Reabilitacija po histerektomijos: kelias į visavertį gyvenimą

Histerektomija yra operacija, kurios metu pašalinama gimda. Tai viena iš dažniausiai atliekamų ginekologinių operacijų. Kiekvienais metais Lietuvoje atliekama tūkstančiai ginekologinių operacijų. Operacijos - didelis stresas moters organizmui ir psichologinė trauma.

Šiame straipsnyje aptarsime, kaip reabilitacija padeda moterims po histerektomijos sugrįžti į visavertį gyvenimą, kokie metodai taikomi ir kaip svarbu laiku kreiptis į specialistus.

Histerektomijos tipai

Prieš gilinantis į reabilitacijos procesą, svarbu suprasti, kokie yra histerektomijos tipai:

• Visiška histerektomija: pašalinama gimda ir gimdos kaklelis.
• Dalinė histerektomija: pašalinama gimda, bet gimdos kaklelis paliekamas.
• Visiška histerektomija ir salpingooforektomija: pašalinama gimda, gimdos kaklelis, kiaušidės ir kiaušintakiai.
• Radikali histerektomija: pašalinama gimda, kiaušidės, kiaušintakiai, dalis makšties ir gimdos kaklelis. Esant vėžiniams susirgimams, kai kuriais atvejais šalinami limfmazgiai.

Kodėl reikalinga reabilitacija po histerektomijos?

Po visų ginekologinių operacijų, kai šalinama gimda, gimdos dalis, kiaušidė ar abi kiaušidės, taip pat po atliktų radikalių operacijų, kai pašalinamas organas ir aplink esantys audiniai, moterims skiriama medicininė reabilitacija.

Pacientės, kurioms pašalinama gimda, kiaušidės, kiaušintakiai ar gimdos kaklelis, ne tik kenčia fizinį skausmą, bet patiria ir psichologinį bei emocinį stresą. „Nemažai daliai moterų, kurioms yra atliekamos ginekologinės operacijos ar specifinis gydymas, reikia ne tik medicininės reabilitacijos, bet ir psichologinės pagalbos.

Taip pat skaitykite: Investicijos ir Pensijos Dydis

S.Kundrotienė teigia, jog po operacijų atvykusios moterys skundžiasi skausmu, blogu pjūvio gijimu, mažojo dubens organų funkcijų sutrikimais - tuštinimosi, šlapinimosi.

Reabilitacijos metodai po histerektomijos

Reabilitacija prasideda jau stacionare, kur pacientė mokoma gydomosios mankštos - kvėpavimo, raumenų (kojų, rankų, tarpvietės) stiprinimo pratimų; skiriamos nuskausminamosios fizioterapijos procedūros. Kitas etapas - tai sveikatą grąžinantis gydymas sanatorijose, fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuose.

Svarbiausi fizinės reabilitacijos metodai - aplinkos pakeitimas, klimato terapija, psichologinė ir socialinė pagalba, kineziterapija, fizioterapija, balneoterapija, vaistai.

Kineziterapija

Labai svarbi reabilitacijos grandis yra kineziterapija, atnaujinanti pagrindinius fiziologinius funkcinius pajėgumus. Kineziterapija - svarbiausia medicininės reabilitacijos dalis. Ji veikia visas organizmo funkcijas. Pirmiausia atstatomos sutrikusios funkcijos.

Taikomi fiziniai pratimai - rytinė mankšta, gydomoji gimnastika, dozuotas ėjimas, individuali kineziterapija salėje arba baseine. Kvėpavimą ir raumenis (pilvo, tarpvietės, galūnių) stiprinantys pratimai mažina sąstovį žarnyne, mažajame dubenyje, aktyvina diafragmą, šlapimo pūslę. Pacientė atlieka mankštą 1-2 kartus per dieną salėje ar mineralinio vandens baseine, jei pooperaciniai pjūviai sugiję ir nėra kitų kontraindikacijų.

Taip pat skaitykite: Kaip nustatomas neįgalumas sergant išsėtine skleroze ir epilepsija?

Po ginekologinių operacijų neretai vargina dažnas skausmingas šlapinimasis, todėl svarbi tikslinė mankšta, stiprinanti tarpvietės ir šlapimo pūslės raumenis. Jei tarpvietė neoperuota, labai padeda mankšta, kuri atliekama sėdint ant specialaus kamuolio ar kėdės.

Kineziterapijos pobūdis priklauso nuo operacijos pobūdžio. Kineziterapijos pradžią nustato gydantis gydytojas. Tarkim, jei gimdoma atliekant Cezario pjūvį, intensyvūs pratimai pradedami praėjus mažiausiai 6-8 savaitėms po operacijos.

Fizioterapija

Iš fizioterapinių procedūrų plačiausiai naudojama moderniu aparatu atliekama krioterapija. Tai - gydymas šalčiu. Norint pasiekti gerų gydymo rezultatų, sutrumpinti gijimo laiką gydant pjūvius, pūlingus uždegimus, naudojami ultragarso bei lazerio aparatai.

Ultragarso terapija padeda gyti randams, malšina vietinį uždegimą. Miego kokybės gerinimui ar norint greičiau sugrąžinti darbingumą ir gerą savijautą, naudojamas vienas seniausių gydymo metodų - akupunktūra.

Masažas

S.Kundrotienės teigimu, ginekologinių problemų turinčioms pacientėms, siūlomos įvairios masažo rūšys. Pacientėms, atvykusioms po ginekologinių operacijų, taip pat skiriamas klasikinis rando, pilvo ar nugaros (vėžinėmis ligomis sergančioms - segmentinis arba refleksinis) masažas, kuris gerina kraujagyslių tonusą, stimuliuoja odos ir poodžio, medžiagų apykaitos procesus, mažina sąaugų susidarymo galimybę.

Taip pat skaitykite: Antro lygio slauga ir sauskelnių kiekis

Vienas populiariausių - limfodrenažinis masažas, atliekamas aparatu. Jo pagalba gerinamas limfos ir kraujo nutekėjimas, minkštųjų audinių atsistatymo procesas, slopinami uždegiminiai procesai, stiprinamas imunitetas, pagerinamas audinių aprūpinimas deguonimi. Procedūros metu pašalinamas skysčių perteklius audiniuose.

Psichologinė pagalba

Po itin sudėtingų ginekologinių operacijų keičiasi visas moters gyvenimas, ypač jei tenka pašalinti kiaušides, kadangi nebelieka jų išskiriamų hormonų, sukeliama dirbtinė menopauzė. Tai didžiulis stresas visam organizmui ir psichologinė trauma, ypač jaunai 30-35-rių metų moteriai.

Gydančio gydytojo, psichologo pareiga padėti suvokti pacientei, kad ji ir po operacijos - visavertė. Geras kontaktas ypač svarbus pirmosiomis dienomis, kai pacientei iškyla daug klausimų ir problemų. Rekomenduojama organizuoti grupinius ir individualius psichoterapijos užsiėmimus, mokant relaksacijos, savitaigos, hipnozės metodų.

Jei stiprūs nerimo ir depresijos požymiai, skiriama trumpo veikimo trankviliantų, raminamosios arbatos, jonažolių aliejaus kapsulėmis (antidepresinis poveikis), nakvišos aliejaus. Kartais po psichiatro konsultacijos skiriama antidepresantų.

Funkcinė reabilitacija

Specializuotame Hila | Reabilitacijos ir sporto medicinos centre taikomas aiškus gydymo standartas, kuris remiasi funkcinės reabilitacijos principais ir 3R taisykle, Reset, Reinforce, Reload = Perkrauti, Pastiprinti, Perprogramuoti. Funkcinė kineziterapija - gydymo judesiu metodas, kurio metu jungiami pratimai, artimi kasdieninei žmogaus veiklai, laikantis kompleksinio požiūrio į visą žmogaus kūną.

Viena iš šiandien taikomų modernių ir pažangių metodikų - neuroraumeninės aktyvacijos terapija, atliekama naudojant „Redcord“ laisvo kybojimo terapinę įrangą.

Pirmieji užsiėmimai su kineziterapeutu skirti įvertinti statinę ir dinaminę žmogaus judesių funkciją, laikyseną, raumenų būklę. Vėliau parenkami individualūs korekciniai pratimai bei įvairių technikų kombinacijos, maksimaliam judėjimo funkcijos atstatymui bei pakartotinių traumų prevencijai. Vertinama emocinė paciento būseną (judesio baimė, pyktis, nerimas), nes tai turi įtakos raumenų darbo efektyvumui.

Taikydami funkcinę kineziterapiją su Redcord sistema įprastai sprendžiame dėl šiuolaikinio gyvenimo būdo ir sėdimo darbo kilusias problemas, pvz. nugaros skausmą. Funkcinė terapija ne tik padedą atstatyti pažeistą kūno vietą, bet ir užkerta kelią pakartotinėms traumoms bei leidžia pacientui susigrąžinti iki traumos turėtą fizinio aktyvumo lygį arba net jį pagerinti.

Funkcinėje kineziterapijoje dirbama ne su atskirais raumenimis, bet su skirtingomis jų grupėmis. Tai svarbu siekiant išvengti vietinių nugaros skausmų, netaisyklingos laikysenos, sąnarių uždegimų, taip pat norint pagerinti savo sportinius rezultatus.

Pagal šią seką, iš pradžių siekiama gerinti kūno mobilumą taikant pasyvias technikas. Pasyvios technikos yra taikomos kaip pagalbinė priemonė reabilitacijos procesui paspartinti - skausmo malšinimui, raumenų sąstingio mažinimui, kraujotakos, medžiagų apykaitos gerinimui. Taip pat pasyvios technikos taikomos tuomet, kai pacientas savo raumenų pagalba negali atlikti tam tikrų pratimų, todėl juos už jį atlieka kineziterapijos specialistas arba specialūs aparatai.

Vis gi dauguma treniravimo / gydymo metodikų yra nukreiptos į vieno konkretaus raumens stiprinimą. Ir nors kartais to prireikia, kad paskatinti konkretaus raumens ar jų grupės aktyvaciją, taikant funkcinę reabilitaciją, kurios efektyvumas įrodytas tyrimais, dirbama daugiau nei viena plokštuma.

Svarbu! Reabilitacija gali padėti daugeliui žmonių. Pasak M. Gudelio, dažnai pacientai yra linkę informacijos ieškoti internete ir patys nusprendžia, kaip jiems vertėtų gydytis. „Manau, kad daroma didžiulė klaida. Gijimo procesas yra labai komplikuotas, sudėtingas ir reikia suprasti, kokios fazės jį sudaro.

Pratimai po histerektomijos

Po operacijos labai svarbu pradėti kvėpavimo ir kraujotakos gerinimo pratimus, kurie padės patogiai jaustis po operacijos, mankštinti pilvo ir dubens dugno raumenis, kad išvengtumėte šlapimo pūslės, žarnyno problemų bei nugaros skausmo.

Jūs turite žinoti, ką daryti sekančią dieną po operacijos, tačiau atminkite, kad kiekvienas atvejis yra individualus. Kai yra ištraukiami siūlai, reikia daryti rando masažą ir dubens dugno pratimus.

Šie raumenys eina nuo gaktos kaulo, dubens priekyje, atgal tarp kojų iki uodegos kaulo, dubens gale. Jie sudaro diržą, o pagrindinis jų darbas yra palaikyti šlapimo pūslę, makštį, gimdą (jei turite), dugną ir žarną. Jie taip pat sandariai uždaro angas (šlaplę, makštį ir išangę). Todėl po operacijos galite jausti nutekantį ar varvantį šlapimą arba pajusti, kad mažiau kontroliuojate šlapimo pūslę.

Šie pratimai atliekami bet kurioje padėtyje. Jūsų atliktos operacijos tipas turės įtakos, kada galėsite pradėti šiuos pratimus.

Pratimų pavyzdžiai:

• Gilūs kvėpavimo pratimai - giliai įkvėpiate per nosį, palaikote tris sekundes, iškvėpiate ir pakartojate tris kartus. Įkvėpdami įsitikinkite, kad jaučiate, kaip išsiplėčia juosmuo.
• Kosėjimas - atsisėdus pilvą prispauskite su pagalve. Jei operacija atliekama per makštį, stipriai prispauskite higieninį įklotą.
• Pratimai kraujotakai - 30 sekundžių greitai lenkite pėdas ir kulkšnis aukštyn ir žemyn. Sukamaisiais judesiais judinkite kiekvieną pėdą po 30 sekundžių.

Norėdami išlipti iš lovos, sulenkite kelius į viršų ir apsiverskite ant šono. Pirmiausia leiskite kojoms nuslysti nuo lovos, tada rankomis ir dilbiu atsispauskite nuo lovos į sėdimą padėtį. Sėdėkite minutę, ir kaip būsite pasirengę atsistokite. Stokitės padėdami rankoms ir kojoms kartu, laikykite nugarą tiesią.

4 - 5 savaitę ilginkite pasivaikščiojimus. Vaikščioti apie 20 minučių bent kartą per dieną. Kalvos ir laiptai pasivaikščiojimą daro naudingesnį ir palaipsniui didinkite ėjimo tempą, darykite sunkesnę mankštą, galite vairuoti automobilį.

9 - 12 savaitę beveik viskas grįžta į įprastą ritmą. Galite kelti sunkesnius daiktus, bet nepersistenkite ir klausykite savo kūno. Daug judesio ir gera, pilnavertė mityba (svarbu, kad neužkietėtų viduriai) taip pat padės grįžti į ritmą. Šiame etape galite turėti lytinių santykių, bet prieš tai pasitarkite su gydančiu gydytoju.

Pasirengimas lytiniams santykiams gali skirtis kiekvienam žmogui, paprastai 10-14 savaitę mylėtis yra saugu. Varžybinį sportą ir didelio intensyvumo mankštą rekomenduotina pradėti praėjus 3 mėnesiams po operacijos.

Pilates metodas reabilitacijoje po histerektomijos

Moksliniais tyrimais įrodyta, jog Pilates metodas yra saugus bei efektyvus. Pilates metodo pratimai turėjo teigiamą poveikį tiriamųjų fiziniam pajėgumui, vidinių raumenų stiprinimui, lankstumui, savijautai, nuotaikai, skaumo ir nuovargio sumažėjimui bei gyvenimo visavertiškumui.

Darbo tikslas - įvertinti Pilates pratimų poveikio efektyvumą, funkcinės būklės ir gyvenimo kokybės pokyčius moteris, po gimdos šalinimo operacijos.

Hipotezė: tikėtina, kad Pilates metodo pratimai turi teigiamą įtaką funkcinei būklei ir gyvenimo kokybei moterims, po gimdos šalinimo operacijos.

Kada kreiptis į specialistus?

Įprastai žmonės nugaros skausmą kenčia mėnesius ir netgi metus. Mūsų Reabilitacijos ir sporto medicinos centro specialistai rekomenduoja nedelsti, neužsiimti savigyda ir iškart kreiptis į specialistus pagalbos. Taip ne tik nesugaišite laiko, bet ir sutaupysite pinigų, kuriuos vėlesnėse ligos stadijose turėtumėte išleisti vaistams nuo skausmo ar nemažam skaičiui procedūrų. Be to, kuo greičiau pradėsite spręsti jus varginančią problemą, tuo greičiau pradėsite vėl gyventi visavertį gyvenimą.

„Aš asmeniškai itin pasitikiu kineziterapeutais ir nuolat su jais bendradarbiauju bei stengiuosi individualiai aptarti kiekvieną pacientą. Nemažai svarbių detalių gali pastebėti būtent kineziterapeutas, tuomet kartu galime sudaryti gerokai efektyvesnį gydymo būdą ir padėti pacientui greičiau pasveikti, - tvirtina Mindaugas Gudelis.

Reabilitacijos centrų pavyzdžiai Lietuvoje

Lietuvoje yra daug reabilitacijos centrų, siūlančių specializuotas programas po ginekologinių operacijų. Vienas iš jų - Palangos poilsio namai „Baltija”, kur kasmet apsilanko 500-600 moterų po ginekologinių operacijų. Čia joms skiriama medicininė reabilitacija, kuri apima dietoterapiją, klimatoterapiją, fizioterapiją, kineziterapiją, balneoterapiją, psichoterapiją.

Taip pat, MDGC reabilitacijos centras Lvivo gatvėje, kur taikomos individualios procedūros ir treniruotės su kineziterapeutais.

Atsiliepimai apie reabilitacijos specialistus

Pacientų atsiliepimai apie reabilitacijos specialistus yra labai svarbūs, nes jie parodo, kaip efektyviai teikiama pagalba. Štai keletas atsiliepimų apie reabilitacijos specialistus:

• Labai profesionali ir tuo pačiu labai šilta ir empatiška gydytoja. Geras jumoro jausmas.
• Labai profesionali gydytoja, kantriai viską aiškino, nuodugniai ir išsamiai apžiūrėjo. Ačiū.
• Noriu padėkoti gydytojai reabilitologei Spodrai Vorobjovai ir visai reabilitacijos komandai už rūpestį, patarimus. Mano nuotaika ir gera savijauta pasitaisė dešimt balų tai tikrai. Aš čia pasijutau kaip pas save namie.
• Man labai padeda individualios procedūros ir treniruotės su kineziterapeute Austėja Gliaudyte. Su Austėja malonu bendrauti, esu labai dėkinkgas už man suteiktą dėmėsį sudarant individualią gydymo programą.
• Likome sužavėtos gerb. Rūtos energija, nuoseklumu, metodika...Ačiū????
• Didelis ir nuoširdus Jums AČIŪ už tinkamai paskirtas procedūras ir patarimus. Gydytoja puiki profesionalė.
• Esu be galo dėkinga gydytojai ir taip pat masažuotojui Juliui Venslovui, kurie padėjo man atsikratyti nugaros skausmų. Man padėjo ir kineziterapeutė Jolita. Nuostabi komanda! Kai esi nebejaunas ir dar kamuojamas skausmų, mano patarimas, kreipkitės ir prašykite pagalbos.
• Tariu nuoširdų AČIŪ visiems specialistams ir darbuotojams už pagalbą įveikiant peties ir nugaros skausmus, už nuoširdų rūpestį, dėmesį, įsiklausimą. Kiekvieno apsilankymo metu jutau, kad mano savijauta ir skausmas rūpi ne tik man.

Šie atsiliepimai rodo, kad profesionali pagalba ir individualus požiūris yra labai svarbūs reabilitacijos procese.

Reabilitacijos paslaugų kainos

Reabilitacijos ir sporto medicinos centre teikiamos įvairios paslaugos, kurių kainos priklauso nuo procedūrų tipo ir trukmės. Pavyzdžiui, pirminis fizinės būklės ištyrimas su kineziterapeutu po FMR / Sporto med. gali kainuoti vieną sumą, o grupinė kineziterapija baseine (bėgimo takelis, dviratis, vertikali vonia) grupėje iki 3 žm. - kitą.

Čia nurodytos paslaugų kainos galioja Lietuvos respublikos ir Europos sąjungos piliečiams.

Pirmiausia gydytojas išklausys Jūsų nusiskundimus, įvertins sveikatos istoriją, jei reikia paskirs laboratorinius ir/ar instrumentinius tyrimus ir įvertins jų rezultatus.

Sporto medicinos gydytojas skiria visus reikalingus tyrimus, atlieka profilaktinius sveikatos patikrinimus sportuojantiems, kūno sudėties analizę, aerobinio (funkcinio) pajėgumo ir laktato tyrimus, kūno laikysenos tyrimą, nustato Jūsų fizinį pajėgumą ir sudaro Jums tinkamą fizinio krūvio programą.

Sudarydamas fizinio krūvio programą, gydytojas įvertinęs tyrimų rezultatus, Jūsų sveikatos būklę ir lūkesčius, rekomenduoja Jums tinkamą fizinio krūvio dažnumą, intensyvumą, trukmę, krūvio tipą (pvz.

tags: #ar #priklauso #reabilitacija #po #histeraktomijos