Nuo sausio 1 dienos Lietuvoje įsigaliojo „žalos be kaltės“ modelis, užtikrinsiantis, kad pacientai galės greičiau ir paprasčiau gauti kompensaciją, jei jų sveikatai buvo padaryta žala. Tai numatyta Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo pakeitimuose.
Tiek kreipimosi, tiek žalos nustatymo ir jos atlyginimo mechanizmai yra žymiai paprastesni nei iki šiol, nereikalaujantys specialių teisinių žinių, todėl, tikimasi, daugiau žmonių kreipsis dėl žalos sveikatai atlyginimo, mažiau bylų pateks į teismus, kuriuose pacientams tekdavo itin sunkus ir brangiai kainuojantis uždavinys - įrodyti, kad sveikatai padaryta žala yra dėl konkrečių gydytojų kaltų veiksmų.
Be to, teisę gauti kompensaciją (tik neturtinės žalos) turi ir paciento darbingi tėvai bei suaugę vaikai, kuriuos su pacientu siejo ypač artimas ryšys.
Pavyzdžiui, jei atliekant planinę operaciją, kai turėjo būti išspręsta kažkokia jo sveikatos problema, pacientas miršta, tikėtina, kad tokią atvejo eigą galėjo lemti komplikacijos ar medikų padarytos klaidos.
Prašymai dėl žalos kompensavimo turės būti teikiami Komisijai, veikiančiai prie SAM. Prašymas dėl žalos atlyginimo galės būti teikiamas tiesiogiai arba per atstumą.
Taip pat skaitykite: Teisinis servitutas ir kompensacija
Žalą vertins Komisija. Šiuo metu Komisija, veikusi iki 2020 m. sausio 1 d., dar nėra baigusi nagrinėti 32 pacientų prašymų. Be to, naujoji Komisija nagrinės ir šiais metais pateiktus prašymus dėl žalos, kuri kilo iki 2020 m., atlyginimo.
“After 70? These 5 Medical Checkups Might Be Riskier Than You Think!" | Senior Health
Prašymo turinys ir pateikimas
Kas turi būti nurodyta prašyme?
Komisija, svarstydama prašymą, pati (o ne pacientas) surinks dokumentus, įskaitant paciento medicinos dokumentų kopijas ir gydymo įstaigos bei medikų paaiškinimus, kuriuose pateikta visa informacija apie pacientą.
Kas gali kreiptis dėl žalos atlyginimo?
Taip - nesvarbu, ar kreipsis pats pacientas, ar mirusiojo artimieji, galioja ta pati prašymo dėl žalos atlyginimo pateikimo, jo nagrinėjimo tvarka, terminai ir kita. Skirsis tik prašymo formos (tvirtinamos ministro įsakymu) ir su prašymu pridedamų dokumentų sąrašas.
Kokia žala bus atlyginama? Vis dėlto, žalos atlyginimas nebus išmokamas, jei bus nustatyta, kad žalą nulėmė paciento sąmoningas (tyčia) arba dėl didelio neatsargumo nustatytų pareigų arba kitų kiekvienam savaime suprantamų atsargumo taisyklių (pavyzdžiui, nerūkyti sergant astma ir pan.) nesilaikymas.
Tačiau jei minėtų taisyklių ir pareigų nesilaikymas nebuvo pagrindinė žalos priežastis. Žalos lubų, t.y., maksimalios atlygintinos žalos sumos, nėra nustatyta.
Taip pat skaitykite: Kaip skaičiuojama kompensacija už nepanaudotas atostogas?
Suma kiekvienu konkrečiu atveju bus apskaičiuojama atskirai, įvertinus numatytus kriterijus. Pavyzdžiui, netekus regėjimo dėl medikų klaidų, pacientui, preliminariais skaičiavimais, būtų išmokėta apie 13 tūkst. eurų neturtinės žalos.
Visų pirma, bus įvertinama, ar prašymas ir pateikti dokumentai atitinka nustatytus reikalavimus, ir tik atitinkantys juos bus perduodami nagrinėjimui. Komisija sprendimus nesudėtingais atvejais, t. y., kai nereikia ekspertų išvadų ir kitų duomenų bei paaiškinimų, priims jau pirmajame posėdyje, kitais atvejais - vėlesniuose (surinkusi visus duomenis, išvadas ir paaiškinimus).
Sprendimas dėl reikalaujamos žalos atlyginimo turės būti priimtas ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo prašymo gavimo Komisijoje dienos.
Šiuo metu VLK atlieka banko, kuriame bus atidaryta sąskaita, paslaugų viešąjį pirkimą.
Ne. Draustis civilinės atsakomybės draudimu gydymo įstaigoms nebereikės. Mažosios gydymo įstaigos, t. y., teikiančios šeimos medicinos, palaikomojo gydymo ir slaugos ir (arba) paliatyviosios pagalbos paslaugas, turės mokėti 0,1 procento sieksiančias įmokas, skaičiuojant nuo praėjusių kalendorinių metų įstaigos pajamų už paslaugų teikimą, visos kitos - 0,2 procento.
Taip pat skaitykite: Vežimėlio priedų kompensavimo tvarka
Numatyta, kad įmokos turės būti mokamos dalimis, kas ketvirtį. Komisija yra privaloma ikiteisminė institucija dėl žalos atlyginimo.
Be to, kartu veiks ir žalos pasikartojimo prevencijos sistema. Ministro įsakymu bus sudaryta komisija, kurios pagrindinės funkcijos bus teikti siūlymus ne tik toms gydymo įstaigoms, kur buvo padaryta žala, bet ir visoms įstaigoms, kaip užkirsti kelią žalai atsirasti.
Jei neapsikentę laukti eilėje pas gydytoją specialistą nuėjote pas jį privačiai ir patuštinę kišenę sužinojote, kad jums kuo skubiau reikia kažkokios procedūros ar išsamesnių tyrimų, pasiruoškite už visa tai ir toliau susimokėti.
Jei norite gauti valstybės apmokamą paslaugą, keliaukite pas šeimos gydytoją ir stokite į bendrą eilę pas tos pačios srities specialistą tai pačiai diagnozei patvirtinti.
„Pagal šiuo metu galiojančią tvarką, išrašyti siuntimą Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) apmokamoms paslaugoms gali gydytojas arba slaugytojas, kuris teikia PSDF lėšomis apmokamą paslaugą.
Jei siuntimas tyrimams ar konsultacijoms yra išrašomas mokamos konsultacijos metu - jis nesuteikia teisės į PSDF lėšomis kompensuojamą gydymą.
Tačiau pacientas vis tiek turi galimybę jį gauti: tokiu atveju jis turėtų grįžti pas savo šeimos gydytoją, kuris nuspręs dėl tolesnio gydymo ir, jei reikia, paskirs naujas konsultacijas ir tyrimus, kompensuojamas PSDF lėšomis“, - tvarką naujienų portalui tv3.lt patvirtino Sveikatos apsaugos ministerija (SAM).
Skundo pateikimas gydymo įstaigai
Kokius reikalavimus reikia atitikti?
Asmuo, manydamas, kad yra pažeistos jo teisės (nesusijusios su žalos atlyginimu) sveikatos priežiūros įstaigai, kurioje, jo manymu, buvo pažeistos jo teisės, turi teisę pateikti skundą. Skundą pateikti gali pacientas arba jo atstovas.
Nagrinėjami tie skundai, kurie yra paciento pasirašyti, nurodytas jo vardas ir pavardė, faktinė gyvenamoji vieta ir duomenys ryšiui palaikyti, išdėstyta skundo esmė.
Jeigu skundą pateikia paciento atstovas, nurodomas atstovo vardas ir pavardė, gyvenamoji vieta, atstovavimą liudijantis dokumentas ir pacientas, kurio vardu jis kreipiasi.
Pacientas skunde privalo pateikti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą. Kai toks skundas siunčiamas paštu ar per pasiuntinį, prie jo turi būti pridėta notaro ar pacientui atstovaujančio advokato patvirtinta pareiškėjo asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija.
Skundas turi būti pateikiamas nepraleidus senaties termino - pacientas turi teisę pareikšti skundą ne vėliau kaip per vienus metus, kai sužino, kad jo teisės pažeistos, bet ne vėliau kaip per trejus metus nuo teisių pažeidimo dienos.
Žalos atlyginimas
Pacientas turi teisę į žalos, padarytos pažeidus jo teises teikiant sveikatos priežiūros paslaugas, atlyginimą.
Mirus pacientui, jei teikiant paslaugas gydymo įstaigoje buvo padaryta žala, teisę gauti turtinės ir neturtinės žalos kompensaciją turi ne tik nepilnamečiai vaikai, sutuoktinis, nedarbingi tėvai, bet ir kiti žmonės, už kurių išlaikymą mirusysis buvo atsakingas.
Prašymas dėl žalos atlyginimo galės būti teikiamas tiesiogiai arba per atstumą.
Žalą vertina tam tikslui sudaryta ir nuolatos veikianti Komisija.
Komisija, svarstydama prašymą, pati (o ne pacientas) surenka dokumentus, įskaitant paciento medicinos dokumentų kopijas ir gydymo įstaigos bei medikų paaiškinimus, kuriuose pateikta visa informacija apie pacientą.
Komisija sprendimus nesudėtingais atvejais, t. y., kai nereikia ekspertų išvadų ir kitų duomenų bei paaiškinimų, priima jau pirmajame posėdyje, kitais atvejais - vėlesniuose (surinkusi visus duomenis, išvadas ir paaiškinimus).
Sprendimas dėl reikalaujamos žalos atlyginimo turi būti priimtas ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo prašymo gavimo Komisijoje dienos.
Dėl objektyvių priežasčių šis terminas galės būti pratęstas ne daugiau kaip dar vieną mėnesį.
Komisija yra privaloma ikiteisminė institucija dėl žalos atlyginimo.
Vis dėlto, žalos atlyginimas nebus išmokamas, jei nustatoma, kad žalą nulėmė paciento sąmoningas (tyčia) arba dėl didelio neatsargumo nustatytų pareigų arba kitų kiekvienam savaime suprantamų atsargumo taisyklių (pavyzdžiui, nerūkyti sergant astma ir pan.) nesilaikymas.
Tačiau jei minėtų taisyklių ir pareigų nesilaikymas nėra pagrindinė žalos priežastis.
Atlyginant turtinę žalą atlyginamos faktinės pacientų patirtos turtinės išlaidos vaistams, gydymo paslaugoms, išskyrus apmokėtas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis, taip pat kitos su padaryta žala (paciento priežiūra ar sveikatos atkūrimu ir pan.) susijusios pagrįstos ir būtinos išlaidos.
Žalos lubų, t.y., maksimalios atlygintinos žalos sumos, nėra nustatyta.
Suma kiekvienu konkrečiu atveju apskaičiuojama atskirai, įvertinus numatytus kriterijus. Pavyzdžiui, netekus regėjimo dėl medikų klaidų, pacientui, preliminariais skaičiavimais, būtų išmokėta apie 13 tūkst. eurų.
Žalą pacientams atlygina Valstybinė ligonių kasa (VLK). Pacientui kompensacija išmokama per 30 dienų po Komisijos sprendimo priėmimo dienos.
Jei turite dar klausimų - kreipkitės į POLA pacientų gidus. Šie POLA savanoriai, kurie patys yra/buvo onkologiniai pacientai arba jų artimieji, padės susiorientuoti, kaip išspręsti praktinius gyvenimo klausimus, tokius kaip išmokos, nedarbingumo nustatymo procedūros, paaiškins, kokią pagalbą gali suteikti POLA.