Viduriavimas yra dažna problema, ypač tarp vaikų. Šiame straipsnyje aptarsime vaikų viduriavimo priežastis, simptomus, gydymo būdus ir prevencines priemones, taip pat pateiksime statistikos duomenis apie rotavirusinę infekciją Lietuvoje.
Kas Yra Viduriavimas?
Dažnai iš gydytojų girdime, kad visų žmonių organizmai yra labai individualūs, tad kai kuriems tuštinimasis skystomis išmatomis gali būti gana normalu. Kaip žinoti, kada tai jau viduriavimas, o ne normalus tuštinimasis? Gydytojo teigimu, toks klausimas kyla gana dažnai.
„Tikrai kartais į mus kreipiasi pacientai, kurie skundžiasi, kad viduriuoja, bet, pasitikslinus, koks yra tuštinimosi pobūdis, išsiaiškiname, kad viduriavimo nėra. Iš tiesų, kad diagnozuotume viduriavimą, žmogui reikia tuštintis daugiau nei 3 kartus per dieną. Jei nuo 1 iki 3 kartų per dieną, tai dar normalu. Išmatų konsistensija turi būti skysta.
Kad būtų aiškiau, yra sudaryta Bristolio išmatų skalė, ją galima rasti internete. Pagal šią skalę išmatų konsistencija turi būti nuo 5 iki 7 klasės, tokiu atveju galima traktuoti, kad tai viduriavimas“, - sakė dr. B. Kurlinkus.
Viduriavimo Priežastys
Viduriavimą galima skirstyti į greitai praeinantį bei užsitęsusį. Greitai praeinančio viduriavimo priežastys gali būti infekcijos, sukeltos bakterijų ar virusų, kai be vaistų arba su nereceptiniais vaistais pats žmogus šią ligą išsigydo. Taip pat viduriavimą gali sukelti maisto toksiko infekcijos.
Taip pat skaitykite: Lietuvos socialinių tinklų apžvalga
Pasak gydytojo, sunerimti reikėtų, jei viduriavimas užtrunka ilgiau nei 4 savaites. Tokiu atveju reikia kreiptis į šeimos gydytojus, kad būtų atlikti tyrimai, o vėliau, jei prireiks, nukreipta gydytojo specialisto konsultacijai.
„Kitas simptomas, kai taip pat reikia kuo greičiau sunerimti, kai išmatose pamatomas kraujas arba jos tampa visiškai juodos. Tokiu atveju reikėtų nelaukti 4 savaičių ir iškart kreiptis į gydytojus. Tai gali rodyti rimtesnius susirgimus“, - kalbėjo pašnekovas.
Užsitęsęs viduriavimas gali signalizuoti apie uždegimines žarnyno ligas, pavyzdžiui opinį kolitą arba Krono ligą. Taip pat taip nutikti gali dėl bakterijų pertekliaus sindromo, funkcinių žarnyno sutrikimų, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromo. Gydytojo teigimu, apie pusei pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją dėl viduriavimo, galiausiai nustatomas dirgliosios žarnos sindromas.
Be to, viduriavimas gali varginti dėl to, kad žmogus nesuvirškina tam tikrų maisto medžiagų, pavyzdžiui, kai nevirškinamas gliutenas, nustatoma celiakija. Viduriavimas gali būti ir storosios, tiesiosios žarnos vėžio ar kitų onkologinių ligų simptomas.
Rotavirusinė Infekcija
21-ojo amžiaus vaikų darželių siaubas - rotavirusinės infekcijos - dar tik pradeda formuoti kolektyvinį imunitetą. Rota viruso sukelta infekcija yra viena dažniausių viduriavimo priežasčių daugelyje pasaulio šalių. Užsikrėtus simptomai pasireiškia 1-4 dienų laikotarpyje, rečiau - po 5-7 dienų, tačiau liga prasideda staiga ir simptomai būna stipriai išreikšti.
Taip pat skaitykite: Nedarbo tendencijos Olandijoje
Šiuo virusu užsikrečia beveik 90 proc. vaikų iki penkerių metų, iš jų apie 80 proc. suserga per pirmuosius trejus gyvenimo metus. Didžiausi sergamumo rodikliai stebimi tarp 6-24mėn. amžiaus vaikų. Dažniausiai serga kūdikiai ir vaikai iki 5m. amžiaus, tuo tarpu vyresni vaikai ir suaugusieji infekcija serga retai- lengvomis arba besimptomėmis formomis.
Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) gydytoja epidemiologė Aušra Bartulienė akcentuoja, kad rotaviruso infekcija yra itin specifinė dėl savo spartaus plitimo, todėl svarbu įsisąmoninti, kad lengvos susirgimų formos skiepytą vaiką ar jau suaugusįjį gali prigauti ir ateityje. Ar rotavirusine infekcija vaikai sirgs? Epidemiologė teigia, kad tikriausiai - taip. Mat vakcina apsaugo tik nuo pačių agresyviausių rotavirusų serovariantų.
Rotaviruso Skiepai Lietuvoje
Nuo 2018 m. rugsėjo 1 d. 2 mėn. amžiaus kūdikiai pradėti nemokamai skiepyti nuo rotavirusinės infekcijos. Skiepai nuo rotavirusinės infekcijos į Vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių įtraukti prieš 6 metus. Iki tol sergamumas šia infekcija Lietuvoje siekė apie 4000 atvejų per metus. 2023 m. duomenimis, atvejų fiksuota 1338.
Statistiniais duomenimis, nuo rotaviruso 2023 m. buvo paskiepyta 64 proc. visų kūdikių. Tačiau tėvams svarbu įsidėmėti, kad paskiepyti vaiką galima tik iki 32 jo gyvenimo savaitės. Vėlesniame amžiuje šios vakcinos paprašyti individualiai nėra galimybės.
„Skiepo dėka ilgalaikis imunitetas formuojasi prieš sunkių formų rotaviruso atvejus. Kad per dešimtmetį pasiektume apsaugą nors nuo šių sunkiausių formų, reiktų kasmet paskiepyti 90 proc. kūdikių“, - įvardijo A. Bartulienė.
Taip pat skaitykite: Atvejo vadybos metodai
Didėjančios skiepijimo nuo rotavirusinės infekcijos apimtys tikrai mažina sergamumą bei sunkių atvejų skaičių.
Statistika apie rotavirusinę infekciją Lietuvoje
| Metai | Sergamumo atvejai | Paskiepytų kūdikių (%) |
|---|---|---|
| Iki 2018 | ~4000 | Nėra duomenų (skiepai nebuvo įtraukti į kalendorių) |
| 2023 | 1338 | 64 |
Ką Daryti, Jei Prasideda Staigus ir Gausus Viduriavimas?
Jei prasideda staigus viduriavimas, gali padėti lietuviams gerai pažįstami vaistai. Dr. B. Kurlinkaus teigimu, pagrindinis gydymas - atstatyti viduriuojant netenkamus skysčius. Paprasčiausias būdas yra gerti daug vandens. Geresnis variantas - saldinta arbata, o geriausias - pasigaminti rehidratacijos tirpalą, panaudojant vaistinėje įsigyjamus specialius miltelius tokiam tirpalui ruošti.
Taip pat tinka simptomus malšinantys medikamentai, kuriuos vaistinėje galima įsigyti be recepto, o jų vartojimas neturi reikšmingesnio šalutinio poveikio rizikos: aktyvuota anglis, gerosios bakterijos, diosmektitas.
Savo mityboje reikėtų atsisakyti sunkiai virškinamo, aštraus, rūkyto maisto, laikinai apriboti su maistu gaunamų skaidulų kiekį.
„Viduriuojant žmogus netenka daug skysčių, jeigu jų nepavyksta greitai atstatyti, tai yra išgerti pakankamai skysčių, atsiradus silpnumui, mažėjant kraujo spaudimui, reikėtų skubiai kreiptis į savo šeimos gydytoją, o jei jis nedirba, galbūt net skambinti 112. Tokiu atveju atsiranda dehidratacijos rizika, o šios būklės progresavimas yra pavojingas gyvybei“, - pasakojo gydytojas gastroenterologas.
Jeigu mažasis pacientas nenoriai geria specialius rehidratacijai skirtus tirpalus, kol nėra dehidratacijos požymių, tinka pasaldintas ar perpus su obuolių sultimis skiestas negazuotas sūresnis mineralinis vanduo. Norint atstatyti skysčius ir elektrolitus netinka sultinys, ryžių nuoviras, paprastas vanduo, saldinti gaivieji gėrimai ar arbatos, nes juose nėra užtikrinamas reikalingas gliukozės ir elektrolitų kiekis. Svarbu rinktis švelnesnį maistą - tinka ryžiai, kviečiai, bulvės, duona, liesa mėsa, jogurtas, vaisiai ar daržovės.
Gerųjų bakterijų vartojimas gali sutrumpinti ligos trukmę 12-24 valandomis. Derėtų rinktis preparatus, kurių sudėtyje yra moksliškai ištirtos bakterijos (Lactobacillus rhamnosus GG ir Lactobacillus reuteri DSM) bei mieliagrybis (Saccharomyces boulardii) kaip papildoma priemonė vaikams nuo 2 m.
Kada Kreiptis Į Medikus?
Reikia susirūpinti, jei viduriavimas užsitęsia ilgiau nei 4 savaites, ypač 50 metų ir vyresniems žmonėms, nes jiems onkologinių ligų rizika yra didesnė, taip pat, jei viduriavimas išlieka naktį, jei kartu yra stiprūs pilvo skausmai, mažėja kūno masė, prisideda karščiavimas, kraujo ar išmatų tyrimai rodo reikšmingus pakitimus, išmatos yra tamsiai juodos ar su krauju.
Be to, atidžiau save stebėti reikėtų, jei artimas giminaitis sirgo onkologiniais žarnyno susirgimais. Jei žmogus intensyviai viduriuoja ir negali atstatyti netenkamų skysčių, nes yra stiprus pykinimas arba vėmimas, atsiranda silpnumas, troškulys, nustatomas mažėjantis kraujo spaudimas arba dažnėjantis pulsas, tai yra dehidratacijos požymiai.
Tokiais atvejais reikia skubiai kreiptis į savo šeimos gydytoją arba, jeigu jis nedirba, svarstyti greitosios pagalbos iškvietimą.
Prevencija
Svarbiausias ir efektyviausias būdas sumažinti infekcijų plitimą - rankų plovimas. Tai reikėtų daryti po sauskelnių ar suterštų rūbų keitimo bei pasinaudojus tualetu.
„Rankas reikėtų plauti 15-30 sek. po tekančiu vandeniu, intensyviau muilu trinant riešus, tarpupirščius, nagus, o jas nusausinti vienkartiniu rankšluosčiu. Kartais alternatyva galėtų būti alkoholiniai rankų dezinfekantai, tačiau jie neapsaugo nuo noroviruso plitimo, todėl esant galimybei patariama rankas plauti muilu ir vandeniu“, - pasakoja O.
Verta nepamiršti, kad didžiausias pavojus sirgti sunkia rotavirusinės infekcijos forma kyla 6-24 mėn. amžiaus kūdikiams ir vaikams, kurie nėra paskiepyti nuo šio sukėlėjo. Norint išvengti sunkių infekcijos formų, šia vakcina skiepijami visi 2-6 mėn.
tags: #atlikta #statistika #apie #vaiku #viduriavimo #slauga