Šiame straipsnyje pristatoma visapusiška medicininės reabilitacijos sistema Lietuvoje: nuo pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugų iki stacionarinės ir ambulatorinės reabilitacijos skyrių veiklos, įskaitant laisvas vietas, paslaugų teikimo tvarką, įstaigų paieškos kriterijus ir komandos vaidmenį. Aptariamos Fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojo konsultacijos svarba, procedūrų spektras, įstaigų pasirinkimo teisė bei nuosekli reabilitacijos etapų sistema.
Bendra informacija apie medicinę reabilitaciją
Medicininė reabilitacija skiriama vadovaujantis SAM įsakymais ir aprašo nuostatomis, siekiant atstatyti kūno funkcijas po ligos, traumos ar operacijos. FMR skyriuje teikiamos visapusės stacionarinės reabilitacijos paslaugos pacientams su judėjimo-atramos aparato pažeidimais bei nervų sistemos ligomis. Po pradinio medicininio reabilitacijos etapo, esant biosocialinių funkcijų sutrikimams, gydytojas gali skirti tolesnį gydymą - ambulatorinę, stacionarinę arba antirecidyvinį sanatorinį gydymą.
Pradinės medicininės reabilitacijos paslaugos
Pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugos teikiamos ambulatorinio gydymo metu, kai liga yra ūmi ar poūmė, arba kai įvyksta lėtinės ligos paūmėjimas. FMR gydytojas įvertina paciento biosocialines funkcijas ir, poreikio atveju, skiria pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugas; sprendžia dėl pakartotinės konsultacijos. Vieno epizodo metu gali būti atliekama nuo 5 iki 25 procedūrų (iš jų bent 10 - individualių) apmokamų PSDF lėšomis. Pradinės ambulatorinės reabilitacijos kursas suaugusiems dėl tos pačios ligos gali būti skiriamas iki 2 kartų per metus.
Pradinės medicininės reabilitacijos kurso metu naudojami šie gydymo metodai: kineziterapija, ergoterapija, gydomasis masažas, fizioterapija. Taip pat gali būti taikoma: mechanoterapija, sausas hidromasažas, įvairios fizioterapinės procedūros (UAD, mikrobangos, magnetoterapija, lazeris, darsonvalizacijos, elektroforezės, raumenų elektrostimuliacija, ultragarsas, inhaliacijos) bei haloterapija. Po šio etapo, jei biosocialiniai sutrikimai neišnyksta, gydytojas skiria tolesnę reabilitacijos kryptį - ambulatorinę, stacionarinę ar sanatorinį gydymą.
Ką turi žinoti pacientas apie atvykimą į įstaigą
- Pacientas privalo atvykti ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo reabilitacijai gavimo.
- Siuntimą išrašantis gydantis gydytojas informuoja pacientą apie skiriamas paslaugas ir įstaigas. Pacientas turi teisę laisvai pasirinkti įstaigą visoje Lietuvoje.
- Ambulatorinės reabilitacijos laikotarpiu gali būti teikiamos įvairios papildomos paslaugos - psichologo, socialinio darbuotojo konsultacijos, ortopediniai prietaisai ar kitos priemonės.
Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyrius
Skyriuje teikiamos visapusės stacionarinės reabilitacijos paslaugos, skiriamos pagal individualią paciento reabilitacijos programą. Pacientui sudaroma individuali programa, su gydytojo rekomendacijomis nustatomas reabilitacijos trukmė ir būdas - ambulatorinė ar stacionarinė forma. Reabilitacijos procedūros pradedamos kuo greičiau po FMR gydytojo konsultacijos, bet ne vėliau kaip per 2 mėnesius, nebent gydytojas nurodo kitaip.
Taip pat skaitykite: Pensijų Reforma Lietuvoje
Ambulatorinė reabilitacija ir trečiasis etapas
Ambulatorinė reabilitacija dažnai vadinama trečiuoju reabilitacijos etapu: jai gali būti teikiama I ir II dalys. Ji yra patogesnė dirbančius asmenims, gali prasidėti bet kuriuo etapo metu, kai paciento biosocialinės funkcijos leidžia. Ši reabilitacijos forma apima daugiau priemonių - įtraukiamos psichologo ir socialinio darbuotojo konsultacijos, parenkamos įvairios ortopedinės ar techninės priemonės. Svarbu, kad pacientas turi teisę pasirinkti reabilitacijos įstaigą pats. Jei pageidaujama sanatorijoje teikiamų paslaugų su maitinimu ir apgyvendinimu, šios paslaugos kompensuojamos tik dalinai; tačiau galima atvykti tik dėl reabilitacijos procedūrų.
Kineziterapijos vaidmuo reabilitacijoje
Kineziterapija yra esminis gydymo komponentas ambulatorinėje ir pradinėje reabilitacijoje. Ji lavina laikyseną, pusiausvyrą ir koordinaciją, atpalaiduoja raumenis, gerina kraujotaką ir judėjimą, didina ištvermę, mažina skausmą ir suteikia teigiamų emocijų. Pasak kineziterapeutės Joanos Kruopienės, šis metodas yra vienas iš pagrindinių siekiant ilgalaikio rezultato.
Kas nutinka, kai pradinė reabilitacija yra nepakankama
Jei po pradinės reabilitacijos funkcijų sutrikimai išlieka, gydytojas gali skirti ambulatorinę ar stacionarinę reabilitaciją. Tokiu atveju įtraukiami papildomi specialistai - psichologai ir socialiniai darbuotojai. Taip pat gali būti parenkamos ortopedinės ar techninės priemonės. Svarbu, kad kiekvienas gydymo epizodas gali būti iki 25 procedūrų - iš kurių bent 10 turi būti atlikta individualiai.
Medicininės reabilitacijos įstaigų paieška ir teikiamos paslaugos
Pacientas turi teisę laisvai rinktis įstaigą tiek ambulatorinei, tiek stacionarinei reabilitacijai visoje Lietuvoje. Teikiamos paslaugos apima fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijas, ambulatorinę, stacionarinę ir sanatorinę reabilitaciją, psichosocialinę reabilitaciją ir kt. Skyriuose dirba kvalifikuota reabilitacijos komanda, siekianti maksimalaus paciento funkcijų atkūrimo po sunkios ligos, traumos ar operacijos.
Duomenų kokybė ir administravimas
Elektroninė forma E027 - „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“ naudojama pradinės reabilitacijos atvejais. Užimtumas ir išrašų procesas sklandžiai modernizuojamas: ambulatorinės reabilitacijos skyriuje jau veikia grafiko principu pagrįsta registracija, siekiant sumažinti popierinių formų kiekį ir užtikrinti operatyvų pacientų aptarnavimą.
Taip pat skaitykite: Sprendimas kaupti pensijai: pagrindiniai faktai apie II pakopą
Pradinės, ambulatorinės ir stacionarinės reabilitacijos zonos
- Pradinė ambulatorinė reabilitacija: 5-25 procedūros per epizodą, bent 10 - individualiai; 2 kartus per metus tas pats ligos kodas.
- Ambulatorinė reabilitacija: įtraukiami psichologo ir socialinio darbuotojo konsultacijos, galimos ortopedinės priemonės.
- Stacionarinė reabilitacija: skiriama po stacionarinio gydymo, sudaro sudėtingesnę reabilitacijos programą vaikams ir suaugusiems.
Psichosocialinė reabilitacija
Psichosocialinės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmenims su psichikos sveikatos problemomis siekiant jų integracijos į visuomenę ir gyvenimo kokybės gerinimo. Paslaugos susideda iš trijų etapų: vertinimo, planavimo ir vykdymo. Vertinimo etapas apima psichinę, elgesio ir socialinę būklę bei priklausomybių įvertinimą; planavimo etapas - sukurti individualų planą; vykdymo etapas - konsultavimas, grupinės užsiėmimai, psichologinė pagalba ir įgūdžių lavinimas.
Trumpalaikė psichosocialinė reabilitacija trukmė - ne mažiau kaip 80 valandų per 2 kalendorinius mėnesius; ilgalaikė - 4-6 mėnesiai, ne mažiau 150 valandų. Specialistai: gydytojas psichiatras, medicinos psichologas, socialinis darbuotojas.
Apie skyrių Mykolo Marcinkevičiaus ligoninėje
Naujojo Ambulatorinės reabilitacijos skyriaus apskaitos ir paslaugų teikimo operatyvumas užtikrintas patogiu grafiku, masažo kabinetais, kineziterapijos sale, baseine, hidroterapijos kabinetais bei modernia fizioterapijos įranga. Pacientai gali registruotis be popierinių formų - viskas vyksta elektroniniu būdu ir grafiko pagrindu. Dėl ambulatorinės reabilitacijos kreiptis į Ambulatorinės reabilitacijos skyriaus vedėją A., o dėl stacionarinės - į Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus vedėją D. Socialiniai darbuotojai ir psichosocialiniai specialistai taip pat teikia paslaugas, kai tai būtina.
Taip pat skaitykite: užsienio patirtis pensijų kaupimo srityje
tags: #apsisprendimas #reabilitacijos #programa