Slauga paciento namuose yra ilgalaikis ir tęstinis procesas. Šių paslaugų tikslas - sudaryti sąlygas kiekvienam žmogui kuo ilgiau savarankiškai gyventi bendruomenėje, užtikrinant jo sveikatą ir apsaugant jį nuo ligos paūmėjimo ar esamų simptomų progresavimo.
Ką apima slauga namuose
Slauga yra asmens sveikatos priežiūros dalis, apimanti sveikatos ugdymą, stiprinimą ir išsaugojimą, ligų ir rizikos veiksnių profilaktiką, sveikų ir sergančių asmenų fizinę, psichinę ir socialinę priežiūrą. Tinkamai pasiruošti ligonio slaugymui namuose yra labai svarbu - reikia suplanuoti ir apgalvoti, kaip pastatyti lovą, parinkti čiužinį, patalynę ir vykdyti slaugomo asmens pragulų profilaktiką.
Tinkamai pasiruošti ligonio slaugymui namuose yra labai svarbu - reikia suplanuoti ir apgalvoti, kaip pastatyti lovą, parinkti čiužinį, patalynę ir vykdyti slaugomo asmens pragulų profilaktiką. Pirmojoje paskaitoje „Lovos pritaikymas slaugomam ligoniui“ išgirsite, kaip pritaikyti lovą, kokia lova turi būti, kokia padėtimi ją statyti kambaryje, taip pat, į ką atkreipti dėmesį parenkant čiužinį, klojant patalynę, kad būtų išvengiama pragulų formavimosi.
Kas gali gauti ambulatorines slaugos paslaugas namuose?
Pagal šiuo metu galiojančią tvarką, Lietuvoje slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas gali gauti Privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti gyventojai, kuriems dėl pakitusios sveikatos būklės ar dėl funkcinio sutrikimo sunku visavertiškai veikti kasdienėje buityje, taip pat tie, kuriems reikia pooperacinės slaugos.
Pacientai, kuriems po suteiktų chirurgijos paslaugų išlieka sutrikęs gebėjimas savarankiškai rūpintis savimi ir reikia pooperacinės slaugos, taip pat gali gauti ambulatorines slaugos paslaugas namuose. Tokiu atveju siuntimą išrašo gydytojas chirurgas, nurodydamas paciento slaugos rekomendacijas.
Taip pat skaitykite: Vadovas apie dispnėjos slaugą
Kas teikia slaugos paslaugas namuose?
Minimas paslaugas namuose gali teikti asmens sveikatos priežiūros įstaiga, turinti licenciją teikti ambulatorines slaugos paslaugas paciento namuose. Slaugos paslaugų namuose teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos prie jos prisirašiusiems gyventojams. Slaugos paslaugų namuose teikėjų komandą sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas.
Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose komandą sudaro: bendrosios praktikos slaugytojas, slaugytojo padėjėjas, kineziterapeutas ir ergoterapeutas. Nuo praėjusių metų slaugos paslaugas namuose teikiančios įstaigos gali pasirinktinai įdarbinti ergoterapeutus, o nuo šių metų liepos 1 d. šie specialistai turės papildyti visas slaugos paslaugas namuose teikiančias komandas.
Kokios specialistų funkcijos
- Bendrosios praktikos slaugytojas: leidžia vaistus, atlieka lašinę infuziją, paima kraujo ir šlapimo tyrimus, atlieka elektrokardiogramą. Matuoja kūno temperatūrą, arterinį kraujo spaudimą, pulsą ir deguonies įsotinimą kraujyje. Taip pat rūpinasi žaizdų priežiūra, prižiūri pragulas. Pagal gydytojo paskyrimą suleidžia injekcijas į raumenis ir į veną, prijungia lašelinę, atlieka lašelinę infuziją kateteriu.
- Slaugytojo padėjėjas: užtikrina tinkamą asmens higieną (išmaudo ar padeda jam pačiam išsimaudyti, kerpa nagus, keičia sauskelnes ar palas), padeda atlikti kasdienes veiklas, lašina lašus, prižiūri burnos ertmę, paciento vartymas siekiant išvengti pragulų.
- Kineziterapeutas: nustato, gydo, atitaiso judesių sutrikimą ir didina fizinį bei funkcinį pajėgumą. Kineziterapeutas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, gerina jo judėjimą, mažina skausmą, taiko individualias mankštas raumenų ir sąnarių stiprinimui.
- Ergoterapeutas: ugdo savarankiškumo, apsitarnavimo ir atstatymo gebėjimus, moko atlikti daug skirtingų veiklų: nuo asmens higienos iki laisvalaikio ar net darbinių įgūdžių lavinimo. Ergoterapeutas padeda pacientui atkurti ar išlaikyti savarankiškumą namų aplinkoje, moko prisitaikyti prie kasdienės veiklos, lavina smulkiąją motoriką. Ergoterapeutas paslaugas teikia tik Kaune.
Slaugos paslaugų namuose poreikio įvertinimas ir siuntimas
Ar pacientui yra slaugos paslaugų namuose poreikis, vertinama pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Siuntimą ambulatorinėms slaugos paslaugoms namuose išrašo paciento šeimos gydytojas (forma E-F027), todėl dėl šių paslaugų pacientas arba jo artimasis gali kreiptis į šeimos gydytoją. Bendrosios praktikos gydytojas sprendžia ar pacientui yra reikalingos slaugos paslaugos. Kreipkitės į savo šeimos gydytoją, jis (ar kartu dirbantis slaugytojas) įvertina klausimyną, nustato koks slaugos poreikis pacientui priskirtas, išrašo siuntimą ASPN komandai.
Gydytojas nukreips jus pirmajam susitikimui su ASPN komanda, kuris įvyks per artimiausias 5 d. d. Jūsų namuose. SIUNTIMĄ AMBULATORINĖMS SLAUGOS PASLAUGOMS NAMUOSE IŠRAŠO PACIENTO ŠEIMOS GYDYTOJAS (FORMA E-F027), TODĖL DĖL ŠIŲ PASLAUGŲ GAVIMO ASMUO ARBA JO ARTIMASIS TURI KREIPTIS Į ŠEIMOS GYDYTOJĄ.
Kaip vertinami balai ir kiek apsilankymų skiriama
Jei pagal klausimyną pacientas surenka iki 19 balų, vertinama, kad ambulatorinė slauga namuose pacientui nereikalinga. Mažas ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikis, kai reikalinga laikina slauga namuose, nuo 2024 m. lapkričio nustatomas tada, kai pagal klausimyną pacientas surenka nuo 20 iki 33 balų. Surinkus nuo 34 iki 49 balų, fiksuojamas vidutinis ambulatorinės slaugos namuose poreikis ir nenuolatinės slaugos namuose reikalingumas. Kai pagal klausimyną surenkama 50 arba daugiau balų, pacientui nustatomas didelis šių paslaugų poreikis.
Taip pat skaitykite: Pagalba senjorams
Pacientui, turinčiam mažą ar vidutinį slaugos paslaugų poreikį (vertinama pagal užpildytą klausimyną), skiriami ne daugiau kaip 2 apsilankymai per dieną. Jeigu pacientui skiriamos slaugos paslaugos namuose, pirmą kartą slaugytojas apsilanko per 1-5 d. d. Skubūs vizitai įvykdomi per pirmas 24 val., o planiniai - per 1-5 d.
Paslaugų teikimo laikas ir vietos
Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Nemokamos ambulatorinės slaugos paslaugos namuose teikiamos Kaune ir Ukmergėje darbo dienomis nuo 8:00 iki 20:00. Nemokamos ambulatorinės slaugos paslaugos namuose teikiamos visomis savaitės dienomis nuo 8 val.
Atvykę specialistai nebūna ištisą dieną slaugomojo namuose. Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, turinčiose asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas ir kuriose gyvena 25 ar daugiau asmenų.
Konkrečios slaugos veiklos ir procedūros namuose
- Infuzinės sistemos (lašelinės) ir lašelinės infuzijos kateteriu.
- Kraujo ir šlapimo tyrimų paėmimas namuose.
- Opų ir pragulų profilaktika ir priežiūra, pragulų perrišimai.
- Injekcijos į raumenis ir į veną pagal gydytojo paskyrimą.
- Elektrokardiograma ir gyvybinių parametrų matavimai (temperatūra, arterinis kraujo spaudimas, pulsas, deguonies įsotinimas).
- Pagalba asmens higienoje, sauskelnių keitimas, paciento vartymas, burnos ertmės priežiūra.
- Reabilitacinės pratybos, individualios kineziterapijos programos.
- Ergoterapinės priemonės ir mokymai savarankiškumui palaikyti.
Specialistų papildoma pagalba
Esant poreikiui, į komandą įtraukiami: psichologas ir psichiatras. Slaugytojo paslaugos: infuzinės sistemos (lašelinės), kraujo ir šlapimo tyrimų paėmimas namuose, opų ir pragulų profilaktika ir priežiūra. Slaugytojo padėjėjo paslaugos: pagalba asmens higienoje, sauskelnių keitimas, paciento vartymas.
Slauga namuose: Ką būtina žinoti ligonį slaugančiam žmogui?
Pristatome Jums POLA video paskaitų ciklą „Slauga namuose”, kuriose slaugos ir paliatyvios pagalbos specialistė, lektorė Laima Baršauskienė pateiks daug naudingų praktinių patarimų. Antrojoje POLA video paskaitų ciklo „Slauga namuose” dalyje lektorė, slaugos ir paliatyvios pagalbos specialistė Laima Baršauskienė pataria, ką būtina žinoti ligonį slaugančiam asmeniui - kaip tinkamai pasiruošti prieš atliekant tam tikras manipuliacijas. Sužinosite, kokia turi būti slaugančiojo asmens apranga, avalynė, kaip tinkamai naudotis vienkartinėmis pirštinėmis, kaip taisyklingai, netraumuojant savo nugaros patraukti pasislinkusį ligonį link galvūgalio ir daug kitų naudingų patarimų.
Taip pat skaitykite: Žmonių giminės psichologinė priklausomybė
Praktiniai patarimai artimiesiems ir slaugančiajam
Slauga namuose neretai tampa tikru iššūkiu tiek pačiam pacientui, tiek jį prižiūrinčiam asmeniui, kai su ja susiduriama pirmą kartą. Nežinomybė, pasimetimas, nerimas kamuoja abi puses: pacientas ir jį prižiūrintis asmuo gali pradėti jaustis atskirti nuo gyvenimo, izoliuoti nuo socialinės aplinkos, nes paciento sveikatos būklė reikalauja nuolatinės ir profesionalios priežiūros.
Tinkamai pasiruošti ligonio slaugymui: suplanuokite lovos ir kambario išdėstymą, parinkite tinkamą čiužinį bei patalynę, iš anksto aptarkite pagrindines manipuliacijas ir saugos priemones su slaugos specialistais. Jeigu gydytojų konsiliumas nustato, kad tokia įranga būtina, jos nuomą 100 % kompensuoja ligonių kasa.
Kaip kreiptis ir kur ieškoti pagalbos
Kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Siuntimą ambulatorinėms slaugos paslaugoms namuose išrašo paciento šeimos gydytojas, todėl dėl šių paslaugų pacientas arba jo artimasis turi kreiptis į šeimos gydytoją. Kreipkitės į savo šeimos gydytoją, jis (ar kartu dirbantis slaugytojas) įvertina klausimyną, nustato koks slaugos poreikis pacientui priskirtas, išrašo siuntimą ASPN komandai.
Jeigu turite dar klausimų - kreipkitės į POLA pacientų gidus. Šie POLA savanoriai, kurie patys yra/buvo onkologiniai pacientai arba jų artimieji, padės susiorientuoti, kaip išspręsti praktinius gyvenimo klausimus, tokius kaip išmokos, nedarbingumo nustatymo procedūros, paaiškins, kokią pagalbą gali suteikti POLA. +370 606 07257 arba parašius el. Jei turite dar klausimų - kreipkitės į POLA pacientų gidus.
ASPN komandos sudėtis ir atsakymai
ASPN komandą sudaro: slaugytoja, slaugytojo padėjėja, kineziterapeutė. Komanda per 1-5 d.d. ASPN komandą sudaro: slaugytoja, slaugytojo padėjėja, kineziterapeutė. Esant poreikiui, į komandą įtraukiami: psichologas ir psichiatras. Slauga paciento namuose yra ilgalaikis ir tęstinis procesas.
Atsiliepimai apie specialistus
Kilo klausimų? Bendrosios praktikos slaugytoja Diana tikrai dirba nuoširdžiai, savo darbą gerai išmano. Empatiška, įsigilinanti į paciento būklę, maloniai bendraujanti.
Dažniausiai užduodami klausimai
- Kodas ar sąlygos - ar paslaugos priklauso nuo TLK kodo? Atkreipiame dėmesį, kad tai yra 2021 m. vykusio seminaro įrašas. Jame pateikta informacija apie slaugos paslaugų ir paliatyviosios pagalbos teikimo tvarką šiuo metu yra pasikeitusi ir nebėra priklausomos nuo ligos TLK kodo.
- Ar pacientams, kuriems teikiamos paliatyviosios pagalbos paslaugos, teikiamos ASPN paslaugos? Pacientams, kuriems teikiamos paliatyviosios pagalbos paslaugos, ASPN paslaugos neteikiamos.
- Ar slaugos paslaugų namuose galima prašyti vaizdo ir garso stebėjimo? Vykdant ambulatorinės slaugos paslaugas namuose (ASPN), kai iškyla poreikis užtikrinti sveikatos priežiūros specialisto ir (ar) pacientų saugumą, galimas vaizdo ir (arba) garso stebėjimas ir (arba) įrašymas sveikatos priežiūros specialisto sprendimu arba paciento prašymu.
Trumpa lentelė: slaugos paslaugų pasiskirstymas pagal poreikio balus
| Balai pagal klausimyną | Poreikio įvertinimas | Apsilankymai per dieną |
|---|---|---|
| Iki 19 | Ambulatorinė slauga nereikalinga | 0 |
| 20-33 | Mažas poreikis (laikina slauga) | Ne daugiau kaip 2 |
| 34-49 | Vidutinis poreikis (nenuolatinė slauga) | Ne daugiau kaip 2 |
| 50 ir daugiau | Didelis poreikis | Priklauso nuo individualaus įvertinimo |
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose - tai paciento namuose teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos. Paslaugos gali būti skiriamos asmenims, kuriems, užpildžius specialų Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną, nustatytas mažas, vidutinis arba didelis slaugos poreikis.