Palaikomojo gydymo ir slaugos paslauga skirta bet kurio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis. Tai gali būti širdies, kepenų, inkstų nepakankamumas, komplikuotas cukrinis diabetas, onkologinės ligos. Taip pat ši paslauga reikalinga negalintiems savęs apsitarnauti po sunkios ligos (pavyzdžiui, insulto, infarkto) ar traumos.
Kai artimasis suserga lėtine liga ar patiria traumą, kartais tenka apsvarstyti galimybę patalpinti jį į slaugos ligoninę. Tai sunkus sprendimas, tačiau kartais būtinas, kad būtų užtikrinta tinkama priežiūra ir pagalba. Šiame straipsnyje aptarsime, kokios yra sąlygos ir kaip tai padaryti Lietuvoje.
Hematologinių ligonių poreikiai slaugoje
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslauga skirta sergantiems lėtinėmis ligomis, todėl ji aktuali ir hematologiniams pacientams, kuriems reikalinga nuolatinė sveikatos priežiūros specialistų priežiūra. Šie specialistai rūpinasi paciento kasdiene priežiūra, taiko priemones gyvenimo kokybei pagerinti ir ligos simptomams palengvinti. Įprastai malšina skausmą, prižiūri bendrą sveikatos būklę, žaizdas, atlieka pragulų profilaktiką, kineziterapijos ir kitas kasdienės slaugos procedūras, rūpinasi asmens higiena, organizuoja maitinimą.
Hematologiniams pacientams dažnai reikalinga speciali priežiūra: infuzinių terapijų priežiūra, kraujo ar laboratorinių tyrimų ėmimas, stomų ar kitų dirbtinių kūno angų priežiūra, simptomų (pvz., anemijos, infekcijų) valdymas, bei komplikacijų - kaip trombozė ar kraujavimai - prevencija ir stebėsena. Slaugytojai pacientų namuose gali atlikti nemažai įvairių slaugos procedūrų, t. y. suleisti vaistus, prijungti ir prižiūrėti lašinės sistemą, paimti kraują ar šlapimą laboratoriniams tyrimams.
Kur suteikiama slauga ir kaip pasirinkti vietą
Pacientas ar jo artimieji dėl slaugos paslaugų namuose turėtų kreiptis į šeimos medicinos paslaugas arba pirmines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiantį gydytoją. Slaugytojai pacientų namuose gali atlikti nemažai įvairių slaugos procedūrų. Pacientai į slaugos ligoninę siunčiami tada, kai jiems nustatoma tiksli diagnozė ir nėra reikalingas aktyvus gydymas, bei negalima skirti medicininės reabilitacijos.
Taip pat skaitykite: Hematologinių ligonių priežiūros principai
Pacientai siunčiami į Palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninę arba specializuotą skyrių, jei pagal specialų klausimyną jiems nustatomas didelis slaugos paslaugų poreikis. Pavyzdžiui, po to, kai pacientas gavo slaugos paslaugas namuose, bet tokia pagalba buvo neefektyvi. Šią paslaugą taip pat gali gauti žmonės, kuriems po gydymo ligoninėje reikia nuolatinės medicinos specialistų priežiūros gydymo įstaigoje, kad būtų galima pasirūpinti esminiais fiziologiniais poreikiais, taikyti simptominį gydymą ir slaugą, jei nepakanka slaugos namuose.
Siuntimas, dokumentai ir trukmė
Siuntimą išrašo šeimos gydytojas arba pacientą gydantis gydytojas, kartu išrašydamas ir visus pacientui reikalingus kompensuojamuosius vaistus. Slaugos ligoninę pacientas ar jo artimieji gali išsirinkti patys. Svarbiausia, kad gydymo įstaiga turėtų sutartį su ligonių kasa dėl palaikomojo gydymo ir slaugos.
Slaugos ligoninei, kuri sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa dėl slaugos paslaugų išlaidų apmokėjimo, iš PSDF mokama už faktinį ligonio gydymo laiką, tačiau ne ilgesnį nei 120 dienų per kalendorinius metus. Jei po šio laiko prižiūrimo paciento būkle nesitaiso, SAM ministro nustatyta tvarka, paliatyvios pagalbos paslaugos gali būti teikiamos neribotą laiką.
Ambulatorinė slauga ir mobilios komandos
Kaip rodo praktika, dauguma pacientų renkasi slaugos paslaugą gauti savo namuose, nes kaip sakoma - „namų ir sienos gydo“. Atsižvelgiant į tai, siekiama, kad pacientai būtų hospitalizuojami slaugos paslaugoms stacionare tik tuomet, kai nebus galimybės būtinų slaugos paslaugų suteikti paciento namuose.
Panevėžio rajone tokios medikų komandos dirba visu pajėgumu. Mobilioji komanda įvertina, kokio gydymo ir priežiūros reikia pacientui ir kokias paslaugas teiks jo namuose. Atvykstantys medikai ligoniui gali pastatyti lašinę, suleisti vaistų, sutvarstyti žaizdas, pragulas bei suteikti kitas sveikatos paslaugas. Kiekvieno paciento sveikatos būklė vertinama individualiai, todėl priklausomai nuo poreikio teikiama ambulatorinė paslauga.
Taip pat skaitykite: Ligoninės priėmimas: pensininko pažymėjimas.
Personalo struktūra ir vaidmenys
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą teikia specialistų komanda: gydytojas, slaugytojas, slaugytojo padėjėjas, kineziterapeutas, socialinis darbuotojas, medicinos psichologas. Gydymo įstaiga gali skirti ir kitus sveikatos priežiūros specialistus. Paslauga užtikrinama visą parą.
Gydantysis gydytojas, atsižvelgdamas į ligonio sveikatos būklę, į jo ir artimųjų pageidavimą, parenka paliatyviosios pagalbos paslaugų teikimo būdą. Kartu su paliatyviosios pagalbos sveikatos priežiūros specialistais ir ligonio artimaisiais gydytojas nustato šių paslaugų teikimo mastą ir trukmę, prireikus juos koreguoja.
Specialios rekomendacijos hematologiniams pacientams
- Palaikykite glaudų ryšį su gydančiu gydytoju ir slaugytojais: domėkitės paciento būkle ir gydymo pažanga.
- Užtikrinkite tinkamą aplinkos higieną ir maitinimą: šie dalykai ypač svarbūs imunokompromituotiems pacientams.
- Stebėkite infekcijos požymius: karščiavimas, vietinės infekcijos požymiai reikalauja skubaus gydytojo įvertinimo.
- Jei reikalinga, organizuokite papildomus konsultavimus: antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos gali būti būtinos komplikacijų valdymui.
- Naudokitės ambulatorinėmis paslaugomis namuose: daugumai pacientų toks modelis yra saugus ir patogus, jeigu mobilioji komanda gali suteikti reikiamas procedūras.
- Stebėkite, kad slaugos įstaiga atitiktų reikalavimus: kai kurios gydymo įstaigos gali prarasti licencijas arba būti uždarytos dėl neatitikimų.
Prieiga prie paslaugų ir teisinės sąlygos
Visiems PSD apdraustiems pacientams Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis apmokamas slaugos paslaugas teikia gydymo įstaigos, turinčios licenciją šiai veiklai ir yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK). Pacientas papildomai mokėti neturi.
Visos palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas teikiančios ar siekiančios teikti gydymo įstaigos turės atitikti naujus reikalavimus iki 2024 m. Atkreipiame dėmesį, kad padidintomis palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų kainomis bus atsiskaitoma su tomis sveikatos priežiūros įstaigomis, kurios atitiks naujus paslaugų teikimo reikalavimus.
Finansavimas ir paslaugų apimtys
Palaikomajam gydymui ir slaugai kasmet skiriama vis daugiau fondo lėšų. 2022-2024 m. laikotarpiu skiriamų fondo lėšų suma šioms paslaugoms išaugo bemaž 52,4 proc., t. y. daugiau nei 45 mln. eurų. Šiemet iš fondo numatyta skirti daugiau nei 154 mln. VLK duomenimis, palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų apmokėjimui padidintomis kainomis prireiks daugiau nei 36 mln.
Taip pat skaitykite: Kompensuojama slauga Lietuvoje
| Metai / Periodas | Skirta fondo lėšų | Pastabos |
|---|---|---|
| 2022-2024 | ~45 mln. eurų (padidėjimas) | +52,4% išaugimas |
| 2024 (šiemet) | >154 mln. eurų | Planuojama suma |
Praktiniai patarimai artimiesiems
- Bendraukite su personalu: palaikykite ryšį su gydytojais ir slaugytojais, domėkitės paciento būkle.
- Lankykite artimąjį: reguliariai lankant pacientą palaikoma jo psichologinė būklė.
- Užtikrinkite komfortą: pasirūpinkite, kad pacientas turėtų asmeninių daiktų, kurie jam suteikia jaukumo.
- Būkite budrūs: stebėkite, ar pacientas gauna tinkamą priežiūrą, ir nedvejokite pranešti apie pastebėtus trūkumus.
- Jei jaučiatės perdegę slaugydami artimąjį namuose, nepamirškite, kad galite kreiptis pagalbos į įvairias organizacijas ir specialistus.
Iššūkiai ir teisė gintis
Nors slaugos ligoninės yra svarbi pagalba, susiduriama ir su iššūkiais. Pasitaiko atvejų, kai personalas yra perkrautas, o tai gali turėti įtakos priežiūros kokybei. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į aplinką, kurioje gyvena pacientai. Kai kurie žmonės mini nemalonius kvapus ir kitus nepatogumus.
Kai kuriais atvejais pasitaiko žiauraus elgesio su ligoniais. Studentai, atliekantys praktiką, yra pastebėję, kaip sanitarės šaukia ant pacientų, grasina jiems, smurtauja fiziškai ir psichologiškai. Tokiais atvejais būtina pranešti apie pastebėtus pažeidimus atsakingoms institucijoms. Svarbu: Jei susiduriate su netinkamu elgesiu slaugos ligoninėje, nebijokite kreiptis į žurnalistus ar kitas institucijas, kad apgintumėte savo artimojo teises.
Hematologijos ir onkologijos slauga – Emily
Santrauka praktiniams veiksmams
Pacientai į slaugos ligonines gali būti siunčiami po slaugos paciento namuose, kai ambulatorinė pagalba neefektyvi, užsitęsus ligai, kai nereikia aktyvaus stacionarinio gydymo, o medicininės reabilitacijos taikyti negalima. Ir net po medicininės reabilitacijos, esant slaugos indikacijų, pacientai gali būti siunčiami į šias gydymo įstaigas.
Buvimo trukmę slaugos ligoninėje lemia paciento būklė, ligos eiga ir sunkumas. Gydymo įstaigai, sudariusiai sutartį su TLK dėl slaugos paslaugų išlaidų apmokėjimo, iš PSDF mokama už faktinį ligonio gydymo laiką, tačiau ne ilgesnį nei 120 dienų per kalendorinius metus.
Šiame straipsnyje pateikta informacija padės jums priimti informuotą sprendimą ir užtikrinti geriausią įmanomą priežiūrą jūsų artimajam.
tags: #hematologiniu #ligoniu #slauga #straipsniai