Skydliaukė, esanti kakle priešais trachėją ir gerklas, atsakinga už medžiagų apykaitą. Sutrikus jos funkcijai, simptomai gali būti įvairūs, priklausomai nuo to, ar funkcija normali, padidinta ar sumažinta.
Skydliaukės problemų turi didesnė dalis populiacijos, tik ne visi tai žino, be to, ne visos skydliaukės problemos reikalauja gydymo. Skydliaukės mazgai nustatomi maždaug 50 procentų suaugusiųjų, dažniau - moterims, o sulaukusieji vyresnio amžiaus skydliaukės problemų turi maždaug 70 procentų žmonių.
Kada rekomenduojama skydliaukės operacija?
Operacinis skydliaukės gydymas siūlomas, jeigu citologinio tyrimo metu nustatomas arba įtariamas onkologinis susirgimas, taip pat, jeigu skydliaukės mazgai trukdo kosmetiškai, deformuoja kaklą, pasireiškia gretimų organų spaudimo požymių, dėl kurių pacientai skundžiasi dusuliu ar kad jiems sunku nuryti maistą ir pan.
Be minėtų indikacijų operaciniam skydliaukės gydymui gali būti funkcijos sutrikimai, kurie nesėkmingai gydomi medikamentais.
Skydliaukės operacijos eiga
Pasak dr. A. Beišos, operacijos metu pašalinta viena skydliaukės skiltis, kurioje yra įtartinas mazgas, siunčiama skubiam histologiniam ištyrimui. Gavus atsakymą, kad yra onkologinis susirgimas, iš karto šalinama kita skydliaukės skiltis. Tačiau, jeigu ateina atsakymas, kad pokyčiai greičiausiai gerybiniai, tuo operacija ir baigiama.
Taip pat skaitykite: Kaip nustatomas neįgalumas sergant išsėtine skleroze ir epilepsija?
Minimali operacijos apimtis - vienos skydliaukės skilties šalinimas, tačiau, anot chirurgo, visada sprendžiama individualiai, ar yra mazgų kitoje pusėje, ar jie - įtartini, kokia skydliaukės funkcija prieš operaciją, nes kartais vienos skydliaukės skilties užtenka, kad pacientams nereikėtų gerti hormonų po operacijos, tačiau būna, kad ir neužtenka.
Kaip pridūrė 15min pašnekovas, pacientui ir gydytojui reikia atsižvelgti į labai daug dalykų prieš priimant sprendimą, operuoti skydliaukę ar ne, ir kokia bus operacijos apimtis.
Pooperacinis laikotarpis ir nedarbingumas
Endokrinologinės operacijos vidutiniškai trunka apie dvi valandas, nors sudėtingais atvejais užtrunkama ir iki 4 valandų. Po operacijos, jeigu gerai jaučiasi, pacientas gali atsisėsti, jei nesvaigsta galva, net ir atsistoti, pavaikščioti, atsigerti.
Jeigu šalinama tik viena skydliaukės skiltis, pacientas jau kitą dieną išleidžiamas namo. Pašalinus visą skydliaukę, kitą rytą po operacijos atliekami kontroliniai tyrimai ir, jeigu nesutrikusi kalcio apykaita, pacientas taip pat gali vykti į namus, o jei pasireiškia sutrikimų - dar dieną stebimas.
Klausimas: prieš skydliaukės operaciją turėjau 3 mėnesių biuletenį, nes labai blogai jaučiausi. Išoperavo visą skydliaukę ir dar mėnesiui pratęsė. Jau praėjo mėnuo po operacijos, bet jaučiuosi labai blogai, žaizda nesugijusi, nesijaučiu darbinga, o šeimos gydytoja sako, kad negali daugiau pratęsti biuletenio. Ką man daryti?
Taip pat skaitykite: Darbo įstatymai: Nedarbingumas ir slenkantis grafikas
Atsako Kauno UAB Rasos klinikos vidaus ligų gydytoja Rasa Borisovienė:
Per kalendorinius metus žmogus gali sirgti 122 nepertraukiamas nedarbingumo pažymos dienas, pertraukiamas - 153 dienas. Jei per pastaruosius metus anksčiau nebuvote pasiėmusi biuletenio, pavyzdžiui, dėl slogos ar kitų susirgimų, dar mėnesį turėtumėte teisę prasitęsti nedarbingumo pažymą.
Jei šis variantas nėra įmanomas, galima formintis laikiną neįgalumą. Tai padaryti galima šeimos gydytojo paprašius nukreipimo į NDNT (Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos) komisiją, kuri nuspręstų, ar jums suteikti, ar nesuteikti neįgalumą.
Dar vienas būdas - iš „Sodros“ pasikviesti gydytoją ekspertą, kuris atlikęs reikiamas procedūras, subūręs medikų komisiją iš jūsų klinikos ir įvertinęs būklę galės pratęsti nedarbingumo pažymą nepaisant jau praleistų darbo dienų (žinoma, jei pasirodys, kad tam yra pagrindo).
Maksimalūs laikinojo nedarbingumo terminai ir išmokos
Gydantis gydytojas diagnozavęs ligą, išduoda elektroninį nedarbingumo pažymėjimą („biuletenį“). Jame nurodomas laikino nedarbingumo laikotarpis, t. y.
Taip pat skaitykite: Traumos ir nedarbingumo sąlygos
Asmeniui nepertraukiamai sergant ilgiau kaip 122 kalendorines dienas, taip pat ilgiau kaip 153 kalendorines dienas su pertraukomis per pastaruosius 12 mėn., gydančio gydytojo sprendimu jis siunčiamas į gydytojų konsultacinę komisiją (toliau - GKK), kuri sprendžia dėl tolesnio asmens gydymo ir jo laikinojo nedarbingumo.
Ji gali nuspręsti tęsti nedarbingumą (vadinamąjį biuletenį) arba siųsti žmogų dalyvumo lygiui nustatyti į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra (toliau - ANTAA).
Apdraustiems asmenims, tapusiems laikinai nedarbingais dėl ligos arba traumos, ligos išmoką už pirmąsias 2 kalendorines ligos dienas, sutampančias su darbuotojo darbo grafiku, apmoka darbdavys, išskyrus neturinčius darbo ar tarnybos santykių asmenis, kuriems ligos išmoka už pirmąsias dvi laikinojo nedarbingumo dienas nemokama.
Gyvenimas po skydliaukės pašalinimo
Jei pašalinama visa liauka, pacientui yra skiriami sintetiniai skydliaukės hormonai, pakeičiantys tuos, kurių organizmas nebegali pagaminti. Jei pašalinama tik dalis, medikai situaciją prižiūri ir nusprendžia, ar pacientui pakanka natūraliai pasigaminančių hormonų, ar, vis dėlto, reikia vartoti papildomus.
Gali praeiti visi metai, kol bus nustatyta tiksli reikalinga hormonų dozė. Taip yra dėl kurį laiką organizme užsilaikančių hormonų. Tik po kelių mėnesių ima aiškėti, ko ir kiek iš tikrųjų trūksta jūsų organizmui.
Gyventi pašalinus skydliaukę reikia išmokti, tereikia vartoti vaistų ir stebėti savo organizmo pojūčius.
Skydliaukės vėžys
Skydliaukės vėžys yra dažniausia endokrininės sistemos piktybinė liga. Yra skiriamos keturios skydliaukės vėžio formos: papilinė, folikulinė, medulinė ir anaplastinė.
| Vėžio forma | Dažnumas | Amžius | Prognozė |
|---|---|---|---|
| Papilinė | Dažniausia | 20-55 m. | Labai gera |
| Folikulinė | Antra pagal dažnumą | Virš 40 m. | Gera |
| Medulinė | 1-2% | - | Agresyvesnė |
| Anaplastinė | Rečiausia | Vyresniame amžiuje | Prasta |
Pagrindinis papilinės, folikulinės ir medulinės skydliaukės vėžio formų gydymo būdas - operacija, kurios metu pašalinama skydliaukė, o kai kuriais atvejais - ir pažeisti limfmazgiai.
Po operacijos, gydant papilinį ir folikulinį vėžį, dažnai taikomas gydymas radioaktyviuoju jodu, jei nustatomi likutiniai vėžio židiniai.
Išskyrus anaplastinę formą, skydliaukės vėžio gydymas dažniausiai yra labai efektyvus, o prognozės - palankios.
Skydliaukės audra - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, patologija
tags: #nedarbingumas #po #skydliaukes #operacijos