Valstybinė ligonių kasa (VLK) primena, kad senatvės pensijos amžiaus sulaukę gyventojai gali gauti valstybės kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas. Kompensuojamas dantų protezavimas - tai galimybė tam tikroms gyventojų grupėms gauti valstybės finansuojamas dantų protezavimo paslaugas per Privalomojo sveikatos draudimo fondą (PSDF). Ši programa itin svarbi pensininkams, neįgaliesiems ir mažamečių vaikų tėvams, kuriems dantų protezavimas dažnai būna finansinė našta.
Dalis Lietuvos gyventojų vis dar nežino, kad yra galimybė dantis protezuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Todėl verta pasinaudoti valstybės teikiama kompensacija, kuri pacientams gerokai sumažina dantų protezavimo išlaidas. Kompensacija dantų protezavimui gali būti skiriama ne tik senjorams, bet ir neįgaliems asmenims bei vaikams iki 18 metų.
Svarbu! Nuo 2022 m. sausio 1d. visi duomenys tvarkomi ir registruojami elektroniniu būdu vietoje, o asmuo papildomai jokių prašymų gydymo įstaigai ar TLK rašyti ir teikti neturi. Konsultacijos metu asmuo iš karto informuojamas apie teisės gauti kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas įgijimą arba neįgijimą.
Prieš pradedant protezuoti dantis, gydytojas turi sudaryti išsamų dantų protezavimo planą ir aptarti jį su pacientu.
Dantų protezavimas. Dantų protezų rūšys
Dantų Protezavimo Kompensavimo Procesas
„Sveiki dantys - tai ne tik graži šypsena, bet ir galimybė nevaržomai džiaugtis kasdieniu gyvenimu: valgyti mėgstamą maistą, bendrauti be diskomforto.
Taip pat skaitykite: Protezavimo kainos ir kompensacijos
Dantų protezavimo kompensavimo procesas paprastas:
- Pirmiausia reikia kreiptis į savo odontologą gydymo įstaigoje, prie kurios pacientas yra prisirašęs.
- Jei nustatomas dantų protezavimo poreikis, gydytojas odontologas įrašo pacientą į dantų protezavimo sąrašą.
- Tuomet belieka pasirinkti gydymo įstaigą, turinčią sutartį su ligonių kasa dėl dantų protezavimo, ir per trejus metus susiprotezuoti dantis.
Kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas asmuo galės gauti tik gydymo įstaigoje, turinčioje sutartį su TLK. Asmeniui, turinčiam teisę gauti kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas ir kuriam buvo nustatytas dantų protezavimo pagrįstumas, nebereikės rašyti prašymo jį įtraukti į laukiančiųjų sąrašą, sulaukti teritorinių ligonių kasų (TLK) patvirtinimo apie įtraukimą ir kt.
Nuo 2022 m. Asmenys išbraukiami iš sąrašo, jei per 3 metus nuo TLK pažymos išrašymo dienos nesikreipia į gydymo įstaigą dėl dantų protezavimo paslaugų arba jos nebuvo suteiktos.
VLK duomenimis, vien pernai kompensuojamu dantų protezavimu pasinaudojo beveik 76 tūkst. gyventojų, iš kurių net 83 proc. sudarė senjorai. Iš fondo šiai paslaugai buvo skirta arti 52 mln.
Dėmesio!!! Nebelieka asmenų, laukiančių protezavimo paslaugų, eilės (galioja ir pensininkams, ir neįgaliesiems, ir vaikams, ir onkologiniams ligoniams).
Taip pat skaitykite: Raseinių dantų protezavimo galimybės
Kompensuojamos Sumos Ir Sąlygos
Dantų protezavimo išlaidas ligonių kasa padengia gydymo įstaigai, kuri suteikė dantų protezavimo paslaugą, tačiau ne daugiau nei nustatyta kompensuojamoji suma. Priklausomai nuo individualios situacijos, ji gali siekti iki 670,39 euro, o sudėtingesniais atvejais - iki 2 062,70 euro. Pakartotinai kompensuojamą dantų protezavimą pacientai gali gauti tik po trejų metų nuo ankstesnių šių paslaugų išlaidų apmokėjimo dienos, o ne nuo protezavimo pabaigos dienos.
Šiuo metu PSDF senjorams skiria nuo 670,39 iki 2062,72 Eur dantų protezavimui, tačiau reikėtų atkreipti dėmesį, kad ši suma kasmet vis didėja.
Kompensacijų sumos svyruoja nuo 670 eurų iki 2062 eurų, priklausomai nuo paciento būklės ir reikalingo protezavimo tipo.
Svarbu pažymėti, kad kompensuojamas dantų protezavimas vykdomas tik gydymo įstaigose, sudariusiose sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis. TLK finansavimas yra tikslingas - jis skiriamas tik tiems asmenims, kurie atitinka nustatytus kriterijus, ir gali būti naudojamas tik tam tikroms protezavimo procedūroms.
Reikia atkreipti dėmesį, kad dantų protezavimo paslaugos gali būti kompensuojamos ne dažniau kaip kartą per trejus metus. Norint pasinaudoti valstybės parama, asmuo privalo būti apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu.
Taip pat skaitykite: Dantų protezavimo tvarka
Verta paminėti, kad pacientams su ypatingomis medicininėmis indikacijomis gali būti skiriamas didesnis finansavimas. Tam reikalingas gydytojų konsiliumo sprendimas, pagrindžiantis papildomos kompensacijos būtinybę. Svarbu suprasti, kad kompensuojamos sumos yra maksimalios - jei faktinė protezavimo kaina mažesnė, kompensuojama tik reali kaina.
Paruošiamasis gydymas prieš protezavimą, jei toks reikalingas, nėra valstybės kompensuojamas arba kompensuojamas dalinai.
Jei asmuo, nesulaukęs kompensacijos už savo lėšomis atliktas dantų protezavimo paslaugas, miršta, teisę į kompensaciją Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka įgyja jo paveldėtojas (-ai). Norėdamas (-i) gauti kompensaciją, jis (jie) kartu su aukščiau nurodytais dokumentais TLK turi pateikti paveldėjimo teisės į mirusiajam priklausančią kompensaciją liudijimą ar jo kopiją.
Dantų Protezavimo Kompensuojamos Sumos
Dantų protezavimo kompensacija priklauso nuo paciento kategorijos:
| Paciento Kategorija | Sąlygos | Kompensacijos Suma |
|---|---|---|
| Pensininkai, nedarbingi ar iš dalies darbingi asmenys | Jei turi mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškai protezuotų antagonistinių dantų porų | Iki 670,39 € |
| Pensininkai, nedarbingi ar iš dalies darbingi asmenys | Jei diagnozuotas II ar didesnio laipsnio patologinis visų dantų nudilimas | Iki 670,39 € |
| Pensininkai, nedarbingi ar iš dalies darbingi asmenys | Jei bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio (nustato konsiliumas) | Iki 2 062,70 € |
| Vaikai | Jei kramtymo sistema dar vystosi, kompensuojami laikini dantų protezai ar apsauginiai vainikėliai | Iki 342,13 € |
| Vaikai | Jei kramtymo sistema jau susiformavusi (nustato konsiliumas), kompensuojami ilgalaikiai dantų protezai | Iki 2 062,70 € |
| Asmenys, gydyti nuo burnos, veido ar žandikaulių onkologinių ligų | Jei po gydymo burnos ertmėje liko mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių dantų porų | Iki 670,39 € |
| Asmenys, gydyti nuo burnos, veido ar žandikaulių onkologinių ligų | Jei atlikta operacija su minkštųjų audinių šalinimu ar kaulo rezekcija (nustato konsiliumas) | Iki 2 062,70 € |
Jei faktinės dantų protezavimo išlaidos viršija kompensuojamą sumą, likusią dalį pacientas turi padengti pats.
Kaip Pasinaudoti Valstybės Finansavimu?
Norint pasinaudoti valstybės finansuojamu dantų protezavimu, reikia laikytis nustatytos procedūros:
- Pirmiausia reikia apsilankyti pas šeimos odontologą arba specializuotoje klinikoje, turinčioje sutartį su TLK.
- Gydytojas atliks burnos apžiūrą, rentgenologinį ištyrimą ir įvertins protezavimo poreikį.
- Su gydytojo siuntimu ir kitais reikalingais dokumentais pacientas turi kreiptis į savo teritorinę ligonių kasą.
- Gavus TLK patvirtinimą, pacientas gali pradėti protezavimo procedūras pasirinktoje klinikoje.
- Baigus gydymą, odontologas patvirtina, kad protezavimas atliktas ir išrašo pažymą TLK.
- Klinika pateikia visus reikalingus dokumentus ligonių kasai ir gauna kompensaciją tiesiogiai.
Nors valstybės finansuojamas dantų protezavimas žymiai sumažina pacientų išlaidas, svarbu suprasti, kad ne visos procedūros yra kompensuojamos. Pasirinkus aukštesnės kokybės medžiagas ar individualiai pritaikytus sprendimus, pacientui gali tekti primokėti. Daugelis odontologijos klinikų siūlo įvairius mokėjimo planus priemokoms. Prieš pradedant gydymą, verta detaliai aptarti su gydytoju ir klinikos administracija visas galimas išlaidas.
Taip pat svarbu žinoti, kad jei protezavimo eilėje tenka laukti ilgai, o jūsų sveikata reikalauja skubaus gydymo, galite inicijuoti protezavimą savo lėšomis, o vėliau, atėjus jūsų eilei, gauti kompensaciją. Reguliariai tikrinkite protezų būklę ir nedelskite kreiptis į gydytoją, jei pastebite nusidėvėjimo požymių.
Nauja Dantų Protezavimo Kompensavimo Tvarka
Nuo šiol nebelieka eilės laukiantiems dantų protezavimo paslaugų - tai galioja visiems pacientams: pensininkams, neįgaliesiems, vaikams ir onkologiniams ligoniams. Tai reiškia, kad jūsų šeimos gydytojas arba poliklinikos odontologas patikrins, ar atitinkate kompensacijos kriterijus, užpildys visus reikiamus dokumentus ir suves jūsų informaciją į sistemą. Gavę patvirtinimą, iš karto galite pradėti dantų protezavimo darbus.
Jums nebereikia registruoti gauto dokumento ir laukti laiško iš TLK - visa procedūra tapo paprastesnė ir greitesnė.
Svarbu paminėti, kad nuo šiol kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas galima gauti tik gydymo įstaigoje, kuri turi sutartį su TLK. Nebelieka galimybės pacientams pasirinkti bet kurią odontologijos įstaigą, apmokėti iš savo lėšų ir vėliau kreiptis dėl kompensacijos grąžinimo.
Svarbu: Kompensacijos dydžiai ir sąlygos nepasikeitė. Jei norite gauti didesnę kompensaciją protezavimui, vis dar reikalingas gydytojų konsiliumo sprendimas. Visi tolimesni etapai išlieka tokie patys.
Kokiais Atvejais Dantų Protezavimas Reikalingas Senjorams?
Dantų protezavimas senjorams yra svarbus ne tik estetinei išvaizdai, bet ir bendram sveikatos palaikymui. Su amžiumi natūralūs dantys nusidėvi, gali iškristi ar tapti nefunkcionalūs, todėl dantų protezavimas padeda atkurti kramtymo funkciją, išvengti virškinimo problemų bei pagerinti gyvenimo kokybę.
Pagrindinės situacijos, kada senjorams reikalingas dantų protezavimas:
- Didelis dantų nudilimas - su laiku dantys gali prarasti savo aukštį, o tai apsunkina kramtymą ir gali sukelti sąkandžio problemų.
- Dantų netekimas - praradus kelis ar daugiau dantų, sumažėja kramtymo efektyvumas ir didėja apkrova likusiems dantims.
- Sąkandžio problemos - netolygiai susidėvėję ar prarasti dantys gali sukelti žandikaulio sąnario skausmus ir kitas diskomforto būsenas.
- Virškinimo sutrikimai - neturint pakankamo kiekio dantų, maistas tinkamai nesukramtomas, o tai gali sukelti skrandžio ir žarnyno problemas.
- Veido estetikos pokyčiai - netekus dantų, keičiasi veido kontūrai, gali atsirasti raukšlės ir įdubimai, suteikiantys senesnę išvaizdą.
Dantų protezavimas suteikia galimybę džiaugtis visaverčiu gyvenimu, lengviau kalbėti, valgyti ir šypsotis be diskomforto. Praradusiems visus dantis ir siekiantiems maksimalaus komforto bei estetikos, rekomenduojame visų dantų atstatymo metodą „Visi ant 4“.
tags: #dantu #protezavimas #invalidams