Priklausomybė nuo tabako yra lėtinė atsinaujinanti liga, kurią įveikti be pagalbos pavyksta tik labai nedaugeliui rūkalių. Daugumai būtinas profesionalus gydymas, nes tabako vartojimas sukelia stiprią fizinę ir psichologinę priklausomybę, kuri dažnai trukdo žmogui valdyti savo sveikatą ir gyvenimo kokybę.
Rūkymas yra viena labiausiai paplitusių priklausomybių pasaulyje ir tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) priskiriamas psichikos ir elgesio sutrikimams. Pagrindinė priklausomybę sukelianti medžiaga yra nikotinas, kuris išsiskiria tabako dūmuose ir per 10 sekundžių pasiekia smegenis, sukelia dopamino - „malonumo hormono“ - išsiskyrimą ir laikiną nuotaikos pakilimą. Ilgainiui smegenys pripranta prie nuolatinio nikotino poveikio, todėl norint patirti tą patį malonumą reikia vis didesnių dozių, o nikotino trūkumas sukelia abstinencijos simptomus - nerimą, dirglumą, depresiją, prasto susikaupimo jausmą.
Priklausomybės nuo tabako mechanizmai
Fizinė priklausomybė atsiranda dėl to, kad nikotinas skatina neuromediatorių, tokių kaip dopaminas, serotoninas bei norepinefrinas, išsiskyrimą smegenyse, veikia kaip stimuliatorius ir lengvas euforiantas. Dėl to rūkantysis patiria energijos ir nuotaikos pakilimą, pagerėja dėmesys ir veiklumas, išnyksta alkis.
Psichologinė priklausomybė - tai įprotis rūkyti tam tikrose situacijose - po valgio, prie kavos, susitikus su draugais ar įtemptose kasdieninėse situacijose. Ši priklausomybės dalis yra susijusi su ritualais ir socialiniais bei emociniais veiksniais - rūkantysis jaučia poreikį rūkyti kaip atsipalaidavimo ar nerimo mažinimo priemonę.
Priklausomybė nuo nikotino veikia kompleksiškai: veikia tiek smegenų cheminis mechanizmas, tiek socialiniai bei psichologiniai aspektai. Tai paaiškina, kodėl mesti rūkyti savarankiškai yra labai sunku, ypač tiems, kurie turi stiprią fizinę priklausomybę.
Taip pat skaitykite: 25,5 metų darbo stažas ir pensija
Abstinencijos simptomai ir rūkyti mesti sunkumai
Nors dauguma rūkalių nori mesti rūkyti, abstinencijos požymiai pirmosiomis dienomis dažnai būna labai stiprūs ir varginantys:
- nerimas, dirglumas, pyktis;
- prislėgta nuotaika, depresija;
- sunkumas susikaupti, smegenų rūkas;
- nemiga, miego sutrikimai;
- alkis, silpnumas;
- fiziniai pojūčiai - galvos skausmas, nuovargis.
Šie simptomai neretai lemia nesėkmingus bandymus mesti rūkyti ir sugrįžimą prie tabako vartojimo.
Kaip vyksta priklausomybės nuo nikotino gydymas?
Pagalba metantiems rūkyti yra itin svarbi ir viena iš veiksmingiausių priemonių mažinti mirčių nuo tabako sukeltų ligų skaičių. Gydytojo konsultacija, net ir trumpas patarimas, padidina metimo sėkmės tikimybę. Pagrindiniai gydymo komponentai:
- Medikamentinis gydymas: dažniausiai taikoma nikotino pakaitinė terapija (NPT), kuri apima pleistrus, kramtomas gumas, inhaliatorius, nosies purškalus bei pastiles. Šie preparatai sumažina potraukį nikotinui ir švelnina abstinencijos simptomus. Be to, gydytojai gali skirti receptinius vaistus, tokius kaip vareniklinas ir bupropionas, kurie blokuoja nikotino poveikį smegenims ir sumažina norą rūkyti.
- Psichologinė pagalba: individualios konsultacijos ar paramos grupės padeda keisti įpročius, mokytis valdyti stresą bei įveikti priklausomybės psichologinę dalį. Psichologo konsultacijos gali sustiprinti motyvaciją mesti rūkyti ir padėti išgyventi sunkiausius abstinencijos momentus.
- Kompleksiniai metodai: derinami skirtingi gydymo būdai, pavyzdžiui, lazerio terapija ir akupunktūra. Šie metodai stimuliuoja biologiškai aktyvius taškus ir skatina organizmo valymąsi, mažina nervingumą, pagerina miegą, mažina abstinencijos simptomus. Lazerio procedūra yra neskausminga, raminanti ir neturi šalutinio poveikio, o jos efektyvumas siekia 70 %, kas yra gerokai didesnis nei kitų būdų.
Medicininė diagnostika
Diagnozuojant priklausomybę nuo nikotino naudojami specialūs klausimynai, pavyzdžiui, Fagerštromo priklausomybės testas. Taip pat gali būti atliekami objektiniai tyrimai - anglies monoksido kiekio matavimas iškvepiamame ore arba kotinino (nikotino skilimo produkto) nustatymas kraujyje, šlapime ar seilėse.
Nikotino poveikio trukmė ir atkrytis
Po paskutinės cigaretės rūkant nikotino kiekis kraujyje sumažėja per 72 valandas iki nulio. Tačiau psichologinė priklausomybė išlieka dar kelis mėnesius - smegenų veikla lėtai grįžta į normalią būseną. Atkrytis dažnai įvyksta per pirmąsias savaites ar mėnesius nuo metimo, ypač jei žmogų vargina stresas, svorio padidėjimas ar abstinencijos simptomai.
Taip pat skaitykite: Instrukcija: kaip siųsti laišką Sodrai registruotu
Statistiniai duomenys apie priklausomybę ir rūkytojų skaičių
| Veiksnys | Duomenys/Lieka |
|---|---|
| 65 % Lietuvos 15-16 m. moksleivių rūkyti elektronines cigaretes (2019 m.) | aukštėjantis vartojimas |
| Apie 70 % rūkančių nori mesti rūkyti | didelė motyvacija |
| Tik 2-3 % nepriklausomai mesti pavyksta sėkmingai | maža savarankiško metimo sėkmė |
| Metimo rūkyti pagal lazerio metodą sėkmė | apie 70 % |
| Kasmet nuo rūkymo ligų miršta | 5-7 milijonai žmonių pasaulyje, apie 7 tūkst. Lietuvoje |
Elektroninių cigarečių vartojimo problematika
Per pastaruosius metus Lietuvoje sparčiai didėja elektroninių cigarečių vartojimas tarp jaunimo. Elektroninių cigarečių sudėtyje dažniausiai yra nikotinas, sukeliantis didelę priklausomybę. Įdomu, kad kai kuriose elektroninėse cigaretėse, kurios reklamuojamos kaip nikotino neturinčios, iš tiesų buvo rasta nikotino. Moksliniai tyrimai rodo, jog jaunimas, pradėjęs naudoti elektronines cigaretes, vėliau gali labiau priklausyti nuo tabako produktų.
Kaip pasiruošti metimui ir įveikti priklausomybę?
- Apsispręskite mesti. Pasirinkite datą, suplanuokite veiksmus, surašykite savo motyvacijos priežastis ir galimas pasekmes, kurias patiriate dėl rūkymo.
- Pasitarkite su gydytoju. Gali būti skirti nikotino pakaitiniai preparatai ar receptiniai vaistai. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti psichologo konsultacijas ir palaikymo grupes.
- Pašalinkite bet kokius rūkymo atributus. Žiebtuvėlius, pelenines ir elektroninius prietaisus, taip pat pakeiskite aplinką, kad sumažintumėte pagundas.
- Suvokite abstinencijos simptomus. Pasiruoškite stresui, dirglumui, nuotaikų svyravimams ir raskite veiklų, kurios padės juos sušvelninti - kvėpavimo pratimai, pasivaikščiojimai, aktyvi veikla.
- Naudokite pakaitinius nikotino produktus. Jie padeda lengviau pereiti per sunkiausią pirmąjį laikotarpį.
- Nepamirškite psichologinės pagalbos. Konsultacijos, palaikymo grupės ar programos, kaip „Meta rūkyti galiu“, padidina sėkmės galimybes.
Tabako žalą sveikatai ir rizikos
Tabako dūmuose yra daugiau nei 60 žinomų kancerogeninių medžiagų, kurios padidina riziką susirgti ne tik plaučių vėžiu, bet ir daugybe kitų onkologinių ligų (gerklės, burnos, stemplės, kasos, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio bei inkstų vėžiais). Be to, rūkymas ženkliai didina širdies ir kraujagyslių ligų riziką, sukelia kvėpavimo takų ir leukemijos susirgimus. Priklausomybė nuo nikotino - tai ne tik sunkumas mesti, bet ir ilgalaikė grėsmė sveikatai.
Taip pat skaitykite: Vadovas apie Sodros automatizavimą