pažymų formos
I. psichikos sveikatos centro išduotas pažymą (medicininės apskaitos forma Nr.046/a) už pastarųjų 10 metų laikotarpį arba laikotarpį nuo paskutinės CMEK atliktos ekspertizės, kad dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų nėra jame įregistruotas arba medicinos dokumentų išrašą (medicininės apskaitos forma Nr. 10.1. 10.2. 10.3.
II. asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą) (medicininės apskaitos forma Nr. III. Tarnybinio patikrinimo išvados, surašytos įsakymo Nr. IV. asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą) (medicininės apskaitos forma Nr. V. Formą Nr. 027/a "Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas", išduotą gydytojo, teikiančio šeimos medicinos paslaugas sveikatos priežiūros įstaigoje, kurią pacientas yra pasirinkęs teisės aktų nustatyta tvarka.
Pacientų psichikos sveikatą tikrina ASPĮ, prie kurios jie prisirašę, aptarnaujančio psichikos sveikatos centro gydytojas psichiatras, kuris tikrinimo rezultatus įrašo į F Nr. 025/a ir į ASPĮ antspaudu patvirtintą F Nr. 10.3.
Atsakomybė ir teisės
Kiekvienas sveikatą tikrinantis gydytojas atsako už sveikatos tikrinimo kokybę ir įrašo tikrinimo rezultatus į F Nr. 025/a. Išvadą dėl darbuotojo profesinio tinkamumo: „dirbti gali“ „dirbti gali, bet ribotai“ (nurodant kaip), „dirbti negali“ įsidarbinančiam - į F Nr. 047/a, dirbančiajam - į F Nr. 048/a įrašo.
Gydytojas, nurodytas Aprašo 10.4. punkte, pacientui praneša apie su juo asmeniškai susijusius jo profilaktinio sveikatos tikrinimo rezultatus, taip pat informuoja ir pataria, koks sveikatos tikrinimas reikalingas jam, pasibaigus kenksmingo rizikos veiksnio poveikiui.
Specialios situacijos ir skundai
Jeigu pareigūnas ar kursantas siunčiamas ekspertizei dėl sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo, esant įtarimų, kad pareigūnas ar kursantas galėjo susirgti sunkia užkrečiamąja liga, tai siuntimas pareigūnui ar kursantui išduodamas nedelsiant.
Asmuo, kuris nesutinka su privalomo sveikatos tikrinimo išvadomis, gali jas apskųsti Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme.
Organizacinės pastabos
Atlikus privalomą profilaktinį sveikatos patikrinimą F Nr. 086/a, F Nr. 26. Pasitikrinę sveikatą asmenys, stojantys mokytis - mokslo ar mokymo įstaigai, įsidarbinantys ar darbuotojai - darbdaviui atstovaujančiam ar jo įgaliotam asmeniui pateikia formas (stojantys mokytis - F Nr. 086/a įsidarbinantys - F Nr. 047/a, darbuotojai - F Nr. 048/a), patvirtintas įsakymu Nr.
Įrašų apie sveikatos būklę informacija turi būti tęstinė, todėl darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo, atleisdamas darbuotoją iš darbo, turi pasilikti F Nr. 048/a patvirtintą kopiją.
| Reikalavimas / forma | Paskirtis |
|---|---|
| F Nr. 047/a | Įsidarbinantiesiems - privalomo sveikatos patikrinimo pažyma |
| F Nr. 048/a | Dirbantiems - asmens medicininė knygelė (sveikatos pasas) |
| F Nr. 025/a | Asmens sveikatos istorijos įrašai, psichikos sveikatos įvertinimas |
| F Nr. 049/a | Asmens privalomojo sveikatos tikrinimo kortelė (ginklui) |
| AMP-1 | Sutikimas dėl anoniminės paslaugos teikimo |
Pacientas privalo saugoti savo paciento kodą ir pateikti pagal poreikį Centre. Pildant medicininius dokumentus (pavyzdžiui, asmens sveikatos istoriją (forma Nr.), gydytojas psichiatras nurodo, kad nėra įregistruota asmeniui teiktų sveikatos priežiūros paslaugų arba - nurodomos suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos.
tags: #psichika #veikiancias #medziagas #vartojanciu #asmenu #sveikatos