Autizmas - tai neurologinis raidos sutrikimas, kuris labiausiai paveikia kalbos ir bendravimo, socialinių įgūdžių ir elgsenos vystymąsi. Autizmo spektro sutrikimai (ASS) apima įvairius autizmo tipus ir sunkumo lygius. Nors autizmas nėra liga, turintieji šį raidos sutrikimą pripažįstami neįgaliais. Šiame straipsnyje aptarsime, ką daryti tėvams, įtarus autizmą savo vaikui, kokie yra ankstyvieji požymiai, kur kreiptis pagalbos, bei kokie pagalbos metodai gali būti taikomi.
Svarbu suprasti, kad nėra vienos priežasties, galinčios sukelti autizmo spektro sutrikimus (tolia- ASS). Šiuo metu laikoma, kad autizmą sukelia įvairūs kenksmingi organiniai, biologiniai ir genetiniai veiksniai. Pagrindiniai autizmo požymius sukeliantys mechanizmai - smegenų struktūros disfunkcija ir biocheminių procesų sutrikimas smegenyse.
Kas yra autizmas?
Autizmas - tai ne liga, o neurologinis raidos sutrikimas, pasireiškiantis sunkumais socialinės sąveikos, komunikacijos ir elgesio srityse. Autizmo spektro sutrikimai (ASS) apima įvairius autizmo tipus ir sunkumo lygius.
Rizikos faktoriai
Yra nustatyta įvairių rizikos faktorių, kurie lemia autizmo atsiradimą. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus tėvams rizika turėti vaiką su ASS yra didesnė. Jei šeimoje auga vaikas, turintis ASS, rizika, kad kitas vaikas gali turėti šį sutrikimą, sudaro 2-18 proc.
Kaip atpažinti autizmo požymius?
Pirmieji autizmo požymiai dažniausiai pastebimi nuo 9-18 mėnesių. Tačiau svarbu pabrėžti, kad autizmo spektro sutrikimo simptomai nėra visiems vienodi, jie labai įvairūs. Aptarsime ankstyvuosius požymius, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį.
Taip pat skaitykite: Kur kreiptis dėl autizmo?
Ankstyvieji požymiai
- Vaiko elgesys „keistas“ nuo pat gimimo: Nuo pat pirmųjų savo gyvenimo dienų jie būna neįprastai ramūs, mažiau domisi kitais žmonėmis.
- Mažesnis domėjimasis aplinkiniais žmonėmis: Autistiškus vaikus daugiau domina aplinkos objektai, o ne žmones, tuo tarpu tipiškai besivystantys vaikai pirmenybę teikia žmonėms.
- Akių kontakto trūkumas: Vėliau pradeda reaguoti į šalia esančius asmenis, stebima mažiau akių kontakto net su artimiausiais žmonėmis.
- Pavėluotai atsiranda socialinė šypsena: Nors vaikai laiku pradeda šypsotis, tačiau jų šypsena nebūna nukreipta vien į šalia esantį žmogų.
- Raidos stagnacija ar regresas: Raidos stagnacija, arba plato raidos būdas (angl. plateau), atsiradęs po pirmųjų gyvenimo metų. Vaiko raidos regresas, stebimas iki 30 procentų atvejų. Kaip ir raidos stagnacijos atveju, vaikai pradžioje vystosi tipiškai.
- Stereotipiniai judesiai: Augant ima ryškėti stereotipiniai judesiai, kurie tolydžio kartojami. Gali būti stebimi stereotipiniai judesiai, vaikščiojimas pasistiebus, neįprastas žaidimas (daiktų rikiavimas, pasikartojantys veiksmai, susidomėjimas žaislo detalėmis, o ne pačiu žaislu).
- Žaidimų ypatumai: Vaikams nepatinka žaisti kartu su kitu asmeniu, todėl beveik neįmanoma prisidėti prie jų žaidimo. Šie vaikai nepriima jokios pagalbos.
- Pasyvumas: Kita dalis vaikų - labai ramūs ir „geri“ vaikai. Nuo gimimo jie būna pasyvūs, retai patys prašo valgyti, ilgai iškenčia sudrėkusias sauskelnes. Maitinami jie valgo noriai, jiems patinka gera priežiūra, bet ne tiek, kad jos reikalautų.
Neverta nerimauti, jeigu vaikui pasireiškia vos vienas kitas autizmui priskiriamas bruožas. Sakoma, kad autistinių bruožų turi kiekvienas žmogus.
Autizmo požymiai ir simptomai
Kur kreiptis įtarus autizmą vaikui?
Jeigu Jums kyla abejonių dėl vaiko raidos, visada kreipkitės į šeimos gydytoją ir prašykite siuntimo dėl vaiko ištyrimo pas atitinkamus raidos specialistus. Pagal LR SAM ministro įsakymą vaiko raidą reguliariai tikrina šeimos gydytojai. Nustatę raidos neatitikimų jie duoda siuntimą vaikų neurologo konsultacijai.
Įstaigos, kuriose atliekami tyrimai
- Vilniaus Vaiko raidos centras.
- Vaikų reabilitacijos skyrius Druskininkų „Saulutė“.
- Vaikų reabilitacijos ligoninė „Lopšelis“ Kaune.
- Kitos įstaigos pagal gyvenamą vietą.
Visada į medikus rekomenduojama kreiptis kuo anksčiau, kad būtų išsklaidytos abejonės, arba kad vaikas būtų stebimas arba kuo skubiau būtų teikiama pagalba.
Naudingi įrankiai ir testai
- ASDetect programėlė: Padeda tėvams ir globėjams įvertinti jaunesnių, nei 2½ metų, vaikų socialinius dėmesio gebėjimus ir bendravimo įgūdžius.
- Vaiko psichomotorinės raidos testas: Patvirtintas Sveikatos ministro įsakymu. Aprašyta, kokius įgūdžius turi turėti vaikas nuo 3 mėn. iki 48 mėn. Vaikų sveikatos ir psichomotorinės raidos tikrinimas atliekamas įstaigoje, turinčioje licenciją teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas.
- Vaikystės autizmo įvertinimo skalė (CARS): Leidžia diferencijuoti autizmo ir intelekto sutrikimo atvejus.
- m-chat testas: Tai dvidešimties klausimų testas, kuris šiuo metu verčiamas į lietuvių kalbą. Dalis testo bus įtraukta į privalomąjį vaikų sveikatos patikrinimą.
Pagalbos metodai ir specialistai
Kokie metodai taikomi teikiant ankstyvąją pagalbą vaikams, turintiems autizmo sutrikimų?
Ankstyvoji pagalba - tai ankstyvasis vaiko, turinčio ASS, komunikacinių, socialinio bendravimo ir pažintinių įgūdžių ugdymas, taikomas iki kol vaikui sueina 7 metai.
Ankstyvoji intervencija
Siūloma, kad ankstyvoji intervencija vyktų bent 10-20 valandų per savaitę. Tai kasdieniniai specialūs užsiėmimai su vaikais, vykstantys specialiame centre ar namuose, jų trukmė apie 2 akademines valandas. Dažniausiai vaikas ugdomas funkcionuoti struktūruotoje aplinkoje, t. y. Vykdant Taikomosios elgesio analizės programą (paslaugos teikiamos privačiai), pirmiausiai atliekamas vaiko gebėjimų vertinimas, po to sudaroma individuali programa: ugdomi esminiai komunikaciniai, socialinio bendravimo, savarankiškumo ir pažintiniai gebėjimai.
Taip pat skaitykite: Išmokos slaugantiems neįgaliuosius
Taikomoji elgesio analizė (ABA)
Asociacija „Kitoks vaikas“, remdamasi tarptautinių tyrimų rezultatais mano, kad vienas iš efektyviausių ankstyvame amžiuje taikomų metodų yra Elgesio analizės metodas (išssamiau: National Standards - National Autism Center at May Institute).
Specialistų komanda
Taip pat svarbi specialistų komanda, pvz., dažnai reikia logopedo, kineziterapeuto, ergoterapeuto paslaugų, nes ABA visų vaiko problemų neišspręs.
Tėvų vaidmuo
Tėvams svarbu tinkamus vaiko ugdymo ir gyvenimo kartu metodus taikyti kasdieninėje aplinkoje namuose, mokykloje visą gyvenimą. Svarbu, kad tėvai taip pat gali išmokti tam tikrų Taikomosios elgesio analizės principų ir taikyti juos ugdant vaiką namuose (kai kurie ABA paslaugų teikėjai teikia paslaugų modelį, kai terapiją atlieka vienas iš tėvų, o jų veiklą prižiūri ir konsultuoja ABA specialistas).
Valstybinės gydymo įstaigos
Valstybinėse gydymo įstaigose teikiamos paslaugos dažniausiai apima ergoterapijos, logopedo, specialiojo pedagogo, kineziterapijos, įvairių meno ar relaksacijos terapijų paslaugas.
Finansinė pagalba
Taikomosios elgesio terapijos paslaugos šiuo metu nėra kompensuojamos. Kaina gali kisti priklausomai nuo programos intensyvumo (valandų skaičiaus). Tėvai turi galimybę gauti vaiko neįgalumo išmoką (kuri kinta priklausomai nuo nustatyto neįgalumo ar priežiūros lygio), kuri gali ženkliai palengvinti privačių paslaugų naštą.
Taip pat skaitykite: Pagalba patiriantiems smurtą mokykloje
Įstaigos, teikiančios pagalbą
- Vilniaus sutrikusio vystymosi kūdikių namai, Žolyno g.
- VšĮ Centro poliklinika, Pylimo g.
Kitos svarbios rekomendacijos
- Įtraukusis ugdymas: Laikantis įtraukiojo ugdymo politikos rekomendacijų, vaikas turėtų būti ugdomas bendruomenėje, kurioje gyvena. Socialinių elgesio modelių vaikas geriausiai gali išmokti iš tipinės raidos bendraamžių, todėl esant tinkamoms aplinkybėms ir sąlygoms vaiką ugdyti rekomenduojama bendrojo ugdymo įstaigose.
- Medicininė reabilitacija ir sanatorinis gydymas: Jei vaikas turi nustatytą mišrų raidos sutrikimą (F83) arba gretutinę judesių sutrikimo diagnozę (F82) - priklauso kasmetinis sanatorinis gydymas.