Medicininės reabilitacijos paslaugos skiriamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro (toliau - SAM) 2022 m. lapkričio 23 d. įsakymu Nr. V-1738 „Dėl Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų skyrimo ir teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir SAM 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymu.
Asmenims, turintiems biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų poliklinikoje teikiama pradinė reabilitacija. Jei atlikus pradinės reabilitacijos procedūras funkcijos tebėra sutrikusios, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį ir sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinis gydymas. Iš poliklinikos suaugusieji pacientai gali būti siunčiami stacionarinės reabilitacijos kartotiniam kursui, palaikomąjai ir ambulatorinei reabilitacijai.
Į reabilitaciją II yra siunčiami pacientai, kuriems buvo atliktas pirminis ir gydomasis protezavimas, bei pacientai, kuriems COVID-19 liga komplikavosi pneumonija su liekamaisiais ligos požymiais (varginantis dusulys, nuovargis, silpnumas, skausminis sindromas ir kt.). Sąrašas susirgimų, dėl kurių pacientai siunčiami į medicininę reabilitaciją yra reglamentuojamas SAM 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymu Nr. Apie reabilitacijos reikalingumą sprendžia ne pacientas, o gydantysis gydytojas.
Pirmasis medicininės reabilitacijos etapas taikomas biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų turintiems pacientams ūmiu ligos periodu, siekiant sumažinti ligos komplikacijų riziką, sutrumpinti laikinojo nedarbingumo trukmę ir sumažinti neįgalumą. Jei po pirmojo reabilitacijos etapo procedūrų biopsichosocialinės funkcijos tebėra sutrikusios, gydantysis gydytojas, pasikonsultavęs su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju, sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinio gydymo etapas. Trečiasis reabilitacijos etapas (ambulatorinė reabilitacija I ir II) vykdomas ambulatoriškai, kai pacientui nereikalinga stacionarinė reabilitacija ir jis gali lankytis pas specialistus ambulatoriškai.
Reabilitacijos šakos ir pagrindiniai metodai
Kineziterapija - gydymas judesiu yra pagrindinė reabilitacijos grandis. Judesys yra natūralus veiksnys, gerinantis judamojo aparato, kraujotakos ir kvėpavimo sistemų būklę, atstatantis pažeistų organų funkcijas, koreguojantis ligos eigą.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie "Saulutės" reabilitaciją
Masažas - gydomasis kūno dirginimas rankomis ar įrankiu, prietaisu. Gydymo įstaigose atliekamas gydomasis klasikinis masažas: jis didina audinių paslankumą, koreguoja raumenų tonusą, gerina raumenų kraujo apytaką, didina sausgyslių elastingumą.
Ergoterapija - tai paciento funkcinių galimybių atstatymas, palaikymas ar sutrikimų kompensavimas tikslinga veikla. Ji dažnai skiriama po galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, nugaros smegenų pažeidimų, galvos smegenų ar galūnių traumų. Gali būti skiriama tiek vaikams, tiek suaugusiems ar pagyvenusiems žmonėms.
Fizioterapija - tai gydymas dirbtiniais fiziniais veiksniais (ultragarsas, elektromagnetinis laukas, lazerio spinduliai, termoterapija, krioterapija ir kt.). Gydant fiziniais veiksniais gerinama audinių mityba ir kraujotaka, raumenų tonusas, slopinamas uždegimas, slopinami spazmai, malšinamas skausmas. Šis metodas - svarbi kompleksinės terapijos ir medicininės reabilitacijos sudėtinė dalis, stiprinanti gydymo efektą, padedanti išvengti komplikacijų, greičiau grąžinanti jėgas.
Galimi papildomi metodai: galvanizacija, impulsinė srovė, elektrostimuliacija (ES), TENS, diadinamoterapija, amplipulsterapija, darsonvalizacija, magneto terapija. Jie naudojami nuskausminimui, uždegimo bei edemos mažinimui, kraujotakos ir nervų funkcijų gerinimui. Po gydymo kurso efektas išlieka apie 1 mėnesį.
Ultragarsas - gydymas aukšto dažnio mechaniniais virpesiais, vadinamas mikromasažu. Naudojamas uždegiminių ir degeneracinių sąnarių ligų, traumų bei judamojo aparato pažeidimo pasekmių gydymui. Limfodrenažas - pulsuojantis masažas, gerinantis kraujotaką ir limfos tekėjimą; atliekamas presoterapija su aplikatoriais.
Taip pat skaitykite: Ambulatorinė klinika Kuncuose
Fototerapija - šviesos terapija. Bioptron prietaiso šviesos terapija palaiko regeneracines bei balansavimo procesus organizme.
Pradinė ir ambulatorinė reabilitacija
PRADINĖ REABILITACIJA (anksčiau buvusi Pirminė reabilitacija) Regioninės Mažeikių ligoninės konsultacinio skyriaus pacientams teikiama su šeimos gydytojo ar gydytojo specialisto siuntimu. Dėmesio: siuntimas FMR gydytojo konsultacijai SAM sprendimu galioja 60 dienų (užsiregistravimui).
AMBULATORINĖ MEDICININĖ REABILITACIJA (anksčiau buvusi Amb.reabilitacija II) skiriama po Pradinės reabilitacijos etapo su gydančio stacionaro gydytojo arba Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo, taikiusio Pradinės reabilitacijos procedūras ambulatoriškai, siuntimu. Indikacijos bei reabilitacijos trukmė nustatoma vadovaujantis SAM įsakymu “Dėl medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų teikimo bendrųjų ir specialiųjų reikalavimų aprašų patvirtinimo” Nr. V-1828.
Nuo 2023 m. sausio 1 dienos medicininės reabilitacijos tvarką reguliuoja du naujai priimti įsakymai: 2022 m. lapkričio 23 d. įsakymas V-1738 ir 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymas. Baigus pradinę medicininę reabilitaciją FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę, gali rašyti siuntimą ambulatorinei reabilitacijai, jeigu asmuo serga tam tikromis ligomis ir išlieka tam tikro lygio funkciniai sutrikimai. Palaikomoji reabilitacija suaugusiems, sergantiems tam tikromis ligomis, galima darbingiems asmenims, kuriems nustatytas 0-40 proc. darbingumo lygis.
Асептический некроз головки ТБ кости. Полный реабилитационный комплекс. 20 мин.
| Etapas | Tikslas | Pradinė data | Taikoma grupė |
|---|---|---|---|
| Pradinė reabilitacija | Sumažinti komplikacijų riziką | ūminis ligos periodas | Biopsichosocialiniai sutrikimai |
| Ambulatorinė reabilitacija I | Ambulatorinis lankymas, gydymas | Po Pradinės reabilitacijos | Suaugusieji |
| Ambulatorinė reabilitacija II | Pratęsti gydymo kursą | Po ambulatorinės reabilitacijos I | Ribotos funkcijos |
Taip pat skaitykite: Ambulatorinės ekspertizės ypatumai
tags: #ambulatorine #reabilitacija #laikinas #nedarbingumas