Kas dešimtas žmogus pasaulyje susiduria su inkstų ligomis, o Lietuvoje kasmet užregistruojama apie 350 susirgusiųjų inkstų ligomis. Inkstų ligos gali pasireikšti įvairiais simptomais - atsiranda bendras silpnumas, pykinimas, kūno niežulys, šlapime gali būti kraujo, diegti šoną, nugarą. Lietuvos nefrologijos, dializės ir transplantacijos asociacijos duomenimis, per metus dėl inkstų ligų į gydytojus kreipiasi daugiau kaip 30 tūkst. žmonių. Statistika negailestinga - kas dvidešimtam šalies gyventojui, arba 5 proc. populiacijos (apie 150 tūkst. žmonių), jau yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Lėtinė inkstų liga 10 kartų padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Pirmieji simptomai ir diagnostika
„Inkstai nyksta tyliai, todėl diagnozė dažniausiai nustatoma tik ligai įsisenėjus“, - patikino gydytojas nefrologas Viktoras Karsauskas. Jo praktikoje būta daug atvejų, kai pacientai sužinojo sergantys inkstų liga tik tada, kai jau reikėjo dializės. Ši procedūra padeda išvalyti kraują, taip pakeisdama nefunkcionuojančių inkstų veiklą.
Pasak nefrologo, būtina atkreipti dėmesį, ar rytais po akimis nesusidaro maišiukai ar netinsta kojos. „Jei prieš miegą negeriate skysčių, o naktį nuolat šlapinatės be jokios priežasties - taip pat būtina atkreipti dėmesį. Rytinis šlapimas turi būti sodrios geltonos spalvos, ne kaip vandenėlis.“
Žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, reikia kartą per metus išsitirti šlapimą ir kreatinino koncentraciją kraujyje. Gydytojas paaiškino: „Inkstų pažeidimo laipsnį parodo gliukozės ir baltymų kiekis - kuo daugiau jų randama, tuo didesnė inkstų nepakankamumo rizika. Remiantis kreatinino ir šlapalo koncentracijų pokyčiais kraujyje, nustatomi medžiagų apykaitos sutrikimai, liudijantys pradinę ligos stadiją. Pakitę albumino, kalcio, kalio, fosforo ir šlapimo nuosėdų duomenys liudija apie organizmo vidinės terpės disbalansą, rodo, kad inkstuose formuojasi akmenys, bakteriniai dariniai.“ Ankstyva ligos diagnostika padeda užkirsti kelią inkstų nepakankamumo vystymuisi.
Pavyzdžiui, 36 metų Rasuolės M. istorija puikiai pažįstama medikams: moteris persirgo gripu, po kurio dėl nepraeinančių sunkių negalavimų kreipėsi į gydytojus. Diagnozė šokiravo - lėtinis inkstų nepakankamumas.
Taip pat skaitykite: Simptomai ir poveikis
Rizikos grupės:
- Sergantieji cukriniu diabetu
- Turintieji aukštą kraujospūdį
- Turintieji antsvorį
- Sergantieji išemine širdies liga
- Tie, kurių šeimos nariai sirgo ar serga cukriniu diabetu, hipertenzija ar inkstų ligomis
Inkstams itin kenkia ilgalaikis nefrotoksinių vaistų vartojimas (citramonas, vaistai nuo tuberkuliozės, vėžio). Pasak nefrologo V.Karsausko, inkstų funkciją vis dažniau pažeidžia išpopuliarėjusios dietos. „Ypač pavojingos baltyminės dietos, nes didelis baltymų kiekis sutrikdo inkstų funkciją, organizme pradeda kauptis toksinės medžiagos, - pasakojo gydytojas.- Dažnai sulaukiu jaunų, sportiškų, sveikatą sporto klubuose stiprinančių pacientų, kurie skundžiasi nuovargiu, krinta jų darbingumas, ir žmonės nesupranta, kodėl taip atsitiko.“
Banalios ligos priežastys ir tausojimas
Šeimos medicinos kabineto gydytoja Vaiva Jakaitienė pripažino, kad inkstų uždegiminių ligų protrūkis stebimas pavasarį ir rudenį: „Šių ligų atsiradimo priežastys iš tiesų yra banalios. Nusilpus imunitetui, menkiausias peršalimas gali turėti nemalonių padarinių.“ Kita vertus, inkstai mėgsta, kai žmogus vartoja daug skysčių, tai kaip kuras, padedantis jiems darbuotis valant organizmą. Per parą, jei nėra tynių, kraujospūdis normalus, rekomenduojama išgerti ne mažiau kaip 2-2,5 l skysčio per dieną (nedideliais kiekiais), į šį kiekį įeina ir skysčiai, gaunami iš vaisių ir daržovių, arbatos, sriubos. Skysčių balansas labai svarbus ir akmenligės profilaktikai.
Norint tausoti inkstus, reikia vengti sūraus maisto, kuris išderina skysčių balansą. Bene labiausiai paplitusi infekcinė liga - pielonefritas, kai per kraują į inkstus patenka mikroorganizmų iš ėduonies pažeisto danties, furunkulo, gimdos ar jos priedų, žarnyno, plaučių. Infekcija į inkstus gali prasiskverbti šlapimo kanalais, iš šlapimo pūslės, o vyrams - net iš skydliaukės. Taip inkstuose prasideda ūmus uždegimas. Chroniškas pielonefritas pasireiškia bangomis, periodiškai paūmėdamas nusilpus imunitetui, pervargus ar peršalus, ir vėl atslūgdamas.
Kaip tausoti inkstus:
- Būtina suvartoti pakankamai skysčių (ne mažiau kaip 1,5-2 l per dieną).
- Mankšta, fiziniai pratimai pagerina medžiagų apykaitą, inkstai geriau aprūpinami krauju, todėl pagerėja jų veikla.
- Svarbu gydyti dantis, nosiaryklės ligas, ypač anginą. Kraujyje esantys ligų sukėlėjai išnešiojami po visą organizmą ir neretai pasilieka inkstuose bei sukelia inkstų ligas.
- Maisto racione turėtų būti kuo daugiau daržovių, kurios skatina šlapimo išsiskyrimą, nedirgina inkstų ir šlapimtakių. Taip pat inkstams naudingi obuoliai ir slyvos.
- Vengti piktnaudžiauti alkoholiu, tabaku.
- Saugotis kaitros ir šalčio. Šaltis sukelia uždegimus, o kaitros metu, esant stipriam prakaitavimui, sutrinka vandens ir elektrolitų balansas.
- Inkstus nepalankiai veikia perpildyta šlapimo pūslė, alinančios dietos, dėl kurių sutrinka medžiagų apykaita, taip pat pernelyg saldus ir pernelyg sūrus maistas. Inkstams kenkia savigyda antibiotikais ir kitais vaistais.
Inkstų akmenys
Inkstų akmenligė - viena iš nemaloniausių ir labiausiai paplitusių urologinių ligų, kuria susergama, kai inkstuose ar kituose šlapimo šalinimo sistemos organuose atsiranda akmenų. Ligą gali išprovokuoti karštis, kietas vanduo su dideliu kiekiu druskų, priemaišų, aštrus, rūgštus maistas. Įtakos gali turėti traumos ir kaulų ligos, skrandžio ir žarnyno uždegimai, skysčių netekimas, inkstų ir šlapimo takų ligos.
Gydymas gamtos dovanomis
Gydytoja V.Jakaitienė patikino, kad, gydant inkstų ligas, gali daug padėti ir gamtos dovanos: „Labai naudinga valgyti spanguoles, gerti jų sultis. Vartojamos kartu su vaistais, šios uogos atlieka puikų darbą, stiprindamos baktericidinį medikamentų poveikį.“ Ji siūlo spanguoles sutrinti, užpilti šiltu vandeniu ir gerti. Beržų pumpurų, meškauogių, bruknių, dirvinių asiūklių, raugerškių, petražolių arbatos taip pat gerina inkstų veiklą. Geriausia jas sumaišyti po kelias, 1 valgomąjį šaukštą žolelių užpilti 250 g verdančio vandens, atvėsus perkošti ir gerti po kelis gurkšnius iki vakaro.
Taip pat skaitykite: Sprendimai dėl moterų darbingumo
„Sergant inkstų ligomis, labai svarbi mityba, todėl pamirškite aštrius patiekalus ir prieskonius, kavą, alkoholį, gėrimus su angliarūgšte, - patarė gydytoja. - Pagrindinis maistas, esant uždegiminiam procesui, - įvairūs daržovių patiekalai (vegetariškos sriubos, užkepėlės, ragu, kotletai, salotos ir mišrainės). Dažniau reikėtų valgyti moliūgų, arbūzų, melionų, obuolių, slyvų. Inkstams labai patinka vitaminas A, kuris organizme sintetinamas iš karotino. Todėl į valgiaraščius reikėtų įtraukti morkas, saldžiuosius pipirus, petražoles, šaltalankius, krapus, špinatus, kopūstus, tamsiai geltonas daržoves, trešnes.Tinka visų kruopų košės, kurias galima pagardinti sviestu, aliejumi.“
Dalyvumo lygio nustatymas ir parama
Dalyvumo vertinimas - tai procesas, kurio metu nustatoma, kiek žmogus dėl sveikatos būklės gali dalyvauti kasdienėje, socialinėje ar profesinėje veikloje. Iki 2023 m. gruodžio 31 d. nustatytas darbingumo lygis arba specialiųjų poreikių lygis galioja iki nustatyto termino pabaigos. Nuo 2024-ųjų sausio 1 d. 40 proc. 15 proc. dalyvumo lygis - asmenims, kuriems buvo nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis. Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra asmeniui, kuris gauna senatvės pensiją, nustatys sunkią negalią (70-100 proc. netekto dalyvumo), jam bus pradėta mokėti senatvės pensija asmeniui su negalia, kurios dydis bus apskaičiuojamas senatvės pensijos dydį padauginus iš netekto dalyvumo lygio daugiklio. Daugiau informacijos apie senatvės pensiją asmeniui su negalia rasite čia.
Kur kreiptis?
- 1 žingsnis. Gauti gydytojo siuntimą.
- 2 žingsnis. Pateikti Agentūrai dokumentus.
Labai svarbu, kad gydantis gydytojas tinkamai ir kaip galima detaliau užpildytų siuntimą į Agentūrą. Dokumentus Agentūrai galite pateikti elektroniniu paštu, per e.pristatymo sistemą, paštu arba per kurjerį, ar atvykus į Agentūros teritorinį skyrių. Dokumentus Agentūrai gali pateikti ir Jūsų šeimos nariai ar Jūsų įgalioti asmenys. Asmenys gali iš anksto užsiregistruoti vizitui į Agentūrą, adresu www.anta.lt, spausdami išankstinės registracijos nuorodą arba per el. Prašymą pateikus Agentūros skyriuje, tą pačią dieną yra užregistruojami tik jūsų dokumentai. Dėl klausimyno pildymo su jumis susisieks vertintojas ir suderins tinkamiausią laiką ir vietą.
- 3 žingsnis. Negalios vertinimas.
Agentūros specialistai kartu su Jumis užpildys klausimyną ir išsiaiškins Jūsų individualius poreikius įvairiose gyvenimo srityse, pasiūlys Jums sudaryti pagalbos planą ir įvertins gydytojo pateiktus duomenis apie sveikatą. Klausimyno pildymo metu labai svarbu smulkiai papasakoti, kaip jaučiatės, su kokiomis kasdienėmis problemomis susiduriate. Jei šie simptomai trukdo jūsų kasdienybei, apie juos būtina kalbėti vertinimo metu. Vertinant individualios pagalbos poreikį, klausimyne surinktų balų suma turi didelę įtaką galutiniam negalios (dalyvumo lygio procentui, neįgalumo lygiui) ir individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikio lygio vertinimo rezultatui.
Klausimyną darbingo amžiaus asmenims pildo Asmens su negalia teisių apsaugos agentūros darbuotojai, o pensinio amžiaus asmenims - savivaldybių ar jų įgaliotų įstaigų socialiniai darbuotojai. Klausimynas taip pat yra pagrindinis instrumentas nustatyti pagalbos koordinavimo poreikį ir sudaryti pagalbos planą asmeniui.
Taip pat skaitykite: Darbingumo įtaka NPD
Asmeniui sutikus, klausimyno pagalba identifikuojami individualūs pagalbos poreikiai, kuriems užtikrinti sudaromas pagalbos planas. Atsakingos institucijos susisiekia su asmeniu ar jo atstovu dėl individualių poreikių užtikrinimo. Pavyzdžiui, darbuotojui svarbu žinoti, kad asmuo, turintis judėjimo sutrikimą, laiptais užlipa naudodamasis alkūninėmis lazdomis. Be techninės pagalbos priemonės asmuo laiptais užlipti negali.
Nuo 2025 m. gegužės 2 d. klausimynas, reikalingas dalyvumo lygio vertinimui, galės būti pildomas nuotoliniu būdu naudojant elektronines ryšių priemones (vaizdo, balso ar teksto perdavimas realiuoju laiku). Jei anksčiau nustatytas dalyvumo lygis buvo 0-25 %, o dėl sunkaus organizmo funkcijų sutrikimo pacientas negali atvykti į Agentūrą, klausimynas gali būti pildomas nuotoliniu būdu, išskyrus atvejus, kai asmuo ar jo atstovas prašo (raštu ar žodžiu) pildyti klausimyną Agentūroje arba telefonu.
- 4 žingsnis. Sprendimo priėmimas.
Asmeniui nebereikės rūpintis, jei prireiktų kokios nors papildomos informacijos iš kitų institucijų. Tuo pasirūpins Agentūra.
- 5 žingsnis. Kreiptis dėl išmokų ir kompensacijų.
Jei asmuo ar atstovas nesutinka su Agentūros teritorinio skyriaus sprendimu, jį per 20 darbo dienų nuo sprendimo gavimo dienos gali apskųsti Agentūros direktoriui. Jeigu asmuo arba pensiją ar išmoką mokanti institucija nesutinka su Agentūros direktoriaus ar jo įgalioto atstovo sprendimu dėl pakartotinio dalyvumo lygio nustatymo, šį sprendimą per 20 darbo dienų nuo gavimo dienos gali skųsti Lietuvos administracinių ginčų komisijai.
Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikiai
Kai Agentūra nustato individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikį, reikia kreiptis į savivaldybės Socialinės paramos skyrių su prašymu skirti individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensaciją. Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos dydis priklauso nuo tikslinių kompensacijų bazinio dydžio.
Laikino atokvėpio paslauga
Siekiant asmeniui (šeimai), prižiūrinčiam žmogų su negalia, suteikti galimybę pailsėti, laikinas atokvėpis įtvirtinamas kaip atskira specialioji paslauga, kuri bus finansuojama ne tik iš savivaldybių, bet ir iš valstybės biudžeto lėšų, ją galės teikti ne tik socialinių paslaugų įstaigos, bet ir fiziniai asmenys. Asmenys, prižiūrintys artimuosius su negalia, už laikino atokvėpio paslaugą mokės iki 40 procentų slaugos išlaidų tikslinės kompensacijos ar iki 60 proc. Laikino atokvėpio paslauga galės pasinaudoti tie asmenys, kurie prižiūri žmones, kuriems nustatyti specialieji nuolatinės slaugos ar priežiūros (pagalbos) poreikiai. Tokiu būdu artimiesiems bus suteikiama galimybė pailsėti, atgauti fizines ir emocines jėgas.
Pagalbos koordinavimas
Žmonėms, kurie kreipiasi į Agentūrą dėl negalios nustatymo, trūksta informacijos apie tai, kokią pagalbą gali gauti asmenys su negalia ir jų artimieji, ypač jei negalia ištiko staiga (po insulto, nelaimingo atsitikimo, gimus vaikui su negalia ir pan.). Ne kiekvienas žmogus, Agentūroje gavęs asmens su negalia pažymėjimą, žino, ką daryti toliau: kur kreiptis dėl reikalingų techninės pagalbos priemonių ar paslaugų.
Vertinant asmens, sutikusio, kad jam būtų teikiamas pagalbos koordinavimas, negalią, sudaromas pagalbos planas ir jo vykdymo priežiūra padeda atsakyti į klausimus: kas padės kasdienėje buityje, namų ruošoje, pasirūpins maistu, palydės į gydymo įstaigą.
Atsakingos institucijos (savivaldybė, Techninės pagalbos priemonių centras ir kita), iš Agentūros gavusios pagalbos planą, pačios susisiekia su asmeniu, aptaria jo poreikius, supažindina su paslaugų gavimo sąlygomis, galimybe jas gauti nemokamai arba apmokėti dalį kainos.
Jei pokalbio metu nustatoma, kad asmeniui trūksta vienų ar kitų paslaugų, Agentūra sudaro pagalbos planą, nurodydama asmens veiklos sritis ir poreikius, kuriems užtikrinti reikalinga kitų įstaigų teikiama pagalba.
Agentūra pagalbos plane nurodo, kokio tipo priemonės, paslaugos reikalingos, tačiau konkrečias priemones, paslaugas (pavyzdžiui, ar asmeniui labiau tiktų vaikščiojimo rėmas, ar vaikštynė, ar pagalba į namus, dienos socialinė globa namuose ar įstaigoje) parenka atsakingų institucijų specialistai.
Bazinio darbingumo procentai, esant inkstų ligoms
Pagal medicininius kriterijus, esant inkstų ligoms, gali būti nustatyti skirtingi bazinio darbingumo procentai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir funkcijos sutrikimų.
| Ligos pavadinimas | Procentai |
|---|---|
| Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumas (gydymui pakanka dietos, režimo ir medikamentų) | 90 |
| Vidutinės funkcijos sutrikimas (gydymui būtini režimas, dieta ir medikamentai) | 70 |
| Sunkus funkcijos sutrikimas (gydymui būtini režimas, dieta ir medikamentai, be kurių būklė staigiai pablogėja) | Nustatomi papildomai |
tags: #darbingumas #su #inkstu #ligom