Konsultacijos metu analizuojama paciento būklė, nustatomas problemos dydis ir individualiai parenkamas pagalbos būdas. Gydytojo psichiatro konsultacija padeda įvertinti asmens sveikatos būklę, nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Tai priklausomybės gydymo paslauga, paremta psichosocialiniu požiūriu, kuris apima tiek psichologinius, tiek socialinius elgesio keitimo aspektus.
Nesant vieno universalaus sprendimo, būtina rasti sau tinkamiausią būdą: problema tame, kad kone kiekviename metode galime išgirsti sėkmės istorijų, o žmonės pasitiki kitų rekomendacijomis ir geru pavyzdžiu, tačiau tai, kas veikia vienam - nebūtinai veiks ir kitam. Statistiškai, ne kiekvienas norintis „mesti gerti“ alkoholį sugebės tai padaryti be išorinės pagalbos. Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto (NIAAA) duomenimis, savarankiškai nustoti vartoti alkoholį bent vieneriems metams pavyksta tik 40% žmonių, t.y. 6 iš 10 būtina išorinė specialistų pagalba.
Detoksikacija ir medicininė priežiūra
Labai dažnai po ilgalaikio alkoholio vartojimo nutraukimo yra reikalingas detoksikacinis gydymas. Tai padeda išvengti ligos komplikacijų, palengvina alkoholio nutraukimo simptomus. Detoksikacijos metu naudojami benzodiazepinai, kurie sumažina riziką traukulių ir delyro išsivystymui. Diagnozuojami ir gydomi esantys somatiniai sutrikimai (kepenų, virškinamojo trakto, širdies pažeidimai, padidėjęs kraujospūdis). Skiriant intravenines tirpalų infuzijas užtikrinamas vandens, elektrolitų balansas organizme.
Po alkoholio vartojimo nutraukimo sergantiesiems išryškėjanti abstinencija gali pasireikšti lengvais ar vidutinio sunkumo psichologiniais simptomais (nervingumas, vidinis drebulys, nerimas, dirglumas ar lengva sujaudinimo būsena, nuotaikos svyravimai, depresija, nuovargis, sunkumas aiškiai mąstyti, nemalonaus turinio sapnai) bei fiziniais simptomais (galvos skausmas, prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, nemiga, blyškumas, dažnas širdies plakimas, vyzdžių išsiplėtimas, prakaitavimas, rankų drebėjimas). Svarbu žinoti, kad gali išsivystyti ir sunkios būsenos, tokios kaip psichomotorinis sujaudinimas, karščiavimas, traukuliai, širdies ritmo sutrikimai, delyras. Delyras (baltoji karštinė) - būsena, išsivystanti esant sunkiems abstinencijos simptomams ir dažnai susijusi su somatinėmis ligomis. Tai gyvybei grėsminga būklė, mirtingumas siekia 5% atvejų.
Medikamentinis gydymas
Nepaisant to, kad vis labiau kalbama apie psichoterapijos naudą gydant alkoholizmą, medikamentinis gydymas iki šiol dar vis užima svarbią vietą gydant alkoholizmą. Pastebėta, kad daugelis priklausomų nuo alkoholio asmenų turi gretutinių psichikos sutrikimų. Ar reikalingas gydymas medikamentais, sprendžia psichiatras. Gydytojas įvertina bendrą paciento sveikatos būseną, priklausomybės nuo alkoholio eigą, esamus gretutinius psichikos sutrikimus. Labai dažnai medikamentinis gydymas derinamas kartu su psichoterapija.
Taip pat skaitykite: Priklausomybė nuo alkoholio moterims
Keletas populiaresnių „padedančių nustoti vartoti alkoholį“ vaistų:
- Naltrexonas - opioidų antagonistas, priklausomybės nuo alkoholio gydymui. Tai medikamentas, nesukeliantis priklausomybės ir aversiškai nereaguojantis su alkoholiu. Veikimas paremtas specifinių endorfinų receptorių blokada, todėl alkoholio vartojimas nesuteikia malonumo.
- Disulfiramas daugelį metų buvo pagrindinis, nors ir prieštaringai vertinamas medikamentas alkoholizmo atkryčių prevencijai. Tai vaistas blokuojantis alkoholio metabolizmą organizme. Šio vaisto vartojimo metu išgėrus alkoholio išsivysto nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip paraudimas, tvinkčiojantis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas krūtinėje, širdies ritmo sutrikimai, miokardo infarktas, traukuliai, sąmonės sutrikimai.
Privalumai: tam tikrais atvejais gali padėti užmigti, sušvelninti abstinencijos simptomus ar numalšinti skausmą ar kitus, alkoholio valymosi iš organizmo metu sukeliamus negalavimus. Trūkumai: nepašalina tikrosios alkoholio vartojimo priežasties ir noro vartoti alkoholį. Gali išsivystyti priklausomybė vaistams, nepamirškime ir to, kad vaistai turi šalutinius poveikius.
Psichosocialinės ir psichoterapinės intervencijos
Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu. Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius. Programa trunka iki trijų mėnesių.
Terapija apima daug formų: kognityvinė elgesio terapija, motyvacijos stiprinimo terapija, holistiniai metodai (joga, kvėpavimo pratimai), šeimos terapija. Privalumai: efektyvus veikimas, padeda žmogui suprasti save ir savo veiksmus bei elgesio modelius, gali padėti išsivaduoti iš alkoholio, jei terapeutas turi reikalingas žinias ir gebės jas pritaikyti individualiam pacientui. Trūkumai: trukmė gali būti nepriimtina greitų rezultatų ieškantiems žmonėms; daug priklauso nuo terapeuto.
Anoniminiai Alkoholikai (AA) ir „12 žingsnių“
Anoniminiai alkoholikai (AA) - tai visame pasaulyje veikianti draugija, vienijanti žmones, kurie dalijasi savo patirtimi, stiprybe ir viltimi, siekdami padėti vieni kitiems pasiekti ir išlaikyti blaivybę nuo alkoholio pagal 12 žingsnių programą ir tarpusavio paramą. Dvylika Žingsnių yra Anoniminių Alkoholikų asmeninio sveikimo nuo alkoholizmo programos pagrindas.
Taip pat skaitykite: Alkoholio vartojimo mažinimas
Privalumai: didelė bendruomenė, visuomet gali būti tarp bendraminčių; ko gero seniausia ir žinomiausia pasaulyje bendruomenė, turi nemažai sėkmės istorijų. Trūkumai: į alkoholiką žiūrima kaip į visą gyvenimą sergantį žmogų, kuris niekada nebus laisvas; norint pasiekti rezultatų, reikia reguliariai lankytis susirinkimuose.
Stacionarinės ir ilgalaikės reabilitacijos programos
Stacionarinis gydymas - tai metodas, kai besigydantysis ilgesnį laiką praleidžia svetimoje aplinkoje, pavyzdžiui sanatorijoje. Vienas populiariausių stacionaraus gydymo pavyzdžių - Minesotos programa. Joje dirbama pagal „12 žingsnių“ programą ir dažniausiai trunka 28 dienas (4 savaites). Terapijos „Nugalėtojų Akademija“ ar kitos terapinės bendruomenės siūlo ilgalaikes programas gamtos apsuptyje, aiškias taisykles ir struktūrą, palaikančią sveikimą.
Privalumai: laiko tarpą paciento galimybė fiziškai atsitraukti nuo aplinkos ir sumažinti galimybes lengvai gauti alkoholį, intensyvi pagalba iš specialistų. Trūkumai: ilgas gydymo laikas; aukšta kaina; grįžimas į kasdienį gyvenimą po stacionaro gali būti sunkus ir kelti riziką atkryčiui.
Reabilitacinės bendruomenės ir terapinės programos
Ilgalaikė, keturių fazių programa, kuri keičia gyvenimą. Saugus reabilitacijos modelis gamtos apsuptyje. Aiškios taisyklės ir struktūra, palaikanti sveikimą. Profesionalų komanda, lydinti asmeniškai. Tai nėra religinė bendruomenė. Dirbame nepriklausomai nuo religinių organizacijų, tačiau gerbiame kiekvieno žmogaus pasirinktą tikėjimą. Rezultatai, pagrįsti realiomis, ilgametėmis sėkmės istorijomis.
Jeigu taip nutiko tau ar žmogui, kuris tau rūpi - čia rasi viską, ko reikia sugrįžimui į gyvenimą: saugius namus, tave suprantančią bendruomenę, profesionalų komandą, griežtas, bet veiksmingas taisykles ir gamtos apsuptą aplinką, kuri padeda sveikti.
Taip pat skaitykite: Alkoholizmo simptomai
Inovatyvios ir papildomos technologijos: lazeris ir neurostimuliacija
Baltijos Amerikos klinikoje taikomas unikalus dvikryptis gydymo modelis, derinantis psichologo konsultacijas su inovatyvia lazerine terapija. Lazerinė terapija priklausomybių gydyme yra inovatyvi, neinvazinė, beskausmė ir saugi procedūra: mažina abstinencijos simptomus (dirglumą, nerimą, mieguistumą), skatina endorfinų, serotonino ir kitų gerųjų neuromediatorių išsiskyrimą, silpnina potraukį psichoaktyvioms medžiagoms, veikia atpalaiduojančiai ir mažina emocinę įtampą, gerina miego kokybę ir bendrą savijautą. Procedūros metu lazerio spinduliai stimuliuoja nervų galūnėles ausyse ir taip padeda organizmui palaikyti natūralių endorfinų išsiskyrimą net 3-5 dienas po procedūros.
Mūsų klinikoje atliekamos apklausos rodo, kad lazerinės terapijos efektyvumas metant rūkyti siekia apie 77% vyrams ir apie 60% moterims. Šis metodas yra visiškai neskausmingas, neinvazinis ir neturintis šalutinio poveikio.
Neurostimuliacija yra dar vienas pažangus metodas: kovodama su priklausomybėmis, Nantės klinika naudoja metodą, kurį sudaro transkranialinė elektros stimuliacija. Elektrodai nėra implantuojami į kaukolę, bet dedami ant paviršiaus. Elektrinė stimuliacija siunčiama į prefrontalinę žievę - zoną, kurioje, kaip manoma, yra priklausomybės centrai. Į šią zoną siunčiamas mažas 1-2 amperų impulsas. Ne daug, bet pakankamai, kad būtų pakeista elektrinių trūkumų turinčių neuronų veikla. Paprastai gydymas trunka tik 15 minučių, tačiau pirmą kartą paciento gydymo trukmė tik kelios minutės. Nėra jokios operacijos, bendros anestezijos. Po gydymo pacientas grįžta namo kaip ir po visų gydymų ligoninėje.
Neurostimuliacinį gydymą atradę pacientai aprašo greitą potraukio sumažėjimą: vienas pacientas per kelias savaites sumažino vartojimą nuo butelio per dieną iki 3-4 stiklinės per savaitę, pagerėjo socialinė veikla (daugiau laiko su šeima, sportas) ir net sumažėjo rūkymo priklausomybė. Tačiau svarbu paminėti, kad šio metodo tikslas nėra visiškai sustabdyti alkoholio vartojimą, o tik jį sumažinti.
Alternatyvūs, populistiniai ir ginčytini metodai
Daug metodų egzistuoja su skirtingu mokslišku pagrindu: akupunktūra, lazeris, lašiukai, kodavimas, hipnozė. Kai kurie iš jų gali veikti kaip placebas; kiti remiasi realiais psichologiniais mechanizmais. Svarbu atskirti mokslu pagrįstas priemones nuo pseudomokslinių ar pavojingų praktikų.
Kodavimas (Dovženko metodas) daugeliui painus: tai įvairūs rusiški ir posovietiniai alternatyvūs terapijos metodai, kur pagrindinė priemonė - sukelti baimę vartoti substanciją. Toks kodavimas gali būti tiek psichologinis, tiek medikamentinis. Privalumai: senesnei kartai, kuriai nesvetimas baimės jausmas - gali padėti. Trūkumai: iš alkoholio turi išsivaduoti, nes tu nenori jo vartoti, o ne todėl, kad bijai pasekmių; toks metodas niekada neleis žmogui jaustis laisvam ir laimingam.
Kodavimas „Torpeda“ - implantacija po oda kapsulės su preparatu, kuris reaguoja su alkoholiu ir sukelia itin nemalonius simptomus - dabar daugelyje šalių pripažintas nesaugus ir uždraustas. Lašiukai ir „stebuklingi preparatai“ dažniausiai yra skirtumo tarp placebo ir apgaulės pavyzdžiai; jie gali būti efektyvūs tik dėl žmogaus tikėjimo.
Hipnozė ir psichoterapinės programos
Hipnozė - tai pasąmonės pasiekimo būdas. Natūraliai žmogus pabūna hipnozės būsenoje 8 kartus per dieną. Hipnozės terapijos metu hipnoterapeutas siekia panardinti pacientą į atsipalaidavimą ir sudėlioja ten atitinkamas žinutes. Privalumai: greitas, daug pastangų nereikalaujantis, efektyvus, šalutinių poveikių neturintis metodas. Suveiks, jeigu žmogus pasitikės ir jei bus perduotos tinkamos žinutės. Trūkumai: ne visiems veikia; jei seanso metu nebuvo suteiktos ateities užduotys, efektas gali nebus ilgaamžis.
Hipnozė nuo alkoholio atsako į visus klausimus ir į visas situacijas, apie ką net nebūtumėte pagalvoję. Tai yra tarsi akių atvėrimas, po kurio tu SUPRANTI, KAD NENORI VARTOTI ALKOHOLIO IR DĖL TO ESI LAIMINGAS NUO PIRMŲJŲ AKIMIRKŲ. Naudojant Hipnozę nereikės savaitėmis konsultuotis ar reguliariai vaikščioti į susibūrimus: laisvės ir užtikrintumo jausmas gali atsirasti iš karto po seminaro.
Psichoterapijos centrai, pagalba artimiesiems ir kompleksinis gydymas
Gydymo metu esant poreikiui, skiriamas medikamentinis gydymas. Kompleksinis priklausomybių ligų gydymas - tai holistinis požiūris, kai pažangias medicinos priemones deriname su individualizuota psichologine pagalba. Toks kompleksinis gydymo metodas leidžia ne tik palengvinti fizinius abstinencijos simptomus, bet ir spręsti psichologines bei emocines priklausomybės priežastis. Mūsų tikslas - padėti pacientui ne tik atsisakyti priklausomybę sukeliančios medžiagos, bet ir atkurti gyvenimo kokybę bei vidinę pusiausvyrą.
Konsultacijos, teikiamos vadovaujantis mokslinių tyrimų pagrįsta CRAFT programa, skirta pagerinti nuo priklausomybės kenčiančių asmenų šeimos narių bei artimųjų psichologinę būklę ir padėti jiems skatinti priklausomą asmenį kreiptis pagalbos. Programa sudaro 12 konsultacijų, kurių metu artimieji mokosi veiksmingų bendravimo strategijų ir savirūpos įgūdžių. Teigiami pokyčiai dažniausiai pastebimi jau po 4-6 konsultacijų.
Praktiniai reabilitacijos aspektai
| Gydymo forma | Pagrindinės priemonės | Trukmė / dažnumas | Privalumai |
|---|---|---|---|
| Detoksikacija | Benzodiazepinai, infuzijos, somatinių ligų gydymas | Kelios dienos - iki 14 dienų | Sumažina delirą, traukulių riziką |
| Stacionarinė reabilitacija | Psichoterapija, grupės, 12 žingsnių | 28 dienos ar ilgiau | Intensyvi pagalba, nuožmi struktūra |
| Ambulatorinė programa | Individualios ir grupinės konsultacijos, psichoedukacija | Keli mėnesiai | Derinama su kasdieniu gyvenimu, mažesnė kaina |
| Neurostimuliacija / lazeris | Transkranialinė stimuliacija, lazerinė terapija | Trumpos procedūros, keli seansai | Mažina potraukį, gerina nuotaiką, neskausminga |
| Hipnozė / kodavimas | Hipnoterapija, psichologiniai seansai | Vieni seansai ar kursai | Greiti rezultatai kai tinkamas nusiteikimas |
Rinktis reikia remiantis faktais ir individualumu
Kokį metodą geriausia rinktis norint išsivaduoti, o kokio vengti? Dalį visų metodų sėkmės atvejų sudaro išankstinis žmogaus nusiteikimas, todėl kartais rezultatą žmogus gali gauti ir naudodamasis placebo lygio pagalba. Deja, tokiais atvejais dažnai nepasiekiamas ilgalaikis rezultatas, nes tikrosios vartojimo priežastys iš pasąmonės niekur nedingo. Jei siekiama ilgalaikio pasveikimo, dažnai geriausias kelias - kompleksinis planas: medicininė priežiūra, psichoterapija, socialinė parama ir, prireikus, inovatyvios procedūros (lazeris, neurostimuliacija).
Priklausomybės gydymas - tai sudėtingas, tačiau įveikiamas procesas. Išsilaisvinimas iš alkoholio, nikotino ar kanapių priklausomybės reikalauja tiek psichologinės, tiek medicininės pagalbos. Jei norima nutraukti priklausomybę alkoholiui - būtina rasti sau tinkamiausią būdą. Mes linkime kiekvienam atrasti tikrą norą išsivaduoti - tai svarbiausias sėkmės faktorius.
Jeigu taip nutiko tau ar žmogui, kuris tau rūpi - čia rasi viską, ko reikia sugrįžimui į gyvenimą: saugius namus, tave suprantančią bendruomenę, profesionalų komandą, griežtas, bet veiksmingas taisykles ir gamtos apsuptą aplinką, kuri padeda sveikti. Jei svarstote reabilitaciją sau ar artimam žmogui, pasitarkite su specialistais ir pasirinkite kompleksinį, individualiai pritaikytą gydymo planą.
tags: #alkoholio #metimas #reabilitacija