Vis daugiau vaikų diagnozuojami autizmo spektro sutrikimai. Kyla begalė klausimų, kai tėvai išgirsta diagnozę -autizmo spektro sutrikimas. Kas yra autizmas?
Autizmo spektro sutrikimai (ASS) - tai sudėtingas nervų sistemos vystymosi sutrikimas, paveikiantis asmens elgesį, bendravimą, įsitraukimą į veiklas ir funkcionavimą visuomenėje. Spektro sąvoka reiškia, kad sutrikimas gali pasireikšti labai skirtingai - nuo lengvų sunkumų socialinėje sąveikoje iki reikšmingų elgesio ir komunikacijos iššūkių. Svarbu pabrėžti, kad ASS nėra liga, bet neurologinis sutrikimas.
Autizmo požymiai ir „raudonų vėliavėlių“ sistema
Mokslininkai ir gydytojai sukūrė „raudonų vėliavėlių“ sistemą. Tai požymiai, kurie būdingi autizmu sergantiems vaikams. Neverta nerimauti, jeigu vaikui pasireiškia vos vienas kitas autizmui priskiriamas bruožas.
- Socialinės sąveikos sutrikimai: Nesišypso arba nerodo džiaugsmingos veido išraiškos (6 mėn. ir vyresni). Neatsako jokiu garsu, šypsena ar veido išraiška (9 mėn. ir vyresni). Nesidomi bendraamžiais, nemoka su jais žaisti, bendrauti, palaikyti ilgesnį kontaktą. Būdinga savita kūno poza ir veido išraiška, vengimas žiūrėti į akis.
- Komunikacijos sutrikimai: Nečiauška, neguguoja, nekalba savo vaikiška kalba (12 mėn. ir vyresni). Nerodo gestų (nerodo į ką nors, nemojuoja, negriebia ir kt.) (12 mėn. ir vyresni). Nesako nė vieno žodžio (16 mėn. ir vyresni). Nesuvokia neverbalinės komunikacijos, kūno kalbos, veido išraiškos.
- Elgesio ypatumai: Ypatingas veiklos bei interesų nelankstumas. Savotiškas domėjimasis aplinka, vangus arba pernelyg stiprus reagavimas į aplinką. Savitas domėjimasis žaislais ir aplinkos daiktais, nesutelkia dėmesio į aplink esančius asmenis ir daiktus.
Ankstyvoji diagnostika ir pagalba šeimai
Šiuo metu nėra vieno medicininio tyrimo ar metodo, kuris galėtų nustatyti autizmo spektro sutrikimą. Dažniausiai specialistų komanda nustato šį sutrikimą vadovaudamasi keliais metodais: vaiko stebėjimu, užsiėmimais, kurių metu vertinamas vaiko elgesys, ir standartizuotais testais (klausimynais).
Diagnostika atliekama ir pirmoji pagalba šiuos vaikus iki 7 metų amžiaus auginančioms šeimoms teikiama Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninės Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje. Paslaugos čia teikiamos jau daugiau kaip du dešimtmečius. Taip pat renginio dalyviai turėjo galimybę daugiau sužinoti apie ankstyvosios reabilitacijos galimybes ligoninėje.
Taip pat skaitykite: Kur kreiptis dėl autizmo?
Dienos stacionare galima gauti nuo 20 iki 40 paslaugų per metus ir tai apima motorinės, kalbinės raidos, progresuojančius nervinės sistemos sutrikimus, cerebrinio paralyžiaus, elgesio, emocijų ir bendravimo problemas, chromosomines, genetines nervų-raumenų ligas, autizmo spektro sutrikimus. Šioms paslaugoms gauti reikalingas gydytojo siuntimas. Nuo šių metų vasario ligoninėje įrengtas ir sensorinis kambarys, kuriame vyksta terapiniai užsiėmimai raidos ir elgesio sutrikimų turintiems vaikams.
Terapinės veiklos apima regos, proprioceptinės, klausos, taktilinės ir vestibulinės sistemos stimuliavimą, kuris normalizuoja vaiko pojūčius, padeda nurimti, labiau koncentruoti dėmesį, lavinti kūrybiškumą, vaizduotę, tyrinėti pasaulį. Šiuo metu sensoriniame kambaryje yra begalybės veidrodis, tamsos tunelis, burbulų vamzdis, šviesos stalas su priemonėmis, projektorius, šviesos pluoštai.
Autizmo priežastys ir šeimos vaidmuo
Autizmo priežastys iki šių dienų nėra iki galo žinomos. Manoma, kad autizmo sutrikimo formavimuisi turi įtakos daugelis faktorių, įskaitant genų ir biologinės aplinkos įtaką prieš, per ir po gimimo. Yra paveldimų autizmo formų. Broliai ir seserys turi 3-8 % riziką turėti autizmą.
Klaidinga „nurašyti“ žmogų ar turėti vienokių ar kitokių lūkesčių remiantis vien tik diagnoze. Autistiškų vaikų ugdymas yra labai intensyvus procesas, apimantis tiek specialistų, tiek visų šeimos narių ar net draugų darbą su vaiku.
Šeimos įtraukimas: šeimos įtraukimo stiprinimas siekiant pagerinti vaikų rezultatus
Socialinių kompetencijų ugdymo(si) galimybės priešmokykliniame amžiuje
Ikimokykliniai metai - tai auksinis metas darbui su autizmo spektro sutrikimą turinčiais vaikais. Svarbu atminti, kad raidos sutrikimų turintys vaikai dažnai nemoka “greitai orientuotis” besikeičiančiame žaidime, nejaučia malonumo, kurį žaidimas teikia įprastos raidos vaikams. Todėl žaidimus reikia pritaikyti prie vaiko gebėjimų ir poreikių.
Taip pat skaitykite: Tendencijos ir Iššūkiai: Autizmas Lietuvoje
- Imitaciniai žaidimai: Imitacija yra vienas svarbiausių įgūdžių, būtinų daugeliui kitų, įskaitant bendravimą ir žaidimą su bendraamžiais, mokymąsi kalbėti, akademinius įgūdžius ir kt.
- Sensoriniai žaidimai: Žaidimai, skirti stimuliuoti įvairius pojūčius (lytėjimą, uoslę, skonį, regėjimą, klausą). Pvz., didelis indas pripildytas pupų su paslėptais žaislais, indeliai su skirtingų kvapų produktais, lėkštutės su skirtingo skonio produktais.
- Eilės laukimo žaidimai: Žaidimai, kurie moko vaikus sulaukti savo eilės. Formalizuojant elgesį ir darant tai smagiai, eilės išlaukimas gali tapti natūralia vaiko gyvenimo dalimi.
- Bendro dėmesio žaidimai: Žaidimai, kurie skatina vaikus dalintis savo patirtimi su kitais. Pvz., žaidimas „papasakok ir parodyk“, kuriame vaikai iš namų gali atsinešti kokius nors daiktus arba papasakoti apie tai, ką jiems teko patirti.
Kalbos ir komunikacijos ugdymas: funkcionalus požiūris
Vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimą (ASS) kalbos raida yra savita. Kai kurie tik atkartoja žodžius, kalba tik tam tikrose situacijose arba naudoja alternatyvias komunikacijos formas. VB-MAPP metodika leidžia kalbą vertinti pagal pastarosios funkciją - ko vaikas siekia savo komunikacija?
Mokinys mokosi sudėti paprastą sakinį, pvz., ,,Aš matau obuolį". Mokinys mokosi sudaryti tinkamą sakinio konstrukciją, tarti žodžius, pvz.: ,,Aš matau...", ,,Aš noriu...", skirti spalvas, formas, dydžius, t. y.
PECS (paveikslėlių komunikacijos) taikymo pavyzdžiai
Mokymo metu nekalbama arba kalbama labai mažai. Veiklos laikas fiksuotas, dirbama tol, kol vaikas rodo norą, domisi, tačiau ne ilgiau nei 20-30 minučių. Vaikas priešais save turi knygelę, ant kurios viršelio priklijuojami du skirtingi simboliai. Keičiantis komunikaciniais simboliais-daiktais dar vis nekalbama. Vaikui sudaromos galimybės bendrauti su skirtingais komunikacijos partneriais.
Dirba du specialistai, mokytojas sėdi priešais vaiką, o vaiko asistentas (dubleris) - už jo. Mokytojas vienoje rankoje laiko tai, ko vaikas šiuo metu gali norėti (mėgstamą maistą ar daiktą). Kita arčiau mokinio esanti ranka lieka laisva. Prieš ugdytinį padedamas simbolis. Dubleris atlieka partnerio funkciją, t. y. Bendrais veiksmais padeda vaikui ištiesti ranką, siekti, paimti paveikslėlį-simbolį ir paduoti jį priešais sėdinčiam mokytojui. Mokytojas ima paveikslėlį ir duoda už tai vaikui simbolyje pavaizduotą daiktą. Tas pats veiksmas kartojamas 10-20 kartų.
Globalaus skaitymo metodas ir skaitmeniniai įrankiai
Globalaus skaitymo metodą, susidedantį iš 4 žingsnių: reikšmingų žodžių atpažinimo, jų perskaitymo, frazių perskaitymo, frazėse užpildymo pasiūlė Glenn Doman. Globalaus skaitymo metodo pagrindinis principas yra „Nuo visumos prie dalies“, metodas paremtas vizualizacija, o vizualizacija yra labai svarbi mokant autizmo spektro sutrikimų turinčius vaikus.
Taip pat skaitykite: Autizmo supratimo diena
El. priemonė skirta autizmo spektro sutrikimų turinčių vaikų skaitymo gebėjimo ugdymui. Ją sudaro 54 interaktyvios užduotys - žaidimai, kurių turinys susijęs su vaiko artimiausia aplinka. Priemonė yra parengta remiantis vizualumo ir pasikartojamumo principais. Interaktyvūs žaidybiškumo elementai mokymosi procesui suteikia patrauklumo ir įdomumo.
Elgesio intervencijos ir intensyvumo svarba
Ši terapijos rūšis pradėta taikyti 1964 metais, po to kai I.Lovaas įrodė jos efektyvumą su autistais. Sunkiausia yra terapijos intensyvumas. Autistai daro garantuotą pažangą jei per savaitę gauna 30 valandų tokios terapijos. Tačiau didžioji sėkmės dalis yra tėvai. Vaikas daro pažangą, jei jie aktyviai dalyvauja terapijoje ir likusį dienos laiką su vaiku kartoja, ką jis išmoko per pamokas.
Įtraukusis ugdymas ir prielaidos sėkmei pradinėje mokykloje
Vaikai, turintys negalią, kaip ir kiti vaikai, turi teisę ugdytis bendroje švietimo sistemoje ir gauti kokybišką ugdymą, tačiau praktikoje, kitose šalyse ir Lietuvoje, pastebima nemažai trūkumų šioje srityje. Pažymėtina, kad nemenkus iššūkius įtraukiajam ugdymui kelia ASS turinčių vaikų ugdymas. ASS turintys vaikai jautriau reaguoja į juos supančią aplinką.
Vaikų, turinčių ASS, buvimas bendrojo ugdymo mokykloje dar negarantuoja jų įtraukties, svarbu sudaryti tinkamas sąlygas jam prasmingai ir aktyviai dalyvauti ugdymo procese, įsitraukti į bendras veiklas su bendraamžiais, jaustis klasės, mokyklos bendruomenės dalimi bei pasiekti jo galimybes atitinkančių ugdymo tikslų ir rezultatų.
Tėvų patirties tyrimo įžvalgos
Straipsnyje atskleidžiamos vaikų, turinčių ASS, sėkmingo ugdymosi prielaidos pradinėje bendrojo ugdymo mokykloje, remiantis tėvų patirtimi. Tyrimui pasirinktas kokybinis tyrimas, taikant pusiau struktūruotą interviu metodą. Gauti duomenys buvo analizuojami taikant kokybinės turinio analizės metodą, laikantis induktyvios, tyrimo duomenimis grįstos, temų sudarymo logikos.
- Tėvų vaiko negalios priėmimas ir atvirumas, nustačius vaikui ASS sietinas su tėvų gebėjimu priimti specialistų pateikiamą informaciją ir konsultuotis su jais ir jų domėjimusi ASS turinčio vaiko ugdymu.
- Sėkmingą vaikų, turinčių ASS, ugdymą laiduoja ir mokyklos pasirengimas priimti ASS turinčius vaikus, apimantis mokyklos bendruomenės atvirumą ASS turinčių vaikų įtraukčiai, pakankamus švietimo pagalbos specialistų resursus, jų kompetenciją.
- Sėkmingam ASS vaikų ugdymuisi pradinėje bendrojo ugdymo mokykloje įtakos turi ir paties vaiko pasirengimas lankyti mokyklą.
- Tyrimas parodė, kad sėkmingam vaiko ugdymuisi svarbus yra tėvų ir mokyklos bendradarbiavimas apimantis tėvų aktyvumą ir jų norą bendradarbiauti su mokykla bei mokyklos norą įtraukti tėvus į vaiko ugdymo procesą.
- Dėmesys vaiko adaptacijai mokykloje dar viena svarbi prielaida sėkmingam vaiko, turinčio ASS ugdymuisi.
- Svarbi prielaida sėkmingam vaiko ugdymuisi mokykloje yra palankios edukacinės aplinkos kūrimas klasėje, sietinas su fizinės aplinkos pritaikymu pagal vaiko poreikius ir mokytojo kompetencijų plėtote.
Praktinės rekomendacijos priešmokyklinio ir pradinio amžiaus vaikams
- Ankstyva intervencija: Kuo anksčiau bus pradėta pagalba vaikui, tuo geresnių rezultatų galima pasiekti.
- Individualizuotas ugdymas: Vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimą, yra labai skirtingi, todėl jų ugdymas turėtų būti maksimaliai individualizuotas, atsižvelgiant į vaiko gebėjimų struktūrą, elgesį ir specialiuosius ugdymosi poreikius.
- Bendradarbiavimas su specialistais: Svarbu bendradarbiauti su psichologais, pedagogais, logopedais ir kitais specialistais, kurie gali padėti vaikui ir šeimai.
- Pozityvus požiūris: Sutelkite dėmesį ne į trūkumus, bet į gebėjimus ir lavinkite juos.
- Besąlygiška meilė: Mylėkite vaiką besąlygiškai.
Rutinos ir struktūros vaidmuo
Rutinos sukūrimas yra ypač svarbus vaikams su autizmo spektro sutrikimais. Prognozuojama aplinka ir dienotvarkė padeda sukurti struktūrą, kuri labai mažina nerimą ir taip didina vaikų galimybes sėkmingai mokytis. Vaikui žinant, ko tikėtis, jis jaučiasi saugiau, labiau atsipalaidavęs.
Ugdymo priemonės ir žaislai socialinių gebėjimų ugdymui
Ugdymo priemonės autistams - tai specialiai pritaikytos priemonės, skirtos padėti vaikams ir suaugusiems, turintiems autizmo spektro sutrikimų, lavinti socialinius, komunikacinius bei pažintinius įgūdžius. Žaislai autistams ir vaikams su specialiais poreikiais yra sukurti atsižvelgiant į šių vaikų poreikių, gebėjimų ir pomėgių ypatybes. Renkantis žaislus autistams ir vaikams su specialiais poreikiais, svarbu atsižvelgti į kiekvieno vaiko individualius poreikius, gebėjimus ir pomėgius.
| Priemonės tipas | Paskirtis | Socialinė nauda |
|---|---|---|
| Vizualiniai tvarkaraščiai, simboliai | Struktūruoti dienotvarkę, komunikuoti pasirinkimus | Mažina nerimą, stiprina bendrą dėmesį |
| Sensoriniai žaislai | Pojūčių reguliavimui ir saviraminimui | Padeda išbūti grupėje, mokytis taisyklių |
| Stalo/vaidmenų žaidimai | Eilės laukimas, taisyklių laikymasis | Skatina bendravimą su bendraamžiais |
Tėvų ir pedagogų partnerystė
Tyrimas parodė, kad vaikų, turinčių ASS, sėkmingo ugdymosi prielaidos pradinėje bendrojo ugdymo mokykloje siejamos su tėvų vaiko negalios priėmimu ir jų atvirumu, nustačius vaikui ASS, tinkamu mokyklos pasirengimu priimti ASS turinčius vaikus, vaiko pasirengimu lankyti mokyklą, tėvų ir mokyklos bendradarbiavimu, dėmesio skyrimu vaiko adaptacijai mokykloje ir palankios edukacinės aplinkos kūrimu klasėje.
Be to, svarbu, kad tėvai neslėptų vaiko negalios nuo mokyklos, nes mokykla, žinodama apie vaiko individualiuosius ugdymosi poreikius, gali juos atliepti ir suteikti vaikui reikiamą pagalbą. Be to, mokytojams ir švietimo pagalbos specialistams iškyla intervizijų ir supervizijų poreikis.
Aspergerio sindromo ypatumai socialinėje sąveikoje
Aspergerio sindromas - tai autizmo spektro sutrikimo forma, kuriai būdingi tam tikri socialinės sąveikos ypatumai. Asmenims, turintiems Aspergerio sindromą, sunkumai kyla ne dėl nenoro bendrauti, bet dėl to, kad jie nesupranta ir nesugeba naudoti taisyklių, kurios reguliuoja socialinį bendravimą. Jiems sunku suprasti pokalbio taisykles, pokalbio metu būdingas vienpusiškumas, pertraukinėjimas, minimalus dalyvavimas, sudėtinga pradėti ar pabaigti bendravimą, pakeisti pokalbio temą.
Aspergerio sindromą turintys asmenys gali teisingai apibūdinti kitų žmonių ketinimus, emocijas, tačiau jie negali šios informacijos spontaniškai panaudoti. Jiems trūksta jutimo, kaip prisiderinti prie kitų.
Lietuvos paslaugų ir metodinių rekomendacijų šaltiniai
Kviečiame susipažinti su REKOMENDACIJOMIS, skirtomis tėvams, auginantiems įvairiapusių raidos sutrikimų turinčius vaikus. Šiame leidinyje rasite informaciją apie Lietuvoje teikiamas paslaugas šeimoms, auginančioms vaikus turinčius įvairiapusių raidos sutrikimų, taip pat apie vaikų ugdymą, „draugiškas“ ugdymo įstaigas bei bendras rekomendacijas padėsiančias suprasti kaip tinkamai ugdyti vaiką namuose, pritaikius aplinką ir prisitaikius prie pagrindinių vaiko poreikių.
Pristatome Ugdymo plėtotės centro parengtą leidinį „Kaip padėti vaikui, turinčiam autizmo spektro sutrikimų?” Metodiniame leidinyje ir jo prieduose pateikta informacija skirta susipažinti su vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimų, požymiais bei skirtybėmis ir suteikti naudingos praktinės informacijos.
Esminiai principai: pagarba, priėmimas, individualizavimas
Daugelio autorių požiūriu, vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimą, visiškai arba dalinai atsiriboja nuo aplinkos ir aplinkinių, pasižymi judrumo, dėmesio, judesių, kalbėjimo, emocijų, mąstymo trūkumu socialiniame bendravime, netinkamu elgesiu. Siekiant palengvinti ASS turinčių vaikų gyvenimą bei sumažinti socialinę atskirtį visuomenėje, svarbu sukurti ir užtikrinti šių vaikų pilnavertį socialinį gyvenimą, ugdyti savarankiškumo įgūdžius bei socialines kompetencijas.
Mokytojams ir tėvams svarbu, kad mokykla, žinodama apie vaiko individualiuosius ugdymosi poreikius, gali juos atliepti ir suteikti vaikui reikiamą pagalbą. Svarbu pabrėžti, kad ASS nėra liga, bet neurologinis sutrikimas.