Kai pacientas susiduria su smegenų vėžiu, tinkama priežiūra ir slauga tampa neatsiejama gydymo dalimi. Dauguma pacientų renkasi slaugos paslaugas gauti savo namuose, nes „namų ir sienos gydo“. Slaugos paslaugų teikimas namuose leidžia pacientams jaustis saugiai ir komfortiškai, o šeimos aplinka prisideda prie jų geresnės savijautos. Lietuvos sveikatos apsaugos sistema siekia, kad pacientai būtų hospitalizuojami palaikomojo gydymo ir slaugos stacionare tik tuomet, kai būtinos paslaugos negali būti suteiktos namuose.
Slaugos paslaugų prieinamumas ir plėtra namuose
Valstybinės ligonių kasos (VLK) duomenys rodo, kad ambulatorinės slaugos paslaugos namuose yra teikiamos beveik dvigubai daugiau pacientų nei stacionaruose - 43 430 pacientų namuose prieš 22 910 stacionare. Šis skirtumas kasmet didėja: pvz., pernai namuose suteikta 1 181 000 slaugos paslaugų, o per šių metų devynis mėnesius - jau 1 328 000. Tokie skaičiai atspindi augantį slaugos paslaugų namuose poreikį, kuris ypač aktualus sergantiems lėtinėmis ligomis, įskaitant smegenų vėžį.
Ambulatorinės slaugos paslaugų komandą sudaro bendrosios praktikos slaugytojos, jų padėjėjos, kineziterapeutai ir ergoterapeutai. Specialistai atvyksta į pacientų namus naujais, saugiais automobiliais, aprūpinti reikalingomis medicininėmis priemonėmis bei įranga. Siuntimus ambulatorinėms slaugos paslaugoms išrašo paciento šeimos gydytojas arba gydytojas specialistas, priklausomai nuo paciento būklės ir slaugos poreikio.
Kodėl pacientai renkasi slaugos paslaugas namuose?
Slauga namuose suteikia galimybę išlaikyti paciento savarankiškumą kuo ilgiau, užtikrinti jo sveikatą ir apsaugoti nuo ligos paūmėjimo ar simptomų progresavimo. Slauga namuose - tai ilgalaikis tęstinis procesas, kurio metu taikomi individualūs sveikatos priežiūros planai, įtraukiantys tokias procedūras kaip medikamentų įvedimas, lašinės sistemos priežiūra, kraujo bei šlapimo paėmimas laboratoriniams tyrimams, žaizdų bei pragulų priežiūra, enterinis maitinimas, kūno higiena ir kt.
Slaugos paslaugos namuose taip pat apima kineziterapeutų ir ergoterapeutų darbą. Kineziterapeutai padeda atstatyti judesių funkcijas ir didina fizinį pajėgumą, o ergoterapeutai moko savarankiškumo bei kasdienės veiklos įgūdžių - nuo asmens higienos iki laisvalaikio ar net darbinių veiklų.
Taip pat skaitykite: Žingsniai tampant psichikos ligos globėju Lietuvoje
Kas turi teisę gauti nemokamas ambulatorines slaugos paslaugas namuose?
- Vaikai, turintys negalią.
- Suaugę asmenys, turintys negalią.
- Senyvo amžiaus asmenys, kurie dėl amžiaus yra iš dalies arba visiškai priklausomi nuo kitų pagalbos, ir kurių sveikata vertinama pagal Bartelio indeksą (iki 61 balo).
- Pacientai su bendru funkcinio sutrikimo nustatymu po gydymo stacionare, vertinami pagal Bartelio indeksą (iki 61 balo), priklausomi nuo kitų pagalbos.
Bendras slaugos poreikis nustatomas pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Pagal surinktus balus skiriamas paslaugų kiekis ir intensyvumas:
| Balių diapazonas | Slaugos poreikio lygis | Aplankymų skaičius |
|---|---|---|
| Iki 19 balų | Slauga nereikalinga | - |
| 20-33 balai | Mažas poreikis (laikina slauga) | Ne daugiau kaip 2 kartus per dieną |
| 34-49 balai | Vidutinis poreikis (nenuolatinė slauga) | Ne daugiau kaip 2 kartus per dieną |
| 50 balų ir daugiau | Didelis poreikis | Pagal individualų poreikį |
Kaip teikiamos slaugos paslaugos namuose?
Slaugos paslaugos teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Specialistai, atvykę į pacientų namus, būna ne visą dieną, o atlieka reikalingas procedūras ir konsultacijas pagal paciento būklę. Slaugą teikia bendrosios praktikos slaugytojai, jų padėjėjai, kineziterapeutai ir nuo 2024 m. liepos 1 d. ergoterapeutai.
Pacientui ar jo artimiesiems norint gauti slaugos paslaugas, pirmiausia reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Jei pacientas po chirurginės operacijos ar dėl kitų priežasčių patiria funkcinio savarankiškumo sutrikimą, įvertinimas ir siuntimas į ambulatorines slaugos paslaugas gali būti sudaromi ir gydytojo chirurgo.
Pokyčiai ir reglamentai palaikomajame gydyme bei slaugos stacionaruose
Naujoji tvarka reglamentuoja ne tik slaugos paslaugų prieinamumą namuose, bet ir palaikomojo gydymo bei slaugos paslaugų kokybę stacionaruose. Šiuo metu stacionare pacientais rūpinasi daugiau slaugytojų ir jų padėjėjų, užtikrinant geresnį krūvį specialistams ir geresnę priežiūrą pacientams, ypač tiems, kurie serga demencija ar turi sudėtingų slaugos poreikių.
Be to, stacionare sergantys pacientai su slaugos poreikiais bus gydomi atskiruose specialiai pritaikytuose padaliniuose, užtikrinant jiems tinkamą aplinką ir priežiūrą. Šios paslaugos apmokamos didesnėmis kainomis pagal naujas Valstybinės ligonių kasos taisykles, siekiant paskatinti gydymo įstaigas laikytis aukštų teikimo standartų.
Taip pat skaitykite: Kas apmoka nedarbingumo pažymėjimą slaugant?
Paliatyvioji pagalba sergantiems sunkia liga
Sergantiems smegenų vėžiu ir kitomis nepagydomomis, progresuojančiomis ligomis teikiama paliatyvioji pagalba. Tai visapusiška pacientų, sergančių sunkia liga, priežiūra, apimanti skausmo malšinimą, simptomų kontrolę ir dvasinę pagalbą. Paliatyviosios pagalbos paslaugos teikiamos pacientams, esantiems komoje, sergantiems sunkia demencija bei onkologinėmis ligomis.
Gydytojas, atsižvelgdamas į ligonio būklę ir jo bei artimųjų pageidavimus, sudaro individualų gydymo ir priežiūros planą, kurį kartu įgyvendina paliatyviosios pagalbos specialistai bei artimieji.
Praktiniai patarimai slaugant ligonį namuose
Tinkamas pasiruošimas ligonio slaugymui namuose yra labai svarbus. Reikia suplanuoti lovos pritaikymą, parinkti tinkamą čiužinį, patalynę ir vykdyti pragulų profilaktiką. Slaugos specialistai pataria, kaip teisingai statyti lovą kambaryje, kokia pozicija yra tinkamiausia, kaip naudoti medicinos priemones, kad būtų išvengta komplikacijų.
Taip pat svarbu pasiruošti slaugančio asmens darbo sąlygas: tinkama apranga, vienkartinių pirštinių naudojimas, taisyklinga paciento perstumdymo technika, kad būtų išvengta nugaros traumos.
Kaip padėti sunkiai sergančiam - hospisai, ligoninės, slauga namuose, dvasinė pagalba
Kaip kreiptis ir gauti pagalbą?
Dėl slaugos paslaugų namuose reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertina poreikį ir išrašo siuntimą. Jei paciento būklė reikalauja, taip pat galima kreiptis į gydytoją specialistą. Svarbu žinoti, kad visos slaugos paslaugos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), o jas teikia licencijuotos gydymo įstaigos, sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis.
Taip pat skaitykite: Mitai apie psichikos ligas ir smurtą
Pacientams ir jų artimiesiems galima kreiptis į POLA pacientų gidus - savanorius, kurie patys yra onkologiniai pacientai arba jų artimieji. Jie padeda susiorientuoti praktiniuose klausimuose, susijusiuose su išmokomis, nedarbingumo nustatymu ir kita svarbia pagalba.
Norint gauti išsamesnę informaciją ir praktinius patarimus, rekomenduojama žiūrėti POLA video paskaitų ciklą „Slauga namuose“.