Jaunėja pacientų, kuriems atliekama klubo ar kelio sąnario protezavimo operacija. Kelio sąnario endoprotezavimas yra svarbi chirurginė procedūra, padedanti pacientams atsikratyti skausmo ir atkurti judėjimo funkciją. Kaip gyventi toliau ir greičiau sugrįžti į visavertį gyvenimą?
Lenkimo ir tiesimo kelio sąnario reabilitacinia pratimai
Kaip vyksta sąnario protezavimo operacija?
Sąnario protezavimo operacija atliekama po traumų, esant įgimtai patologijai - jauname amžiuje arba kai išsivysto kelio ar klubo sąnario III-IV laipsnio artrozė vyresniajame amžiuje. Kelio, klubo sąnario operacijų daugiau atliekama moterims. Klubo sąnario pakeitimo operacija yra neskausminga. Pacientui atliekama dalinė nejautra (epidūrinė-spinalinė anestezija). Operacija trunka 3-4 valandas. Pooperaciniu periodu pacientui leidžiami narkotiniai analgetikai. Operacijos sėkmė ir klubo sąnario patvarumas labai priklauso nuo pooperacinio gydymo ir nuo paciento elgesio.
Kelio sąnario endoprotezavimo metu pašalinami pažeisti sąnario paviršiai ir jie pakeičiami metaliniais bei plastikiniais komponentais, atkuriant sąnario funkciją. Operacijos metu gali būti pakeista ir pažeista girnelės dalis. Operacija trunka apie 1-2 valandas ir atliekama spinalinėje nejautroje. Operacijos metu taikoma nejautra, todėl skausmo nejaučiama.
Kaip žmogus jaučiasi po operacijos?
Po operacijos pacientas parai keliamas į reanimaciją, kur stebima jo būklė, tam tikrais atvejais perpilamas kraujas (nes operuojant nukraujuojama), skiriama kraują skystančių vaistų. Po klubo sąnario operacijos yra būtina reabilitacija ir tris mėnesius skiriamas griežtas režimas.
Pirmą parą po operacijos, kol veikia vaistai, skausmo dažniausiai nejaučiama. Nekentėkite - pajutus pirmus nemalonius simptomus, vartokite paskirtus nuskausminamuosius. Skausmas po kelio sąnario operacijos neturi tapti nepakeliamas. Po operacijos galite jausti neįprastus pojūčius sąnario srityje, tačiau tai normalu.
Taip pat skaitykite: Pensijų reforma Lietuvoje
Reabilitacija po kelio sąnario protezavimo
Po operacijos pacientas keletui valandų stebėjimui perkeliamas į intensyvios terapijos palatą, po to tęsiamas gydymas stacionare. Įprastai po šios operacijos pacientas ligoninėje gydomas apie 3 dienas. Tačiau kai kuriems pacientams gali kilti skausmas po kelio sąnario operacijos, patinimas ir jautrumo praradimas kojoje. Pasitaiko atvejų kuomet pacientams tinsta koja.
Reabilitacija yra ne mažiau svarbi dalis nei pats endoprotezavimas. Sėkmingai taikant reabilitaciją, mažinama protezo atmetimo rizika, mažėja pooperacinis skausmas, didėja gyvenimo kokybė ir po truputį grąžinamas mobilumas. Pirmas žingsnis į reabilitaciją - individualios programos sudarymas. Į ją įeina savarankiškai atliekamų fizinių pratimų planas, skirtingų terapijų kursas, kurių pagrindas - kineziterapija, rekomendacijos po kelio sąnario endoprotezavimo.
Kokios procedūros skiriamos reabilitacijos metu?
Po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos kineziterapijos procedūros pradedamos pirmąją parą po operacijos. Atliekami aktyvūs pratimai, lankstant kojų pėdas, kelių ir klubų sąnarius, taip pat daromi izometriniai pratimai šlaunų ir sėdmenų raumenims stiprinti.
Kineziterapeutas išmoko pacientus taisyklingai judėti su ramentais ar vaikštynėmis. Fizinis krūvis yra didinamas kasdien ir palaipsniui, atsižvelgiant į ligonio sveikatą. Gulint ortopedijos skyriuje pravedama lengva mankšta, o atvykus į reabilitacinį skyrių sudaroma individuali kineziterapijos programa atsižvelgiant į ligonio amžių, savijautą ir fizinį pajėgumą. Žinoma, tenka pavartoti ir skausmą malšinančių vaistų.
Praėjus po operacijos 7-8 dienoms, skiriama stacionarinė reabilitacija, jos trukmė - 20 dienų. Rekomenduojama 1-2 kartus per dieną atlikti specialią mankštą. Geriami ir antikoaguliantai (kraujo skystinamieji vaistai). Reabilitacijos metu pacientui šalia kineziterapijos skiriamas kojų masažas, šlaunų raumenų elektrostimuliacija, kuri gerina sąnarių kraujotaką, mažina skausmą, didina raumenų jėgą.
Taip pat skaitykite: Kaip nustatomas neįgalumas sergant išsėtine skleroze ir epilepsija?
Reabilitacijos programa sudaroma atsižvelgiant į paciento amžių, būklę, fizinius pajėgumus ir operacijos sudėtingumą: buvo atliktas pilnas ar dalinis endoprotezavimas. Tam tikra reabilitacijos forma pradedama neilgai trukus po operacijos: pacientas savarankiškai keliasi iš lovos, mokosi judėti su naujuoju sąnariu, susipažįsta su kineziterapijos programa, mėgina atlikti pirmuosius kineziterapijos žingsnius.
Pagrindiniai reabilitacijos tikslai: didinti lankstumą ir judesių amplitudę, mažinti skausmą, padėti prigyti implantui, grąžinti aplinkiniams raumenims bei sąnariui jėgą ir galiausiai - atgauti mobilumą ir darbingumą. Reabilitacijos metu svarbu ne tik laikytis gydytojo rekomendacijų, bet ir atlikti kineziterapijos mankštą, lankyti paskirtas terapijas, masažus. Tik visas gydymo kompleksas leidžia pasiekti sėkmingų rezultatų: judėti be pagalbinių priemonių, nusikratyti ilgą laiką lydėjusio skausmo, užsiimti mėgiama veikla ir t.
Kineziterapija - pagrindinis gydymo metodas po operacijos
Po operacijos svarbu kuo greičiau pradėti kelio sąnario stiprinimo pratimus, pamažu grąžinant sąnario judrumą, stiprinant aplinkinius raumenis.
Žemiau pateikiami tokių pratimų pavyzdžiai:
- Po kelio sąnario operacijos pirmiausia svarbu atgauti kelio sąnario tiesimo amplitudę. Padėkite kulną ant nedidelio paaukštinimo ir palaikykite koją tokioje padėtyje 5-10 min. Turėtumėte jausti tempimo pojūtį pakinkyje, tačiau tempimo pojūčiui perėjus į skausmą - pratimą baikite.
- Padėkite minkštą vidutinio dydžio kamuolį arba susuktą į ritininį pledą po pakinkliu. Spausdami kamuolį žemyn turite jausti, jog susitraukia šlaunies priekinės dalies raumenys.
- Atsisėdus užkiškite sveiką koją už traumuotos kojos kulno ir, sveikai kojai padedant tieskite traumuotą koją keldami aukštyn. Lėtai nuleiskite žemyn.
- Atsistokite ant vienos kojos ant nestabilaus paviršiaus (tai gali būti keletas viena ant kitos sudėtų pagalvių) netoli sienos.
- Atsisėdus užnerkite diržą arba virvę ant pėdos ir lėtai traukite pėdą į save lenkiant per kelio sąnarį slystant kulnui lovos paviršiumi. Lenkite koją iki skausmo ribos. Lėtai ištieskite koją.
Ką reiktų žinoti žmogui, kuriam atlikta sąnario protezavimo operacija?
Po operacijos koja gali būti patinusi 6 mėnesius ar net daugiau - tai normalu. Po klubo sąnario operacijos vengiant protezo išnirimo, draudžiama kryžiuoti kojas, sukti operuotos kojos pėdą į vidų sėdint, stovint ar gulint, lenkti koją per klubo sąnarį daugiau nei 90 laipsnių kampu.
Taip pat skaitykite: Darbo įstatymai: Nedarbingumas ir slenkantis grafikas
Sėdint reikia vengti stataus kampo, tikslinga bintuoti blauzdas. Venkite, fizinių darbų, staigių judesių, nekelkite sunkių daiktų. Antsvoris - nereikalingas krūvis jūsų dirbtiniam klubui, kuris jį silpnina, trumpina tarnavimo laiką. Daugiau vaikščiokite - tai geriausia fizinis pratimas. Nesėdėkite giliuose krėsluose, ant žemų kėdžių ar koją užkėlę ant kojos. Nedarykite pritūpimų, nesilenkite pakelti daiktų nuo žemės, nevarstykite batų raištelių.
Einant ar stovint kojų pėdos turi būti tiesios, nesukite jų į šonus ar į vidų, taip pat nesukite liemens. Miegodami ar gulėdami tarp kojų pasidėkite specialią pagalvėlę taisyklingai klubo sąnario pozicijai užtikrinti. Sėdėdami kojas per kelius sulenkite taip, kad kampas tarp šlaunies ir blauzdos būtų ne daugiau nei 90°. Sėdėjimui įsigykite tvirtą kėdę su atramomis ir paaukštinta sėdyne. Automobilyje sėdėkite tik priekyje, sėdynę atloškite ir atstumkite iki maksimalios padėties.
Maisto produktus ir daiktus laikykite viršutinėse šaldytuvo ar spintelės lentynėlėse, kad nereikėtų lenktis 90° kampu. Reguliariai atlikite specialius pratimus. Jei pajutote blauzdos kaitimą, stiprų skausmą, pastebėjote jos paraudimą ar pajutote keistą skausmą krūtinėje, pasidarė sunkiau kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tris mėnesius rekomenduojama vaikščioti su ramentais. Specialią mankštą atliekamą reabilitacijoje reikia tęsti ir grįžus į namus.
Kai sustiprėsite, po 3-jų mėnesių būtinai pasirodykite jus operavusiam gydytojui, kad padarytų nuotrauką, įvertintų jūsų sveikatos būklę ir pateiktų tolesnius nurodymus bei rekomendacijas.
Rekomendacijos po kelio sąnario endoprotezavimo susijusios su namų paruošimu pooperaciniam laikotarpiui
Rekomenduojama iš anksto parengti gyvenamąją aplinką etapui po operacijos: namuose atlaisvinti vietos, kad būtų galimybė netrukdomai vaikščioti su papildomomis judėjimo priemonėmis, tokiomis kaip vaikštynės, ramentai, lazdelė ir t. t. Jeigu bute ar name yra laiptai, reikėtų jų vengti ir reikalingas erdves įrengti viename aukšte. Pavyzdžiui, miegamąjį laikinai perkelti iš antro aukšto į pirmąjį, reikalingus daiktus iš rūsio atsinešti į gyvenamąsias patalpas ir t. t.
Taip pat reikėtų pagalvoti apie slidžius ar kitaip trukdančius judėti paviršius, tokius kaip kilimėliai ar kiliminė danga. Jie turi būti pašalinti arba gerai pritvirtinti. Judėjimo erdvėje neturėtų voliotis laidai, pufai, taburetės ir kiti daiktai.
Rekomenduojama pasirūpinti tinkama kėde. Jos sėdynė turėtų būti aukštesnė nei įprastai, kad būtų patogu stotis ir sėstis. Vonioje ar dušo kabinoje siūloma įsitaisyti kėdę, tvirtą ramstį, o tualeto kambaryje - klozeto paaukštinimą.
Taip pat pravers prailgintas batų šaukštas, maudymosi kempinė su rankena ir paėmimo (sugriebimo) įrankis. Šie daiktai padės išvengti pasilenkimo per dideliu kampu. Sugrįžus namo, pirmosiomis keliomis dienomis gali būti reikalinga kito asmens pagalba.
Gijimo trukmė po kelio sąnario endoprotezavimo
Dažniausiai po kelio sąnario endoprotezavimo visiškai pasveikstama per maždaug 1 metus. Reabilitacija yra esminė gijimo dalis - profesionaliai vedama ji ženkliai pagreitina sugrįžimą į įprastą gyvenimą. Lengvi buities darbai dažnai tampa įmanomi jau po 4-6 savaičių.
Kaip jau buvo minėta, pooperacinis laikotarpis gali trukti iki metų, tačiau įprastai pakanka pusmečio. Atlikus kelio sąnario endoprotezavimą, kelionė pasveikimo link čia dar nesibaigia. Grįžimo į įprastą gyvenimą procesas gan ilgas, trunkantis nuo pusės metų iki metų, ir sėkmingas rezultatas didžiąja dalimi priklauso nuo paties paciento.
Jeigu jaučiate bent vieną ar kelis aprašytus simptomus, kurie reguliariai kartojasi, nedelsiant kreipkitės į savo gydytoją. Tik jis gali nustatyti simptomų priežastis bei paskirti gydymą.
Kelio sąnario endoprotezavimo kainos
Kelio sąnario keitimas - žingsnis į laisvą judėjimą. Gydymo kaina susideda iš laboratorinių tyrimų, reikalingų prieš operaciją ir operacijos bei implanto kainos. Kelio sąnario endoprotezavimo operacija. Įprastai išgyjama per 12 mėn.
Kelio sąnario keitimas Kainynas:
| Paslauga | Kaina EUR |
|---|---|
| Gydytojo ortopedo konsultacija | |
| Gydytojo ortopedo pakartotinė konsultacija | |
| Hialurono rūgšties injekcijos į sąnarį | |
| Kelio sąnario endoprotezavimas | |
| Klubo sąnario endoprotezavimas | |
| Kelio sąnario artroskopija | |
| Kelio sąnario kryžminių raiščių rekonstrukcija (su dviem implantais) | |
| Kolageno peptidų injekcija į sąnarį | |
| Peties sąnario artroskopinė rekonstrukcinė operacija | |
| Alkūnės sąnario artroskopinė operacija | |
| De Quervain ligos gydymas | |
| Endoskopinis riešo kanalo sindromo gydymas | 750 EUR *Galimas finansavimas PSDF lėšomis |
| Metalo konstrukcijų pašalinimas | |
| Sąnario kremzlės atstatymas su daugiasluoksne kolageno-hydroksiapatitų membrana ir kaulų čiulpų stimuliacija | |
| Stringančio piršto gydymas | |
| Endoskopinis alkūnės kanalo sindromo gydymas | 750 EUR *Galimas finansavimas PSDF lėšomis |
| Hallux valgus korekcija perkutanine „MICA“ technika | |
| Plaktukinių kojos pirštų deformacijų korekcija | |
| Artroskopinė čiurnos sąnario artrodezė | |
| Artroskopinis čiurnos sąnario nestabilumo gydymas | |
| Haglundo deformacijos operacinis gydymas perkutanine Zadek osteotomija | |
| Artroskopinis čiurnos sąnario ankštumo ar kremzlės defekto gydymas | |
| Hallux Rigidus gydymas artrodeze | |
| Hallux Rigidus gydymas perkutanine cheilektomija |
tags: #kkiek #nedarbingumas #po #kelio #protezavimo