Fizinės medicinos ir reabilitacijos sritys apima plačią spektrą paslaugų, mokslinių tyrimų ir klinikinių praktikų, skirtų atstatyti paciento funkcijas po ligų, traumų ar operacijų. Skyriuje teikiamos visapusės kompleksinės stacionarinės ir ambulatorinės reabilitacijos paslaugos pacientams turintiems judėjimo-atramos aparato pažeidimus bei sergantiems nervų sistemos ligomis.
Skyrių ir komandų vaidmuo reabilitacijoje
Skyriuje su pacientu individualiai dirba patyrusi ir kvalifikuota reabilitacijos komanda, siekianti maksimalaus paciento funkcijų atkūrimo sveikstant po sunkios ligos, traumos ar operacijos. Koordinuoja reabilitacijos specialistų komandos darbą. Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas nustato reabilitacijos trukmę ir sprendžia, ar reabilitacijos paslaugos turi būti teikiamos ambulatoriškai, ar stacionare. Kokia reabilitacinio gydymo rūšis ir gydymo trukmė bus pasirinkta, priklauso nuo paciento būklės, ligos sunkumo ir biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų.
Medicininę reabilitaciją pacientui skiria ir siuntimą išrašo fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas ar gydantis gydytojas stacionare (atsižvelgdamas į fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo rekomendacijas). Siuntimą išrašantis gydantis gydytojas turi informuoti pacientą ir (ar) paciento atstovą apie skiriamas reabilitacijos paslaugas ir atitinkamo profilio reabilitacijos paslaugas teikiančias įstaigas. Įstaigą visoje Lietuvoje pacientas turi teisę laisvai pasirinkti pats.
Paslaugų rūšys ir gydymo metodai
Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje teikiami pradinės ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams ir suaugusiems; ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos suaugusiems (nervų sistemos ligos, judamojo aparato pažeidimai, kvėpavimo sistemos ligos). Pradinės medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos ambulatorinio gydymo metu (ūmiu ar poūmiu ligos periodu, ar lėtinės ligos paūmėjimo metu).
Pradinės medicininės reabilitacijos kurso metu taikomi gydymo metodai: kineziterapija, ergoterapija, gydomasis masažas, fizioterapija. Taip pat gali būti taikoma mechanoterapija (velotreniruoklis, pasyvių judesių mankštos aparatas pečių, klubų, kelių sąnariams); sausas hidromasažas; fizioterapinės procedūros (UAD, mikrobangos, magnetoterapija, lazeris, darsonvalizacija, injekcijos, elektros srovės - AMF, TENS, elektroforezė, raumenų elektrostimuliacija), ultragarso terapija, inhaliacijos. Galima taikyti ir haloterapiją.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos metodai Lietuvoje
Vieno pradinės medicininės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti atliekama nuo 5 iki 25 procedūrų (iš jų bent 10 individualių) apmokamų PSDF lėšomis. Pradinės ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos suaugusiems dėl tos pačios ligos, koduojamos tuo pačiu ligos kodu, skiriamos ne daugiau kaip 2 kartus per kalendorinius metus.
Specializuotos paslaugos ir technologijos
The Physical Medicine and Rehabilitation Unit applies preformed physical factors and hydrotherapy for patient treatment. We perform over 160,000 procedures annually, i.e. provide treatment to over 15,000 patients. Our unit is part of the University Hospital, which has enabled us to become the first in Lithuania to deploy the most advanced treatment methods, including shockwave therapy, high-intensity laser therapy, magnetic therapy, ultrasound therapy, restorative functional electrical stimulation of muscle and nervous system, and the progress evaluation by the diagnostic procedures such as electromyography and myotonometry.
For severe patients, electrical stimulation treatments are also available. Currently, electrical stimulation of muscles is mainly used in post-operative patients for the prevention of thromboembolic complications, bedsores, incontinence, for diaphragm pacing, in cases of peripheral neuropathy, and in children for the correction of torticollis and flat feet. Pain relief electrical stimulation is often used at the Department of Orthopaedics and Traumatology for patients after knee and hip surgery.
The Neurorehabilitation Unit treats patients with severe impairment of biosocial functions after head and spinal cord injuries or surgeries, circulatory disorders, and multiple bone fractures. It also provides early inpatient rehabilitation of adults (“Rehabilitation III”) for neurological and musculoskeletal patients, who have received the first stage of rehabilitation services at the Kaunas Clinics (Kauno Klinikos) Hospital of the Lithuanian University of Health Sciences (LSMU).
Moksliniai tyrimai, mokymas ir tarptautinė veikla
Research work ”Evaluation of patients’ biopsychosocial disorders and their correction in rehabilitation”, carried out by scientists of the Rehabilitation Clinic. The research activities on this topic are pursued by 5 doctoral students and staff members at the Department. The Department of Rehabilitation, together with Kulautuva Hospital of Rehabilitation, Clinical Cardiology Laboratory of the Institute of Cardiology under the LSMU Medical Academy, Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Surgery, conducts research “The influence of regular exercise after aortic valve surgery on the heart and breathing function, left ventricle (LV) remodeling, change in the physical tolerance capacity, and quality of life“.
Taip pat skaitykite: Sužinokite apie taikomąją kineziologiją ir ergoterapiją
Research activities involving intensive collaboration of the KTU research centres are conducted. Research projects ADVANTAGE (Managing Frailty. A comprehensive approach to promote a disability-free advanced age in Europe: the ADVANTAGE initiative) was a joint action programme for addressing frailty prevention in the elderly, funded under the European Union’s Third Health Programme (2014-2020, Horizon 2020). The project involved 40 different organisations from 22 EU countries. The ADVANTAGE project developed a common approach to the frailty prevention in health and social care services, promoting consensus among European Member States, and provided a common framework for the treatment of the elderly diagnosed with or at risk of developing frailty.
Participation in the projects funded by the Research Council of Lithuania: project of the research teams of the Research Council of Lithuania “Automatic algorithms for atrial fibrillation risk prediction after acute myocardial infarction” together with the KTU researchers (No. MIP-15391, duratioṅ: 2015-2017); research work “High-Power Laser Impact Assessment in Clinically Deferred Chronic Constipation of Plantar Pancreas, Achilles Tendon” in 2015-2019. Our medical doctors at Kauno Klinikos were the first in Lithuania to use high-intensity laser therapy with a penetration of 12 cm into the tissues. High-intensity laser light stimulates tissue healing and biological processes of tissue regeneration.
Contract was signed with Jan Kochanowski University of Kielce (Poland). Erasmus+ agreements have been signed with universities in Spain, Austria, Croatia, Estonia, Oslo University College (Norway) and PXL University of Applied Sciences and Arts (Belgium). Relations with Kazakhstan are being developed, with the teachers representing our Department giving lectures on rehabilitation as visiting lecturers to healthcare professionals. Membership in international organisations: European Network of Physiotherapy in Higher Education (ENPHE), European Network of Occupational Therapy in Higher Education (ENOTHE), European Consortium for Arts Therapies Education (ECARTE).
Mokymas ir studijų medžiaga
Every year, 6-7 young doctors graduate from the Physical Medicine and Rehabilitation Residency. The Department’s staff deliver refresher (CPD) courses for doctors and nurses, students at the Faculties of Medicine, Odontology, Nursing, and Public Health of the LSMU Medical Academy, and students at the Faculty of Animal Sciences of the LSMU Veterinary Academy. The Department of Rehabilitation supervises 10 postgraduate study programmes in the relevant areas of physiotherapy, assessment of functional condition as part of expert assessment of working capacity and disability, military functional condition assessment and correction thereof using non-drug techniques, speech correction foundations, general topics in rehabilitation, modern rehabilitation of neurology patients, introductory course of reflexotherapy, relevant topics in physical medicine, research-based application of physical factors in rehabilitation.
The Department has 3 student scientific clubs: Rehabilitation, Occupational Therapy, and Physiotherapy. The Department’s staff develop teaching aids for students. Teaching publications published in 2008-2017 include: textbooks “Reabilitacija”, “Kineziterapija”, “Ergoterapija” and numerous course books and monographs on reabilitacija, kineziterapija vandenyje, pragulos profilaktika, vaikų cerebrinis paralyžius, reabilitacija po ortopedinių operacijų, atraminio-judamojo aparato ligos ir kt.
Taip pat skaitykite: Sužinokite apie fizinę mediciną ir reabilitaciją
Reabilitacijos dokumentacija ir administraciniai reikalavimai
Medicininė reabilitacija skiriama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. įsakymais Nr. V-1738 ir Nr. V-1828 patvirtintų aprašų nuostatomis. Į medicininės reabilitacijos įstaigas pacientas privalo atvykti ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo reabilitacijos paslaugoms gauti išdavimo. Jei pacientui reabilitacijos paslaugos yra indikuotinos vėliau, konkrečią atvykimo datą nustato siunčiantis gydytojas.
FMR gydytojas užpildo elektroninę formą E027 - „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“. Į medicininės reabilitacijos įstaigas pacientas privalo atvykti ne vėliau kaip per 2 mėn. Į reabilitaciją siuntimo forma - siuntimas medicininei reabilitacijai - forma Nr. Pacientui būtina turėti asmens tapatybės dokumentą.
Kontaktai ir praktiniai žingsniai pacientui
Dėl stacionarinės medicininės reabilitacijos VšĮ Mykolo Marcinkevičiaus ligoninėje kreiptis į Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus vedėją D. +370 610 62303 arba +370 5 216 1934. Dėl ambulatorinės medicininės reabilitacijos VšĮ Mykolo Marcinkevičiaus ligoninėje kreiptis į Ambulatorinės reabilitacijos skyriaus vedėją A.
Siuntimą išrašantis gydantis gydytojas turi informuoti pacientą apie skiriamas reabilitacijos paslaugas ir atitinkamo profilio reabilitacijos paslaugas teikiančias įstaigas. Įstaigą visoje Lietuvoje pacientas turi teisę laisvai pasirinkti pats.
Specifinės pacientų grupės ir interesai
Neuroreabilitacijos skyrius kuruoja reabilituojamus ligonius su žymiais biosocialinių funkcijų sutrikimais po galvos ir nugaros smegenų traumų ar operacijų, galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų ar onkologinių ligų, degeneracinių nervų sistemos ligų, daugybinių kaulų lūžių, dubens ir kojų kaulų lūžių. Konsultuoja naujagimius ir kūdikius Neonatologijos klinikoje, vaikus Konsultacinėje poliklinikoje.
Domėjimosi sritys: suaugusių pacientų, sergančių judamojo atramos aparato, nervų sistemos ligomis reabilitacija, kinesio taping metodo taikymas; sergančiųjų širdies ir kraujagyslių ligomis reabilitacijos klausimai. Skyriuje taikoma individualizuota integruota reabilitacija: medikamentinė parama, kineziterapija, ergoterapija, logopedija, fizioterapija, psichologo konsultacijos ir socialinio darbuotojo paslaugos.
| Vienetas | Kas atliekama | Apimtis (metai) |
|---|---|---|
| Physical Medicine and Rehabilitation Unit | Fizinės procedūros, hidroprocedūros, elektroterapija, šokveivės, lazeris | 160,000 procedūrų, >15,000 pacientų |
| Neurorehabilitation Unit | Kompleksinė neurorehabilitacija, VR, EMG, myotonometrija | 35,000 procedūrų, >130 pacientų |
| Physiotherapy Unit | Kineziterapija, funkcijų vertinimas | 78,000 procedūrų, ~17,000 pacientų |
Įvykdžius pradinio medicininės reabilitacijos etapo programą, tačiau biosocialinių funkcijų sutrikimams neišnykus, vadovaujantis specialiaisiais reikalavimais, nesant kontraindikacijų, FMR gydytojas skiria tolesnį gydymą - ambulatorinę, stacionarinę medicininę reabilitaciją ar antirecidyvinį sanatorinį gydymą.
tags: #fizine #reabilitacija #moksliniai #straipsniai