Jeigu jums priklauso nemokamas dantų protezavimas iš ligonių kasų, galite kreiptis į Liepų odontologijos kliniką Klaipėdoje (turime sutartį su Teritorine ligonių kasa) ir mes jums sutvarkysime dantis iš PSDF lėšų.
Kreipkitės į odontologą įstaigoje, kur esate prisirašę (pas šeimos gydytoją). Jei teisė priklauso - įstaiga jus užregistruoja sistemoje ir gaunate patvirtinimą. Tada užsirašote ir atvykstate į Liepų Odontologijos kliniką, kur vyks dantų protezavimas. Vietoje žingsnius atnaujina TLK elektroninė sistema, kurioje matote patvirtinimus ir galimybę pradėti gydymą.
Kas gali gauti kompensaciją ir kokia ji yra
Kompensacija skiriama šių kategorijų asmenims, apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu: pensininkams; asmenims, pripažintiems nedarbingais arba iš dalies darbingais; vaikams iki 18 metų; asmenims po burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos gydymo.
Šiais metų laikais dantų protezavimo kompensavimo dydis yra dviejų tipų: įprastas - iki 670,39 Eur; padidintas - iki 2 062,70 Eur. Kiek bus skiriama, sprendžia gydytojas arba gydytojų konsiliumas. Ši galimybė išlieka net ir procedūroms, kai yra sudėtingesnė situacija.
Kaip gauti kompensaciją naudojant TLK lėšas
- Pranešimo išdavimas: kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba poliklinikos odontologą, kuris įvertins dantų būklę ir užregistruos į TLK elektroninę sistemą. Jums bus išduotas „Pranešimas“, patvirtinantis TLK lėšų paskyrimą.
- Konsultacija: atvykti į Senvagės kliniką konsultacijai; informuoti specialistus apie paskirtas TLK lėšas, pateikti pranešimą, jei turite.
- Protezavimo paslaugos: tolimesni apsilankymai ir protezavimo darbai atliekami pagal gydymo planą, kurį patvirtinus TLK sistemoje pažymima jūsų pasirinkta klinika.
- Gydymo pabaiga: TLK sistemoje pažymima gydymo pabaiga; esant poreikiui, po ne mažiau kaip 3 metų gali kreiptis dėl finansavimo iš naujo.
Taip pat galima naudotis nauja procedūra: daugelis laukimo eilių buvo panaikintos. Kompensacija taikoma tik įstaigoms, kurios turi sutartį su TLK. Jei norite didesnės kompensacijos, būtinas gydytojų konsiliumo sprendimas. Visi tolesni etapai lieka tokie patys.
Taip pat skaitykite: 25,5 metų darbo stažas ir pensija
Kompensuojamos protezavimo sumos pagal kategorijas
- Suaugusieji (pagal amžių ir gydymo poreikį): iki 670,39 Eur; bedantis apatinis žandikaulis ar dantų šalinimas - iki 2 062,70 Eur, jei konsiliumas patvirtina.
- Vaikai iki 18 metų: laikinas protezavimas - iki 342,13 Eur; jei numatomas ilgalaikis protezavimas - iki 2 062,70 Eur.
- Onkologiniai pacientai po gydymo burnos ertmėje: iki 670,39 Eur arba iki 2 062,70 Eur (priklauso nuo konsiliumo).
Konkrečios situacijos ir nuoseklė eiga
Senjorams dantų protezavimas yra svarbus ne tik estetinei išvaizdai, bet ir bendram sveikatos palaikymui: atliekant protezavimą atstatoma kramymo funkcija, pagerėja virškinimas, kalba ir bendra gyvenimo kokybė. Siūloma „Visi ant keturių“ metodika, kuri leidžia atkurti vieną arba abu žandikaulius su minimaliu kaulo priauginimo poreikiu. Išimami protezai reikalauja daugiau priežiūros, o fiksuoti protezai gali būti tvirtinami ant dantų arba implantų.
Nuo šiol TLK kompensacija gali būti taikoma įstaigoms, kurios turi sutartį su TLK, todėl svarbu pasirinkti tinkamą gydymo įstaigą. Tarptautiniuose gairėse rekomenduojama susisiekti su TLK arba savo vadybininku dėl teisių ir dokumentų. Visi formalumai tvarkomi klinikoje, todėl pacientas sutaupo laiką.
Kokios paslaugos yra kompensuojamos TLK
TLK kompensuoja dantų protezavimą ir gydytojo odontologo ortopedo konsultaciją. Dalyvauja klinikos, kurios turi sutartis su TLK, ir gali pasiūlyti paprastą arba padidintą kompensaciją, kai konsiliumas tai patvirtina.
Pacientams, kuriems reikia gydytojo konsultacijų, TLK kompensacija gali būti suteikiama kas 3 metus (išskyrus onkologijos atvejus). Taip pat teikiama 22 Eur konsultacijos kompensacija, naudojama tik vieną kartą per metus. Paprastai laukimo laikotarpis priklauso nuo regiono ir paciento situacijos.
Kaip pasirinkti odontologijos kliniką
Reikšminga, kad klinika turi TLK sutartį, nes tai užtikrina tiesioginį kompensacijos panaudojimą. CLINIC | DPC tinklas prisideda prie informacijos plėtojimo: jų klinikose teikiamos dantų protezavimo paslaugos, įskaitant laikinuosius protezus ir ilgalaikius sprendimus, taip pat išties patrauklios kainos ir aukštos kokybės gydymo planai.
Taip pat skaitykite: Instrukcija: kaip siųsti laišką Sodrai registruotu
Taip pat siūloma ieškoti apmokėjimo galimybių per TLK - pasirinkti įstaigas, kurios turi sutartis su TLK, o pavyzdžiai rodo, kad daugelis Lietuvos vietovių turi tokius pasirinkimus. Laukimo laikai skiriasi regionuose: kai kur galima pradėti gydymą greičiau, kitur gali būti ilgesni laikai, tačiau visos procedūros siekia sumažinti pacientų finansinę naštą.
Dantų protezavimas. Dantų protezų rūšys
Tarpiniai patarimai ir praktiniai pavyzdžiai
- Kreipiantis dėl kompensacijos, pasiruoškite asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, pensininko ar neįgalumo pažymėjimus, ir pan.
- Pranešimas suteikia teisę pradėti gydymą - laikykitės nurodymų TLK e-sistemoje ir klinikoje, kurioje planuojate gydytis.
- Gydytojo konsiliumo sprendimas gali būti reikalingas, norint padidinti kompensacijos dydį (iki 2 062,70 Eur).
- Gydymo planą sudaro klinikos specialistai ir prireikus praneša TLK apie gydymo pradžią ir pabaigą.
Apibendrinimas apie procesą
TLK kompensacija dantų protezavimui yra reikšminga finansinė parama, leidžianti daugeliui Lietuvos gyventojų gauti reikalingą odontologinę priežiūrą nepatiriant didelės finansinės naštos. Svarbu pradėti procesą kuo anksčiau, nes laukimo eilės gali būti ilgos. Pasikonsultuokite su kvalifikuotais odontologais ir TLK specialistais, kurie padės tinkamai pasiruošti ir pateikti reikiamus dokumentus. Tinkamai pritaikyti dantų protezai ne tik atkuria kramtymą, bet ir pagerina gyvenimo kokybę - grąžina pasitikėjimą savimi ir leidžia vėl šypsotis.
Taip pat skaitykite: Vadovas apie Sodros automatizavimą
tags: #kaip #apsiskaiciuoti #dantu #protezavimo #kompensacijos #suma