Priklausomybė - tai liga, paveikianti ne tik patį žmogų, bet ir jo artimuosius. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip atpažinti priklausomybę, kokie veiksniai ją lemia ir, svarbiausia, kaip efektyviai padėti priklausomybę turinčiam asmeniui bei jo artimiesiems.
Priklausomybės mechanizmai: Kaip viskas prasideda?
Priklausomybė nuo psichoaktyviųjų medžiagų išsivysto, kai negrįžtamai pakinta žmogaus smegenų veikla ir dėl to prarandama elgesio kontrolė. Priklausomybė diagnozuojama tada, kai pasireiškia bent trys iš keliolikos simptomų. Mokslininkai teigia, kad dėl tam tikrų požievinių smegenų sričių aktyvavimo mes automatiškai reaguojame į aplinkos dirgiklius, kurie arba yra būtini, arba kelia pavojų mūsų išlikimui. Smegenys kuria ryšius tarp mums naudingo (ar žalingo) stimulo ir su juo susijusių „užuominų“, pavyzdžiui, vaizdų, garsų ar kvapo, kurie mums primena atlygį (ar bausmę).
Tam tikrose visų gyvų organizmų smegenų srityse yra atlygio sistema, susijusi su malonumo suvokimu. Kai darome dalykus, kurie padeda mums išlikti sveikiems ir gyviems, nervinės ląstelės išskiria neuromediatorius. Kai kurių neuromediatorių (pvz., endogeninių opioidų) koncentracijos kiekis tam tikrose smegenų atlygio sistemos srityse padidėja, mes jaučiame malonumą. Pamatę su maistu susijusias „užuominas“, atlygio neuroniniai keliai yra sužadinami, o dopamino išsiskyrimas paskatina mokymosi procesą.
Psichoaktyviosios medžiagos imituoja natūralų smegenų atlygio sistemos aktyvavimą, susijusį su malonumo jausmu, ir skatina mokymosi procesą, užtikrinantį, kad su jų vartojimu susiję veiksmai bus kartojami. Žmogui, turinčiam genetinį polinkį tapti priklausomam, labai sunku atsisakyti psichoaktyviųjų medžiagų, nes tos pačios smegenų sritys yra aktyvuojamos kelis kartus stipriau, nei tai daro natūralūs atlygiai. Taip netenkama natūralios savisaugos instinktų - mums pasidaro nesvarbus pavojus sveikatai, finansinė padėtis ar net šeima.
Apie 50 proc. tikimybės, ar asmuo taps priklausomas pavartojęs vienos ar kitos psichoaktyviiosios medžiagos, priklauso nuo genetinio polinkio ir 50 proc. - nuo aplinkos. Vaikystėje patirta psichologinė trauma smarkiai pakeičia neuroninius tinklus, lemiančius elgesį ir reakcijas į aplinkos stimulus. Svarbu atsiminti, kad nėra tokios medžiagos, kurios pavartoję visi 100 proc. tampa priklausomi. Dažniausiai pabandę psichoaktyviųjų medžiagų priklausomi tampa apie 10-15 proc. Ypač pavojinga yra medžiagų maišymas, nes jos paveikia skirtingus neuronus, o joms suardyti reikalingi tie patys kepenų fermentai, todėl organizmas nesusitvarko su tokiu krūviu ir įvyksta apsinuodijimas, perdozavimas.
Taip pat skaitykite: Paslaugos senjorams namuose
Pagrindiniai priklausomybės požymiai
Kad žmogus yra priklausomas nuo psichoaktyviųjų medžiagų, visų pirma išduoda medžiagos vartojimo kontrolės sutrikimas. Tai reiškia, kad žmogus taip stipriai nori ją vartoti, kad negali susilaikyti ir vartoja per daug. Kiti požymiai: nesugebėjimas atidėti vartojimo vėlesniam laikui ir socialinių įsipareigojimų nevykdymas arba alternatyvių interesų neturėjimas.
Ilgalaikis psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas sukelia smegenų struktūros pokyčius, ypač tose srityse, kurios atsakingos už sprendimų priėmimą, mokymąsi, atmintį ir elgesio kontrolę. Priklausomam žmogui yra kelis kartus sunkiau atsisakyti, pavyzdžiui, alkoholio, negu sveikiems žmonėms laikytis dietų. Žmogus, norėdamas pasveikti, turi kardinaliai pakeisti savo gyvenimo rutiną.
Kopriklausomybė: Pavojingas šokis
Kopriklausomybė - tai situacija, kai žmogaus mintys, jausmai ir kasdieniai sprendimai ima vis labiau suktis apie artimojo, turinčio priklausomybę, elgesį. Tai galima palyginti su šokiu, kuris lemia pastovią įtampą, aplinkos stebėjimą. Dažnai artimieji imasi įvairių veiksmų, kurie, jų manymu, yra tinkami: prisiima atsakomybę už gydymo paiešką, sprendžia susidariusias nepatogias situacijas, stengiasi nuslėpti padėtį nuo aplinkinių. Žmogus ima vengti draugų, nes jie klausia, kaip sekasi, o sekasi negerai, bet nepatogu ar gėda pripažinti sunkumus, todėl pasirenkama atsiriboti, užsidaryti, nutraukti ryšius. Kai vartojantis žmogus nepraleidžia į darbą ar mokslo įstaigą, artimasis skambina, teisina jį, kai žmogus dėl priklausomybės pamiršta kasdienius įsipareigojimus - už jį atlieka.
Kaip išsilaisvinti iš kopriklausomybės?
Nuo kopriklausomybės galima pamažu išsilaisvinti - tai procesas, kai mokomasi atpažinti savo reakcijas ir kurti sveikesnius santykius. Tai nereiškia staigiai tapti abejingiems sergančiam žmogui; tai reiškia žinoti, ką galima padaryti, o ko negalima. Svarbu nepriekaištauti, nes tai skatina gynybiškumą ir melavimą, taip pat vengti neįgyvendinamų grasinimų, nedaryti už artimąjį to, ką jis pats gali ir turi padaryti, pernelyg jo nekontroliuoti. Šiame procese tinka pokalbiai su žmonėmis, kuriais pasitikima, dalyvavimas savitarpio pagalbos grupėse ir konsultacijos su psichologais ar priklausomybių ligas gydančiais specialistais. Taip pat sukurta ir speciali CRAFT programa, skirta padėti susidūrus su artimojo priklausomybe. Jos pagrindinis tikslas - padėti artimiesiems motyvuoti priklausomybe sergantį žmogų kreiptis pagalbos, atrasti būdus skatinti tinkamą jo elgesį ir neskatinti netinkamo, kaip pagal galimybes leisti įvykti natūralioms pasekmėms. Taip pat ši programa padeda kopriklausomiems žmonėms išmokti neprisiimti absoliučios atsakomybės už rezultatą ir patiems viduje pasijausti ramiau bei tvirčiau.
Ką daryti, kai šeimoje yra priklausomas asmuo?
Iš pradžių, ir ligonis, ir visa šeima stengiasi palaikyti įsitikinimą, kad jokios bėdos nesama. Vėliau, po dar vieno užgėrimo ar nemalonaus poelgio pažadai kartojami. Didėjant priklausomybei, iš baimės, nevilties ir skausmo šeima vis labiau gina priklausomą žmogų. Ilgainiui jų visas gyvenimas bei elgesys priklauso nuo alkoholiko pakilimo bei nuosmukio tarpsnių. Kiekvieno šeimos nario gyvenimo turinys ir kokybė tampa vis labiau priklausomi nuo jo būsenos. Reikia suprasti, kad sergančio priklausomybe žmogaus išgelbėti negalima, jei jis pats nenori gelbėtis. Šeimos nariai turi suprasti, jog neverta priklausomą nuo alkoholio žmogų tikinti, barti, jam pamokslauti, maldauti ar kažką dėl jo daryti: rūpintis nedarbingumo lapeliais, atleidimais iš darbo, tvarkyti jo girtavimo pėdsakus - tegul geria savo atsakomybei. Per daug mylintys artimieji prisideda prie to, kad sergantieji priklausomybe nuo alkoholio pradeda daugiau vartoti alkoholio. Jam nereikalingas nei eilinis šansas, nei užuojauta. Jie privalo pasirinkti: blaivybę arba atsakomybę už alkoholio vartojimą. Nesuteikti pagalbos ir taip priartinti prie dugno - vadinasi, mylėti griežtai. Geriausia būtų, kad šeima paliktų jį ramybėje ir pripažintų, kad ji nepajėgi kovoti su artimo žmogaus liga.
Taip pat skaitykite: Pagalba psichikos sveikatos problemų turintiems
Gydymo galimybės ir pagalba Lietuvoje
Priklausomybė - tai sveikatos sutrikimas, liguistas potraukis pakartotinai vartoti adiktyvią medžiagą, tokią kaip alkoholis ar kvaišalai, sukeliantis disfunkcines fizines, psichologines ir socialines pasekmes. Priklausomybė yra ne tik psichologinė, bet ir fiziologinė problema, todėl norint ją išspręsti būtinas įvairių priemonių komplektas. Tik įvairialypis gydymas gali padėti atsikratyti žalingo įpročio. Pirmasis žingsnis įveikiant priklausomybę - gydytojo psichiatro konsultacija. Gydytojas psichiatras įvertina paciento sveikatą ir, nustačius diagnozę, suteikia informaciją apie priklausomybės sutrikimą bei galimybes gydyti. Sutarus dėl gydymo, sudaromas gydymo planas.
Priklausomybė nuo alkoholio - tai lėtinė liga, kuriai būdinga dažni atkryčiai, progresuojantis ligos blogėjimas, greta besivystantys psichikos ir neurologiniai sutrikimai. Yra įvairių vaistų, kurie gali paskirti gydytojas - junginiai, slopinantys potraukį alkoholiui, mažinantys abstinencijos simptomus, gerinantys psichinę ir fizinę būseną. Tačiau tai laikina išeitis ir norint sugrįžti į normalias gyvenimo vėžes bei išvengti atkryčio, taikomi įvairūs psichologiniai ir/arba pagalbiniai medicininiai gydymo metodai. Vienas iš jų - „kodavimo“ metodas, kurio tikslas - korekcijų pagalba suformuoti abejingumą arba net pasibjaurėjimą alkoholiui. Šiandien Lietuvoje teikiamas platus gydymo paslaugų spektras - nuo ambulatorinio gydymo medikamentais iki stacionaraus psichosocialinio gydymo, taip pat galite kreiptis į priklausomybės konsultantus. Respublikinio priklausomybės ligų centre teikiamos paslaugos priklausomybės turintiems žmonėms artimiesiems. Socialinio darbuotojo konsultacija teikiama nemokamai ir be išankstinės registracijos. Psichologo konsultacija RPLC yra mokama. CRAFT (Community Reinforcement and Family Training) - pasaulyje pripažinta metodika skirta artimiesiems, siekiantiems motyvuoti priklausomą žmogų kreiptis pagalbos.
Naujos psichoaktyviosios medžiagos (NPS) Lietuvoje
NPS dažnai reklamuojamos kaip natūralūs ar legalūs produktai ir parduodamos internetu arba specializuotose parduotuvėse. Dažnai jos įtraukiamos į maisto papildus, vaistus ar net buities priemones su užuomina, kad nėra skirtos vartoti žmonėms. Europoje didžiausią rinkos dalį vis dar sudaro sintetiniai kanabinoidai ir sintetiniai katinonai, imituojantys kanapių ir tokių medžiagų kaip kokainas ar amfetaminas poveikį. Nikotinas el. cigaretėse didina širdies darbą ir kelia plaučių riziką dėl kokybiškai skirtingų skysčių ir įrangos komponentų.
Kaip bendrauti su draugais, kurių draugijoje yra priklausomybė?
Nebandyk kritikuoti ar smerkti draugo dėl priklausomybės. Paprastai geriau klausytis, leisti išsikalbėti ir skatinti kreiptis pagalbos. Paskubėjus svyruoti nuo susilaikymo ar bandant nutraukti, svarbu išlikti ramiems ir empatiškiems. Išsamios informacijos apie šiuos pokalbio momentus rasite CRAFT programoje.
Atsakomybė ir savęs išlikimas šeimoje
Jei gyvenate su žmogumi, kuris turi priklausomybę, pirmiausia turite įvertinti savo poreikius ir ribas. Negalima laikyti save atsakingu už partnerio elgesį. Ieškokite savo gyvenimo sričių, kurios nėra susijusios su alkoholio ar narkotikų vartojimu. Kiekvieną vakarą užduokite sau klausimą, kas šiandien jus nudžiugino ir sušildė. Jei nepavyksta bent iš dalies išlaikyti nepriklausomybės, suteikite sau erdvės ir laiko apmąstams, galbūt net laikina gyvenamosios vietos keitimas.
Taip pat skaitykite: Socialinis darbas Lietuvoje
CRAFT: praktiniai rezultatai ir įgūdžiai
CRAFT programa moko artimuosius sukurti paramos tinklą, skatinti priklausomą žmogų kreiptis pagalbos ir išmokti bendrauti taip, kad žmogus norėtų gydytis. Mokymų metu didelė dalis žmonių iš tiesų kreipiasi į priklausomybių specialistus. Programa padeda sumažinti priklausomo asmens vartojimą ir pagerina artimųjų gyvenimo kokybę, nepriklausomai nuo to, ar pats asmuo kreipiasi pagalbos ar ne.
Skirtingos pagalbos formos Lietuvoje
Integracijos programos ir dienos programos leidžia priklausomiems asmenims likti bendruomenėje, rasti darbą, atstatyti santykius ir tęsti 12 žingsnių programą. Lietuvoje yra daugiau nei 100 psichikos sveikatos centrų, teikiančių pagalbą visose savivaldybėse. Seimo diskusijose buvo svarstoma, kaip išplėsti pagalbą ir veiksmingiau skatinti gydymą, atsižvelgiant į socialinę riziką bei galimą sąlygų teikiamą paramą nepinigine forma, kai asmuo nesigydo.
tags: #pagalba #priklausomybe #serganciam #zmogui