Širdies ligos - tai didelis iššūkis ne tik pacientams, bet ir jų artimiesiems. Baimė, atimanti gyvenimo spalvas, klausimai ar pavyks operacija, ar sugrįš į pasaulį mylimas vaikas po narkozės - šios emocijos kausto šeimas, kuriose vaikai gimė turėdami įgimtą širdies ydą. Kaip niekas kitas jiems, laukiantiems prie operacinės durų, reikalingas psichologas, o po pavykusios operacijos - gijimo tęstinumą užtikrinanti reabilitacija.
Daiva Jonauskienė su dukrele Roma Terese ir vyru Vilhelmu.
Psichologinė parama ir jos svarba
Vaiko širdies asociacijos prezidentė Daiva Jonauskienė kaip niekas kitas labai gerai pažįsta visą tą užplūstančių emocijų spektrą: jos ketverių metukų duktė Roma Teresė jau išgyveno keturias itin sudėtingas širdies operacijas, keturis zondavimus. Lapkričio mėnesį laukia dar vienas širdies zondavimas.
D. Jonauskienė pasakoja: „Kai reikia operuoti vaiką, būna labai sunku. Artimieji verkia, nes bijosi jo netekti. Operuojami paaugliai supranta, kad po operacijos gali negrįžti į klasę, nebepamatyti savo draugų. Tai toks didžiulis gyvenimo išbandymas, kad psichologinė parama yra labai svarbi“.
Psichologinės paramos būtinybė paskatino moterį prieš keletą metų įkurti Vaiko širdies asociaciją. Panašaus likimo žmonės bei savanoriai padeda vieni kitiems, susiburia sąskrydžiuose, bendradarbiauja su kardiologais, paremia vienas kitą ir moraliai, ir materialiai.
Taip pat skaitykite: Ligoninės priėmimas: pensininko pažymėjimas.
„Tai, kad tėvai susipažįsta, bendrauja, yra didelė vertybė. Tai ypač svarbu mamoms, nes būna, kad vyrai, jei tenka auginti neįgalų vaiką, palūžta“, - pasakojo D. Jonauskienė.
Visai neseniai asociacijos narių iniciatyva buvo atlikta širdies operacija Kretingoje gyvenančiai mergaitei. Jos mama apie metus nesiryžo šiai operacijai, nes, pasak D. Jonauskienės, ji buvo įsitikinusi, kad operacija brangiai kainuos, bijojo, kad gali nepavykti.
Asociacijos pirmininkė džiaugiasi: „Išlaidas padengėme, sukūrėme vaikui komforto aplinką ir ji laimingai grįžo po operacijos. Dėkojame kardiochirurgams, nedelsiant atkreipusiems dėmesį į asociacijos prašymą ir operatyviai priėmusiems mergaitę operacijai“.
Reabilitacija po širdies operacijos
Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Širdies chirurgijos centre per metus atliekama apie 300 širdies operacijų vaikams, apie 100 - kraujagyslių zondavimų. Deja, po operacijų vaikai į sanatorijas nevažiuodavo - reabilituodavosi namuose, savoje lovoje.
D. Jonauskienė atsako į klausimą, kodėl vaikai negauna reabilitacijos: „Nė vienoje sanatorijoje nėra kardiologo, galinčio tuos vaikus prižiūrėti“.
Taip pat skaitykite: Kompensuojama slauga Lietuvoje
Ši reabilitacija yra būtina - juk vaikas, patyręs širdies operaciją, negali lankytis viešose vietose dėl virusinių infekcijų, galinčių pakenkti širdelei, pavojaus. Ambulatorinė reabilitacija dėl tų pačių priežasčių jiems taip pat nesaugi.
D. Jonauskienė mano, kad reabilitologas verkiant būtų reikalingas Santariškėse - kad pats ateitų į skyrių po operacijos, patartų: „Juk tėvus yra užvaldęs emocinis stresas - jie tuo metu negalvoja, ar reikia vaikui kokio masažo... Džiaugiasi, kad jis kvėpuoja, žengia pirmus žingsnius po operacijos“.
Vasarą asociacijos prezidentė pati skambinusi į vaikų sanatorijas ir klaususi, kiek vaikų po širdies operacijos buvo jose reabilituota. Sužinojo, kad tik du - Kačerginės „Žibutėje“.
Išdėsčiusi problemą Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkui Antanui Matului - šis susisiekęs su Sveikatos apsaugos ministerija ir atsakęs, jog reabilitacija yra - tėvai esą turi labiau domėtis.
„Kadangi sanatorijose nėra kardiologo, vaikai ten siunčiami dėl kitų ligų, mat po operacijos jų būna ne viena. Tačiau nesant kardiologo nei reanimacijos skyriaus tai pavojinga.
Taip pat skaitykite: Šventasis ligonių globėjas
Tačiau Abromiškių reabilitacijos ligoninės direktorius Vitalijus Glamba paneigė A. Kriščiūno žodžius - deja, vaikai po širdies operacijų šioje įstaigoje nereabilituojasi. Jis vardija priežastis: pacientų nedaug, nėra specialiai kardiologinės reabilitacijos srityje parengto gydytojo pediatro, nėra specialios įrangos.
O gal tokie vaikai reabilitacijos paslaugą gauna Palangos vaikų reabilitacijos sanatorijoje „Palangos gintaras“? Deja, ligoniukų po širdies operacijos ši sanatorija nepriima jau daugiau kaip 10 metų. Šios įstaigos vyriausiasis gydytojas Zigmantas Paulauskas „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino, jog tam neturi licencijos. Kodėl? „Atsisakėme dėl specialistų stokos. Ir poreikio nėra - ligonių tai yra, tai nėra, o reanimaciją ir specialistus reikia išlaikyti, mokėti algą.“
Iš Vilniaus universiteto vaikų ligoninės filialo Druskininkų „Saulutė“ direktorės Rimos Pikūnienės sužinojome, jog ligoniukus iškart po širdies operacijos ši įstaiga iki šiol nepriimdavo. Tačiau šiuo metu ruošiamasi tai daryti - bus įrengtos kelios izoliuotos palatos, atliekamas remontas, apmokomas personalas.
Labdaros ir paramos fondo "Mažoji širdelė" atstovė Klaipėdoje Neringa Tomkevičienė, auginanti 6 metų sūnų, patyrusį jau keturias širdies operacijas, patvirtino, jog „Saulutėje“ kartą, praėjus keliems mėnesiams po operacijos, reabilitavosi, tačiau sąlygos ten tikrai „nepakankamai geros“.
„Sąlygos netenkino, todėl daugiau ir nevažiavome. Sanatorija ne visai pritaikyta tokiems vaikams, jie užsikrečia vieni nuo kitų infekcinėmis ligomis“, - santūriai paaiškino moteris.
Vaikų po širdies operacijų laukia licenciją tam turintis Respublikinės Kauno ligoninės padalinys Kačerginės vaikų sanatorija “Žibutė”. Jos direktorė Jūratė Rudzinskienė papasakojo, kad vaikų pastaruoju metu padaugėjo - nuo rugsėjo pradžios čia jau reabilituotis atvyko 8 vaikučiai. Tai beveik tiek pat, kiek kardiologinių ligonių pernai buvo per visus metus (iš jų po operacijos - du ar trys).
J. Rudzinskienė neslepia, jog sąlygos tokiems vaikams reabilituotis „Žibutėje“ nėra labai geros - kadangi vaikų būdavo nedaug, nelabai stengtasi jas pagerinti.
„Laikyti 10 lovų buvo nuostolinga. Dabar pacientų padaugėjo ir matome galimybę pagerinti sąlygas, matome, ko vaikams ir tėvams reikia“, - sakė ji.
Ji mano, jog gydantis gydytojas ligoninėje privalo pasiūlyti reabilitaciją kiekvienam pacientui. Tačiau panašu, kad iki šiol buvo pamirštama ją pasiūlyti, o tėvams tiesiog trūksta apie tai informacijos, ir apie šią galimybę vienas kitas jų sužinodavo nebent atsitiktinai.
„Mes patys galėjome labiau reklamuotis“, - pripažįsta direktorė, pasiryžusi, padaugėjus pacientų, atlikti įstaigoje remontą, pagerinti sąlygas pritaikius jas širdies ydą turintiems mažiesiems.
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Paslaugų ekspertizės, metodinio vadovavimo ir kontrolės skyriaus vyriausiasis specialistas Alfredas Taminskas paaiškino, jog vaikų medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugos teikiamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu Nr. V-50 „Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo”. Šiame įsakyme numatyta, kad po daugelio vaikų kraujotakos sistemos ligų po ir prieš chirurginį gydymą gali būti teikiamos medicininės reabilitacijos paslaugos.
Jo pateiktais duomenimis, 2010 m. dėl vaikų kraujotakos sistemos ligų po chirurginio gydymo ir prieš jį medicininės reabilitacijos paslaugos buvo suteiktos 17 vaikų. Iš jų tik keliems vaikams - po širdies operacijų.
Ligonių kasų specialistai ragina moteris neatidėlioti patikros - ji gali išgelbėti gyvybę
Sausio 19-25 d. minima Europos gimdos kaklelio vėžio prevencijos savaitė, kurios tikslas - atkreipti dėmesį į reguliarios patikros svarbą.
Kada veido odai labiausiai reikia papildomos priežiūros?
Kiekvienos moters (ir ne tik) oda kasdien susiduria su daugybe iššūkių.
Pasaulinė kineziterapijos diena primena judėjimo svarbą ir teigiamą įtaką sveikatai. Daugelis žmonių vis dar mano, kad kineziterapeutas - tai specialistas, dirbantis tik su sportininkais ar po traumų.
Regėjimas - dovana, kurią verta saugoti nuo mažens, sako Valstybinė ligonių kasa.
Nuo 2025 m. sausio 1 d. už Lietuvos gydymo įstaigose suteiktas palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas bus mokama pagal naują tvarką.
Šilutės ligoninė plečia ambulatorinių paslaugų spektrą ir nuo gruodžio mėnesio pacientus konsultuos kraujagyslių chirurgas.
Nuo gegužės 1 d. pasikeitė ligonių kasų finansuojamos širdies ir kraujagyslių ligų prevencinės programos.
Nuo sausio 1 d. gauti medicininės reabilitacijos paslaugas pacientai galės paprasčiau.
Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba (VVKT) primena pagrindines vaistų tiekimo sutrikimų priežastis.
Medicininės reabilitacijos paslaugų etapai:
- Pirmasis etapas: Medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu.
- Antrasis etapas: Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos skiriamos po pirmojo reabilitacijos etapo, kai fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos metu pacientui nustatomi biosocialinių funkcijų sutrikimai ir reikia tęsti atitinkamo lygio medicininės reabilitacijos paslaugas.
- Trečiasis etapas: Po pirmojo medicininės reabilitacijos etapo fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas konsultacijos metu nustato biosocialinių funkcijų sutrikimus, tačiau jie yra mažesnio laipsnio, nei biosocialinių funkcijų sutrikimai, kuriems esant pacientui skiriama stacionarinė reabilitacija.
Remiantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymu Nr. V-50, medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams teikiamos specializuotuose reabilitacijos ir sveikatos grąžinamojo gydymo skyriuose. Vaikams specializuotose vaikų medicininės reabilitacijos įstaigose / padaliniuose (nuo vienerių iki 18 metų) turi būti užtikrintas mokymo (mokyklų funkcija) ir ugdymo proceso tęstinumas.
Asmenims, Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka siunčiamiems į reabilitacijos įstaigas, su kuriomis TLK sudariusios sutartis, medicininės reabilitacijos išlaidos kompensuojamos bazinėmis medicininės reabilitacijos paslaugų kainomis. Visa bazinė medicininės reabilitacijos kaina kompensuojama apdraustiesiems asmenims iki 18 metų; asmenims, pripažintiems nedarbingais, kai teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 0-25 proc.
Teikdamas medicininės reabilitacijos (pavienes, pirmojo medicininės reabilitacijos etapo, ambulatorinės reabilitacijos ar stacionarinės reabilitacijos) ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo paslaugas, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, įvertinęs paciento sveikatos būklę, sudaro gydymo planą (medicininės reabilitacijos programą) ir įrašo jį paciento medicinos dokumentuose.
Pirmasis etapas. Medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Dėl paslaugų poreikio pacientą gydantį gydytoją konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kuris paskiria atitinkamas paslaugas.
Antrasis etapas. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos skiriamos po pirmojo reabilitacijos etapo, kai fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos metu pacientui nustatomi biosocialinių funkcijų sutrikimai ir reikia tęsti atitinkamo lygio medicininės reabilitacijos paslaugas (Reabilitaciją II, Reabilitaciją III, sveikatą grąžinamąjį gydymą).
Pakartotinė reabilitacija skiriama asmenims iki 18 metų, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas neįgalumas - pirmuosius 3 metus po neįgalumo nustatymo dėl pagal Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtajame pataisytame ir papildytame leidime „Sisteminis ligų sąrašas“ (toliau - TLK-10-AM) nustatytų priežasčių.
Atsižvelgdamos į praėjusių metų sergamumą ir neįgalumo struktūrą bei indikacijų sąrašus, teritorinės ligonių kasos (toliau - TLK) sudaro sutartis su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis, teikiančiomis medicininės reabilitacijos paslaugas.
Ūmiu ligos periodu, nesant kontraindikacijų, nuo pirmų gydymo dienų pradedamos teikti pirmojo etapo paslaugos stacionarinėje arba ambulatorinėje (jei medicininės reabilitacijos paslaugos ar pavienės nemedikamentinio gydymo procedūros yra prieinamos pagal gyvenamąją vietą) asmens sveikatos priežiūros įstaigoje. Apie paslaugų reikalingumą, vadovaudamiesi pirmojo reabilitacijos etapo specialiaisiais reikalavimais, sprendžia fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas.
Santaros klinikos
Baltijos-Amerikos terapijos ir chirurgijos klinika yra sudariusi tiesioginio apmokėjimo/ kompensavimo sutartis su didžiausiomis privačiomis Lietuvos ir užsienio sveikatos draudimo kompanijomis, kurios savo klientams apmoka/kompensuoja diagnostikos ir gydymo išlaidas. Asmenims, apdraustiesiems privačiu sveikatos draudimu taikomos tarp Baltijos-Amerikos terapijos ir chirurgijos klinikos ir draudimo bendrovės sudarytos sutarties mokėjimo sąlygos ir individualus Kainynas.
Pacientų registravimo Baltijos-Amerikos terapijos ir chirurgijos klinikoje paslaugoms gauti ir jų suteikimo tvarka, paslaugų nomenklatūros ir apmokėjimo/kompensavimo pasirinkimas (Bazinės komplektacijos paslaugos ar pagerintos komplektacijos paslaugos), mokėjimo sąlygos detalizuojamos Baltijos-Amerikos terapijos ir chirurgijos klinikos Vidaus tvarkos taisyklėse.
Informacija pacientams, apdraustiems privačiu sveikatos draudimu:
- Rekomenduojama prieš vizitą Baltijos-Amerikos terapijos ir chirurgijos klinikoje susipažinti su savo draudimo sutarties sąlygomis ir taisyklėmis, išsiaiškinti kokios paslaugos gali būti kompensuojamos pagal jūsų draudimo polisą bei tų paslaugų limitus.
- Hospitalizacijos ir operacinio gydymo atveju būtina apmokėjimo sąlygas iš anksto suderinti su draudimo kompanija.
Šilutės ligoninė, būdama vienintelė Pamario krašto gydymo įstaiga, teikia platų sveikatos priežiūros paslaugų spektrą gyventojams. Šilutės ligoninėje atsirado daugiau galimybių nugaros skausmui malšinti - ligoninė plečia ambulatorinės reabilitacijos paslaugų spektrą.
Nuo šių metų rugsėjo 1 dienos privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims bus kompensuojamas skiepas nuo erkinio encefalito.
tags: #ligoniu #kasu #sirdies #ligu #kompensuojama #ambulatorine