Susirgus ir tapus laikinai nedarbingu, svarbu žinoti, kokius veiksmus reikia atlikti ir kokias formas užpildyti, kad gautumėte ligos išmoką iš „Sodros“. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip gauti nedarbingumo pažymėjimą (dažnai vadinamą biuleteniu), kokios yra ligos išmokos gavimo sąlygos, kaip pateikti prašymą ir kokius dokumentus reikės pateikti.
Kas yra nedarbingumo pažymėjimas ir ligos išmoka?
Nedarbingumo pažymėjimas - tai oficialus dokumentas, patvirtinantis asmens laikino nedarbingumo faktą dėl ligos, traumos ar kitų priežasčių. Šį pažymėjimą išduoda gydytojas - šeimos gydytojas ar specialistas, kai asmuo negali dirbti dėl sveikatos būklės. Nuo 2010 m. Lietuvoje visi nedarbingumo pažymėjimai išduodami tik elektronine forma per Ekordinės Paslaugų Teikimo Sistemą (EPTS).
Ligos išmoka - tai piniginė kompensacija, kurią gyventojas gali gauti laikino nedarbingumo metu. Ligos išmokas administruoja „Sodra“ ir jos yra svarbios ypač savarankiškai dirbantiems, nes užtikrina minimalų finansinį saugumą, kai dėl ligos ar traumos negalima dirbti ir uždirbti.
Kam ir kada išduodamas nedarbingumo pažymėjimas?
- Asmenims, kurie susirgo ir negali dirbti dėl ligos ar traumos.
- Nėščioms moterims nuo 28 nėštumo savaitės ir ilgiau nėštumo bei gimdymo atostogų laikotarpiu.
- Šeimos nariams, prižiūrint sergantį vaiko iki 14 metų ar neįgalų šeimos narį.
- Asmenims, nušalintiems nuo darbo dėl karantino ar ekstremaliosios situacijos.
- Bedarbiams, įregistruotiems Užimtumo tarnyboje, tačiau ne visada skiriama ligos išmoka.
Nedarbingumo pažymėjimą išduoda gydytojas per EPTS sistema, kuris taip pat automatiškai informuoja „Sodrą“ apie nedarbingumo pradžią.
Kaip gauti nedarbingumo pažymėjimą?
Norint gauti nedarbingumo pažymėjimą, reikia:
Taip pat skaitykite: Viskas apie ligos pašalpos skyrimą
- Susisiekti su savo šeimos gydytoju arba specialistu (tai galima padaryti ir nuotoliniu būdu - telefonu ar vaizdo skambučiu).
- Gydytojas įvertins jūsų sveikatos būklę ir, jei pagrįstai pripažins laikinu nedarbingu, užpildys elektroninį nedarbingumo pažymėjimą (ENP) e.sveikatos sistemoje.
- Jums bus išduotas informacinis pranešimas apie nedarbingumo pažymėjimą (jeigu reikia, atspausdinkite jį patys), tačiau jo nebereikia nešti darbdaviui ar „Sodrai“, nes visa informacija pateikiama elektroniniu būdu.
Paprastai nedarbingumo pažymėjimas išduodamas per kelias minutes ar kelias valandas, priklausomai nuo poliklinikos užimtumo.
Ligos išmokos sąlygos savarankiškai dirbantiems asmenims
Savarankiškai dirbantys asmenys, vykdantys individualią veiklą pagal pažymą ar verslo liudijimą, turi patys mokėti valstybinio socialinio draudimo (VSD) įmokas. Savarankiškas ligos draudimas suteikia teisę gauti ligos išmoką tik tuomet, jei:
- Buvo sumokėtos socialinio draudimo įmokos nuo draudžiamųjų pajamų (įmokos apskaičiuojamos nuo pusės apmokestinamųjų pajamų).
- Turimas nepertraukiamas socialinio draudimo stažas - ne trumpesnis kaip 3 mėnesiai per paskutinius 12 mėnesių arba 6 mėnesiai per paskutinius 24 mėnesius.
- Buvo pateiktas SAV pranešimas apie savarankiškai dirbantį asmenį už kalendorinį mėnesį, prieš mėnesį, kuriuo prasideda nedarbingumas.
- Gautas oficialus nedarbingumo pažymėjimas.
Jei savarankiškai dirbantis asmuo nesumokėjo VSD įmokų laiku, ligos išmoka gali būti paskirta tik tuomet, kai jis sumokės įmokas, dažniausiai metinio pajamų deklaravimo metu.
Ligos išmokos dydžio apskaičiavimas
Ligos išmoka apskaičiuojama remiantis asmens draudžiamųjų pajamų vidurkiu ir įstatyme nustatytu kompensavimo procentu. Formulė:
| Parametras | Reikšmė |
|---|---|
| Draudžiamųjų pajamų vidurkis | Asmens draudžiamosios pajamos per 3 mėnesius prieš nedarbingumo pradžią |
| Kompensacijos procentas | 62,06% nuo draudžiamųjų pajamų |
| Ligos dienų skaičius | Laikotarpis, kuriam taikoma išmoka (nuo 3 dienos, nes pirmas dvi dienas moka darbdavys) |
Skaičiavimas vyksta pagal formulę:
Taip pat skaitykite: Nedarbingumo išmoka Lietuvoje
Ligos išmokos dydis = (Draudžiamųjų pajamų vidurkis × 62,06%) × Nedarbingumo dienų skaičius
Pavyzdys:
- Asmuo su 1 500 € draudžiamųjų pajamų vidurkiu, nedarbingas 10 dienų: 1 500 € × 62,06% = 930,90 € per mėnesį; Vidutinė dienos išmoka ≈31,03 €; Už 10 dienų - apie 310,30 €.
- Asmuo su 500 € draudžiamųjų pajamų vidurkiu, nedarbingas 10 dienų: 500 € × 62,06% = 310,30 € per mėnesį; Vidutinė dienos išmoka ≈10,34 €; Už 10 dienų - apie 103,40 €.
Kaip pateikti prašymą ligos išmokai gauti?
- Gavę nedarbingumo pažymėjimą, prisijunkite prie „Sodros“ savitarnos sistemos.
- Pasirinkite skyrių „Prašymai“ ir atidarykite „Ligos išmoka“ formą.
- Užpildykite prašymo formą, nurodydami elektroninio nedarbingumo pažymėjimo numerį (jis automatiškai sugeneruojamas gydytojo ir įkeltas į sistemą).
- Patikrinkite, ar teisingai nurodytos draudžiamosios pajamos bei draudimo stažas.
- Pasirinkite banko sąskaitą, į kurią norite gauti ligos išmokos pinigus.
- Pateikite prašymą.
„Sodra“ peržiūrės jūsų prašymą ir priims sprendimą per 10 darbo dienų. Po sprendimo ligos išmoka mokama per 7 darbo dienas.
Svarbūs patarimai:
- Prašymą ligos išmokai galima pateikti ne vėliau kaip per 12 mėnesių nuo nedarbingumo pabaigos.
- Vieną kartą pateiktas neterminuotas prašymas galioja visiems būsimiems ligos ar slaugos atvejams.
- Patikrinkite „Sodros“ paskyrą dažnai, kad įsitikintumėte, jog jūsų duomenys yra teisingi, ypač banko sąskaita.
Naudojimosi elektroniniu nedarbingumo pažymėjimu (EPTS) ypatumai
Elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai sukuria patogią aplinką pacientams, gydytojams ir darbdaviams:
- Gydytojas per EPTS suveda paciento duomenis ir išrašo pažymėjimą elektroniniu parašu.
- Pažymėjimas iš karto pateikiamas „Sodrai“ ir darbdaviui per jų naudojamas sistemas (EDAS), todėl pacientui nereikia jokių dokumentų nešti fiziškai.
- Darbdavys gali stebėti darbuotojo nedarbingumo laikotarpius EDAS sistemoje.
- Gydytojui sistema suteikia galimybę klaidų kontrolės, perspėjimų apie galimus neatitikimus ir istorinius nedarbingumus per 12 mėnesių.
Šis procesas sumažina klaidų skaičių, pagreitina pažymėjimų išdavimą ir sutaupo laiką pacientams bei gydymo įstaigoms.
Taip pat skaitykite: Nedarbo tendencijos Olandijoje
Kada ligos išmoka nėra skiriama?
Ligos išmoka nebus skiriama, jei:
- Asmuo neturi būtino socialinio draudimo stažo (nepriklausomai nuo turimo nedarbingumo pažymėjimo).
- Nepateikiamas tinkamas prašymas „Sodrai“.
- Yra pažeidimų gydymo režime (pavyzdžiui, nedarbingumo metu dirbate ar keliaujate be gydytojo leidimo).
- Duomenys „Sodros“ sistemoje yra neteisingi arba pasikeitė banko sąskaita.
- Nedarbingumo laikotarpis pasibaigė prieš daugiau nei 12 mėnesių, o prašymas nepateiktas laiku.
- Per ligos laikotarpį išvykstate iš Lietuvos be „Sodros“ leidimo.
Daugiau apie ligos socialinį draudimą ir išmokas
Ligos išmoka yra dalis socialinio draudimo sistemos, kurios tikslas yra apsaugoti darbuotojus ir savarankiškai dirbančius asmenis nuo finansinių sunkumų dėl laikino nedarbingumo. Ligos išmoka sudaro nuo 62,06 % iki 100 % vidutinio darbo užmokesčio, tačiau savarankiškai dirbantiems ji paprastai siekia 62,06 %. Išmokoms taikomi mokesčiai - 15 % gyventojų pajamų mokestis ir 6 % privalomojo sveikatos draudimo įmoka.
Išmokos laikotarpis:
- Pirmos dvi ligos dienos išmoką moka darbdavys (svyruoja pagal sutartis), savarankiškai dirbantys jos negauna.
- Nuo trečios dienos ligos išmoką moka „Sodra“ iki maksimaliai 122 kalendorinių dienų dėl tos pačios ligos.
- Ilgėjant ligai, gali būti skiriamas papildomas laikotarpis gydytojų konsultacinės komisijos sprendimu.
Kaip patikrinti savo draudimo stažą ir ligos išmokos būseną?
Patikrinti savo „Sodros“ draudimo stažą ir pateiktų prašymų būseną galima prisijungus prie asmeninės „Sodros“ paskyros internete. Tai leidžia užtikrinti, kad visi duomenys yra tvarkingi, ir laiku imtis reikalingų veiksmų.
Trumpai apie biuletenį ir jo svarbą
Dažnas lietuvis terminu „biuletenis“ vadina nedarbingumo pažymėjimą. Šis dokumentas turi dvi svarbias funkcijas: suteikia teisę nedirbti ligos metu ir apsaugo nuo atleidimo iš darbo. Tačiau pažymėjimas nėra automatinis garantas ligos išmokai gauti - būtina atitikti socialinio draudimo sąlygas ir pateikti prašymą „Sodrai“.
Biuletenį galima gauti ne tik gyvai apsilankius pas gydytoją - elektroninės paslaugos leidžia išrašyti jį nuotoliniu būdu, o „Sodra“ ir darbdaviai gauna pranešimus automatiškai. Tai palengvina procesą visuomenei ir leidžia sutaupyti laiko.
Dažniausiai užduodami klausimai
- Ar nedarbingumo pažymėjimai gali būti išduoti abiem tėvams, jei reikalinga prižiūrėti du vaikus?
- Ne, jei vaikų priežiūra sutampa laikotarpiu su infekcijų plitimo ribojimu, pažymėjimas išduodamas tik vienam prižiūrinčiajam asmeniui.
- Ar užsiregistravus Užimtumo tarnyboje galima gauti ligos išmoką?
- Slaugai ar asmens priežiūrai išmoka beveik niekada neskiriama bedarbiams, tačiau užsiregistravusiems bedarbiams dėl savo ligos gali būti išduotas nedarbingumo pažymėjimas.
- Kiek trunka ligos išmoka?
- Vidutinė ligos išmoka mokama apie 9 dienas, tačiau maksimalus laikotarpis priklauso nuo gydytojo nustatymo (iki 122 kalendorinių dienų, pratęsiama GKK sprendimu).
- Kaip greitai gausiu ligos išmoką?
- Sprendimas priimamas per 10 darbo dienų nuo prašymo pateikimo ir per 7 darbo dienas pinigai pervedami į nurodytą sąskaitą.
tags: #nedarbingumo #pazymejimas #del #ligos