Lietuvoje pacientams prieinama įvairių kraujo tyrimų, kurių išlaidas kompensuoja ligonių kasos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF). Ši sistema užtikrina, kad būtiniausi tyrimai būtų prieinami gyventojams, siekiant anksti diagnozuoti ligas ir užtikrinti efektyvų gydymą.
Kada Kraujo Tyrimai Apmokami?
Šeimos gydytojas skiria tyrimus, kai reikia diagnozuoti šeimos gydytojo kompetencijai priskiriamas ligas, būkles ir sveikatos sutrikimus, bei vertina tyrimų rezultatus. Kartą per dvejus metus profilaktiškai suaugusiesiems gali būti atliekamas bendras kraujo ir bendras šlapimo tyrimas, nustatomas gliukozės kiekis kraujyje. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymo ir bendras šlapimo tyrimas profilaktiškai atliekami vieną kartą per dvejus metus, nuo 65 m.
Svarbu žinoti, kad pacientams, kuriems paskirtas gydymas geriamaisiais netiesioginio veikimo antikoaguliantais (Warfarinum, Acenocoumarolum), siekiant išvengti komplikacijų, 12 kartų per metus ligonių kasos apmoka kraujo krešumo tyrimą.
Kartą metuose pacientas gali sveikatą pasitikrinti profilaktiškai. Šiuo atveju gydytojas turi pamatuoti kraujo spaudimą, svorį, ūgį, paskirti elektrokardiogramą, ištirti cholesterolio kiekį kraujyje, atlikti burnos apžiūrą, moterims - krūtų apžiūrą ir apčiuopą. Be to, šeimos gydytojas apžiūros metu pacientams turėtų pamatuoti akispūdį, nes padidėjęs akispūdis gali signalizuoti apie glaukomos pradžią. Vaistai nuo glaukomos kompensuojami, o laiku pradėjus gydymą, ligą galima kontroliuoti.
Lietuvoje Vykdomos Ligų Prevencijos Programos
Šiuo metu Lietuvoje vykdomos penkios ligų prevencijos programos, kurių išlaidas ligonių kasos kompensuoja iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF):
Taip pat skaitykite: Valstybinė pensija donorams
- Gimdos kaklelio vėžio prevencijos programa: skirta moterims 25-59 m. 25-34 m. 35-59 m. (imtinai) moterims kartą per 5 metus atliekamas gimdos kaklelio aukštos rizikos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas ir gimdos kaklelio citologinio tepinėlio ištyrimas skystoje terpėje (jei/ar ŽVP tyrimo rezultatas teigiamas).
- Prostatos vėžio prevencijos programa: skirta vyrams 50-69 m. Periodiškai atliekamas kraujo tyrimas, parodantis prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentraciją kraujyje.
- Krūties vėžio prevencijos programa: Nuo 2025 m. sausio 1d. atrankinės mamografinės patikros metu 45 - 74 m. (imtinai) amžiaus moterims nemokamai atliekamas krūtų rentgenologinis tyrimas, t. y. mamograma. Šio tyrimo tikslas - nustatyti, ar yra pakitimų krūtyse. Kviečiamų dalyvauti.
- Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programa: skirta vyrams ir moterims 40-60 m. Šeimos gydytojas nustato rizikos veiksnius ir, jei reikia, sudaro individualų širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos planą. Jei gydytojas nustato, kad širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė yra didelė, siunčia pacientą į specializuotus centrus išsamiau ištirti, prireikus - skiria gydymą.
- Storosios žarnos vėžio prevencijos programa: skirta vyrams ir moterims 50-74 m. Kartą per 2 metus atliekamas slapto kraujavimo testas. Jei testo atsakymas neigiamas - pacientas sveikas, jei atsakymas teigiamas - šeimos gydytojas išduos siuntimą pas gydytoją specialistą.
Daugiau Nemokamų Tyrimų Nuo 2026 Metų
Kaip pranešė Valstybinė ligonių kasa, jau nuo šių metų įsigalioja pokyčiai, kurie turėtų reikšmingai sustiprinti šeimos gydytojų ir jų komandų vaidmenį diagnozuojant ligas, leis greičiau įvertinti paciento būklę ir efektyviau prižiūrėti lėtinėmis ligomis sergančius žmones. Manoma, kad tai ne tik sumažins būtinybę kreiptis į gydytojus specialistus ar vykti gydytis į ligoninę, bet ir leis racionaliau naudoti sveikatos sistemos finansinius išteklius.
Šeimos gydytojai galės skirti ir atlikti daugiau laboratorinių bei greitųjų tyrimų, todėl pacientai greičiau gaus pagalbą, o diagnostikos procesas turėtų tapti patogesnis ir trumpesnis.
Į šeimos gydytojo komandos tyrimų sąrašą įtraukti tiek dažniausiai pasitaikančių infekcinių ligų, tiek lėtinių būklių diagnostikai svarbūs tyrimai:
- Vitamino B12 ir folio rūgšties tyrimai, kurie padeda nustatyti mažakraujystės priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.
- Vitamino D tyrimas svarbus dėl osteoporozės gydomiems pacientams, gydymo saugumui užtikrinti.
- Skydliaukės funkcijos tyrimai (laisvo tiroksino, ATPO), atliekami skydliaukės funkcijai įvertinti, o tai svarbu skydliaukės ligų diagnostikai.
- Helicobacter pylori antigeno testas, padedantis greičiau išsiaiškinti virškinamojo trakto nusiskundimų kilmę.
- Greitieji rota, adeno ir noro virusų testai, padedantys diagnozuoti vaikams ūmių virškinamojo trakto sutrikimų priežastį ir paskirti reikiamą gydymą.
- Mikrobiologiniai pasėliai iš išmatų, žaizdų, gerklės, nosiaryklės, ausų išskyrų, padedantys tiksliai nustatyti infekcijas ir parinkti tinkamą gydymą.
Šeimos gydytojai galės plačiau taikyti ir natriuretinio peptido tyrimą. Anksčiau jis buvo skiriamas tik įtariant širdies nepakankamumą, dabar tyrimą galės atlikti ir jau sergantys šia liga pacientai. Taip gydytojai galės nuosekliau kontroliuoti paskirtą gydymą.
Plečiamas ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetuose atliekamų tyrimų sąrašas. Tai reiškia, kad žmonės, kurie dėl staiga pablogėjusios sveikatos kreipiasi poilsio ar švenčių dienomis, galės būti ištirti greičiau. Šių kabinetų gydytojai galės skirti daugiau tyrimų, padedančių nustatyti įvairių ūmių infekcijų priežastis ir paskirti tinkamą gydymą - pavyzdžiui, greituosius rota, adeno ar noro virusų testus, taip pat mikrobiologinius pasėlius.
Taip pat skaitykite: Kaip gauti pensiją donorams
Preliminariais ligonių kasos skaičiavimais, visiems naujiems tyrimams ir tiems, kurių skyrimo sąlygos praplečiamos, per metus prireiks per 7 mln. eurų fondo lėšų.
Rekordiškai Daug Kompensuojamųjų Vaistų
Nuo sausio 1 dienos įsigalioja naujas kompensuojamųjų vaistų kainynas, į kurį įtrauktas rekordinis vaistų skaičius, daugiau vaistų grupių ir lygiagrečiai importuojamų vaistų, nei buvo šių metų antrojo pusmečio kainyne. Nuo kitų metų bus kompensuojamas rekordinis vaistų kiekis - 2212 preparatai, iš jų - 306 lygiagrečiai importuojami vaistai. Tai net 70 lygiagrečiai importuojamų preparatų daugiau, nei yra šiuo metu galiojančiame kainyne.
Į 2026 m. pirmojo pusmečio kainyną įtraukti kompensuojamieji vaistai priklauso net 901 vaistų grupei. Šių metų antro pusmečio kainyne tokių grupių yra 889, tai reiškia, kad kainynas papildytas 12 naujų vaistų grupių.
Preliminariais skaičiavimais, kitų metų pirmąjį pusmetį Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžetas sutaupys apie 5,5 mln. eurų.
Lėšos taupomos, nes mažėja kai kurių originalių vaistų (pvz. trastuzumabo derukstekano, pertuzumabo / trastuzumabo, akalabrutinibo, vismodegibo) kainos, taip pat generinių vaistų (pvz. ustekinumabo, tikagreloro) kainos, į rinką patenka nauji generiniai vaistai (pvz., edoksabanas, denozumabas). Sutaupytos lėšos bus skiriamos naujų vaistų įtraukimui arba jau kompensuojamų vaistų skyrimo sąlygų plėtimui.
Taip pat skaitykite: Priežastys ir gydymo būdai: hemofilija vaikams
Vieno Vaisto Nebekompensuos
Tiesa, svarbi žinia ta, kad vienas vaistas, skirtas sergantiesiems sunkiu atopiniu dermatitu, nuo sausio 1 d. nebebus kompensuojamas. Kaip paskelbė Valtybinė ligonių kasa (VLK), farmacijos bendrovė „Sanofi Winthrop Industrie“, atstovaujanti vaistinio preparato „Dupixent“ (veiklioji medžiaga - dupilumabas) registruotoją, priėmė sprendimą nutraukti derybas su Tarpinstitucine derybų dėl vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių kainų nustatymo komisija, todėl nuo 2026 m. sausio 1 d. šis vaistas, skirtas sunkiam atopiniam dermatitui gydyti, nebebus kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis.
Kaip nurodoma, VLK per metus trukusias derybas siekė rasti racionalų sprendimą, kad pacientai gautų reikalingą gydymą šiuo vaistu ir būtų atsakingai naudojamos fondo lėšos. Derybų komisija gamintojui pateikė kelis pasiūlymus, tačiau šalims nepavyko suderinti pozicijų.
Nuo sausio 1 d. - rekordiškai daug kompensuojamųjų vaistų Gamintojas laikėsi savo pasiūlytų sąlygų ir neieškojo kompromisinio sprendimo. Po to, kai Derybų komisija pateikė gamintojui maksimaliai palankų pasiūlymą ir paprašė nurodyti „Dupixent“ vaisto tiekimo sąlygas šiuo vaistu jau gydomiems pacientams, gamintojas pranešė, kad nutraukia derybas.
Derybų komisija pabrėžia, kad yra atvira dialogui ir, pasikeitus aplinkybėms, derybos dėl šio ar kitų inovatyvių vaistinių preparatų kompensavimo galėtų būti atnaujintos ateityje.
Šiuo metu gydymas vaistu „Dupixent“ taikomas 230 pacientų. Jiems rekomenduojama kreiptis į savo gydantį gydytoją dėl tolesnio gydymo kitais vaistais, kurie yra kompensuojami Lietuvoje. Pacientams, sergantiems sunkiu atopiniu dermatitu, gydyti šiuo metu yra kompensuojami JAK inhibitorių grupės vaistai upadacitinibas ir baricitinibas, turintys panašias skyrimo sąlygas. Juos pacientams gali skirti gydytojas dermatovenerologas, gydytojas alergologas ir klinikinis imunologas arba gydytojas vaikų alergologas.
Gydymo įstaigos ir gydytojai dermatologai apie pasikeitimus bus informuoti atskirai.
Uždraustos Priemokos Gydymo Įstaigose
Gegužės 1 d. įsigalioja teisės aktų pakeitimai, kuriais uždrausta imti priemokas gydymo įstaigose, kai yra teikiamos iš PSDF apmokamos sveikatos pasaugos. Kitaip sakant, tiek viešosios, tiek privačios įstaigos neturės teisės už valstybės finansuojamas paslaugas prašyti jokio papildomo mokesčio.
Tiesa, yra numatytos kelios išimtys. Visų pirma padaryta išlyga dėl pacientų pageidavimo gauti brangiau kainuojančią medicininę priemonę, pavyzdžiui, lęšiuką, protezą. Jei jo pageidavimu būtų naudojama brangiau kainuojanti priemonė negu valstybės kompensuojama, pacientas turėtų sumokėti jų kainų skirtumą. Priemonių, kurių kainų skirtumai gali būti apmokami paciento lėšomis, sąrašą ir jų apmokėjimo tvarką nustatytų Vyriausybė.
Taip pat išliktų galimybė prisimokėti už nemedicinines aptarnavimo (vadinamąsias komforto) paslaugas - maitinimą, vienvietę palata ir pan. Tokiu atveju pacientas turėtų raštu patvirtinti, kad atsisako valstybės apmokamų paslaugų ir pageidauja mokamų. Tokių nemedicininių aptarnavimo paslaugų sąrašą, kainų apskaičiavimo metodiką dar turės nustatyti sveikatos apsaugos ministras, o šiame sąraše esančių paslaugų kainas - jas teikiančios įstaigos vadovas.
Įteisintas Gydytojų Darbas Iš Nutolusios Darbo Vietos
Nuo liepos 1 d. įsigalioja gydytojų bendruomenės ilgai laukti pakeitimai - nuo tada jie galės teikti nuotolines medicinines paslaugas ne tik iš gydymo įstaigos, bet ir dirbant iš nutolusios darbo vietos. Konsultuoti nuotoliniu medikai galės tik tais atvejais, kai fizinis kontaktas tarp gydytojo ir paciento nereikalingas.
Sveikatos apsaugos ministras turės nustatyti reikalavimus tokioms nuotolinėms medikų konsultacijoms. Jos bus teikiamas pagal sveikatos priežiūros įstaigos vadovo nustatytą tvarką.
Priimtos įstatymo pataisos taip pat numato galimybę konsultuoti nuotoliu ne tik pacientus - pavyzdžiui, šeimos gydytojai tokiu būdu galėtų konsultuotis su specialistais. Nuo liepos 1 d. gydytojai galės teikti nuotolines medicinines paslaugas ne tik iš gydymo įstaigos, bet ir dirbant iš nutolusios darbo vietos.
SAM tikisi, kad joms įsigaliojus, pagerės medicininių paslaugų prieinamumas ypač regionuose, sumažės pacientų eilės. Primenama, kad dalis medicininių paslaugų buvo pradėtos teikti nuotoliniu būdu dar COVID-19 pandemijos metu.
Valstybinės ligonių kasos duomenimis, 2023 m. nuotolinės šeimos gydytojo ir jo komandos konsultacijos sudarė 18,4 proc., 2024 m. - 20 proc. visų šeimos gydytojo ir jo komandos konsultacijų.
Daugiau Pinigų PSDF Biudžete
Tuo metu 2026-ųjų PSDF biudžetas turėtų augti 369,5 mln. eurų arba daugiau nei 9,4 proc. PSDF biudžeto pajamos ir išlaidos kitais metais turėtų sudaryti daugiau nei 4,309 mlrd. eurų, numatomas biudžeto rezervas - 880,48 mln. eurų.
Prognozuojama, kad didžiausią PSDF biudžeto pajamų dalį sudarys privalomojo sveikatos draudimo įmokos - beveik 4,1 mlrd. eurų, taip pat valstybės biudžeto asignavimai - 188,2 mln. eurų, kitos PSDF pajamos - apie 28,5 mln. eurų.
Biudžeto išlaidas sudarys lėšos sveikatos priežiūros paslaugų išlaidoms apmokėti - daugiau kaip 3 mlrd. eurų, vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms - beveik 836,8 mln. eurų, sveikatos programoms ir kitoms sveikatos draudimo išlaidoms - 235,7 mln. eurų.
PSD sistemos funkcionavimui ir draudimą vykdančių institucijų veiklos išlaidoms apmokėti numatyta beveik 44,3 mln. eurų, valstybės deleguotoms funkcijoms finansuoti biudžeto asignavimais numatoma skirti 188,2 mln. eurų.
Iš viso PSDF biudžete numatyta 163 mln. eurų asmens sveikatos priežiūros paslaugų bazinėms kainoms indeksuoti. Indeksacija reikalinga, kad gydymo įstaigų darbuotojų pastovioji darbo užmokesčio dalis atitiktų šakos kolektyvinę sutartį, taip pat dėl numatomos infliacijos.
Dar 30 mln. eurų PSDF biudžeto skiriama skubios pagalbos kompensavimui didinti, 17 mln. eurų - šeimos gydytojų tyrimų ir kitų skatinamųjų paslaugų plėtrai, 11 mln. eurų - intensyvios terapijos paslaugoms, 126 mln. eurų - kompensuojamų ir gydymo įstaigoms centralizuotai perkamų vaistų, medicinos pagalbos ir ortopedijos techninių priemonių finansavimui.
2026 metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervą sudarys beveik 880,5 mln. eurų pagal 2026 m. sausio 1 d. būklę.
Taip pat priimtos pataisos, kad įmokos už vieną apdraustąjį, draudžiamą valstybės lėšomis, dydis nuo 2026 metų sudaro ne mažiau kaip 6,98 proc. užpraeitų metų 12 minimaliųjų mėnesinių algų dydžio.
Didesni Atlyginimai Mažiausiai Uždirbantiems
Pagal SAM ir devynių medikus vienijančios profesinių sąjungų organizacijų susitarimą dėl 2024 m. lapkričio 4 d. Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos (LNSS) šakos kolektyvinės sutarties pakeitimo ir papildymo kitąmet keisis ir medikų darbo užmokestis.
Remiantis susitartimu, gydytojo, dirbančio vienu etatu, pastovioji darbo užmokesčio dalis kitais metais didės apie 12 procentų arba 285 eurų neatskaičius mokesčių: nuo 2 310 iki 2 595 eurų. Jeigu vienu etatu dirbančiam gydytojui, nustatytas pastoviosios dalies darbo užmokesčio dalies dydis viršija 2 595 eurus, tuomet ateinančiais metais jo pastovioji darbo užmokesčio dalis gali didėti mažesniu procentu.
Slaugytojo su aukštuoju universitetiniu išsilavinimu, dirbančio vienu etatu, pastovioji darbo užmokesčio dalis kitais metais didės apie 12 procentų arba 228 eurus neatskaičius mokesčių: nuo 1 848 iki 2 076 eurų.
Pažymėtina, kad LNSS įstaigos darbo apmokėjimo nuostatuose galės būti nustatytas ir didesnis darbo užmokestis, jeigu tai be papildomo finansavimo skyrimo leis įstaigos finansinė padėtis.
Primenama, kad sveikatos priežiūros sistemoje dirbančių darbuotojų darbo užmokestį sudaro pastovioji, kintamoji dalys bei mokamas papildomas darbo užmokestis (priedai, priemokos, vienkartinės išmokos). Įvertinus visas šias dedamąsias darbo užmokesčio dalis, remiantis gydymo įstaigų teikiamais duomenis, 2025 m. sausio-liepos mėn. vidutinis šalies gydytojų bruto darbo užmokestis, tenkantis vienam etatui, siekia 5 858, slaugytojų - 2 624 eurus.
Pacientų Siuntimas Konsultuotis Ir Gydytis Į Užsienio Valstybę
Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau - PSDF) biudžeto lėšomis Lietuvos Respublikoje privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų pacientų (toliau - Lietuvos Respublikos apdraustieji, pacientai) planinis gydymas gali būti organizuojamas užsienyje, jei pacientas siunčiamas į užsienį gauti tokių asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurios toje užsienio valstybėje yra įtrauktos į socialinio sveikatos draudimo lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą (t. y. Lietuvoje visos ištyrimo ir gydymo galimybės yra išnaudotos, o užsienyje taikomas gydymo metodas efektyviai paveiktų paciento sveikatos būklę sukeliančius patogenezinius veiksnius (lemiančius klinikinę ligos eigą) ir pailgintų paciento gyvenimą ir (ar) sumažintų neįgalumą (ar neleistų neįgalumui atsirasti ar didėti).
Gydymą užsienyje, įvertinę paciento sveikatos būklę ir gydymo prognozę, rekomenduoja universitetų arba universitetinių ligoninių specialistai (pvz: VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikos specialistai). Siuntimą pas juos pacientas turi gauti iš gydymo įstaigos, kurioje jis gydosi. Šie specialistai kartu su SAM specialistu konsultantu parengs reikalingus išrašus iš paciento ligos istorijos, parinks gydymo įstaigą užsienyje bei suderins preliminarią gydymo kainą ir datą.
Jei bus priimtas teigiamas sprendimas, išlaidas už siuntimą konsultuotis ar gydymo paslaugas užsienyje padengs VLK. Paciento kelionės išlaidos, formos Nr.
Visų pirma, vykstant gydytis į užsienį, visuomet reikalingas gydytojų siuntimas, nes tokia sąlyga taikoma ir apdraustiesiems, gaunantiems paslaugas Lietuvoje. Nusprendus gydytis svetur, pacientas pirmiausia turėtų susirasti pageidaujamą sveikatos priežiūros įstaigą ir konkrečią teikiamą sveikatos priežiūros paslaugą, kurią nori gauti. Po paslaugos suteikimo pacientas turėtų išsaugoti visus medicininius ir finansinius dokumentus. Tuomet turi ne vėliau kaip per vienerius metus kreiptis į TLK ir pateikti prašymą kompensuoti patirtas gydymo išlaidas.
Svarbu žinoti tai, kad išlaidos bus kompensuojamos ir už išduotus vaistus, medicinos prietaisus ar medicinos pagalbos priemones. Sveikatos priežiūros paslaugų bazinės kainass, pagal kurias bus atitinkamai kompensuojamos gydymosi svetur išlaidos, galite rasti Sveikatos ministerijos tinklapyje.
Klinikiniai Tyrimai Ir Vilties Programos
Jeigu asmuo atitinka klinikinio tyrimo kriterijus, jis gali dalyvauti bet kurioje pasaulio vietoje vykstančiuose klinikiniuose tyrimuose. Jos skirtos pacientams, sergantiems retomis arba gyvybei grėsmę keliančiomis ligomis, kurie negali dalyvauti klinikiniame tyrime, o kitų gydymosi alternatyvų nėra.
Vaistą gaminanti farmacijos kompanija sutinka pacientą įtraukti į vykdomą vilties programą (ang.
Pacientams, kurie kreipiasi į įstaigą, sudariusią sutartį su ligonių kasomis, verta žinoti, kad joje turi būti skelbiama ši informacija: išsamus PSDF lėšomis apmokamų (apdraustiesiems nemokamų) sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų pagal sutartį su teritorinėmis ligoninių kasomis, sąrašas, šių paslaugų teikimo tvarka ir sąlygos. Privaloma informuoti, kad šių paslaugų išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis ir teikiamos be jokio papildomo mokesčio.
Susimokėti pacientui pačiam gali tekti tik vienu atveju, jeigu jis pats nusprendžia pasirinkti brangesnę procedūrą ar medikamentus, nei apmoka ligonių kasos.
tags: #kraujo #tyrimas #kompensacija