Invalidumo skyrimo kriterijai sergant diabetu

Jungtinių Tautų rezoliucijoje 61/225 sveikinama, kad Tarptautinė diabeto federacija, remiama Pasaulio sveikatos organizacijos, nuo 1991 m. Pasaulinė diabeto diena (PDD) yra pirminės diabeto profilaktikos kampanija. Tarptautinė diabeto federacija kartu su Pasaulio sveikatos organizacija 1991 m. PDD švęsti pasirinkta lapkričio 14-oji dėl to, kad tai yra Frederiko Bantingo gimimo diena. F. Bantingui kartu su kitu mokslininku Čarliu Bestu pirmiesiems kilo idėja, kurią įgyvendinant 1921 m. spalio mėnesį buvo atrastas insulinas.

Kampanijos uždavinys - skleisti visuomenei žinias apie cukrinio diabeto priežastis, požymius, profilaktiką, gydymą, komplikacijas ir epidemiją. Kiekvienais metais gvildenama skirtinga PDD tema. Buvo kalbėta apie cukrinį diabetą ir gyvenseną, diabetą ir žmogaus teises, diabeto priežiūros bei gydymo kainą. Pastaruoju metu itin daug dėmesio skirta diabeto komplikacijoms - širdies, akių, inkstų, pėdų pažeidimams.

2004 m. 2005 m. 2006 m. 2007 ir 2008 metais PDD skelbs Jungtinių Tautų rezoliuciją ir atkreips dėmesį į diabeto poveikį viso pasaulio vaikams ir paaugliams. Diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų lėtinių ligų. Juo gali susirgti bet kurio amžiaus vaikai, įskaitant ikimokyklinukus ir netgi kūdikius. Liga vaikams vis dar dažnai nustatoma per vėlai, kai jau vargina ketoacidozė, o kartais netgi visai nediagnozuojama. Dėl to vis dar daug vaikų miršta nuo diabeto, ypač skurdžiose šalyse. Jungtinių Tautų rezoliucija dar labiau įprasmina PDD, didina kampanijos reikšmę, skatina joje plačiau pasireikšti politikams ir žiniasklaidos atstovams. Dėl to renginiuose skleidžiama informacija greičiau ir veiksmingiau plinta diabeto pasaulyje.

Pabrėžiant PDD ir kampanijos „Vienykimės prieš diabetą“ bendrystę, mėlynas diabeto ratas oficialiai patvirtintas PDD ženklu. Mėlynas ratas yra lengvai suprantamas ir plačiai naudojamas simbolis. Jo reikšmė nepaprastai svarbi. Įvairiose kultūrose ratas simbolizuoja gyvybę, sveikatą ir vienybę.

Mėlynas diabeto ratas - Pasaulinės diabeto dienos simbolis

Taip pat skaitykite: Nedarbingumo išmoka Lietuvoje

Jungtinių Tautų rezoliucija buvo būtina, nes diabetas yra vienas iš svarbiausių nūdienos pasaulio sveikatos rūpesčių. Diabeto epidemija luošina vis daugiau žmonių, sukeldama ekonomines ir socialines bėdas. Liga nusineša tiek pat gyvybių per metus kiek ir ŽIV/AIDS, taigi yra didžiulė našta bet kokios šalies sveikatos apsaugos sistemai ir ekonomikai, skaudžiausiai paliečianti skurdžiausias visuomenes.

Visame pasaulyje gyvena daugiau kaip 246 mln. žmonių, kuriems diagnozuotas diabetas. Tai sudaro 6% suaugusių (20-79 m.) gyventojų. Numatoma, kad 2025 metais sirgs 380 mln. Daugiausia sergančiųjų gyvena Vakarų Ramiojo vandenyno (67 mln.) ir Europos regione (53 mln.). Numatoma, kad 2025 metais diabeto paplitimas Pietų ir Centrinėje Amerikoje pasivys Šiaurės Amerikos duomenis ir bus atitinkamai 9,3% ir 9,7%.

Nustatyta, kad beveik 308 mln., arba 7,5%, suaugusių 20-79 m. amžiaus Žemės gyventojų vargina sutrikusi gliukozės tolerancija. Daugiau kaip 80% šių žmonių - besivystančiose šalyse. Numatoma, kad 2025 m. suaugusiųjų, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, skaičius išaugs iki 418 mln. Vakarų Ramiojo vandenyno regione gyvena daugiausia žmonių, kuriems nustatytas gliukozės tolerancijos sutrikimas - 112 mln., tuo tarpu Europoje yra didžiausias šio negalavimo paplitimas - 9,1%.

Daugelyje neturtingų šalių diabeto priežiūros našta grėsmingai mažina gyvenimo standartų gerėjimo, išsilavinimo ir ekonomikos augimo rodiklius. Nustatyta, kad apie 80% iš 246 mln. sergančiųjų diabetu gyvena besivystančiose šalyse. Septynios iš dešimties šalių, kuriose gyvena daugiausia sergančiųjų, yra neturtingos. Jeigu nebus imtasi prevencinių priemonių, per artimiausius 20 metų labiausiai padaugės sergančiųjų besivystančios ekonomikos regionuose. Šioms šalims teks didžiulė diabeto žalos našta.

Kiekvienais metais 3,8 mln. suaugusiųjų miršta nuo diabeto ar jo komplikacijų. Žala yra itin didelė skurdžiose šalyse, kur daug vaikų, sergančių I tipo diabetu, miršta dėl to, kad negauna gyvybei būtino insulino.

Taip pat skaitykite: Nedarbo tendencijos Olandijoje

Praeityje buvo manyta, kad II tipo diabetas yra vyresnio amžiaus žmonių liga. Šiandien pasaulis yra liudytojas sparčiai plintančios šios ligos tarp jaunimo. Nors Europoje II tipo diabetu serga daugiausia 60-79 metų žmonės, Pietų ir Centrinėje Amerikoje, Pietų, Rytų Azijoje ir Vakarų Ramiojo vandenyno regionuose daugiausia II tipo ligonių yra 40-59 m. amžiaus. Šiandien 46% visų šių sergančiųjų yra 40-59 metų amžiaus grupės, ir tai yra 113 mln. žmonių.

I tipo diabetas dažnėja daugelyje šalių. Bendras sergamumo didėjimas siekia 3% kasmet. Iš 440000 vaikų iki 14 m. diagnozuotų diabeto atvejų daugiau kaip 25% - Pietryčių Azijos regione, per 20% - Europos regione. Tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse dažnėja vaikų ir paauglių II tipo diabetas. Vaikų II tipo diabeto rizika yra akivaizdžiai susijusi su jų nutukimu, kurį sąlygoja pakitusi mityba ir gyvensena. Tyrimai rodo, kad II tipo diabetu sergantiems jaunuoliams padidėja smulkiųjų ir stambiųjų kraujagyslių komplikacijų grėsmė.

Pasaulinės sveikatos priežiūros išlaidos diabeto bei jo komplikacijų gydymui ir prevencijai skaičiuojamos šimtais milijardų dolerių kasmet. Ši kaina auga greičiau negu pasaulio gyventojų skaičius. Daugiau kaip 80% diabeto medicininės kontrolės sumos išleidžia ekonomiškai turtingiausios pasaulio šalys. Tačiau skurdžiausios šalys, kuriose greitai gyvens 80% visų sergančiųjų, stokoja lėšų netgi gyvybiškai svarbiems pigiausiems antidiabetiniams vaistams.

Šiandien pasaulyje diabetu serga daugiau kaip 246 mln. žmonių. Prognozuojama, kad 2025 m. sergančiųjų skaičius išaugs iki 380 mln. žmonių. Kasmet diabetu suserga 7 mln. žmonių. Kasmet 3,8 mln. žmonių miršta nuo diabeto ir jo komplikacijų. Kas 10 sekundžių pasaulyje nuo diabeto miršta vienas žmogus. Kas 10 sekundžių pasaulyje diagnozuojamas naujas diabeto atvejis. 2025 m. 12-20% Azijos, Vidurinių Rytų, Okeanijos ir Karibų salų šalių gyventojų sirgs diabetu. Beveik pusė sergančiųjų diabetu yra 40-59 m. amžiaus. 70 000 vaikų iki 14 m. serga diabetu.

Japonijoje II tipo diabeto paplitimas tarp mokyklinio amžiaus vaikų padvigubėjo nuo 7,3 šimtui tūkstančių gyventojų 1976-1980 metais iki 13,9 - 1991-1995 metais. Pasaulinės diabeto epidemijos poveikis susirgusiajam ir visuomenei yra daug didesnis negu įsivaizduojama. Didžiausia diabeto kaina yra ne šimtai milijardų, išleisti gydyti komplikacijoms, kurių galėjo nebūti, o kančia, užkrauta sergančiųjų šeimoms (mirtis, luošumas, finansinis skurdas), ir nuostoliai, kuriuos patiria šalių ekonomika kasmet dėl žmonių nepajėgumo produktyviai dirbti. Žala yra dar baisesnė, žinant, jog ir nebrangus gydymas būtų padėjęs išvengti daugelio komplikacijų.

Taip pat skaitykite: Gaukite ligos išmoką dirbant savarankiškai

Numatyta, kad 2007 m. nuo diabeto ir jo komplikacijų visame pasaulyje mirė ir mirs 3,8 mln. Pagal PSO skaičiavimus, kiek darbo metų prarandama dėl diabetu sergančio žmogaus mirties, tai sudaro daugiau kaip 25 mln. metų, prarastų kasmet. Be to, dar susidaro 23 mln. Itin dideli praradimai dėl neįgalumo ir mirties atvejų skaičiuojami skurdžiose ir vidutinių pajamų šalyse. Ten žmonės, susirgę diabetu, negauna to gydymo, kuris galėtų padėti atitolinti luošinančias ir mirtinas komplikacijas. Tose šalyse vaikai, susirgę I tipo diabetu, dažnai miršta dėl insulino stokos, nes valstybė neužtikrina šio gydymo. Vietoj to, daugybė vyriausybių apmokestina insulino įvežimą į šalį ir suvaržo nebrangių insulinų pardavimą. Beprasmiškos vaikų mirtys yra katastrofa.

Tačiau, remiantis statistika, nuo diabeto invalidais tampa ir miršta daugiausia suaugę žmonės. Dėl to daug vaikų lieka našlaičiai, negali mokytis, o privalo padėti išlaikyti šeimą arba prižiūrėti ligonius. Skurdžiausiose šalyse diabetu sergantys žmonės ir jų šeimos turi prisiimti beveik visą finansinę naštą tų vaistų, kuriuos jie gali įpirkti. Pavyzdžiui, Indijoje skurdžiausiai gyvenantys ir diabetu sergantys žmonės išleidžia 25% visų savo pajamų ligos kontrolei. Nors vidutinis pajamų dydis yra didesnis Lotynų Amerikos ir Karibų šalyse, šeimos, kuriose yra sergančiųjų diabetu, išleidžia 40-60% savo pajamų gydymui. Tai labai riboja jų galimybes įpirkti tokią priežiūrą, kokios jiems reikia. Vien tik hipoglikemizuojantys vaistai suryja pusę sumos, kurią jie gali išleisti.

TDF nustatė, kad 2007m. vienam diabetu sergančiam žmogui per metus bus išleista: 6 JAV doleriai Burundžio respublikoje, 10 JAV dolerių Tadžikistane, 78 JAV doleriai Ganoje, 48 JAV doleriai Haityje. Skurdindamas šeimą diabetas yra nuostolingas kiekvienai bendruomenei. Dėl neįgalumo prarandami darbuotojai; auga gydymo ir priežiūros kaina; ekonomiškai žlunga šeimų ir smulkus verslas; vaikai (ypač mergaitės) nebesimoko, nes reikia padėti artimiesiems.

Atsižvelgdama į visa tai, PSO nustatė, kad 2005-2014 metais dėl diabeto, širdies infarkto ir insulto bus prarasta:

• 555,7 mlrd. JAV dolerių Kinijoje
• 303,2 mlrd. JAV dolerių Rusijoje
• 336,6 mlrd. JAV dolerių Indijoje
• 49,2 mlrd. JAV dolerių Brazilijoje
• 2,5 mlrd. JAV dolerių Tanzanijoje

Įskaičiuojant invalidumą, padidėjusias gydymo išlaidas ir kitus veiksnius, šie PSO pateikti skaičiai gali patrigubėti. Visame pasaulyje vyriausybėms teks mokėti daugybę įvairių gydymo pašalpų, invalidumo pensijų, medicinos ir socialinės priežiūros kainų bei mokesčių. Dar daugiau privatūs sveikatos draudėjai ir darbdaviai didins mokesčius žmonėms, sergantiems diabetu. Diabetas sparčiau plinta ten, kur ekonomikos rodikliai prastesni, negu ten, kur geresni, taigi skurdesnės šalys gali prarasti ekonomikos augimą.

Brangiausiai kainuoja gydymas diabeto komplikacijų, ypač infarkto, insulto, galūnių amputacijų ir inkstų nepakankamumo. Jų galima išvengti, vartojant nebrangius vaistus, kontroliuojančius kraujo gliukozę, kraujo spaudimą, lipidus (visi kartu jie mažina riziką perpus). Vartojant aspiriną širdies ligų rizika sumažinama 20-25%.

2006 m. pasaulio bankas sistemingai vertino besivystančių šalių diabeto kontrolės priemonių poveikį. Jie tyrė 14 gyvybę išsaugančių gydymo būdų, kurie yra rentabilūs visuose besivystančiuose pasaulio regionuose, nes sutaupomi visų pinigai. Keturi rentabilūs metodai yra paprasčiausia minimali kraujo gliukozės kontrolė tabletėmis, kraujo spaudimo korekcija, pėdų priežiūra, esant didelei opų rizikai, ir moterų, sergančių diabetu, saugojimasis nuo pastojimo.

Šie diabeto gydymo būdai yra ne tik nebrangūs, rentabilūs, bet ir pacientui įprasti bei lengvai įgyvendinami. Pašaliniai poveikiai yra labai reti, vartojant rekomenduojamas dozes. Reguliarus stebėjimas nėra būtinas. Liūdna, bet daugelis rentabilių gydymo būdų, rekomenduotų Pasaulio banko, yra retai naudojami už industrinio pasaulio ribų, nors jie sutaupo medicinos priežiūros išlaidas. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad didžiausią skurdžiausių šalių biudžeto dalį sudaro iš kitur gautos dotacijos. Dotuotojai daugiausia rūpinasi infekcinių ligų ir vaikų gydymu.

Pasaulio išlaidos diabeto gydymui auga greičiau negu gyventojų skaičius. Yra numatyta, kad 2007 metais diabeto ir jo komplikacijų gydymui ir profilaktikai bus išleista mažiausiai 232 mlrd. JAV dolerių, o 2025 metais - 302,5 mlrd. Nors diabeto medicininės kontrolės kaina išsivysčiusiose šalyse yra daug didesnė, beveik visose jose gydymas yra apmokamas iš draudimo sistemų ar valstybinių medicininių tarnybų lėšų.

Vairuotojų sveikatą tikrina šeimos gydytojas arba vidaus / vaikų ligų gydytojas, teikiantis pirminės sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje asmuo yra prisirašęs. Šeimos gydytojas arba vidaus / vaikų ligų gydytojas, tikrinimo metu nustatęs, kad tikrinamas pacientas dėl medicininių priežasčių negali vairuoti visų kategorijų transporto priemonių, tikrinimo netęsia ir tikrinimo duomenis ir išvadas įrašo į Asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę), pasirašo ir patvirtina savo asmeniniu spaudu. Atlikus profilaktinį tikrinimą, išduodama Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma (forma Nr. 083-1/a), kurioje nereikalaujama asmens nuotraukos.

Sudėtingais ir konfliktiniais (kai išvadai reikia priimti individualius sprendimus) atvejais apie tinkamumą vairuoti sprendžia Vairuotojų sveikatos tikrinimo komisija arba sveikatos priežiūros įstaigos Gydytojų konsultacinė komisija (GKK). Antrajai grupei priskiriami vairuojantieji C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE (automobilius, kurių masė didesnė kaip 3500 kilogramų) ir T (troleibusai) kategorijų transporto priemones. dokumentus, įrodančius stažą, įgytą iki 1993 m. gruodžio 31 d.

Netekto darbingumo pensijai apskaičiuoti imamos visos Jūsų nuo 1994 m. sausio 1 d. Iškart, kai Jūs esate pripažintas nedarbingu ar iš dalies darbingu. Minimalaus ir būtinojo valstybinio socialinio pensijų draudimo stažo reikalavimai nustatomi pagal nedarbingo ar iš dalies darbingo asmens amžių pripažinimo nedarbingu ar iš dalies darbingu dieną, t. y. Sumokėjus mažiau socialinio draudimo įmokų, įgyjama proporcinga dalis metų stažo.

1 taškas įgyjamas, jei per metus darbdavys ar žmogus savarankiškai sumoka pensijų draudimo įmokų nuo atlyginimo ar pajamų VERTĖS, kuri yra 12 tais metais nustatytų vidutinių darbo užmokesčių (VDU). 2024 m. Sumokėjus mažiau socialinio draudimo įmokų, įgyjama proporcinga apskaitos vieneto (taško) dalis. Sumokėjus daugiau įmokų, įgyjama daugiau apskaitos vienetų (taškų).

Diabeto epidemijos faktai

• Šiandien pasaulyje diabetu serga daugiau kaip 246 mln. žmonių.
• Prognozuojama, kad 2025 m. sergančiųjų skaičius išaugs iki 380 mln.
• Kasmet diabetu suserga 7 mln. žmonių.
• Kasmet 3,8 mln. žmonių miršta nuo diabeto ir jo komplikacijų.
• Kas 10 sekundžių pasaulyje nuo diabeto miršta vienas žmogus.
• Kas 10 sekundžių pasaulyje diagnozuojamas naujas diabeto atvejis.
• 2025 m. 12-20% Azijos, Vidurinių Rytų, Okeanijos ir Karibų salų šalių gyventojų sirgs diabetu.
• Beveik pusė sergančiųjų diabetu yra 40-59 m. amžiaus.
• 70 000 vaikų iki 14 m. serga diabetu.
• Japonijoje II tipo diabeto paplitimas tarp mokyklinio amžiaus vaikų padvigubėjo nuo 7,3 šimtui tūkstančių gyventojų 1976-1980 metais iki 13,9 - 1991-1995 metais.

Atsižvelgiant į tai, kad diabetas gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios gali apriboti žmogaus galimybes dirbti ir gyventi visavertį gyvenimą, svarbu žinoti kriterijus, pagal kuriuos nustatomas invalidumas sergant diabetu. Šie kriterijai apima ligos sunkumą, komplikacijų buvimą ir jų įtaką žmogaus funkcijoms. Ankstyva diagnostika, tinkamas gydymas ir nuolatinė priežiūra gali padėti išvengti arba atitolinti diabeto komplikacijas ir pagerinti sergančiųjų gyvenimo kokybę.

Ši informacija yra skirta šviesti visuomenę apie diabetą, jo prevenciją ir gydymą, tačiau ji neturėtų būti naudojama kaip medicininė konsultacija. Visada kreipkitės į gydytoją dėl individualių rekomendacijų ir gydymo plano.

tags: #nedarbingumo #skyrimo #kriterijai #diabetas