Bipolinis afektinis sutrikimas - tai psichikos sutrikimas, pasižymintis pasikartojančiais manijos ir depresijos epizodais, kurie gali keistis arba būti atskirti normalios nuotaikos periodais. Šios ligos diagnozė ir tinkamas gydymas yra itin svarbūs, nes negydomas bipolinis sutrikimas progresuoja ir sukelia negrįžtamus smegenų pakeitimus.
Bipolinio sutrikimo simptomatika ir eiga
Manijos epizodai prasideda staiga ir gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesių. Manijos metu žmogus patiria per didelį energijos antplūdį, būna puikios nuotaikos, tačiau šis pakilimas dažnai atrodo nenatūralus ir erzinantis aplinkiniams. Ligonis gali kalbėti labai greitai, nesiilsėti, lengvai užmegzti naujas pažintis, elgtis impulsyviai, įsitraukti į rizikingas finansines ar socialines situacijas. Manijos metu dažnai pasireiškia grandiozinės idėjos, dirglumas, agresyvumas, o elgesys gali sukelti socialinę ir finansinę žalą tiek pačiam pacientui, tiek jo artimiesiems.
Depresijos epizodas pasižymi liūdna nuotaika, energijos stoka, apetito ir miego sutrikimais, neveiklumu, kaltės jausmu, koncentracijos sutrikimais. Pacientas jaučiasi nevykėliu, praranda susidomėjimą anksčiau mėgstama veikla. Depresija trunka dažniausiai apie 6 mėnesius.
Bipolinis sutrikimas gali pasireikšti keliomis formomis:
- I tipo bipolinis sutrikimas: bent vienas manijos ar mišrus epizodas, dažnai lydi depresijos epizodai.
- II tipo bipolinis sutrikimas: bent vienas sunkus depresijos epizodas ir bent viena hipomanijos būsena (lengvesnė manija).
- Mišrus arba greitų ciklų tipas: dažni nuotaikos svyravimai per dieną, kai vienu metu gali būti manijos ir depresijos požymiai.
Bipolinio sutrikimo priežastys ir rizikos veiksniai
Bipolinio sutrikimo atsiradimą lemia keli veiksniai, tarp jų - genetika ir aplinkos veiksniai. Sergančiųjų pirmoje kartoje artimųjų rizika susirgti šiuo sutrikimu siekia 20-25%, o kai abu tėvai serga - net 50-75%. Neuromediatoriai, tokie kaip serotoninas, noradrenalinas ir dopaminas, smegenyse yra svarbūs stabiliai nuotaikai palaikyti, todėl jų pusiausvyros sutrikimai gali sukelti bipolinio sutrikimo simptomus.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo problemos sergant bipoliniu
Be genetinių veiksnių, svarbų vaidmenį gali atlikti hormoniniai pokyčiai, traumos, sunkus stresas, psichotropinių medžiagų vartojimas, galvos traumos bei kiti psichologiniai veiksniai. Pavyzdžiui, augimas su sergančiu artimuoju, sugebėjimų ir emocinės kontrolės formavimas, taip pat socialinė aplinka turi didelę įtaką sutrikimo išraiškai.
Bipolinis sutrikimas gydymas
Bipolinio sutrikimo gydymas yra sudėtingas ir apima vaistus bei psichoterapiją. Dažniausiai naudojami nuotaiką stabilizuojantys vaistai (normotimikai), iš kurių seniausias ir efektyviausias yra litis. Šie preparatai mažina manijos simptomus, tačiau kai kuriems pacientams gali nepakakti vien tik ličio gydymo. Valproinė rūgštis - dar vienas svarbus medikamentas, ypač veiksmingas mišriems epizodams ir depresijos fazėms gydyti. Gydytojas taip pat gali skirti neuroleptikus ar antidepresantus, priklausomai nuo simptomų.
Psichoterapijos svarba gydyme ne ką mažesnė nei medikamentų. Gydymo metu pasiekiama mažesnė ligos pasikartojimo rizika, pacientą mokinama valdyti emocijas, modeliuoti elgesį ir įveikti problemas.
Nedarbingumo pažymėjimo išdavimo tvarka bipolinio sutrikimo atveju
Bipolinis sutrikimas, kaip ir kiti psichikos sveikatos sutrikimai, gali būti pagrindas nedarbingumo pažymėjimo išdavimui. Norint jį gauti, būtina pateikti išvadą apie paciento būklę, kurią vertina gydytojas psichiatras. Nedrąbingumo pažymėjimo formavimas paprastai vyksta elektroniniu būdu, naudojant patvirtintų medicininių dokumentų sistemą.
Norėdami išduoti nedarbingumo pažymėjimą, gydytojas specialistas turi atlikti paciento būklės vertinimą, kuris įtraukiamas į sistemą. Po to užpildomi pažymėjimo duomenys ir dokumentas patvirtinamas parašu. Elektroninėje sistemoje pažymėjimas yra išsaugomas, o dienos pabaigoje nepasirašyti dokumentai pašalinami.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo nustatymas dėl klausos
Teisiniai apribojimai ir psichikos sutrikimų poveikis darbingumui
Psichikos sveikatos sutrikimai, tarp jų ir bipolinis sutrikimas, dažnai riboja tam tikras socialines funkcijas ir teises. Pvz., kai kuriems sutrikimams draudžiama vairuoti B kategorijos transporto priemones arba vykdyti tam tikrą veiklą. Bipolinis sutrikimas (TLK kodas F31) priskiriamas tarp tų sutrikimų, kuriems esant B kategorijos vairavimas neleidžiamas.
Gydymo remisijos atveju, kai liga yra kontroliuojama ir simptomai nejaučiami ilgą laiką (dažnai 3-5 metai), ribojimai gali būti atlaisvinti. Visgi, sprendimą dėl galimų apribojimų priima gydytojų psichiatrų konsultacinė komisija, atsižvelgdama į paciento būklę, socialinę adaptaciją ir saugumo principus.
Priverstinis hospitalizavimas ir teisinis neveiksnumas
Priverstinis hospitalizavimas gali būti taikomas asmenims, kurie savo elgesiu kelia grėsmę sau ar aplinkiniams. Tokį sprendimą priima gydytojas psichiatras, o paciento pristatymą į ligoninę gali inicijuoti greitoji medicinos pagalba ar policija.
Paciento fizinį neveiksnumą arba ribotą veikimą tam tikroje srityje gali patvirtinti tik teismas, atsižvelgdamas į medicininius ir psichologinius įvertinimus.
Bipolinio sutrikimo sergančių asmenų socialinė integracija
Pacientams svarbu ne tik gydymas vaistais, bet ir tinkama socialinė parama. Dažnai ligoniai patiria sunkumų darbe, šeimoje ar bendruomenėje. Todėl svarbu, kad jie gautų psichoterapinę pagalbą, mokymus, lavintų pasitikėjimą savimi ir socialinius įgūdžius.
Taip pat skaitykite: Autizmo supratimo dienos istorija ir reikšmė
Artimieji yra kviečiami įvertinti ligonio būklę, skubiai kreiptis pagalbos krizės atvejais ir, jei reikia, nebijoti pasitelkti greitąją pagalbą ar policiją.
Bipoliniai ir susiję sutrikimai – priežastys, simptomai, gydymas ir patologija (atnaujinta 2024 m.)
| TLK Kodas | Psichikos sutrikimo pavadinimas | B kategorijos vairavimo teisės |
|---|---|---|
| F31 | Bipolinis afektinis sutrikimas | Neleidžiama |
| F32 | Depresijos epizodas | Priklauso nuo simptomų ir remisijos trukmės |
| F20 | Šizofrenija | Neleidžiama |
| F40-F43 | Nerimo, obsesiniai-kompulsiniai ir stresiniai sutrikimai | Priklauso nuo simptomų ir gydymo |
Bipolinis sutrikimas yra rimtas psichikos sutrikimas, kuris, tinkamai diagnozuotas ir gydomas, leidžia žmogui gyventi pilnavertiškai. Tačiau savalaikė specialistų pagalba, nuoseklus gydymo laikymasis ir paramos sistema yra būtini sėkmingai socialinei ir profesinei integracijai.