Daugelis žmonių, susidūrusių su tempimo jausmu, patinimu ar gumbu pakinklio srityje, iš pradžių net neįtaria, kad tai - Beikerio cista. Beikerio cista - tai skysčiu užpildytas maišelis, susidarantis užpakalinėje kelio dalyje, ties pakinklio duobe. Ši būklė dar vadinama pakinklio cista, ir nors ji dažnai būna neskausminga, tam tikrais atvejais gali sukelti nemalonius pojūčius ar net apriboti judesius.
Dažnai manoma, kad geriausias būdas atsikratyti šio nemalonaus, judesius ribojančio darinio yra visiškas poilsis ir nejudrumas. Tačiau kineziterapeutų praktika rodo ką kita: nors tam tikrų judesių vengti būtina, teisingai parinktas fizinis aktyvumas yra vienas efektyviausių būdų sumažinti tinimą, pagerinti limfos bei veninę kraujotaką ir susigrąžinti kelio sąnario funkcionalumą.
5 pratimai nuo Beikerio cistos (pakinklio cistos) | Gydytojo ir kineziterapeuto vadovaujama
Kas yra Beikerio cista?
Prieš pradedant bet kokią mankštą, svarbu suprasti fiziologiją. Beikerio cista (dar vadinama pakinklio cista) nėra savarankiška liga - tai beveik visada yra kitos kelio sąnario problemos pasekmė. Beikerio cista - tai sinovinio skysčio sankaupa, kuri susidaro už kelio sąnario, kai skystis iš sąnario prasiskverbia į pakinklio zoną ir kaupiasi ten kaip burbulas ar maišelis.
Kelio sąnarys yra užpildytas sinoviniu skysčiu, kuris sutepa kremzles ir leidžia sąnariui lengvai judėti. Sinovinis skystis natūraliai egzistuoja kiekviename sąnaryje - jis reikalingas judesiams palengvinti, tačiau kai sąnaryje atsiranda uždegimas ar trauma, skysčio pagaminama per daug, o perteklinis kiekis pasislenka į minkštuosius audinius už kelio. Šis skysčių perteklius neturi kur dingti, todėl jis susikaupia silpniausioje sąnario kapsulės vietoje - užpakalinėje kelio dalyje. Susidaro skysčio pripildytas maišelis, kuris spaudžia aplinkinius audinius, nervus ir kraujagysles.
Cista dažnai atsiranda kaip kitos kelio ligos padarinys, pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, osteoartritu, esant meniskų plyšimui ar kelio sąnario traumoms. Ji dažniausiai išsivysto po komplikacijų, kurias kelio sąnaryje sukelia reumatoidinis artritas, taip pat po raiščių ar menisko plyšimo.
Taip pat skaitykite: Apie Knygnešius
Ji būna iš pakinklio pusės ir galima užčiuopti, matytis kaip iškilimas.
Pagrindiniai simptomai
Beikerio cista ne visada sukelia diskomfortą, todėl kai kuriais atvejais žmogus net nežino, kad ją turi. Visgi, kai cista didėja arba spaudžia aplinkinius audinius, gali pasireikšti šie simptomai:
- patinimas už kelio, ypač esant sulenktam keliui,
- tempimo jausmas ar nemalonus spaudimas pakinklio srityje,
- skausmas lenkiant arba tiesiant kelį,
- judesių apribojimas - sunkiau pritūpti, atsistoti ar eiti laiptais,
- retais atvejais - tirpimas arba dilgčiojimas dėl nervų spaudimo,
- jei cista plyšta - aštrus skausmas ir blauzdos patinimas, imituojantis venų trombozę.
Svarbu: cistos plyšimas gali būti klaidingai palaikytas giliųjų venų tromboze, todėl tokiais atvejais būtina gydytojo apžiūra.
Kaip nustatoma Beikerio cista?
Dažniausiai diagnozė nustatoma remiantis gydytojo apžiūra, kai užpakalinėje kelio dalyje užčiuopiamas minkštas ar standus darinys. Gydymo planui tikslinti gali būti atliekami papildomi tyrimai:
- Ultragarsas - dažniausiai naudojamas, nes leidžia aiškiai matyti cistos dydį, formą ir turinį.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - padeda įvertinti gretutines kelio sąnario ligas, meniskų ar raiščių būklę.
Kaip gydyti Beikerio cistą?
Turint Beikerio cistą, taisyklė „skauda, bet darau“ negalioja. Tam tikri judesiai sukuria didelį slėgį kelio sąnario viduje, o tai tiesiogiai stumia skystį į cistą, ją didindami ir keldami plyšimo riziką.
Taip pat skaitykite: 30 metų stažas ir pensijos dydis
Judesių vengimas
- Gilių įtūpstų ir pritūpimų: Bet koks pritūpimas, kai kelis sulenkiamas daugiau nei 90 laipsnių kampu, sukuria didžiulį spaudimą pakinklio sričiai.
- Svorio kėlimo treniruoklių kojoms (Leg Extension/Curl): Ypač venkite treniruoklių, kuriuose reikia sėdint tiesti kojas su dideliu svoriu arba gulint lenkti kojas per pasipriešinimą.
Konservatyvus gydymas (be operacijos)
Daugeliu atvejų cista gali būti gydoma konservatyviai, ypač jei ji nesukelia didelio skausmo ar judesių apribojimo. Gydymo tikslas - ne tik sumažinti pačią cistą, bet ir pašalinti jos atsiradimo priežastį, t. y. gydyti pagrindinę sąnario ligą.
Pagrindinės gydymo priemonės:
- Poilsis ir fizinio krūvio ribojimas, ypač veiklų, kurios spaudžia kelio sąnarį.
- Ledo kompresai - padeda sumažinti patinimą ir skausmą. Ledo kompresą (suvyniotą į ploną rankšluostį) dėkite ant cistos 15-20 minučių kelis kartus per dieną.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - ibuprofenas ar naproksenas padeda sumažinti uždegimą ir skausmą.
- Fizioterapija - raumenų stiprinimo pratimai aplink kelį padeda stabilizuoti sąnarį ir sumažinti apkrovą.
- Kortikosteroidų injekcijos į kelio sąnarį - efektyviai mažina uždegimą ir cistos dydį.
- Cistos punkcija (skysčio išsiurbimas) - taikoma, kai cista didelė ir spaudžia audinius. Tačiau vien punkcija dažnai nėra ilgalaikis sprendimas, nes cista gali atsinaujinti.
Kineziterapeutai rekomenduoja pradėti nuo mažos amplitudės judesių ir izometrinių pratimų.
- Lenkite tik tiek, kol pajusite lengvą tempimą, bet ne skausmą.
- Išlaikykite įtampą 5-10 sekundžių.
- Atsipalaiduokite.
- Atsigulkite ant nugaros.
Įsitempę blauzdos raumenys dažnai prisideda prie kelio skausmų.
Kiti patarimai:
Taip pat skaitykite: Sanatorijos po ligų ar traumų
- Kompresija (Compression): Elastinis bintas arba specialus kelio įtvaras (su atvira pakinklio zona) gali padėti sumažinti tinimą.
- Pakėlimas (Elevation): Ilsėdamiesi stenkitės laikyti koją pakeltą aukščiau širdies lygio.
Ūmiuoju periodu bėgti nerekomenduojama, nes smūginė apkrova dirgina sąnarį ir skatina skysčių kaupimąsi.
Dviračio mynimas gali būti puiki reabilitacija, nes tai mažo smūginio poveikio pratimas. Tačiau labai svarbu tinkamai sureguliuoti sėdynės aukštį. Sėdynė turi būti pakankamai aukštai, kad minant pedalą žemyn, koja būtų beveik visiškai ištiesta.
Jei pajutote staigų aštrų skausmą, o vėliau sekė tinimas blauzdoje ir atsirado mėlynė, tikėtina, kad cista plyšo ir skystis išsiliejo į raumenis. Tai nėra gyvybei pavojinga, tačiau sukelia didelį diskomfortą. Tokiu atveju būtina ramybė, kojos pakėlimas ir priešuždegiminiai vaistai.
Kada reikalinga operacija?
Nors daugumą Beikerio cistų galima valdyti kineziterapija ir režimo korekcija, yra situacijų, kai delsti negalima. Taip pat, jei konservatyvus gydymas (mankštos, vaistai, poilsis) neduoda rezultatų per keletą savaičių, gydytojas gali pasiūlyti aspiraciją - procedūrą, kurios metu adata ištraukiamas skysčių perteklius. Visgi, svarbu atminti: jei nepašalinsite pirminės problemos (pvz., menisko plyšimo) ir nestiprinsite aplinkinių raumenų, skystis greičiausiai susikaups iš naujo.
Operacija svarstoma tik tuomet, kai:
- cista yra labai didelė, spaudžia nervus ar kraujagysles,
- atsiranda dažni cistos plyšimai,
- konservatyvus gydymas nepadeda, o skausmas ar judesių apribojimas stipriai veikia gyvenimo kokybę,
- reikalinga operuoti pagrindinę sąnario ligą (pvz., menisko plyšimą), o cista - tik antrinė problema.
Operacijos metu pašalinama pati cista ir, jei įmanoma, uždaromas jos ryšys su kelio sąnariu. Dažniausiai tai daroma artroskopiniu būdu, taikant mažus pjūvius ir trumpą reabilitaciją.
Ar Beikerio cista gali išnykti savaime?
Taip, kai kuriais atvejais - ypač vaikams - nedidelės cistos išnyksta savaime, ypač jei išnyksta sąnarinis uždegimas ar trauma. Tačiau suaugusiesiems dažniau reikalingas aktyvus gydymas, nes cista susidaro dėl lėtinių procesų, kurie savaime neišnyksta.
Apibendrinant
Beikerio cista - tai dažnas reiškinys, susijęs su kelio sąnario uždegiminėmis ar degeneracinėmis ligomis. Nors daugeliu atvejų ji nesukelia didelio diskomforto ir gali būti gydoma be operacijos, tam tikromis aplinkybėmis būtina aktyvi medicininė intervencija. Laiku diagnozavus ir gydant pagrindinę kelio problemą, cista dažnai išnyksta arba tampa nebeaktuali.
tags: #kokia #reabilitacija #trukus #beikerio #cistai