Dantų implantacija - tai nedidelė chirurginė procedūra, kurios metu į viršutinį arba apatinį žandikaulį yra įsodinami dantų implantai. Po procedūros 3-7 dienas yra juntamas nedidelis diskomfortas. Natūralu, kad po dantų implantacijos procedūros pacientai patiria įvairias emocijas: juos džiugina atkurta sveika šypsena, stebina sugrįžusi galimybė mėgautis mėgstamu maistu ir gėrimais, o kompleksus dėl šveplavimo pašalina atkurtas nepriekaištingas kalbėjimas. Tačiau šias puikias emocijas neretai lydi ir nerimas dėl gijimo laikotarpio.
Kada odontologas gali išduoti nedarbingumo pažymėjimą?
Po odontologinių procedūrų nedarbingumo pažymėjimą gali išduoti tik procedūrą atlikęs gydytojas, įvertinęs paciento galimybę dirbti. „Gydytojas odontologas ar gydytojas odontologas specialistas nedarbingumo pažymėjimą gali išduoti ne ilgiau nei 7 kalendorinėms dienoms“, - pastebėjo gydytoja Rūta Rastenienė.
Yra numatytos situacijos, kai odontologas turi galimybę išduoti nedarbingumo pažymėjimą. Gydytoja, burnos chirurgė Ieva Gentvilienė sakė, kad nedarbingumo pažymėjimas dažniausiai išduodamas po chirurginių intervencijų, pavyzdžiui, protinių dantų šalinimo, prarasto kaulo šalinimo, taip pat, kai pacientas guli ligoninėje dėl įvairių uždegimų, traumų bei atliekant implantacijas. „Tokios didesnės chirurginės intervencijos tikrai reikalauja ilgesnio gijimo, įvertindami paciento būklę tą nedarbingumo pažymėjimą galime išduoti“, - sakė I. Gentvilienė.
Kalbant apie privačias odontologines klinikas, reglamentas galioja tik toms įstaigoms, kurios turi sutartį su ligonių kasomis ir „Sodra“. Tada nedarbingumą galima išduoti daugiausiai trims dienoms. Pasak Nerijaus Stuko, jei paciento būklė sunkesnė, galima išduoti nedarbingumą ir daugiau nei 3 dienoms, jei situacija paprastesnė - tik vienai dienai. „Toliau nedarbingumą, jei yra poreikis, jau tęsia šeimos gydytojas“, - komentavo jis.
Kada šeimos gydytojas gali išduoti nedarbingumą?
Pasak SAM, vadovaujantis nedarbingumo pažymėjimų bei elektroninių nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų išdavimo taisyklėmis, asmens sveikatos būklės bei darbingumo vertinimą atlieka asmenį gydantis gydytojas. Todėl po odontologinių procedūrų nedarbingumo pažymėjimą gali išduoti tik procedūrą atlikęs gydytojas, įvertinęs paciento galimybę dirbti. Kalbant apie situacijas, kai nedarbingumą išduoda šeimos gydytojas, tai yra tiesiog koduojama kaip priežiūra po tam tikrų procedūrų. „Tam yra atskiri ligonių kasų kodai kaip tolesnė ar chirurginė, ar skubioji priežiūra ir pan. Bet gydytojams reikia gerai įsivertinti, ar išties reikia to nedarbingumo“, - aiškino N. Stukas.
Taip pat skaitykite: Kaip nustatomas neįgalumas sergant išsėtine skleroze ir epilepsija?
Nedarbingumo trukmė po implantacijos
Nedarbingumo pažymėjimas dažniausiai išduodamas iki savaitės trukmės, o jei jį reikia pratęsti, tą prašoma atlikti pas šeimos gydytojus. „Dažniausiai mes išduodam savaitei, iki savaitės laiko. Paskui, jeigu reikia pratęsti, mes jau rekomenduojame tęstis pas šeimos gydytoją“, - sakė pašnekovai. Jei pacientas guli stacionare, nedarbingumas išduodamas visam gulėjimo laikotarpiui ir pratęsiamas tiek, kol pacientas galės nuvykti pas šeimos gydytoją.
Praktiniai patarimai ir pooperacinė priežiūra
Po operacijos gydytojas pjūvio vietoje uždės marlinį tamponą. Jį reikia laikyti apie valandą. Taip, iškart po operacijos reikia šaldyti pjūvio vietą. Iškart po operacijos yra suleidžiama dozė nuskausminamųjų vaistų. Grįžus namo, jei atsiranda skausmas, keliantis diskomfortą, taip pat galima išgerti nuskausminamųjų. Dažniausiai yra skiriami ir antibiotikai.
Po dantų implantacijos nerekomenduojama rūkyti mažiausiai 2 savaites, nes nikotinas lėtina gijimo procesą. Turime nemalonią žinią rūkantiems - operacijos dieną rūkyti griežtai draudžiama, nerekomenduojama rūkyti ir 2-3 savaites po jos. Rūkymas arba tabako kramtymas yra viena pagrindinių priežasčių, dėl kurių kyla dantenų ligos, rūkymas gali įtakoti ilgalaikį danties implanto gerbūvį.
Ko reikėtų vengti po dantų implantavimo? Bent 3-4 dienas reikėtų vengti fizinio krūvio, vertėtų atidėti vizitus į pirtį ar baseiną, nereikėtų maudytis karštoje vonioje. Didelis stresas, karštas, aštrus maistas, alkoholis bei kraują skystinantys vaistai su dantų implantacija taip pat nedera. Valgykite tik skystą bei pakankamai pravėsusį maistą. Pirmosiomis dienomis dantis reikia valyti švelniai ir atsargiai, kad nepažeistumėte gleivinės. Naudokite minkštą dantų šepetėlį ir dantų pastą.
Patinimą sumažinti padės ledas: prie veido išorinėje pusėje, kur buvo atlikta operacija, priglauskite ledo kompresą ir jį laikykite 20 minučių su 20 minučių pertraukomis 4-5 valandas. Labiausiai patinimas pasireiškia 2-3 parą po dantų implantacijos. Jei buvo įsodintas tik vienas danties implantas, patinimo gali ir nebūti arba jis bus labai nežymus.
Taip pat skaitykite: Darbo įstatymai: Nedarbingumas ir slenkantis grafikas
Burnos higiena po implantacijos
Tą pačią dieną po dantų implantacijos burnos neskalaukite. Nuo antros dienos pradėkite švelniai skalauti burnos ertmę dezinfekuojamaisiais tirpalais, kuriuos rekomendavo gydytojas. Svarbu burną praskalauti po valgio, kad pasišalintų visi maisto likučiai ir ertmė būtų dezinfekuota. Po siūlių išėmimo laikykitės įprastos teisingos asmeninės burnos higienos: dantis valykite minkštu mechaniniu šepetėliu du kartus dienoje, naudokite tarpdančius valančias priemones, valykite liežuvį. Ypatingą dėmesį skirkite implantuotos vietos higienai. Nepamirškite iš profesionalios burnos higienos - šią procedūrą atlikite kas 6 mėnesius arba taip, kaip rekomendavo jūsų odontologas ar burnos higienistas. Esant periodonto ligoms profesionalią burnos higienos procedūrą rekomenduojame atlikti kas 3-4 mėnesius.
Gijimo trukmė ir galimos komplikacijos
Įsriegus dantų implantus, reikalingas laikas jų oseointegracijai, tai yra - susijungimui su jį supančiu kaulu. Apatinis žandikaulis sugyja per maždaug trijų mėnesių laikotarpį, o viršutiniame žandikaulyje įsriegti dantų implantai gyja lėčiau - kartais tam prireikia ir pusės metų. Kai oseointegracija baigiasi, tuomet ant implanto gali būti atliekamas dantų protezavimas.
Nors ir retai, tačiau dantų implantavimo operacijos metu gali kilti komplikacijų. Dantų implantų komplikacijos gali kilti, jei implantas įstatomas į vietą, kurioje nepakanka kaulo. Galimas rezultatas - kyšanti iš kaulo implanto sriegio dalis. Taip pat aplink operuotą vietą arba joje gali išplisti infekcija. Jei visgi infekcija kyla, dažniausiai danties implantą organizmas atmeta. Iki 3 proc. atvejų implantai gali būti atmetami. Uždegimas gali prasidėti, jei pacientas netinkamai rūpinasi burnos higiena ir dėl to kaupiasi apnašos.
Skilęs dantų implantas - dar viena dažnai pasitaikanti nefunkcionalumo priežastis. Paprastai įtrūkimai atsiranda pacientams, kurie griežia arba kandžioja dantimis. Asmenys, turintys parafunkcinių įpročių, turėtų apsvarstyti galimybę nešioti dantų apsaugas, kad apsaugotų dantų implantus, o taip pat ir kitus dantis.
Kaip gydytojas įvertina poreikį nedarbingumui?
„Jeigu gydytojas odontologas nedarbingumo negali išduoti dėl nurodytų priežasčių, tokiu atveju jis turėtų rašyti išrašą su rekomendacijomis šeimos gydytojui, kas pacientui atlikta ir kiek laiko rekomenduojamas ramybės režimas“, - komentavo R. Rastenienė. Pasak N. Stuko, jei gydytojas mato, kad atlikta intervencija tiesiogiai trukdo darbui, tad gali išduoti nedarbingumą vadovaujantis ligoninės reglamentu pagal diagnozę. Jei procedūra yra nepakankamai didelės apimties, tada galima pacientą tiesiog išleisti, o nedarbingumą jau paskiria šeimos gydytojas su tam tikra diagnoze.
Taip pat skaitykite: Traumos ir nedarbingumo sąlygos
Praktinė informacija pacientui prieš ir po implantacijos
Dar pirmos konsultacijos metu prieš, pavyzdžiui, implantaciją pasakome, kad yra tinimo rizika, vertėtų pasiplanuoti kelias laisvesnes dienas, jei įmanoma. Jei pacientui planuojamas sudėtingesnis danties ar net kelių šalinimas, implantavimas ar kitos tokios procedūros, po kurių įprastai reikia laikytis tam tikro gijimo režimo, jausdamas nedarbingas laisva diena turi pasirūpinti pats.
Po implantacijos: pasistenkite kuo daugiau ilsėtis; vartokite vaistus nuo skausmo; patinimą sumažinti padės ledas; valgykite skystą ir pravėsusį maistą; 1-2 mėnesius pasistenkite kramtyti ta veido puse, kurioje nebuvo atliktas dantų implantavimas; pirmosiomis dienomis valykite dantis švelniai ir atsargiai; nepamirškite profesionalios burnos higienos.
Pagrindinės priežastys, kodėl NEGALĖTUMĖTE DANTŲ IMPLANTŲ
Mitas ir tiesa apie implantaciją
- Mitas: Dantų implantai yra skausmingi ir rizikingi. Tiesa: Dantų implantai atstoja danties šaknį, gaminami iš titano, kuris yra biologiškai suderinamas.
- Mitas: Procedūra labai sudėtinga ir ilga, po kurios pacientams reikalingas nedarbingumas. Tiesa: Implantacija dažnai atliekama vietine nejautra, trunka iki valandos ir dažnai pakanka trumpalaikio poilsio.
- Mitas: Implantai dažnai „nepriimami“. Tiesa: Sėkmės rodiklis siekia 96-99 %, o prigijimą įtakoja higiena, rūkymas, ligos ir implanto kokybė.
Kiek laiko tarnaus implantai ir amžiaus apribojimai
Jei pacientas yra sveikas, gerai prižiūri savo dantis, reguliariai juos valo ir lankosi pas dantų gydytoją, dantų implantai gali tarnauti visą likusį gyvenimą. Amžiaus apribojimų implantacijai nėra. Kuo vyresni esame, tuo daugiau laiko gali prireikti, kol dantų implantas visiškai susijungs su jį supančiu kaulu. Prieš įstatant dantų implantą, odontologas įvertins žandikaulio kaulo būklę, o prireikus rekomenduos kaulo priauginimą.
Valstybinės garantijos ir kompensacijos
Valstybinės ligonių kasa (VLK) primena, kad teisę gauti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) apmokamas sveikatos priežiūros (taip pat - ir odontologo) paslaugas turi tik privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti asmenys. Dėl odontologo paslaugų pirmiausia reikia kreiptis į gydymo įstaigą, sudariusią sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK), prie kurios asmuo yra prisirašęs. Įprastai pirminio lygio odontologo paslaugoms siuntimo nereikia; specializuotai pagalbai paprastai išrašomas siuntimas gydytojo odontologo specialisto konsultacijai.
Dažniausiai užduodami klausimai
- Ar implantacija skausminga? Ne - vietinės nejautros pakanka, pacientas gali jausti vibraciją, bet ne skausmą.
- Ar implantas gali sukelti alergiją? Titanas praktiškai nealergizuoja, alerginių reakcijų titanui nebuvo atrasta.
- Ar reikia nedarbingumo po paprasto plombavimo? Po paprasto plombavimo pacientui neturėtų būti skiriamas nedarbingumo pažymėjimas.
- Ar rūkymas įtakoja prigijimą? Taip - rūkymas lėtina gijimą ir didina implanto nepriteklių riziką.
| Situacija | Galimas nedarbingumas | Komu išduoda |
|---|---|---|
| Paprasta implantacija, vienas implantas | Dažnai nereikalingas arba 1-3 dienos | Procedūrą atlikęs specialistas |
| Didesnės apimties chirurgija, keli implantai ar kaulo priauginimas | Iki savaitės ar ilgiau (pagal būtinumą) | Procedūrą atlikęs gydytojas, pratęsiama šeimos gydytojo |
| Stacionarinis gydymas dėl uždegimo ar komplikacijų | Nedarbingumas išduodamas visam gulėjimo laikotarpiui | Stacionaro gydytojas |
Jei planuojate implantaciją, būkite pasiruošę: informuokite gydytoją apie ligas ir vartojamus vaistus, pasitarkite dėl galimų rizikų, suplanuokite poilsio laiką, sumažinkite rūkymą arba nutraukite jį bent kelioms savaitėms. Dažniausiai pacientai po implantacijos jau kitą dieną gali tęsti įprastą gyvenimą, tačiau priimant sprendimą dėl nedarbingumo svarbiausia - gydytojo vertinimas ir paciento savijauta.
tags: #nedarbingumas #po #dantu #implantacijos