Lietuvoje moterims yra prieinamos įvairios profilaktinės sveikatos patikros programos, kurių tikslas - anksti diagnozuoti ligas ir užtikrinti savalaikį gydymą. Šios programos dažnai yra kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto, tačiau svarbu žinoti, kokios paslaugos yra nemokamos ir kokiais atvejais reikia mokėti papildomai.
Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programa
Pagal gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programą 25-34 m. (imtinai) moterys gali pasitikrinti kartą per 3 metus, o 35-59 m. moterys - kartą per 5 metus.
Tačiau, svarbu atminti vieną istoriją, kuri nutiko Jurgitai, kuri atskleidžia painiavą dėl mokamų ir nemokamų paslaugų. Moteris užsirašė pas ginekologą privačioje klinikoje, kuri turi sutartį su Ligonių kasomis. Nors ji žinojo, kad gimdos kaklelio profilaktinės patikros programa yra nemokama, po apžiūros jai buvo pateikta sąskaita už konsultaciją, echoskopą ir tyrimui naudotas medžiagas. Galiausiai, po ginčo su klinikos vadovybe, jai buvo atšauktas mokestis už profilaktinį tyrimą, tačiau ši istorija parodo, kad pacientai ne visada yra tinkamai informuojami apie paslaugų kainas ir kompensavimo galimybes.
Šnipiškių medicinos centro direktorius Darius Cibulskas paaiškino, kad klinikoje gimdos kaklelio profilaktinio ištyrimo paslauga teikiama nemokamai, tačiau yra dvi galimybės: ligonių kasų apmokama paslauga ligoniams teikiama visiškai nemokamai, tačiau yra modernesnė skystųjų kristalų technologija, kuri nėra kompensuojama Ligonių kasų.
Siekiant išvengti nesusipratimų, klinikoje nuspręsta pakabinti didelį skelbimą, informuojantį pacientes apie galimybę rinktis tarp kompensuojamo ir mokamo tyrimo metodo.
Taip pat skaitykite: Priklausomybė nuo alkoholio moterims
Norint gauti nemokamą paslaugą, reikalingas šeimos gydytojo siuntimas.
Kitos kompensuojamos paslaugos
Dantų protezavimo paslaugos: kompensuojamos paslaugos tvarka ir suma nustatoma remiantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 21 d. įsakymu Nr. V-890.
Priešinės liaukos (prostatos) vėžio ankstyvosios diagnostikos programa: gali pasitikrinti 50-69 metų vyrai, o jei tėvas ar broliai sirgo šia liga - nuo 45 metų.
Svarbu žinoti, kad klinikose, kurios sudariusios sutartis su Teritorinėmis ligonių kasomis (TLK) dėl odontologijos paslaugų, TLK sumoka už gydytojo darbą, o pacientui teks sumokėti už vaistus, plombines ar kitas odontologines medžiagas, vienkartines priemones, atsižvelgiant į sunaudotų medžiagų, priemonių kiekį ir jų įsigijimo kainas.
Išimtis taikoma (nereikia mokėti už vaistus, plombines ar kitas odontologines medžiagas, vienkartines priemones) vaikams, moksleiviams, besimokantiems dieninėse bendrojo lavinimo mokyklose, profesinių mokyklų dieniniuose skyriuose, bet ne ilgiau nei jiems sukanka 24 m., bei socialiai remtiniems asmenims (tada būtina pateikti gyvenamosios vietos savivaldybės socialinės paramos skyriaus pažymą).
Taip pat skaitykite: Moters identiteto analizė
Išskyrus atvejus, kai pacientas (ar jo atstovas) pageidauja ir pasirenka gauti brangesnes medžiagas, priemones ar kitas papildomas (t. y. Pirminė ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu teikiama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymo Nr. V-943.
Vaistų kompensavimas sergant retomis ligomis
Apdraustiesiems asmenims, sergantiems labai retomis ligomis, yra galimybė kompensuoti vaistų įsigijimo išlaidas. Vienas iš būdų gauti vaisto kompensavimą konkrečiam pacientui kreipiantis į SAM labai retų būklių komisiją.
Visus labai retų būklių gydymo atvejus nagrinėja sveikatos apsaugos ministro sudaryta Labai retų žmogaus sveikatos būklių gydymo išlaidų kompensavimo komisija (toliau - SAM labai retų ligų komisija), kurios veiklą organizuoja VLK.
Pacientas sutinka būti gydomas šiuo vaistu. Sprendimas priimamas per 10 darbo dienų.
Pacientams, sergantiems retomis arba gyvybei grėsmę keliančiomis ligomis, kurie negali dalyvauti klinikiniame tyrime, o kitų gydymosi alternatyvų nėra, yra galimybė nemokamai gauti vaistą dalyvaujant „Vilties programose“.
Taip pat skaitykite: Istorinis smurto prieš moteris kontekstas
Kitas scenarijus - dalyvauti klinikiniame tyrime. Dalyvaujant klinikiniuose tyrimuose vaistas pacientui skiriamas nemokamai.
Farmacijos kompanija sutinka pacientą įtraukti į vykdomą vilties programą (ang. compassionate use program).
Labai retai taikomas vaisto kompensavimas pagal nenumatytų atvejų kriterijus.
Registruotojas įvertina šalies, kurioje nori prekiauti savo vaistu, rinkos dydį, konkurentų buvimą ar nebuvimą ir pan.
Į kokias šalis vaistas bus tiekiamas, sprendžia ne valstybinės institucijos, o jo registruotojas.
Tačiau labai svarbu atminti tai, kad net ir tuomet centriniu būdu registruotas vaistas nebūtinai bus tiekiamas į Lietuvos rinką.
Registravus naują vaistą, sprendimą, ar tiekti tą vaistą į Lietuvos rinką ir ar teikti paraišką, kad vaistas būtų įrašytas į kompensuojamų vaistų sąrašus, registruotojas priima atsižvelgdamas į konkretaus vaisto poreikį, t. y., ligos paplitimą bei pacientų skaičių, taip pat į situaciją rinkoje, t. y., numanomą konkurenciją bei pelningumą.
Gydymasis užsienyje
Visų pirma, vykstant gydytis į užsienį, visuomet reikalingas gydytojų siuntimas, nes tokia sąlyga taikoma ir apdraustiesiems, gaunantiems paslaugas Lietuvoje.
Nusprendus gydytis svetur, pacientas pirmiausia turėtų susirasti pageidaujamą sveikatos priežiūros įstaigą ir konkrečią teikiamą sveikatos priežiūros paslaugą, kurią nori gauti.
Po paslaugos suteikimo pacientas turėtų išsaugoti visus medicininius ir finansinius dokumentus.
Tuomet turi ne vėliau kaip per vienerius metus kreiptis į TLK ir pateikti prašymą kompensuoti patirtas gydymo išlaidas.
Svarbu žinoti tai, kad išlaidos bus kompensuojamos ir už išduotus vaistus, medicinos prietaisus ar medicinos pagalbos priemones.
Sveikatos priežiūros paslaugų bazinės kainass, pagal kurias bus atitinkamai kompensuojamos gydymosi svetur išlaidos, galite rasti Sveikatos ministerijos tinklapyje.
Jei bus priimtas teigiamas sprendimas, išlaidas už siuntimą konsultuotis ar gydymo paslaugas užsienyje padengs VLK.
Jeigu asmuo atitinka klinikinio tyrimo kriterijus, jis gali dalyvauti bet kurioje pasaulio vietoje vykstančiuose klinikiniuose tyrimuose.
Gydymą užsienyje, įvertinę paciento sveikatos būklę ir gydymo prognozę, rekomenduoja universitetų arba universitetinių ligoninių specialistai (pvz: VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikos specialistai).
Siuntimą pas juos pacientas turi gauti iš gydymo įstaigos, kurioje jis gydosi.
Šie specialistai kartu su SAM specialistu konsultantu parengs reikalingus išrašus iš paciento ligos istorijos, parinks gydymo įstaigą užsienyje bei suderins preliminarią gydymo kainą ir datą.
Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau - PSDF) biudžeto lėšomis Lietuvos Respublikoje privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų pacientų (toliau - Lietuvos Respublikos apdraustieji, pacientai) planinis gydymas gali būti organizuojamas užsienyje, jei pacientas siunčiamas į užsienį gauti tokių asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurios toje užsienio valstybėje yra įtrauktos į socialinio sveikatos draudimo lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą (t. y. Lietuvoje visos ištyrimo ir gydymo galimybės yra išnaudotos, o užsienyje taikomas gydymo metodas efektyviai paveiktų paciento sveikatos būklę sukeliančius patogenezinius veiksnius (lemiančius klinikinę ligos eigą) ir pailgintų paciento gyvenimą ir (ar) sumažintų neįgalumą (ar neleistų neįgalumui atsirasti ar didėti).
Paciento kelionės išlaidos, formos Nr.
Socialinė ir finansinė pagalba sergant onkologinėmis ligomis
Nuo 2022 m. sausio 1 d. buvo pradėtas krūtų implantų kompensavimas, kada PSDF lėšomis padengiamos jau ne tik krūties rekonstrukcijos operacijos, bet ir krūties implantų/plėtiklių išlaidos dėl vėžinių susirgimų.
Jei turite dar klausimų - kreipkitės į POLA pacientų gidus.
Šie POLA savanoriai, kurie patys yra/buvo onkologiniai pacientai arba jų artimieji, padės susiorientuoti, kaip išspręsti praktinius gyvenimo klausimus, tokius kaip išmokos, nedarbingumo nustatymo procedūros, paaiškins, kokią pagalbą gali suteikti POLA.
POLA teisininkės komentaras pacientams aktualiu klausimu - krūties implantų po onkologinio gydymo kompensavimo aspektai Lietuvoje.
Kviečiame žiūrėti POLA akademijos seminaro apie socialinę ir finansinę pagalbą, susirgus onkologine liga, įrašą.
+370 606 07257 arba parašius el.
Kokios socialinės ir finansinės pagalbos galiu tikėtis, sergant onkologine liga?
Kaip tapti paramos gavėju?
Vienas iš variantų būtų įsteigti Labdaros ir paramos fondą (LPF). LPF - tai savo pavadinimą turintis ribotos civilinės atsakomybės viešasis juridinis asmuo. LPF privalo turėti dalininkų susirinkimą bei vienasmenį valdymo organą.
Pagrindinis šių steigimo būdu skirtumas yra toks, kad steigiant elektroniniu būdų Jūsų pagrindinis organizacijos dokumentas - įstatai - bus sugeneruotas automatiškai ir juos redaguoti galėsite minimaliai, tačiau toks variantas Jums kainuos gerokai pigiau.
Taip pat steigiant organizaciją elektroniniu būdų būtina turėti el.
Organizacijos steigimas gali vykti dviem būdais - įprastu (notariniu) būdų arba elektroniniu būdu.
Kas turi įvertinti paciento galimybes dalyvauti alternatyviose gydymo programose (klinikiniai tyrimai, vilties programos, galimybė kreiptis į Retų ligų komisiją)? POLA teisininko komentaras.
SVEIKAS RYTOJUS - Gimdos kaklelio vėžys: atsiradimo priežastys ir prevencija
tags: #moters #profilaktinis #tyrimas #kompensacija