Apie 100 tūkst. žmonių kasmet Lietuvoje serga katarakta, kai dėl akies lęšiuko drumsties silpsta rega. Liga nereta ir gana gerai žinoma žmonėms, ypač vyresnio amžiaus. Katarakta - viena dažniausių akių ligų, įskaitant Lietuvą. Ji pradeda vystytis, kai ima drumstėti akies lęšiukas. Regėjimas pablogėja, vaizdas tampa lyg per rūką, prastėja matymas sutemus, sunku vairuoti, skaityti, atpažinti veidus.
Efektyvus jos gydymas - kataraktos operacija, per kurią akyje pašalinamas drumstas lęšiukas ir įstatomas naujas dirbtinis lęšiukas. Vienintelis veiksmingas kataraktos gydymo būdas - vos 20-ies min. Operaciją su pagerinimu taip pat kompensuoja Teritorinė ligonių kasa, o pacientui savo lėšomis reikia padengti tik bazinio standarto ir aukštesnės klasės lęšio kainos skirtumą pagal klinikos pateiktą kainodarą.
Kaip daugumos kitų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis apmokamų medicinos paslaugų atveju, taip ir atsiradus regos sutrikimų, pirmiausia reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Anot L. Kuzmienės, visais atvejais pirmiausia reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris išrašys siuntimą pas akių gydytoją. Jis patikrina regėjimą ir prireikus siunčia konsultuotis pas gydytoją oftalmologą. Gydytojas oftalmologas išsamiai įvertina akių būklę, skiria reikiamus tyrimus ir nustatęs, kad reikia keisti akies lęšiuką, siunčia atlikti kataraktos operacijos.
„Dėl akies lęšiuko keitimo operacijos apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu gali kreiptis į bet kurią viešąją ar privačią gydymo įstaigą, sudariusią sutartį su ligonių kasa dėl kataraktos operacijų. Gydantis gydytojas pacientui turi suteikti visą reikiamą informaciją ir pasiūlyti nemokamą operaciją, įskaitant nemokamą kokybišką lęšiuką. Gydymo įstaigai ligonių kasos sumoka nustatytą bazinę kainą už operaciją. Į jos kainą įskaičiuota ir akies lęšiuko kaina, kuri šiuo metu yra 44,02 euro.
Pasitaiko, kad pacientai pasinaudoja galimybe gydymo įstaigoje pasirinkti implantuoti akies lęšiuką, kurio kaina viršija apmokamą iš PSDF. Ligonių kasos atstovė pabrėžia, kad tokiais atvejais apdraustieji vis tiek neturi mokėti visos pasirinkto bangesnio lęšiuko kainos - savo lėšomis reikia susimokėti pasirinkto brangesnio lęšiuko ir PSDF lėšomis apmokamo lęšiuko kainų skirtumą. Kai kurie katarakta sergantys pacientai taip pat pageidauja išspręsti ne tik prasto matymo į tolį, bet ir astigmatizmo problemą, kuri dar labiau apsunkina matymą. „Pasirinkus daugiažidinį torinį lęšį, tvarka yra ta pati - pati operacija yra kompensuojama, o pacientas padengia lęšių kainos skirtumą.
Taip pat skaitykite: Gijimas po riešo operacijos
„Pasirinkus bazinio standarto vienažidinį lęšį, pacientui reikės skaitymo akinių, o daugiažidinis ar „EDoF“, ištęsto židinio nuotolio, lęšis leidžia pacientui džiaugtis laisve ir komfortu. Konsultacijos metu atliekami visi išsamūs paciento regos tyrimai, įvertinama, kiek liga yra pažengusi ir kada geriausia planuoti operaciją“, - teigia L. Kuzmienė.
Pacientui turint siuntimą ir registruojantis konsultacijai, reikėtų informuoti klinikos darbuotojus - kompensacija yra suderinama įstaigų lygmeniu, niekur papildomai vykti nereikia. Konsultacijos metu atliekami visi išsamūs paciento regos tyrimai, įvertinama, kiek liga yra pažengusi ir kada geriausia planuoti operaciją.
Kitais būdais įsigijusiems akies lęšiukus pacientams išlaidos nekompensuojamos. Už kataraktos operaciją ir jos metu implantuojamą lęšiuką taip pat reikia mokėti, jei žmogus nedraustas privalomuoju sveikatos draudimu, neturi siuntimo gauti šios paslaugos arba pasirenka ją gauti gydymo įstaigoje, dėl kataraktos operacijų neturinčioje sutarties su ligonių kasa.
Jeigu apdraustieji dėl kataraktos operacijos kreipiasi nustatyta tvarka, tačiau vis tiek kyla klausimų, kodėl gydymo įstaigoje prašoma primokėti už akies lęšiuką ar operaciją, svarbu iškart to teirautis gydančio gydytojo. Nepavykus išsiaiškinti, reikėtų raštu kreiptis į gydymo įstaigos administraciją.
Šiuo metu PSDF lėšomis apmokamas kataraktos operacijas atlieka 15 viešųjų ir privačių gydymo įstaigų įvairiuose šalies miestuose. Šių gydymo įstaigų sąrašas skelbiamas ligonių kasų interneto svetainėje interaktyvioje paieškoje (ieškos srityje rinktis paslaugas „kataraktos operacijos“, „akies ir jos priklausinių procedūros“). Praeitais metais ligonių kasos apmokėjo beveik 29 tūkst. kataraktos operacijų. Tam prireikė 15 mln. eurų iš PSDF.
Taip pat skaitykite: Gydymo metodai po čiurnos operacijos
Kaip išsirinkti geriausius kataraktos chirurgijos lęšius 2026 m.: monofokalinius ir multifokalinius
Praktiniai patarimai pacientui
- Jeigu įtariate regos pablogėjimą, pirmiausia kreipkitės į šeimos gydytoją.
- Turėkite siuntimą konsultacijai pas akių gydytoją - tai būtina kompensacijai gauti.
- Registruojantis konsultacijai informuokite klinikos darbuotojus apie norą gauti PSDF kompensuojamą operaciją.
- Jei pasirinksite brangesnį lęšį, už jį mokėsite tik skirtumą tarp pasirinkto ir PSDF apmokamos sumos.
- Jei kyla neaiškumų dėl primokos, iš karto teiraukitės gydančio gydytojo; nepavykus išsiaiškinti, raštu kreipkitės į gydymo įstaigos administraciją.
Skirtingų lęšių įtaka pooperaciniam gyvenimui
Pasirinkus bazinio standarto vienažidinį lęšį, pacientui reikės skaitymo akinių, o daugiažidinis ar „EDoF“, ištęsto židinio nuotolio, lęšis leidžia pacientui džiaugtis laisve ir komfortu. Kai kurie katarakta sergantys pacientai taip pat pageidauja išspręsti ne tik prasto matymo į tolį, bet ir astigmatizmo problemą, kuri dar labiau apsunkina matymą.
Trumpa lentelė: kas kompensuojama ir ką apmoka pacientas
| Kompensacija / paslaugos dalis | Kas apmoka | Pastabos |
|---|---|---|
| Kataraktos operacija (bazė) | PSDF / ligonių kasa | Į kainą įskaičiuota ir bazinio standarto lęšiukas (44,02 euro) |
| Brangesnis pasirinktas lęšiukas | Pacientas (skirtumas) | Pacientas moka tik kainų skirtumą |
| Operacija be draudimo / be siuntimo / įstaiga be sutarties | Pacientas | Išlaidos nekompensuojamos |
Taip pat skaitykite: Pooperacinė priežiūra po kataraktos
tags: #lesiuko #operacijos #kompensacija