Pacientui arba jo artimajam, siekiant gauti ambulatorines slaugos paslaugas namuose (ASPN), būtina kreiptis į šeimos gydytoją, kuris, nustatęs individualų slaugos poreikį, išrašys siuntimą. ASPN teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios sveikatos priežiūros įstaigos prie jos prisirašiusiems gyventojams (paslaugas gali teikti pati ar turėti sutartį su kita įstaiga).
ASPN komanda į paciento namus atvyks per artimiausias 5 darbo dienas nuo gydytojo paskyrimo. Pacientas turi teisę pasirinkti, kuri ASPN ar paliatyvios pagalbos įstaiga jam teiks paslaugas; nors šeimos gydytojas išrašo siuntimą, pacientas gali pasirinkti įstaigą. Pasirinkus siuntimo tipą slaugos paslaugoms, rodomas įstaigos laukas kaip privalomas, tai pildant siuntimą gydytojas pasirenka iš klasifikatoriaus.
ASPN komandos sudėtis ir funkcijos
ASPN teikiančiame padalinyje privalo būti specialistų komanda, kurią sudaro du visu etatu dirbantys specialistai - bendruomenės, bendrosios praktikos, išplėstinės praktikos ar psichikos sveikatos slaugytojai; du visu etatu dirbantys slaugytojo padėjėjai; vienas visu etatu dirbantis kineziterapeutas.
- SLAUGYTOJAS - koordinuoja ir atlieka visas būtinas asmens sveikatos priežiūros ir slaugos paslaugas asmeniui, šeimai. Organizuoja, planuoja bei vykdo slaugą namuose, lėtinių ligų ilgalaikę priežiūrą, pagal savo kompetenciją konsultuoja ligonius slaugos ir sveikatos klausimais.
- SLAUGYTOJO PADĖJĖJAS - teikia asmens higienos, slaugos ir sveikatos rodiklių priežiūros paslaugas, užtikrina probleminių vietų priežiūrą, vykdo visus slaugytojo paskyrimus, atitinkančius jo kompetenciją.
- KINEZITERAPEUTAS - įvertina raumenų, sąnarių ir nervų funkcijos sutrikimus.
- ERGOTERAPEUTAS - dirba su įvairaus amžiaus žmonėmis turinčiais fizinės ar psichinės sveikatos sutrikimų. Pritaiko praktinius sprendimus užtikrinančius savarankiškumą ir integraciją. Padeda atkurti, palaikyti arba kompensuoti prarastas žmogaus galimybes.
Slaugos poreikio nustatymas: kas pildo klausymyną ir kaip
Vadovaujantis Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašu, ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikį pagal ASPN klausimyną nustato paciento šeimos gydytojas, šeimos gydytojo komandoje dirbantis slaugytojas, gydytojas geriatras, su gydytoju geriatru dirbantis slaugytojas, pacientą gydantis gydytojas (stacionare) arba slaugytojas (stacionare).
Klausimyną dėl slaugos poreikių nustatymo pildo šeimos gydytojas, slaugytojas, o formą E027 pildo gydytojas. Aprašo 18.1 papunktyje nurodytu atveju siuntimą ASPN gauti išrašo arba ASPN paskiria paciento šeimos gydytojas, ESPBI IS užpildydamas elektroninį dokumentą E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ arba, kai ASPN teikia pati PAASP įstaiga, E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“.
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
Vadovaujantis Aprašu, Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikio vertinimo klausimynas gali būti pildomas ir stacionare, įskaitant Slaugos skyrių, jei ten dirbantys specialistai atitinka reikalavimus. Pildyti klausimyną pagal 20 punktą gali: šeimos gydytojas, šeimos gydytojo komandos slaugytojas, gydytojas geriatras, su gydytoju geriatru dirbantis slaugytojas, pacientą gydantis gydytojas stacionare, slaugytojas stacionare.
Elektroninė dokumentacija ir informacinės sistemos
Paciento šeimos gydytojas, išrašydamas siuntimą gauti ASPN, Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje užpildo elektroninę siuntimo formą. Sveikatos įstaigų paslaugų tiekėjai apie būsimus pokyčius buvo informuoti daugiau nei prieš metus ir visi yra gavę reikalingas ASPN formų specifikacijas ir šiuo metu aktyviai dirba ties jų realizavimu.
Jei programinės įrangos tiekėjai ASPN formų laiku nerealizuos, jas reikės pildyti e-sveikatos specialisto portale. Papildomai išlieka galimybė duomenis teikti įdiegiant tik reikalingą medicininės formos komponentą, kai kurie tiekėjai realizuoja būtent tokius sprendimus.
Slaugos plano galiojimas, pervertinimai ir pakeitimai
Slaugos planas neturi automatinės galiojimo pabaigos. Jo galiojimas priklauso nuo paciento būklės ir slaugytojo sprendimo. Šiuo metu atsakomybė išlieka paslaugą teikiančioje įstaigoje.
ASPN klausimynams yra numatyti pervertinimo laikotarpiai pvz. po metų - toks poreikis yra žinomas ir bus įtrauktas į planuojamų įgyvendinti funkcionalumų sąrašą. Šiuo metu toks funkcionalumas posistemėje nėra realizuotas, tačiau planuojamas.
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
Jei slaugytoja pervertina poreikį ir tai dokumentuojama ESPBI IS sistemoje, pakanka atnaujinti duomenis, o ne iš naujo siųsti pacientą. Jei slaugytoja pervertina poreikius, ir jie pasikeičia, pakanka atnaujinti dokumentaciją ESPBI IS sistemoje.
Slaugos paslaugų gavėjų teisės ir grupės, kurioms skirtos paslaugos
Vaikai, turintys negalią, suaugę asmenys, turintys negalią, senyvo amžiaus asmenys, t. y. senatvės pensijos amžių sukakę asmenys, dėl amžiaus iš dalies ar visiškai netekę gebėjimų savarankiškai rūpintis savo asmeniniu gyvenimu ir dalyvauti visuomenės gyvenime bei sergantys lėtinėmis ligomis, kai jiems nustatytas Bartelio indeksas yra iki 61 balo, yra prioritetinės grupės ASPN teikimui.
Pacientai, kuriems po gydymo stacionare dėl somatinių ligų ir pažeidimų nustatytas bendras funkcinis sutrikimas, kai jiems nustatytas Bartelo indeksas yra iki 61 balo, ir kurie kasdieniame gyvenime yra visiškai priklausomi arba beveik visiškai priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos, gali gauti ASPN (turi būti pateikta užpildyta Bartelio indekso nustatymo lentelė su išvada).
Paliatyvioji pagalba
Taip, siuntimui paliatyviai pagalbai išrašyti slaugos poreikių nustatymo klausimyno pildyti nereikės.
Praktiniai aspektai: darbo eiga ir dokumentų naudojimas
ASPN komanda atvyksta į namus ir turi nustatyti ASPN teikimo mastą ir, suderinusi su pacientu ir (ar) jo artimaisiais, sudaryti paciento slaugos ir priežiūros planą. ASPN teikiančiose sveikatos priežiūros įstaigose Ligonių kasos moka skatinamuosius priedus. Skatinamasis priedas mokamas ne daugiau kaip už du apsilankymus per vieną dieną pas vieną ASPN gavėją.
Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje
Ar ASPN klausimyną turės pildyti šeimos gydytojai? Vadovaujantis Aprašu 20 punktu, 18.1 papunktyje nurodytu atveju ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikį pagal ASPN klausimyną nustato paciento šeimos gydytojas, šeimos gydytojo komandoje dirbantis slaugytojas, gydytojas geriatras, su gydytoju geriatru dirbantis slaugytojas, pacientą gydantis gydytojas (stacionare) arba slaugytojas (stacionare).
Ar guldant į Slaugos skyrių pildomas tas pats elektroninis klausimynas? Vadovaujantis Aprašu Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikio vertinimo klausimynas gali būti pildomas ir stacionare, įskaitant Slaugos skyrių, jei ten dirbantys specialistai atitinka reikalavimus.
Ar pagal naują tvarką, asmuo kuris pildo E027, turės pildyti ir klausimyną? Aprašo 18.1 papunktyje nurodytu atveju ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikį pagal ASPN klausimyną nustato nurodyti specialistai, o siuntimą ASPN gauti išrašo arba paskiria paciento šeimos gydytojas užpildydamas E027 arba forma E025, priklausomai nuo situacijos.
Techniniai sprendimai ir darbo efektyvumo palaikymas
Kaip turi elgtis sveikatos priežiūros įstaigos dirbančios su vidinėmis sistemomis, tokiomis kaip MedIS, Foxus, kurios dar neįdiegė ASPN funkcionalumų? Programinės įrangos tiekėjai ASPN formų laiku nerealizuoja, jas reikės pildyti e-sveikatos specialisto portale, tačiau kai kurie tiekėjai įdiegs tik reikalingą medicininės formos komponentą.
Ar ASPN klausimynams yra numatyti priminimai posistemėje? Šiuo metu toks funkcionalumas nėra realizuotas, tačiau toks poreikis yra žinomas ir bus įtrauktas į planuojamų įgyvendinti funkcionalumų sąrašą.
Ar pildant slaugos plano dokumentus bus galima naudotis iš anksto surašytais/dažniausiai naudojamais teksto šablonais? Taip, posistemėje yra galimybės pakartotinai naudoti įvestus duomenis, pvz. kopijuoti slaugos paslaugų užsakymų (paskyrimų) kortelę ir ją atitinkamai pakoregavus išsaugoti kaip naują užsakymą.
Slaugos plano rašymas lengvai: žingsnis po žingsnio vadovas
Dažniausiai kylančios praktinės situacijos
- Jei slaugytoja pervertina poreikį ir tai dokumentuojama ESPBI IS sistemoje, pakanka atnaujinti duomenis, o ne iš naujo siųsti pacientą.
- Pacientas turi teisę pasirinkti paslaugas teikiančią įstaigą, net jei siuntimą išrašo šeimos gydytojas.
- Slaugos planas neturi automatinės galiojimo pabaigos; jo galiojimas priklauso nuo paciento būklės ir slaugytojo sprendimo.
Pastaba dėl dokumentacijos tvarkymo
Paciento šeimos gydytojas, išrašydamas siuntimą gauti ASPN, ESPBI IS užpildo elektroninę siuntimo formą ir pagal situaciją naudoja E027 arba E025 formas, kaip nustatyta Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos apraše.
tags: #gyvybiniu #rodykliu #ir #slaugos #poreikiu #vertinimas