Klubo sąnario endoprotezavimas yra svarbi chirurginė procedūra, padedanti pacientams atsikratyti skausmo ir atkurti judėjimo funkciją. Tai chirurginė procedūra, kurios metu pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu. Dažniausiai ši operacija atliekama pacientams, sergantiems sunkia osteoartroze, reumatoidiniu artritu, avaskuline nekroze ar patyrusiems rimtus klubo sąnario sužalojimus.
Po sąnario keitimo operacijos ne mažiau svarbus reabilitacijos periodas, kuris yra kritinis ir esminis etapas, lemiantis sėkmingą gydymo rezultatą. Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo yra ilgas, bet būtinas procesas, siekiant užtikrinti geriausią funkcinį atsistatymą ir gyvenimo kokybės pagerėjimą. Svarbiausia laikytis gydytojų ir kineziterapeutų rekomendacijų, palaipsniui didinti fizinį aktyvumą ir būti kantriam - rezultatai atsiras su laiku.
Šiame straipsnyje aptarsime reabilitacijos procesą po klubo sąnario endoprotezavimo Lietuvoje, įskaitant reabilitacijos vietas, metodus ir svarbius patarimus pacientams.
Reabilitacijos pradžia ir etapai
Reabilitacija dažniausiai pradedama jau pačią pirmąją dieną po operacijos. Tai gali būti kvėpavimo pratimai, pratimai kojų ir sėdmenų raumenų tvirtinimui, kraujotakos aktyvinimas ar trumpas pasivaikščiojimas. Vėlesniame etape didinama endoprotezo judesių amplitudė. Fizinių pratimų krūvis auga palaipsniui. Pacientui sustiprėjus, speciali mankšta atliekama kasdien. Pratimai po klubo sąnario endoprotezavimo nėra sudėtingi, tačiau labai veiksmingi.
Šiek tiek buvo užsiminta, jog kineziterapijos pratimai prasideda nuo pirmųjų paciento mėginimų vaikščioti. Kuomet pacientas yra sąmoningas ir pajėgus savarankiškai judėti, jis su gydytojų pagalba pradeda mokytis saugiai keltis iš lovos, taisyklingai vaikščioti, judėti su pagalbinėmis priemonėmis.
Taip pat skaitykite: Slaugos namų sąlygos Lietuvoje
Po operacijos kiekvienam pacientui sudaromas individualus reabilitacijos planas, atsižvelgiant į paciento amžių, fizinius pajėgumus, kaulų būklę ir bendrą savijautą. Reabilitacijos planą sudaro įvairios manualinės terapijos, kineziterapijos pratimai bei atmintinė po klubo sąnario operacijos. Pooperacinis laikotarpis, kuris prasideda reabilitacija ir baigiasi visišku išgijimu, gali trukti nuo pusmečio iki metų.
Reabilitacijos plane taip pat galima išvysti kineziterapiją, kompresinę terapiją, masažus, ergoterapiją, raumenų elektrostimuliaciją ir kitas pagalbines priemones. Jų tikslas: mažinti skausmą, spartinti protezo prigijimą, išvengti komplikacijų, mokytis taisyklingai judėti, nežaloti protezo, lavinti pusiausvyrą ir ištvermę, didinti raumenų jėgą, gerinti kraujotaką sąnariuose, grąžinti mobilumą.
Įprastai, kurį laiką skiriamas gydymas medikamentais - galimas nuskausminamųjų vartojimas, siekiant sumažinti pooperacinį skausmą. Kartais gydytojai rekomenduoja suvartoti antibiotikų kursą, norint išvengti galimos infekcijos ar kitokių komplikacijų.
Pratimai ir rekomendacijos namuose
Grįžus gydytis namo, pagal nurodytą planą būtina atlikti specialius pratimus. Pacientai tokius ir panašius pratimus turi atlikti kasdien, po du-tris kartus. Viena treniruotė trunka apie 20-30 minučių. Nerekomenduojama šių pratimų atlikti, jeigu taip nenurodė gydytojas.
Gijimo procese svarbūs ne tik kineziterapijos pratimai, bet ir veiksmai, kurių derėtų vengti. Pavyzdžiui, nerekomenduojama stovėti sukryžiavus kojas ar sėdėti koją pasidėjus ant kojos. Taip pat negalima sukti operuotos kojos pėdą į vidinę ar išorinę pusę tiek stovint, tiek sėdint ar gulint. Tokie veiksmai gali padidinti klubo išnirimo riziką.
Taip pat skaitykite: Padėkite beglobiams gyvūnams
Kol klubas nėra visiškai sugijęs, pacientams nerekomenduojama kelti kelių aukščiau klubų, lenkti koją per klubo sąnarį daugiau nei 90 laipsnių kampu ir sukioti liemens. Tokie judesiai didina pažeidimų sąnaryje riziką.
Ne ką mažiau svarbu vengti staigių judesių, didelių apkrovų (bėgimo, šuoliukų, pritupimų), sunkių daiktų kėlimo, ypač - tiesiomis kojomis. Taip pat negalima sėstis į krėslus ar ant žemų kėdžių, o miegoti rekomenduojama su pagalvėle tarp kelių.
Namų aplinkos paruošimas
Prieš operaciją siūloma pasirūpinti tinkama namų aplinka: paruošti gyvenamąją erdvę sklandžiam judėjimui ir įsigyti papildomų patogumų.
Pirmiausiai reikėtų apgalvoti, ar niekas netrukdys judėti su pagalbinėmis priemonėmis. Iš kelio reikėtų pašalinti kilimus, laidus, slenksčius, kavos staliukus, pufus ir kitus vaikščioti trukdančius daiktus. Dažniausiai buityje naudojamus daiktus rekomenduojama pasidėti lengvai pasiekiamose vietose. Saugioms higienoms procedūroms užtikrinti, vonios ir tualeto kambariuose galima primontuoti specialias rankenas.
Reabilitacijos įstaigos Lietuvoje
Lietuvoje yra daug įstaigų, siūlančių reabilitacijos paslaugas po klubo sąnario endoprotezavimo. Pacientas medicininės reabilitacijos įstaigą pasirenka pats, atvykti privalo per FMR gydytojo nurodytą laikotarpį. Pacientai medicininės reabilitacijos paslaugai gauti priimami tik iš anksto užsiregistravę.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbuotojo karjera Lietuvoje
Štai keletas pavyzdžių:
- Birštono „Tulpės“ sanatorija: beveik šimtmetį specializuojasi sanatorinio gydymo, sveikatinimo ir medicininės reabilitacijos srityje. Sanatorijos korpusai išsidėstę gamtos prieglobstyje - Birštono parko centre, ant Nemuno upės kranto. Sanatorijos teritorijoje yra Birštono kurorto Kneipo sodas, ,,Birutės vila” Vytauto piliakalnis.
- „Eglės sanatorija“ Birštone: teikia personalizuotą stacionarinę medicininę reabilitaciją, skiriant pacientui individualų dėmesį ir rūpestį visos viešnagės metu. Priimami pacientai po judamojo-atramos aparato pažeidimų, nervų sistemos ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kvėpavimo sistemos ligų bei ginekologinio ligų profilio ne trumpesnei nei 5 nakvynių programai, kurią sudaro vidutiniškai 6 procedūros per dieną, kurias sanatorijoje skiria fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas po išsamios konsultacijos.
- Sanatorija „Versmė“: poilsis sanatorijoje palieka labai gerą įspūdį. Čia viskas apgalvota ir padaryta taip, kad žmogus atvažiavęs jaustųsi puikiai.
Pacientams, kuriems paskirtas stacionarinis reabilitacinis gydymas, sudarytos sąlygos gyventi, maitintis ir atlikti procedūras neišeinant iš pastato. Stacionarinę reabilitaciją gaunantiems pacientams, maistas tiekiamas 3 kartus per dieną, pagal subalansuotą meniu ir įvertinus individualią sveikatos būseną. Nevaikštantiems ar sunkiai vaikštantiems pacientams maitinimas tiekiamas į kambarius.
Reabilitacijos trukmė ir rūšys
Reabilitacijos trukmė gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės ir reabilitacijos rūšies:
- Reabilitacijos trukmė - 10 dienų.
- Reabilitacijos trukmė - 14 dienų.
- Reabilitacijos trukmė - 18 dienų.
Yra kelios reabilitacijos rūšys:
- Antrinė stacionarinė medicininė reabilitacija (reabilitacija II): galima paskirti kartotinį kursą, vadovaujantis epikrizėje iš medicininės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikusios asmens sveikatos priežiūros įstaigos nurodytomis rekomendacijomis.
- Palaikomoji reabilitacija: skiriama asmenims, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka nustatytas 0-40 proc.
Kaip taisyklingai judėti po sąnario keitimo operacijos
Finansavimas
Pacientų, kuriems skirta stacionarinė reabilitacija II ir palaikomoji reabilitacija, gydymo, maitinimo ir apgyvendinimo išlaidos apmokamos iš privalomojo sveikatos draudimo lėšų.
Klubo sąnario endoprotezavimo kainos
Čia nurodytos paslaugų kainos galioja Lietuvos respublikos ir Europos sąjungos piliečiams.
Nuo ko priklauso kainos?
Nurodyta dažniausiai naudojamo implanto vnt.
Svarbūs patarimai po operacijos
- Hila centro gydytojai visiems planuojantiems sąnario endoprotezavimo operaciją rekomenduoja stiprinti raumenis - tai padės greičiau sveikti po operacijos ir greičiau pradėti judėti be ramentų.
- Saugokite save nuo bet kokios infekcijos - nubrozdinimų, įbrėžimų, spuogelių, nagų pažeidimų, kad nesudarytumėte sąlygų po operacijos infekcijai patekti į organizmą.
- Svarbu suprasti, kad dirbtinis sąnarys yra labai imlus bet kokiai infekcijai.
- Pirmą parą po operacijos, kol veikia vaistai, jūs tikėtina, nejausite skausmo. Vėliau atsirandantis maudimo jausmas ir skausmas yra normalus pojūtis po operacijos.
- Nekentėkite - pajutus pirmuosius nemalonius simptomus, išgerkite nuskausminamųjų arba paprašykite juos suleisti.
- Jūs galite jausti neįprastus pojūčius sąnario srityje po operacijos, ypač pasibaigus nuskausminamųjų vaistų veikimui.
- Lengvi buities darbai dažnai tampa įmanomi jau po 4-6 savaičių, tačiau grįžimas į darbą priklauso nuo jo pobūdžio.
- Vairuoti rekomenduojama pradėti praėjus maždaug 2-3 mėnesiams po operacijos, įvertinus bendrą savijautą ir kojos stiprumą.
- Po 3-6 mėnesių, pasitarus su gydytoju, galima grįžti prie lengvos fizinės veiklos.
- Tačiau reikėtų vengti didelį poveikį sąnariui turinčių sporto šakų, pavyzdžiui, bėgimo (ypač ilgų distancijų) ir slidinėjimo.
- Taip, oro uosto detektoriai tikėtina gali aptikti metalą jūsų organizme, tačiau įprastai tai nesukelia jokių problemų keliautojui.
- Taip, jūs nepatirsite jokių kliūčių atlikdami MRT ar kitus radiologinius tyrimus.
- Šiuo metu naudojami implantai netrukdo atlikti MRT, tačiau būtinai įspėkite tyrimą atliekantį specialistą, kad jis parinktų tinkamą režimą.
Kaip greitai pacientas sugrįš įprastą gyvenimą priklauso nuo sveikimo tempo, reabilitacijos efektyvumo ir paties paciento indėlio. Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų.