Šiame straipsnyje išsamiai aptariamos sąlygos, kuriomis vaikai Lietuvoje gali gauti kompensaciją už akinius, atsižvelgiant į Valstybinės ligonių kasos (VLK) teikiamas galimybes. Straipsnyje remiamasi "Optikos pasaulio" ir kitų optikos centrų informacija, siekiant suteikti skaitytojams kuo išsamesnę informaciją apie kompensavimo tvarką, reikalavimus ir naudingus patarimus.
VLK Kompensacija Akiniams: Bendrosios Nuostatos
Valstybinė ligonių kasa (VLK) teikia kompensacijas už akinių lęšius tiek vaikams, tiek suaugusiems, jeigu gydytojas oftalmologas nustato, kad geriau reginčios akies aštrumas su visiška korekcija neviršija 0.5 regėjimo aštrumo vienetų. Tai reiškia, kad net su akiniais geriau matanti akis negali matyti daugiau nei penktą eilutę nuo viršaus raidžių lentelėje.
"Optikos pasaulio" regos centruose galima pasinaudoti Valstybinės ligonių kasos (VLK) teikiama kompensacija.
Naujovės Vaikams iki 7 Metų
Nuo 2024 m. balandžio 1 d. įsigaliojo nauja tvarka, pagal kurią didžioji dalis akinių lęšių kainos, net 70 proc., yra kompensuojama visiems vaikams iki 7 metų, neatsižvelgiant į regėjimo aštrumą. Kompensacija teikiama ne dažniau kaip kartą per metus.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad vaikams iki 7 metų, kurių geriau reginčios akies koreguotas regos aštrumas neviršija 0,5 regos aštrumo, akinių lęšių bazinė kaina kompensuojama 100 %.
Taip pat skaitykite: Rekomendacijos po akių vokų operacijos
Kompensuojamos sumos:
- Paprastieji akinių lęšiai: (sfera mažesnė arba lygi +/- 6.0 D ir (arba) cyl. mažesnis arba lygus 2.0) - 66,5 € (70% nuo kompensuojamos sumos).
- Sudėtingieji akinių lęšiai: (sfera didesnė kaip +/- 6.0 D ir (arba) cyl. didesnis kaip 2.0) - 103,6 € (70% nuo kompensuojamos sumos).
Kompensacija Vaikams iki 18 Metų
Vaikams iki 18 metų (ir suaugusiems) galioja kitokios kompensavimo sąlygos:
Kompensuojamos sumos:
- Paprastieji akinių lęšiai: (sfera mažesnė arba lygi +/- 6.0 D ir (arba) cyl. mažesnis arba lygus 2.0) - 95 €.
- Sudėtingieji akinių lęšiai: (sfera didesnė kaip +/- 6.0 D ir (arba) cyl. didesnis kaip 2.0) - 148 €.
Vaikams iki 18 metų kompensacija teikiama ne dažniau kaip kartą per metus.
Reikalingi dokumentai:
- Vaiko ir vieno iš tėvų/globėjų asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą.
- Gydytojo - oftalmologo išrašytą medicinos dokumentų išrašą / siuntimą (forma E027 arba 027/a) su ligos kodu - Z46.0.
Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas galioja 180 dienų. Siuntimą pas akių gydytoją-oftalmologą gali išrašyti šeimos gydytojas.
Taip pat skaitykite: Patarimai po akių vokų operacijos
Kur Kreiptis dėl Kompensuojamų Akinių?
Dėl kompensuojamų akinių lęšių įsigijimo galima kreiptis į įvairius optikos centrus, įskaitant "Optikos pasaulį". Taip pat galima registruotis gydytojo-oftalmologo konsultacijai "Familia Clinica" klinikose Vilniuje ir Panevėžyje. "Optikos pasaulio" regos centruose komanda yra pasiruošusi padėti išsirinkti tinkamiausius akinių lęšius.
Klausos Aparatų Kompensavimas
Be akinių lęšių, VLK taip pat kompensuoja klausos aparatus. Kompensuojamą klausos aparatą gauti turi teisę visi apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu (PSD). Klausos aparatas gali būti kompensuojamas pilna arba daline kompensacija.
Nuo 2022 m. liepos 1 d. suaugę, apdrausti Privalomuoju sveikatos draudimu, kuriems nustatytas klausos nusilpimas, turi teisę gauti 2 klausos aparatus NEMOKAMAI, jeigu taip paskyrė III lygio med.
Atsižvelgiant į klausos sutrikimą turinčio asmens amžių, skiriasi ir laikotarpis, kas kiek laiko galima naudotis gaunama kompensacija:
- Vaikai iki 7 metų: klausos aparatai abiem ausims - kartą per 3 metus.
- Vaikai nuo 7 iki 18 metų, studentai iki 24 metų: klausos aparatai abiem ausims - kartą per 5 metus.
- Suaugusieji: klausos aparatai abiem ausims - kartą per 5 metus.
Norint įsigyti kompensuojamą klausos aparatą, reikia atvykti į artimiausią „Optikos pasaulio“ regos ir klausos centrą kartu su savimi atsinešti LOR gydytojo išrašytus dokumentus: klausos audiogramą ir formą 027/a.
Taip pat skaitykite: Korekcijos paslaugos
Akinių Lęšių Tipai ir Savybės
"Optikos pasaulis" siūlo platų HOYA akinių lęšių pasirinkimą. Dažniausiai akinių gamybai naudojamas plastikas, o ne mineralinis stiklas, dėl jo saugumo ir lengvumo. Akinių lęšiai taip pat skirstomi pagal dioptrijas ir atliekamas funkcijas.
- Fotochrominiai lęšiai: tamsėja veikiami ultravioletinių saulės spindulių (lauke) ir šviesėja, kai šie spinduliai jų nepasiekia (patalpoje).
- ADDPOWER/SUPEREADER lęšiai: pažangesni skaitymo akinių lęšiai, rekomenduojami vietoje įprastų skaitymo akinių.
- Progresiniai akinių lęšiai: suteikia galimybę puikiai matyti visais atstumais: į tolį, iš arti, bei tarpiniu atstumu.
Akinių lęšius galima patobulinti privalumų suteikiančiomis dangomis, tokiomis kaip antirefleksinė danga, UV Control danga ir „Blue Control“ danga.
Akiniai ar Kontaktiniai Lęšiai?
Renkantis tarp akinių ir kontaktinių lęšių, svarbu atsižvelgti į gyvenimo būdą, poreikius ir individualias savybes. Akiniai yra ekonomiškesnis pasirinkimas ilgalaikėje perspektyvoje, tačiau kontaktiniai lęšiai suteikia daugiau patogumo ir natūralesnį vaizdą.
Esant didelėms dioptrijoms akinių lęšiai būna stori ir atrodo neišvaizdžiai. Alternatyva - ploninti lęšiai, tačiau pastarieji kainuoja gerokai daugiau.
Kontaktiniai lęšiai - puiki alternatyva, jei norite patogumo ir puikaus regėjimo balanso. Esminiais lęšių pranašumais prieš akinius reikia išskirti tai, kad kontaktiniai lęšiai beveik visiškai neiškreipia vaizdo ir juos nešiojant neblokuojamas periferinis matymas.
Regos Sutrikimai Vaikams
Regos sutrikimai - tai vieni dažniausių sveikatos sutrikimų, kuriais skundžiasi Lietuvos vaikai. Statistika rodo, kad akies ir jos organų ydos būdingos net ketvirtadaliui šalies vaikų iki 17 m.
Įprasta manyti, jog pakritusių akių vokų problema aplanko tik vyresniame amžiuje - odai susiduriant su senėjimo procesais. „DermaSurgic“ oftalmologė Viktorija Slavinskytė atskleidžia, kad ši problema ne mažiau aktuali ir jauname amžiuje.
Akių vokų plastinė operacija pasitelkiama dėl dviejų priežasčių - funkcinės arba estetinės, arba jos metu išsprendžiamos abi problemos. Nustatyti, ar yra medicininių indikacijų konkrečiai operacijai gali gydytojas specialistas - konsultacijos metu.
Teritorinės ligonių kasos (toliau - TLK) informuoja, jog akių vokų pakėlimo operacija gali būti kompensuojama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau - PSDF), jei tam yra medicininių indikacijų.
Jei gydytojas nustato, jog akių vokų raukšlių ir odos perteklius sukelia sveikatos problemų, trukdo regėjimui, ši operacija yra 100 proc.
Akių vokų operacijos
Akių vokų operacijos-pakėlimo kainos skiriasi priklausomai nuo klinikos, kurioje operacija bus atliekama. Tačiau įprastai kainos už viršutinių vokų plastiką varijuoja tarp 850-1150 eurų, apatinių - 1000-1500 eurų.
Ligonių kasos skelbia, kad tais atvejais, kai šią operaciją atlikti būtina ne kosmetiniais, o medicininiais tikslais, ji gali būti kompensuojama PSDF lėšomis[1].
„Tad jei gydytojas nustato, jog akių vokų raukšlių ir odos perteklius sukelia sveikatos problemų, trukdo regėjimui, ši operacija yra 100 procentų apmokama iš PSDF biudžeto. Tokia operacija priskiriama dienos chirurgijos paslaugai, po kurios pacientas išleidžiamas į namus“, - skelbia Ligonių kasa.
Tačiau norintys atlikti vokų raukšlių ar (ir) odos pertekliaus pašalinimą turi susimokėti iš savo kišenės, nes šios korekcijos iš PSDF biudžeto nekompensuojamos.
Regos techninės pagalbos priemonės
Nuo 2023 metų pradžios įsigaliojo patikslinta regos techninės pagalbos priemonių skyrimo tvarka ir išplėstas priemonių sąrašas, kurių įsigijimui regos negalią turintys asmenys galės gauti kompensacijas.
Išmaniojo laikrodžio įsigijimas bus kompensuojamas ne tik silpnaregiams, bet ir neregiams, į kompensuojamųjų priemonių sąrašą įtrauktas bet koks kompiuteris, įskaitant ir planšetinį (delninį), padidinta žiūrono ar teleskopo įsigijimo išlaidų kompensacijos suma.
Norint gauti regos techninės pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų kompensaciją pirmą kartą, pirmiausia žmogus turi Techninės pagalbos neįgaliesiems centrui pateikti išrašą iš medicinos dokumentų, kuriame nurodytas regos sutrikimas ir užpildyti prašymą.
Tai galima padaryti atvykus į įstaigą, siunčiant registruotu laišku, elektroniniu paštu ar per Socialinės paramos šeimai informacinę sistemą (SPIS) www.spis.lt.
Techninės pagalbos neįgaliesiems centras išnagrinėja pateiktus dokumentus ir priima sprendimą dėl kompensacijos skyrimo.
Pasibaigus regos techninės pagalbos priemonės naudojimo laikotarpiui ir kreipiantis pakartotinai dėl tos pačios regos techninės pagalbos priemonės įsigijimo išlaidų kompensacijos, gydytojo išrašo pateikti nereikia.
| Korekcijos stiprumas | Kompensacijos suma (vaikams iki 7 metų) | Kompensacijos suma (vaikams iki 18 metų ir suaugusiems) | Periodiškumas |
|---|---|---|---|
| Sfera mažesnė arba lygi +/- 6.0 D ir /arba cyl. mažesnis arba lygus 2.0 | 66,5 € (70% nuo kompensuojamos sumos) | 95 € | Vaikams iki 7 metų: Ne dažniau kaip kartą metuose. Vaikams iki 18 metų: Ne dažniau kaip kartą metuose. Suaugusiems: Ne dažniau kaip kartą per du metus. |
| Sfera virš +/- 6.0 D ir / arba cyl. virš 2.0 | 103,6 € (70% nuo kompensuojamos sumos) | 148 € | Vaikams iki 7 metų: Ne dažniau kaip kartą metuose. Vaikams iki 18 metų: Ne dažniau kaip kartą metuose. Suaugusiems: Ne dažniau kaip kartą per du metus. |
tags: #voku #korekcija #kompensacija