Daugelį ginekologinių ligų galima pasigydyti tik chirurginiu būdu. Pacientės, kurioms pašalinama gimda, kiaušidės, kiaušintakiai ar gimdos kaklelis, ne tik kenčia fizinį skausmą, bet patiria ir psichologinį bei emocinį stresą. Straipsnyje aptarsime, kas itin svarbu moters reabilitacijai po ginekologinės operacijos, kaip judesys sugrąžina moterį į visavertį gyvenimą, kokia finansinė parama priklauso po operacijos.
Reabilitacija po gimdos pašalinimo
Reabilitacija prasideda jau stacionare, kur pacientė mokoma gydomosios mankštos - kvėpavimo, raumenų (kojų, rankų, tarpvietės) stiprinimo pratimų; skiriamos nuskausminamosios fizioterapijos procedūros. Kitas etapas - tai sveikatą grąžinantis gydymas sanatorijose, fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuose.
Svarbiausi fizinės reabilitacijos metodai - aplinkos pakeitimas, klimato terapija, psichologinė ir socialinė pagalba, kineziterapija, fizioterapija, balneoterapija, vaistai. Labai svarbi reabilitacijos grandis yra kineziterapija, atnaujinanti pagrindinius fiziologinius funkcinius pajėgumus.
Kineziterapija
Kvėpavimą ir raumenis (pilvo, tarpvietės, galūnių) stiprinantys pratimai mažina sąstovį žarnyne, mažajame dubenyje, aktyvina diafragmą, šlapimo pūslę. Pacientė atlieka mankštą 1-2 kartus per dieną salėje ar mineralinio vandens baseine, jei pooperaciniai pjūviai sugiję ir nėra kitų kontraindikacijų. Po ginekologinių operacijų neretai vargina dažnas skausmingas šlapinimasis, todėl svarbi tikslinė mankšta, stiprinanti tarpvietės ir šlapimo pūslės raumenis.
Jei tarpvietė neoperuota, labai padeda mankšta, kuri atliekama sėdint ant specialaus kamuolio ar kėdės. Pacientėms, atvykusioms po ginekologinių operacijų, taip pat skiriamas klasikinis rando, pilvo ar nugaros (vėžinėmis ligomis sergančioms - segmentinis arba refleksinis) masažas, kuris gerina kraujagyslių tonusą, stimuliuoja odos ir poodžio, medžiagų apykaitos procesus, mažina sąaugų susidarymo galimybę.
Taip pat skaitykite: Investicijos ir Pensijos Dydis
Kineziterapijos pobūdis priklauso nuo operacijos pobūdžio. Kineziterapijos pradžią nustato gydantis gydytojas. Tarkim, jei gimdoma atliekant Cezario pjūvį, intensyvūs pratimai pradedami praėjus mažiausiai 6-8 savaitėms po operacijos.
Prieš treniruotę ir jos metu svarbu sekti ligonės pulsą. Jeigu pulsas padažnėja daugiau nei 15-25 kartus per minutę, procedūrą būtina nutraukti. Tačiau jei po kelių minučių pulsas grįžta į pradinę būklę, o ligonė jaučiasi gerai, pratimus galima tęsti. Pratimų pobūdis priklauso nuo ligos formos, ligonės amžiaus bei fizinio pajėgumo.
Pratimai tonizuoja organizmą, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, gerina limfos bei kraujo apytaką mažajame dubenyje ir likviduoja jame veninio kraujo sąstovį. Pirmąją antrąją parą po operacijos rekomenduojami kvėpavimo pratimai bei elementarūs pratimai rankoms ir kojoms.
Gydymo pradžioje reiktų taikyti pratimus, kurių metu nekinta lytinių organų padėtis. Vėliau atliekami pilvo sienos raumenų, diafragmos įtempimai, taip pat ėjimas mažais žingsneliais, kryžiuojant kojas, sėdėjimas „turkiškai“. Pagerėjus ligonės savijautai, galima atlikti pratimus pilvo preso raumenims stiprinti, tačiau jų intensyvumą didinti reikia lėtai.
Pradinė padėtis - gulint ant nugaros sulenktomis kojomis, tuomet sumažėja pilvo raumenų įtempimas. Taip pat rekomenduojami pratimai, mažinantys dujų kaupimąsi žarnyne: atpalaiduojantis pilvo maigymas gulint ant nugaros (ar šono) sulenktomis kojomis; dubens kėlimas (gali būti derinamas su masažu); susirietimas (gulint ant nugaros ar šono rankomis apkabinami keliai ir traukiami prie krūtinės); dubens kėlimas ir liemens sukimas (išlaikyti pakeltą dubenį sukant liemenį į kairę ir į dešinę).
Taip pat skaitykite: Kaip nustatomas neįgalumas sergant išsėtine skleroze ir epilepsija?
Kai pjūvis užgyja, atliekamas kryžminis trynimas, kuris sumažina sąaugų formavimąsi. Išmokusios taisyklingai atlikti pratimus, pacientės gali juos sėkmingai daryti ir namuose. Tačiau būtinos pakartotinės kineziterapeuto konsultacijos, kad, esant reikalui, būtų pakoreguota pratimų programa. Ligonei labai svarbu suprasti, kad gali taisyklingai mankštintis savarankiškai. Pratimai su kamuoliu suteikia galimybę atlikti įvairius tikslingus pratimus sėdint kasdieniškoje situacijoje.
Atnaujinus dubens dugno bei sutraukiamųjų raumenų funkciją, pratimų tęsti nebūtina.
Psichologinė pagalba
Po itin sudėtingų ginekologinių operacijų keičiasi visas moters gyvenimas, ypač jei tenka pašalinti kiaušides, kadangi nebelieka jų išskiriamų hormonų, sukeliama dirbtinė menopauzė. Tai didžiulis stresas visam organizmui ir psichologinė trauma, ypač jaunai 30-35-rių metų moteriai. Gydančio gydytojo, psichologo pareiga padėti suvokti pacientei, kad ji ir po operacijos - visavertė.
Geras kontaktas ypač svarbus pirmosiomis dienomis, kai pacientei iškyla daug klausimų ir problemų. Rekomenduojama organizuoti grupinius ir individualius psichoterapijos užsiėmimus, mokant relaksacijos, savitaigos, hipnozės metodų. Jei stiprūs nerimo ir depresijos požymiai, skiriama trumpo veikimo trankviliantų, raminamosios arbatos, jonažolių aliejaus kapsulėmis (antidepresinis poveikis), nakvišos aliejaus. Kartais po psichiatro konsultacijos skiriama antidepresantų.
Kaip minėta, itin daug problemų kyla, jei tenka pašalinti kiaušides. Tuomet, vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, sustiprėja klimakso simptomai, seksualiniai, miego sutrikimai, širdies skausmas, gali pasireikšti osteoporozė. Todėl reabilitologas ir šeimos gydytojas turi laiku nusiųsti moteris pas seksologą, mamologą, ginekologą, endokrinologą. Jis, reikalui esant, skirs pakeičiamąją hormonų terapiją ir suteiks reikalingą pagalbą. Tikslinga skirti maisto papildų su vitaminu A, E, seleno preparatų, ežuolės arbatos, kuri stiprina imuninę sistemą.
Taip pat skaitykite: Antro lygio slauga ir sauskelnių kiekis
Finansinė parama ir išmokos
Ar susirgus onkologine liga galima gauti specialią pensiją arba vienkartinę socialinę išmoką? Susirgus onkologine liga pacientas gali gauti specialią išmoką. Negalią turintis žmogus gali gauti tik vieną pensiją. Jei jam mokama socialinio draudimo negalios pensija, negali būti skiriama šalpos neįgalumo pensija, nebent jo gaunama socialinio draudimo negalios pensija yra mažesnė už šalpos neįgalumo pensiją.
Taip pat, patekęs į sunkią materialinę padėtį dėl onkologinės ligos, atliktos operacijos ar kt., asmuo gali kreiptis į savo miesto socialinės paramos centrą su prašymu skirti vienkartinę pašalpą. Šios pašalpos dydis ir sąlygos jai gauti varijuoja priklausomai nuo savivaldybės. Kreiptis dėl vienkartinių socialinių išmokų reikia į savivaldybę, kurios teritorijoje yra deklaruota gyvenamoji vieta.
Senatvės pensija asmenims su negalia
Nuo 2024 m. senatvės pensijos amžių sukakusiems asmenims galės būti nustatomas dalyvumo lygis. Jeigu Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra asmeniui, kuris gauna senatvės pensiją, nustatys sunkią negalią (70-100 proc. netekto dalyvumo), jam bus pradėta mokėti senatvės pensija asmeniui su negalia, kurios dydis bus apskaičiuojamas senatvės pensijos dydį padauginus iš netekto dalyvumo lygio daugiklio. Taigi, kuo didesnis netektas dalyvumas nustatomas, tuo didesnę pensiją žmogus gautų.
Taip pat numatyti ir atvejai, kai asmuo su negalia pripažįstamas po senatvės pensijos paskyrimo. Senatvės pensijos asmeniui su negalia bendroji pensijos dalis apskaičiuojama asmeniui paskirtos ir mokamos senatvės pensijos bendrosios pensijos dalies dydį dauginant iš netekto dalyvumo lygio daugiklio. Didesnis netekto dalyvumo lygis (procentais), senatvės pensija asmeniui su negalia be asmens prašymo perskaičiuojama atsižvelgiant į iš naujo nustatytą netekto dalyvumo lygį (procentais).
Dalis senjorų, kuriems Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra 2024 m. nustatė 70 procentų ir didesnį netekto dalyvumo lygį, toliau gauna negalios (netekto darbingumo, invalidumo) pensijas ir nėra kreipęsi dėl senatvės pensijos skyrimo.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad pensijų skaičiavimo pokyčiai senjorams su negalia taikomi tik senatvės pensijų gavėjams, bet netaikomi netekto darbingumo (invalidumo) pensijų gavėjams. Todėl žmonės, kuriems po šių metų sausio 1 d. Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra nustatė 70-100 proc.
Dalyvumo lygio daugikliai
Senatvės pensijos dydis priklauso nuo netekto dalyvumo lygio daugiklio:
| Netekto dalyvumo lygis procentais | Daugiklis |
|---|---|
| 45 | 0,550 |
| 50 | 0,625 |
| 55 | 0,750 |
| 60 | 0,875 |
| 65 | 1 |
| 70 | 1,071 |
| 75 | 1,143 |
| 80 | 1,214 |
| 85 | 1,286 |
| 90 | 1,357 |
| 95 | 1,429 |
| 100 | 1,5 |
Kita parama
- Studentams su negalia priklauso finansinė pagalba.
- Yra taikomas mėnesio neapmokestinamų pajamų dydis asmenims su negalia.
Nedarbingumo laikotarpis po gimdos pašalinimo
Nedarbingumo laikotarpis po gimdos pašalinimo (histerektomijos) priklauso nuo operacijos tipo, paciento sveikatos būklės ir atsigavimo greičio. Gimdos pašalinimo operacijos atliekamos dėl įvairių priežasčių, pvz., esant sunkioms sveikatos problemoms, tokioms kaip gimdos miomos, endometriozė, gimdos vėžys ar lėtinės infekcijos.
Vidutinis nedarbingumo laikotarpis
- Atliekant laparoskopinę ar makštinę operaciją: Dažniausiai po laparoskopinės ar makštinės gimdos pašalinimo operacijos nedarbingumas tęsiamas apie 2-4 savaites.
- Atliekant atvirą pilvo operaciją: Po tokios operacijos nedarbingumas paprastai tęsiamas apie 4-6 savaites arba net ilgiau, priklausomai nuo sveikatos būklės ir gydytojo rekomendacijų.
Veiksniai, lemiantys nedarbingumo trukmę
- Komplikacijos po operacijos: Jei atsiranda komplikacijų, pvz., infekcija, kraujavimas ar žaizdos gijimo problemos, nedarbingumo laikotarpis gali būti ilgesnis.
- Paciento fizinė būklė ir gyvenimo būdas: Gera fizinė būklė ir sveikas gyvenimo būdas gali padėti greičiau atsigauti, tačiau vyresniam amžiui ar esant papildomoms sveikatos problemoms atsigavimas gali užtrukti ilgiau.
- Gydytojo rekomendacijos: Nedarbingumo laikotarpis ir grįžimas į darbą turi būti aptartas su gydytoju. Gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę ir gali rekomenduoti ilgesnį poilsio laiką, jei reikalingas visiškas atsigavimas.
Kaip palengvinti atsigavimą?
- Poilsis: Venkite fizinio krūvio ir daug vaikščiojimo pirmąsias savaites po operacijos. Svarbu leisti kūnui atsigauti be papildomo spaudimo.
- Sveika mityba: Subalansuota mityba ir pakankamas skysčių vartojimas padeda organizmui greičiau atsigauti.
- Vengti sunkių daiktų kilnojimo: Po gimdos pašalinimo operacijos nerekomenduojama kelti sunkių daiktų, kad nesukeltumėte spaudimo operacijos sričiai.
tags: #ar #priklauso #invalidumas #po #gimdos #operacijos