Paliatyvi slauga - tai bendroji slauga, pritaikyta nepagydomų pacientų reikmėms, padedanti aktyviai spręsti fizines, psichologines, dvasines ir tarpusavio santykių problemas. Paliatyviems pacientams yra svarbūs ne tik fiziologinių poreikių, bet ir aukštesnių poreikių tenkinimas. Paliatyvūs pacientai slaugomi, individualiai atsižvelgiant į kiekvieno poreikius, sudaromos visos sąlygos paciento ramybei, komfortui ir orumui. Slaugos procese aktyviai dalyvauja ne tik slaugytojai, bet ir paliatyvūs pacientai ir jų šeimos nariai. Šiems pacientams tarpusavio ryšys - priklausomybės poreikių tenkinimas yra ypatingai svarbus ir reikšminga.
Slaugymo tikslas padėti individui tinkamai reaguoti į stimulą/dirgiklį ir pakeisti elgesį. Slaugytojo tikslas yra ugdyti paciento adaptacijos galimybes pasitelkiant slaugos proceso sampratą, kurios esmė yra paciento siekimas visa apimančios sveikatos, geros gyvenimo kokybės ir orios mirties.
Visuomenei smarkiai senstant, sveikatos priežiūrai kyla naujų iššūkių: kaip patenkinti pagyvenusių žmonių ilgalaikės priežiūros poreikį, taip pat palaikomojo ir slaugos paslaugų plėtojimas, prieinamumas, teikiamų paslaugų kokybės gerinimas. Kadangi pacientas yra pagrindinis sveikatos priežiūros paslaugų kokybės vertintojas, paciento nuomonė apie sveikatos priežiūros paslaugas yra vienas svarbių sveikatos priežiūros paslaugų kokybės rodiklių.
A. H. Maslow sukūrė poreikių teoriją, kuri sudaryta iš penkių poreikių. Pagal poreikių piramidę žmogaus poreikiai plečiasi dėsningai: patenkinus žemesnius poreikius, atsiranda aukštesni, kuriuos patenkinus, - dar aukštesni, kol galiausiai pasiekiama hierarchijos piramidės viršūnė. Kuo aukštesnės pakopos poreikiai, tuo vėlesniu asmenybės raidos etapu jie atsiranda ir tuo sudėtingiau jie patenkinami. A. H. Maslow poreikių teorija galima vadovautis gydant, slaugant įvairius pacientus. Poreikių piramidė suteikia informacijos apie egzistuojančius poreikius ir padeda juos kuo geriau tenkinti.
Žmogus patenkinęs savo poreikius jaučiasi laimingas, saugus ir geba tinkamai realizuoti savo poreikius.
Taip pat skaitykite: Kaip pildyti darbo laiko apskaitos žiniaraštį
Maslow poreikių hierarchija
A. H. Maslow teigė, kad žmogus turi įgimtą norą tenkinti poreikius. Pasak jo, žemesnėje hierarchijos pakopoje esančių poreikių patenkinimas sudaro sąlygas kilti aukštesnės pakopos poreikiams. Bent iš dalies patenkinus visus žemesniuosius poreikius galima siekti patenkinti aukštesnės pakopos poreikius. Kuo poreikiai aukštesnės pakopos, tuo vėlesniu asmenybės raidos etapu jų atsiranda ir tuo sudėtingesne, įvairesne veikla patenkinami.
Dažniausiai skiriami žemesnieji (biologiniai, fiziologiniai) ir aukštesnieji (socialiniai, dvasiniai) poreikiai. Daugelį metų klinikoje stebėjęs ir tyręs savo pacientus jis išskyrė asmenybės poreikių 5 lygmenis.
Apskritai asmens motyvacija slypi hierarchijos lygmenyje, kurio jis šiuo metu siekia. Pavyzdžiui, jei žmogus pasiklydo miške, jis greičiausiai siekia patenkinti savo fiziologinius poreikius. Jie gali būti alkani, ištroškę, jiems trūksta prieglobsčio arba šalta. Šis asmuo greičiausiai nesirūpins savo finansiniu saugumu ar poreikiu priklausyti grupei. Jis siekia įvykdyti tiesioginio išgyvenimo sąlygas.
Maslow poreikių hierarchija apima šiuos lygius:
- Fiziologiniai poreikiai yra žemiausias Maslow poreikių hierarchijos lygis. Tai yra patys svarbiausi dalykai, kurių reikia žmogui, kad jis išgyventų. Jie apima pastogės, vandens, maisto, šilumos, poilsio ir sveikatos poreikį.
- Saugumo poreikiai susiję su žmogaus poreikiu saugiai jaustis savo gyvenime ir aplinkoje.
- Socialiniai poreikiai. Trečiasis Maslow poreikių hierarchijos lygis yra meilė ir priklausomybės poreikiai. Žmonės yra socialinės būtybės, trokštančios bendrauti su kitais. Šis hierarchijos lygis apibūdina draugystės, artumo, šeimos ir meilės poreikį. Žmonės turi dovanoti ir gauti meilę; jaustis lyg jie priklausytų grupei.
- Savigarbos ir pagarbos poreikiai - ketvirtasis Maslow poreikių hierarchijos lygis. Poreikiai yra susiję su asmens poreikiu įgyti pripažinimą, statusą ir jaustis gerbiamam. Kai kas nors patenkina savo meilės ir priklausomybės poreikius, jis siekia patenkinti savigarbos poreikius. Maslow suskirstė pagarbos poreikius į dvi kategorijas: poreikį gerbti kitus ir poreikį gerbti save. Kitų pagarba yra susijusi su šlovės, prestižo ir pripažinimo pasiekimu.
- Savirealizacijos poreikiai - penktasis ir paskutinis Maslow poreikių hierarchijos lygis. Savirealizacija susijusi su viso asmens potencialo realizavimu. Šiame lygyje žmonės siekia tapti geriausiais, kokie tik gali būti.
Štai kaip atrodo Maslow poreikių piramidė:
Taip pat skaitykite: Pagalba senjorams Alytuje
Pirmasis (žemiausias) lygmuo yra fiziologiniai poreikiai (oro, vandens, alkio, troškulio, miego, šalčio, šilumos ir kitų), kurių patenkinimas būtinas gyvybei palaikyti. Antrasis lygmuo - saugumo poreikiai (aiškumo, tvarkos, emocinės, fizinės ir psichinės grėsmės, baimės, skurdo nebuvimo ir kitų) - stipriausiai pasireiškia ankstyvojoje vaikystėje arba sergant neuroze. Trečiasis lygmuo - meilės ir emocinių ryšių poreikiai (socialiniai), kuriuos žmogus tenkina bendraudamas su kitais žmonėmis, prisirišdamas prie jų, mylėdamas, priklausydamas įvairioms grupėms ir kolektyvams. Ketvirtasis lygmuo - savigarbos ir pagarbos poreikiai, kurie reiškiasi pastangomis įgyti gerą vardą, būti kitų žmonių vertinamam, gerbiamam, pripažįstamam. Penktąjį (aukščiausią) lygmenį sudaro savirealizacijos poreikis - siekimas tobulėti, ieškoti gyvenimo prasmės, atskleisti visus savo gabumus ir gebėjimus.
Sveikatos priežiūros kokybės pradininkas A. Donabedian pasiūlė kokybės sistemos modelį, pagrįstą organizacine struktūra, procesais ir veiklos rezultatais. Pagal A. Donabedian, sveikatos priežiūros kokybė - tai jos tinkamumas tenkinti vartotojo poreikius bei lūkesčius. Paciento pasitenkinimas ir gydymo įstaigas gebėjimas patenkinti jo lūkesčius yra pagrindinis sveikatos priežiūros kokybės vertinimo kriterijus.
A. Donabedian kokybės sistemos modelis sudarytas iš struktūros, proceso, rezultatų. Struktūra apibrėžiama kaip ištekliai, fizinė aplinka, informacijos valdymas. Procesai apima bendravimą-bendradarbiavimą-komunikavimą, tinkamus gydymo, slaugos procesus ir būdus. Rezultatas atspindi paslaugų kokybę ir pacientų pasitenkinimą.
Jungtinių Amerikos Valstijų psichologas C. P. Alderferis 1972 išplėtojo A. H. Maslow poreikių hierarchijos teoriją ir ją pavadino egzistencijos, giminingumo ir raidos teorija (anglų kalba Existence, Relatedness and Growth Theory, vadinamoji ERG teorija,). Jis išskyrė 3 poreikių lygmenis: egzistencijos, santykių ir augimo (asmenybės ugdymo). Pasak jo, žmogus kyla arba leidžiasi poreikių hierarchijos laiptais: patenkinus egzistencinius poreikius tampa reikšmingesni santykiai su aplinkiniais ir savirealizacija ir, priešingai, nepavykus realizuoti aukštesniųjų poreikių, prasideda regresija (grįžimas prie žemesnio lygio poreikių tenkinimo) ir frustracija.
Jungtinių Amerikos Valstijų psichologas D. McClellandas teigė, kad poreikis laimėti yra ypač svarbus atliekant darbo užduotis. Jis pabrėžė asmeninių laimėjimų (rezultatų), įtakos kitiems žmonėms (valdžios), draugiškų ir artimų žmogiškųjų santykių (priklausymo) svarbą.
Taip pat skaitykite: Paciento žala dėl slaugos aplaidumo
Kodėl Maslow poreikių hierarchija yra svarbi
Praktinis pavyzdys
Pacientė: Julija, 46-erius metus išdirbo matematikos mokytoje, šiuo metu yra senjorė.
Neseni svarbūs įvykiai ir (ar)krizės: Staiga pablogėjusi sveikata ir žinia apie ligą.
Kaip dabar pacientas vertina savo sveikatos būklę: Šiuo metu dar jaučiasi silpnai, bet tikisi, kad sveikatos būklė pagerės.
Kaip šeima vertina paciento sveikatos būklę: Šeima labai rūpinasi ir palaiko, tačiau supranta esamą situacija ir laukia pagerėjimo.
Medicinos informacija: Padidėjęs kraujospūdis, vaikystėje persirgta gelta, pašalinta kasa. Alergijų neturi.
Pacientė šiuo metu pati vaikščioti negali, reikalinga pagalbinių priemonių pagalba. Šiuo metu yra gulimas rėžimas (nevaldo kairės kojos ir kairės rankos). Orientuota, sąmoninga, šiek tiek mieguista. Griuvimo rizika pagal Morse skalę 45 balai (25-50 maža rizika). Dėl ligos nusilpusi, injekcijų vietose matomos hematomos, oda sausa, pleiskanota. Skonis, kvapas - nesutrikę. Lytėjimas kairėje kūno pusėje susilpnėjęs. Girdi ir mato neblogai, pagalbinės priemonės nereikalingos. Liūdi dėl esamos būklės, kad negali judėti, užsiimti savo mėgiamu laisvalaikiu (mezgimu, siuvinėjimu). Turi vyrą, du sūnus, dvi marčias ir tris anūkus. Artimieji dažnai lanko, prižiūri, rūpinasi. Pacientė iš artimųjų jaučia didelę meilę, palaikymą ir rūpestį. Pacientė yra senjorė, gauna pensiją. Pensijos pajamų užtenka būsto išlaikymui ir maisto produktams.
tags: #ligonio #slaugos #poreikiai #pagal #maslow #hierarchijos