Lytiniai hormonai, gaminami vyro sėklidėse ir moters kiaušidėse, yra atsakingi už daugelį svarbių funkcijų organizme. Jie reguliuoja augimą, lytinį brendimą, menstruacijų ciklą, spermos gamybą bei lytinę veiklą. Moterų lytiniai hormonai, daugiausiai gaminami kiaušidėse, yra ypač svarbūs menstruacijų ciklui ir vaisingumui.
Hormonų veiklos sutrikimai gali sukelti įvairių problemų, pavyzdžiui, lytinio brendimo sutrikimus, menstruacijų ciklo nereguliarumą ar vyriškų hormonų pertekliaus atsiradimą moters organizme.
Steroidogenezės schema, iliustruojanti hormonų gamybos procesą.
Lytinių Hormonų Aktyvumas ir SHBG
Lytiniai hormonai būna aktyvūs, kai cirkuliuoja laisvi, nesurišti. Kartais neaktyvūs, surišti hormonai gali būti pagrindinė patologijos priežastis. Lytinius hormonus surišantis globulinas (SHBG) pasižymi dideliu afinitetu testosteronui ir estrogenams.
Šis ryšys padeda išlaikyti pusiausvyrą tarp hormonų, esančių kraujyje, jų paskirstymo audiniuose bei vidinės jų produkcijos. SHBG nepakinta esant skydliaukės hormonų rezistentiškumui ar skydliaukės hormonų pernešimo sutrikimams. Esant tirotoksikozei ir gydant tiroksinu, SHBG didėja.
Taip pat skaitykite: Kaip keičiasi lytiniai organai su amžiumi?
Androgenų poveikis SHBG gali būti įvairus. Insulino perteklius gali mažinti SHBG kiekį. Todėl šiuo rodikliu gali būti remiamasi atrenkant rizikos grupes asmenų, galinčių susirgti II tipo diabetu.
SHBG Tyrimai ir Jų Svarba
„Altamedica“ šeimos klinikose atliekama moters hormonų programa, kurią sudaro net 9 skydliaukės, lytinių hormonų ir lytinius hormonus surišančio baltymo tyrimai. Ši programa padeda nustatyti hormonų disbalansą, kuris gali lemti vaisingumo problemas ar kitus ginekologinius sutrikimus.
Kokie tyrimai sudaro programą?
- Lytinius hormonus surišantis globulinas (SHBG): Jei lytinius hormonus surišančio globulino yra mažai, lyginant su testosterono kiekiu, tuomet surišamas ne visas organizme esantis testosteronas, o laisva jo dalis gali lemti menstruacijų ciklo pokyčius, aknę ar nevaisingumą.
- Estradiolis: Pagrindinis moterų lytinis hormonas, kurio rodikliai kinta priklausomai nuo menstruacinio ciklo dalies. Estradiolis skatina folikulo brendimą kiaušidėse ir yra ypač svarbus ovuliacijos procesui.
- Folitropinas (FSH): Hormonas, kuris skatina estradiolio gamybą ir stimuliuoja kiaušidžių folikulų vystymąsi. FSH tyrimas gali padėti nustatyti kiaušidžių atsargą ir (ne)vaisingumą.
- Liutropinas (LH): Hormonas, atsakingas už ovuliaciją. LH ir FSH santykio rodikliai naudingi vertinant moters reprodukcinę sveikatą (vaisingumą).
- Testosteronas: Hormonas, kurio perteklius gali lemti menstruacijų sutrikimus, nevaisingumą arba padidėjusį plaukuotumą. Todėl testosterono tyrimas yra būtinas siekiant įvertinti hormoninį balansą.
- Prolaktinas: Hormonas, kurio padidėjimas gali slopinti ovuliaciją ir turėti įtakos menstruaciniam ciklui. Todėl šis tyrimas yra svarbus vertinant galimas nevaisingumo priežastis.
- Laisvas trijodtironinas (FT3): Tai vienas iš pagrindinių skydliaukės hormonų, kuris yra atsakingas už organizmo medžiagų apykaitą ir energijos gamybą.
- Laisvas tiroksinas (FT4): Hormonas, reguliuojantis medžiagų apykaitą ir energijos gamybą organizme. Šio hormono disbalansas gali turėti įtakos menstruaciniam ciklui ir vaisingumui.
- Tireotropinis hormonas (TTH): Hormonas, skatinantis skydliaukę gaminti tiroksiną.
Šią tyrimų programą rekomenduojama atlikti 1-7 menstruacinio ciklo dieną, tačiau tikslingiausia tyrimus atlikti 3-5 ciklo dieną, nes tuomet hormonų lygiai būna stabiliausi ir tiksliausiai atspindi moters hormoninį profilį.
Kaip subalansuoti hormonus? Kas yra normalu?
SHBG ir Hirsutizmas
SHBG naudojamas hirsutizmo diagnostikai. Androgenų, testosterono ir DHEA-S koncentracijų nustatymas ne visada gali atskirti hirsutizmo atvejus.
SHBG ir testosterono/SHBG santykis (laisvų androgenų indeksas - LAI) naudingas norint diferencijuoti ribines hirsutizmo būkles, anovuliaciją.
Jeigu nėra ovuliacijos, moterims gali būti randama daugiau testosterono. Kartu joms SHBG rodiklis gali būti sumažėjęs. Tokiu atveju LAI yra jautresnis tokios patologijos indikatorius, nes apskaičiavus LAI jis bus dar labiau padidėjęs negu kiekvieno rodiklio pokytis (testosteronas ar SHBG) atskirai. Gydant LAI indeksas taip pat reaguoja jautriau negu kiekvienas rodiklis (testosteronas, SHBG) atskirai. Pritaikius gydymą LAI indekso mažėjimas yra jautriausias gero terapinio atsako rodiklis.
SHBG padidėjimo ar sumažėjimo interpretacijos atvirkščios LAI ir androgenų (testosterono) interpretacijoms. Laisvas, nesurištas su SHBG hormonas (pvz., testosteronas) visada aktyvesnis.
Hirsutizmo pavyzdys.
RIGEVIDON Vartojimas
RIGEVIDON tabletės yra hormoninis geriamasis kontraceptikas, slopinantis ovuliaciją. Jo sudėtyje yra dviejų hormonų: estrogeno - etinilestradiolio ir progestageno - levonorgestrelio. Dėl šių hormonų poveikio kas mėnesį iš kiaušidžių neišsiskiria kiaušialąstė (neįvyksta ovuliacija).
Veikliosios medžiagos: vienoje tabletėje yra 30 mikrogramų etinilestradiolio ir 150 mikrogramų levonorgestrelio. RIGEVIDON tabletės yra baltos, apvalios, abipusiai išgaubtos. Pakuotė: 21 dengta tabletė supakuota į PVC/PVDC/AL lizdinę plokštelę.
Kombinuotos kontracepcinės tabletės, pavyzdžiui, RIGEVIDON, sudėtyje yra tokių hormonų, kokius gamina organizmas (estrogeno ir progestageno). Dėl šių hormonų poveikio:
- Kas mėnesį iš kiaušidžių neišsiskiria kiaušialąstė (neįvyksta ovuliacija).
- Gimdos gleivinė nesustorėja tiek, kad joje galėtų įsitvirtinti kiaušialąstė.
Kaip Vartoti RIGEVIDON?
Paprastai geriama po vieną tabletę per dieną bet kada, tačiau kasdien tuo pat metu. Kad būtų lengviau atsiminti, tai gali būti pirmasis dalykas, kurį padarote ryte arba paskutinis vakare. Išgėrus 21 tabletę, reikia padaryti 7 dienų pertrauką. Pasibaigus 7 dienų pertraukai, pradėkite antrą pakuotę, neatsižvelgiant į tai, ar dar kraujuojate, ar ne.
Galima liautis vartojus tik progesterono turinčias tabletes bet kurią dieną ir kitą dieną tuo pat metu pradėti gerti RIGEVIDON. (Jei naudotas implantas, RIGEVIDON pradedama vartoti tą dieną, kai jis pašalinimas, jei naudotos injekcijos - tą dieną, kai turi būti skiriama kita injekcija).
Dėl kontracepcinių tablečių vartojimo po gimdymo, persileidimo ar nėštumo nutraukimo, pasitarkite su gydytoju. Jei persileidimas ar nėštumo nutraukimas įvyko per tris pirmuosius nėštumo mėnesius, RIGEVIDON galima pradėti gerti iš karto. Šiuo atveju papildoma kontracepcinė apsauga nereikalinga. Jei gimdymas ar nėštumo nutraukimas įvyksta 4-tą - 6-tą nėštumo mėnesį, RIGEVIDON galima pradėti gerti praėjus 21-28 dienoms po gimdymo ar nėštumo nutraukimo.
Pamiršus Išgerti Tabletę
Jei pamiršote išgerti tabletę, laikykitės žemiau pateiktų nurodymų:
- Jei užmiršote išgerti tabletę mažiau nei 12 valandų, kontracepcinė apsauga nesumažėja. Išgerkite užmirštą tabletę iš karto, kai tai prisiminėte, ir likusias tabletes gerkite. Tai gali reikšti, jog per dieną teks išgerti dvi tabletes.
- Jei užmiršote tabletę išgerti ilgiau nei 12 valandų, arba praleidote daugiau nei vieną tabletę, gali sumažėti kontracepcinė apsauga ir turite naudoti papildomas apsaugos priemones. Išgerkite paskutinę užmirštą tabletę iš karto, kai tik tai prisiminėte, net jei tuo pačiu metu reiktų išgerti 2 tabletes. Po to gerti tabletes įprastu laiku. Sekančias 7 dienas reikėtų naudoti papildomą barjerinį apsaugos metodą, pvz., prezervatyvą.
Jei vėmėte ar viduriavote, tabletė gali neveikti. Vartokite tabletes toliau, tačiau nuo pirmos vėmimo ar viduriavimo dienos Jūs galite būti neapsaugota nuo nėštumo.
Atminkite, kad geriamos kombinuotos kontracepcinės tabletės, įskaitant RIGEVIDON, neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų (pvz., AIDS).