Šis straipsnis apima Bakalauro baigiamojo darbo fragmentus ir tiksliai struktūruotą jų integraciją į vieningą, išsamų tekstą apie intubuotų ligonių slaugos kontekstą namuose, paremta tarptautiniu interRAI SCaN klausimynu Versija 11 - ScaN Study Version. Tyrimas buvo vykdomas 2022 m. balandžio-rugsėjo mėn. Kauno miesto poliklinikoje ir InMedica šeimos klinikoje, įtraukiant 76 artimuosius/globėjus namuose slaugant asmenis, atsakymų grįžtamumas siekė 92,6 proc. Buvo gautas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) Bioetikos pritarimas Nr. ir atlikti kiekybiniai duomenys apie globėjų poreikius bei patiriamą stresą.
Namų slaugos kontekstas ir svarba bendruomenėje
Vienos seniausių profesijų žmonijos istorijoje yra medicina ir slauga. Šios sritys visuomet buvo labai tarpusavyje susijusios. Ir seniau, ir dabar siekiama kuo geriau pasirūpinti kitu žmogumi ir jam padėti. Šioje „Slaugos“ kategorijoje rasite daug slaugos planų pavyzdžių, juose aptariama ligonio priežiūra po miokardo infarkto, insulto, plaučių uždegimo ir kitų ligų. Darbuose rasite informacijos apie vaiko, seno ir pagyvenusio žmogaus priežiūrą. Šioje kategorijoje gausu ir praktikos ataskaitų, kaip akušerinės slaugos, chirurginės ir kt.
Šiuolaikinėje sveikatos priežiūros sistemoje, kur pacientas ne visada yra dėmesio centre, paciento nuomonė apie bendruomenės slaugininkų teikiamas paslaugas namuose yra labai svarbi. Tai ypač aktualu reformuojant pirminę sveikatos priežiūrą ir bendruomenės slaugą Lietuvoje. Šiame tekste aptarsime, kodėl vertinti paciento nuomonę svarbu, kokie yra tokio vertinimo praktiniai aspektai ir pateiksime anketo pavyzdį.
Bendruomenės slauga kaip pirminės sveikatos priežiūros dalis
Bendruomenės slauga yra svarbi pirminės sveikatos priežiūros grandis, tai specializuota slaugos praktika, kurios tikslas - užtikrinti bendruomenės narių optimalią sveikatą. Pirminė sveikatos priežiūra - esminė sveikatos priežiūra, kuri vykdoma pagal kiekvienos šalies finansines galimybes, taikant moksliškai pagrįstus, praktiškai realizuojamus ir visuomenei priimtinus metodus. Siekis - kuo ilgiau išlaikyti žmogų jo įprastoje aplinkoje ir šeimos apsuptyje, teikiant kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas.
Tyrimo tikslai ir metodika
Tyrimo uždaviniai: 1) išanalizuoti namuose slaugomų pacientų artimųjų/globėjų pagalbos poreikius kasdienėje veikloje; 2) išanalizuoti namuose slaugomų pacientų artimųjų/globėjų paramos paslaugų poreikius; 3) pristatyti tyrimo metodiką. Atliekamas kiekybinis tyrimas atliktas 2022 m. balandžio-rugpjūčio mėnesiais. Tyrimui naudotas tarptautinis klausimynas „interRAI Artimųjų/globėjų savo poreikių ataskaita (SCaN) Versija 11 - ScaN tyrimo versija“ („interRAI Self-Report of Carer Needs (SCaN) Version 11 - ScaN Study Version“).
Taip pat skaitykite: Kaip prižiūrėti tracheostomuotus pacientus
Tyrimo vieta ir dalyviai
Buvo apklausta 76 artimieji/globėjai namuose slaugantys artimą asmenį. Atsakymų procentinis dalyvavimas sudarė 92,6 proc. Tyrimą vykdė Kauno miesto poliklinika ir UAB InMedica šeimos klinika.
Tyrimo rezultatai: išsekimas, laiko trūkumas ir pagalbos poreikiai
Rezultatai atskleidė, kad artimieji/globėjai namuose slaugydami pacientą jaučia išsekimą 35,5 proc. (n=27). Neturi laiko sau ir savo mėgiamai veiklai nurodė 59,2 proc. (n=45) visų atsakiusiųjų. Skirtingai nuo to, transportavimo poreikis teikia pagalbą 55,3 proc., epizodinio poilsio nuo slaugos poreikis 53,9 proc., o psichologinės paramos poreikis 34,2 proc. Tyrime paaiškėjo, kad artimieji/globėjai patiria stresą 72,4 proc. (n=55), tačiau nesiruošia keisti ar nutraukti teikiamos priežiūros.
Dažnai artimieji/globėjai patiria sunkumų kasdienėje veikloje ir jaučia išsekimą atliekant įprastus kasdienius darbus. Tyrimas parodė, kad reikia intensyvinti paramos paslaugas namuose ir užtikrinti laiką sau, taip pat teikti logistines ir psichologines paslaugas, kad sumažinti streso lygį ir palaikyti globėjus ilgalaikėje perspektyvoje.
Veiksniai, įtakojantys bendravimą tarp globėjo ir paciento
Veiksniai, įtakojantys bendravimą, apima socialinius ir kultūrinius veiksnius, fizinę aplinką ir asmenines savybes. Neverbalinė komunikacija gali perduoti iki 50% informacijos. Slaugytoja, suprasdama paciento jausmus ir poreikius, gali padėti jam jaustis saugiau ir patogiau. Geras bendravimas yra sėkmingos slaugos pagrindas: būtina atskirti emocinę reakciją nuo klausymosi ir supratimo, būti dėmesingu, šiltu, rūpestingu, nuoširdžiu ir pagarbiu pacientui.
Bendras išvadas formuojama iš pacientų ir slaugytojų perspektyvų: tiek pacientai, tiek slaugytojai pripažįsta bendravimo svarbą, tačiau egzistuoja barjerai dėl laiko trūkumo, paciento sveikatos būklės ir kalbos barjerų.
Taip pat skaitykite: pasirinkite baigiamojo darbo temą slaugos studijoms
Praktinės rekomendacijos dėl namų slaugos paslaugų tobulinimo
Remiantis tyrimo rezultatais siūloma didinti slaugos paslaugų namuose prieinamumą: didinti gydymo įstaigų biudžetą, skirti papildomą finansavimą slaugos paslaugų teikimui namuose, steigti papildomus etatus šiam darbui atlikti. Siekiant geresnio vertinimo ir poreikių patenkinimo, rekomenduojama apmokyti bendruomenės slaugytojus tinkamai atlikti medicinines procedūras ir ugdyti jų komunikacinius įgūdžius, pozityvų požiūrį ir pagarbą pacientui. Efektyvus bendravimas yra neatsiejama kokybiškos slaugos dalis, todėl būtina įtraukti ir pacientų bei globėjų nuomonės vertinimą į kasdienę praktiką.
Taikant interRAI SCaN priemonę galima ne tik identifikuoti poreikius, bet ir kurti personalizuotas intervencijas. Tokios priemonės diegimas padėtų formuoti aiškius prioritetus ir išmokti taikyti resursų paskirstymą remiantis objektyviais duomenimis. Rekomenduojama toliau tyrimuose įtraukti platinimo kanalų įvairovę, įskaitant regionines lokacijas ir skirtingus paslaugų teikimo modelius, siekiant sukurti bendruomeninę slaugą, kuri atitiktų įvairių šeimos situacijų poreikius.
Tarpdisciplininiai aspektai ir profesijų sąveika
Praktikoje slaugos proceso sėkmė priklauso nuo gydytojų, slaugytojų, socialinių darbuotojų ir kitų specialistų koordinacijos. Bendruomenės slaugos skatinimas ir etatų kūrimas lemia paslaugų kokybę ir jų prieinamumą namuose. Paciento ir globėjo perspektyvos įtrauktis į planavimą gali užkirsti kelią creme odelėms, pagerinti paslaugų rezultatus ir sumažinti neatliktų užduočių skaičių bei streso lygį.
Duomenų ir informacijos nuorodos
Tarptautinis klausimynas SCaN (Version 11) suteikia tarptautinį standartą vertinimams ir palyginimams tarp tyrimų. Tyrimo duomenys rodo, kad didelis globėjų poreikių įvairovė ir ženklus streso pasireiškimas rodo būtinybę plėsti paslaugų architektūrą bei gerinti pagalbos teikimą namuose. Anketų klausimai apima bendravimo svarbą, paslaugų prieinamumą, laiko trūkumą ir emocinę paramą, kurios tiek pacientai, tiek globėjai identifikuoja kaip esminius veiksnius gerinant kokybę.
Banko įrašų ir lentelių galimybės
Šio tyrimo rezultatai gali būti pritaikomi praktikoje keliose srityse: planuojant paslaugų teikimo modelius namuose, formuojant paslaugų teikėjų kvalifikaciją bei investuojant į išteklius, kurie gali sumažinti globėjų streso lygį ir pagerinti gyvenimo kokybę pacientams bei jų šeimoms.
Taip pat skaitykite: Ligoninės priėmimas: pensininko pažymėjimas.
Paveikslai ir iliustracijos
Video įrašas
Apibendrinančios rekomendacijos praktikai
- Didinti prieinamumą namuose teikiamoms slaugos paslaugoms per biudžeto papildymą ir papildomų etatų kūrimą.
- Apmokyti bendruomenės slaugytojus medicininėms procedūroms ir efektyviam komunikavimui su pacientais bei jų globėjais.
- Įtraukti paciento nuomonę į paslaugų vertinimą ir planavimą, siekiant užtikrinti kokybišką slaugą namuose.
- Naudoti interRAI SCaN kaip sisteminį įrankį poreikių nustatymui ir paslaugų paskirstymo optimizavimui.
Tyrimo santrauka
Raginamuosius veiksmus paremti gali šio tyrimo duomenys: globėjų išsekimas (35,5%), laikinojo poilsio trūkumas (53,9-59,2%), transporto ir psichologinės paramos poreikiai (55,3% ir 34,2%), bei stresas (72,4%). Šie duomenys rodo būtinybę plėsti paslaugų spektrą namuose su dėmesiu į emocinę pagalbą ir socialinę bei logistinių paslaugų įvairovę.
tags: #intubuotu #ligoniu #slauga #baigiamuju #darbu #anketos