Pragulos, taip pat žinomos kaip lovos opos, yra odos ir jos audinių sužalojimas dėl spaudimo ir trinties arba abiejų kombinacijos. Pragulos gali sukelti daug kančių, jos yra labai skausmingos ir gali smarkiai apriboti kasdienį paciento gyvenimą. Socialinė izoliacija, kaltės jausmas ir padidėjusios sveikatos priežiūros išlaidos yra tik trys pragulų atsiradimo neigiamo poveikio pavyzdžiai. Pragulos gali paveikti žmones, kurie ilgą laiką praleidžia vienoje padėtyje, pavyzdžiui, dėl paralyžiaus, ligos, senatvės ar dėl traumų. Pacientai tampa priklausomi nuo kitų už pragulos gydymą atsakingų asmenų, net jei jie gyvena namuose.
Taigi užkirtus kelią pragulų atsiradimui, galima išspręsti daugybę socialinių ir ekonominių problemų. Lengviau ir pigiau yra išvengti pragulų, negu jas gydyti. Pragulų gydymo išlaidos sudaro didžiausią medicinos ir sveikatos priežiūros sektorių išlaidų dalį.
Bet gerai suplanuotas prevencinis darbas leidžia išvengti daugumos pragulų atsiradimo.
Pragulų Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Pragulos susiformuoja suprastėjus ar pažeidus vietinę kraujotaką, kai ilgą laiką praleidžiama gulint arba sėdint. Žmonėms, neturtinėms sutrikusių savarankiškumo ir judėjimo funkcijų, pragulos nesusidaro, nes jų kūnas automatiškai daro šimtus reguliarių judesių, kurie neleidžia susidaryti spaudimui bet kurioje kūno vietoje.
Svarbūs faktoriai darantys įtaką pragulų atsiradimui yra:
Taip pat skaitykite: Automobilių stovėjimo vietos neįgaliesiems: ką reikia žinoti
- Spaudimo intensyvumas ir trukmė: Kuo stipresnis spaudimas, tuo greičiau išsivysto pažeidimas. Užtenka vos dviejų valandų, kad sveikuose audiniuose atsirastu pakitimai. Pirmasis ženklas, kad pradeda vystytis pragulos, kai tam tikroje vietoje ilgiau nei pusvalandį neišnyksta odos raudonumas.
- Plėšimo jėga: Tai yra kai oda ir poodiniai audiniai pasislenka priešingomis kryptimis, tai įvyksta dėl plėšimo jėgos. Giliau esantys audiniai apmiršta, vėliau tai gal i sukelti nekrozę dėl kurio išsivysto pragula.
- Trintis: Dėl trinties oda dažniausiai nubrozdinama. Tokių pažeidimų atsiranda taip pat, kai pacientas nuslenka į lovos galą kai per daug pakeltas galvūgalis arba neteisingai keičiant paciento padėtį. Taip pat tai gali būti negalinčių ramiai pabūti pacientų problema.
- Drėgmė: (šlapimas, prakaitas) sukelia odos pažeidimą, dėl to susilpnėja apsauginė odos funkcija ir susidaro idealios sąlygas atsirasti bakterijoms, bei padidėja infekcijos rizika.
- Prasta bendra mityba: Pragulos taip pat susidaro, jeigu kraujyje stinga specifinių maistinių medžiagų. Todėl pacientams būtini baltymai, vitaminai, mineralinės medžiagos. Pacientai turi valgyti pakankamai daug geležies turinčio maisto produktų: mėsos, kiaušinių trynių, žalių daržovių, salotų. Jeigu pasirodo pragulų pokyčiai reikia taikyti baltymų dietą.
Net III ir IV stadijų pragulos gali greitai išsivystyti, pavyzdžiui, jautriems žmonėms pragulos gali išsivystyti per 2 ar 3 valandas. Tačiau kai kuriais atvejais požymiai pasireiškia tik po kelių dienų nuo patirto sužalojimo.
Pragulos gali paveikti bet kurią kūno dalį, tačiau kaulinės sritys aplink alkūnes, kelius, kulnus ir kulkšnis yra jautresnės.
Pragulos yra gydomos, tačiau, jei gydymas atliekamas per vėlai, jos gali sukelti mirtinų komplikacijų.
Pagrindinės pragulų atsiradimo vietos
Pradinės Stadijos ir Simptomai
Pradinėse stadijose pragulos pasireiškia odos paraudimu, vėliau gali atsirasti patinimas, skausmas, pūslės ar atviros žaizdos. Pažeistas plotas gali būti labai raudonas ir šiltas. Žaizda gali skleisti nestiprų kvapą, kraujuoti ir šlapiuoti.
Taip pat skaitykite: Kaip gauti kompensaciją už kompiuterį?
Pragulų Profilaktika
Efektyvi pragulų profilaktika prasideda nuo tinkamos kūno padėties keitimo, ligonio vartymo ir spaudimo mažinimo rizikingose zonose. Reguliarus paciento vartymas, tinkama odos priežiūra ir specialios slaugos priemonės nuo pragulų padeda išvengti audinių pažeidimų.
Siekiant išvengti pragulų, reikia gulinčius, nejudrius ligonius vartyti, kas 2 val. keisti jų kūno padėti. Sėdintiems pacientams rekomenduojama kas 15 min. pakeisti atramos taškus, gulintiems - kas 2 val.
Jei įmanoma, pacientas pats, kiek gali, turi judinti galūnes, spaudinėti masažinį kamuoliuką ir taip aktyvinti savo kraujotaką.
Odos Priežiūra
Gydant pragulas taip pat svarbios švara ir tinkama higiena: patariama dažnai keisti patalynę (paklodė turėtų būti lygi, neraukšlėta), sauskelnes, įklotus (drėgmė, šlapimas, fekalijos ypač dirgina odą), naudoti slaugai skirtus apsauginius, kraujotaką aktyvinančius kremus, jei oda sausa - tepti ją emolientais.
Svarbu prisiminti, jog paraudimų negalima masažuoti, trinti spirito turinčiais preparatais - tai dar labiau sudirgins odą, ji išsausės.
Taip pat skaitykite: Gyvenamosios vietos nustatymas: teismo sprendimai
Raminantis ir apsauginis kremas odai puikiai tinka kaip prevencinė priemonė nuo trinties ir drėgmės pertekliaus. Jis sudaro apsauginį sluoksnį, kuris gali padėti išvengti odos sudirginimo bei mažinti odos pažeidimų riziką.
Odos purškiklis, skirtas drėkinimui ir apsaugai, yra dar viena efektyvi priemonė - jis greitai įsigeria, nepalieka riebumo jausmo ir suteikia odai papildomos apsaugos nuo išsausėjimo bei dirginimo, kas dažnai prisideda prie pragulų formavimosi.
Slaugos Priemonės nuo Pragulų
Pragulų profilaktikai gali būti naudojami ir silikoniniai ar putų poliuretano tvarsčiai, atliekantys ir apsauginę, ir amortizacinę funkcijas. Jie - tinkama išeitis, kai nėra galimybės kas 2 val. keisti paciento padėtį.
- Čiužiniai nuo pragulų
- Pagalvės nuo pragulų
- Pozicionavimo pagalvėlės ir volai
- Kulnų apsaugos priemonės
Siūlomi įvairūs produktai, skirti pragulų profilaktikai ir gydymui:
- Čiužiniai nuo pragulų (kintamo slėgio, gofruoti, su oro elementais)
- Pagalvės dubens srities pragulų profilaktikai (dubens ratas)
- Kulnų apsaugos priemonės
- Pozicionavimo volai ir pagalvės
- Ortopedinės sėdynės pagalvės
Čiužinys nuo pragulų
Pavyzdžiai produktų, skirtų pragulų profilaktikai:
| Produktas | Aprašymas | Kaina (apytikslė) |
|---|---|---|
| Kintamo slėgio čiužinys | Su išimamais oro elementais, skirtas pragulų profilaktikai ir gydymui. | Nuo 168,00 € iki 1770,00 € |
| Pagalvė dubens srities pragulų profilaktikai | Padeda ilgai gulintiems ligoniams išvengti pragulų. | Nenurodyta |
| Kulnų apsauga Maxxcare Heel Pro Evolution | Sukurtas atsižvelgiant į klinikinį našumą ir paciento komfortą. | 55,00 € - 59,00 € |
| Pozicionavimo volas | Skirta pacientų vartymui ir padėties keitimui ilgalaikio gydymo ir slaugos metu. | Nuo 28,00 € iki 78,00 € |
SVARBU: Ant šios pagalvėlės ligonis guldomas ne ilgiau kaip 2 val. Vėliau būtina pagalvėlę ištraukti ir ligonį guldyti ant šono 2 val., tada ant kito šono 2 val. Tik tada ligonis vėl gali būti guldomas ant pagalvėlės. Tai būtina siekiant išvengti pragulų atsiradimo kitose vietose.
Pragulų Gydymas
Pragulos gydomos šiuolaikiniais, moderniais tvarsčiais, sudarančiais tinkamą mikroklimatą ir skatinančiais gijimą. Jie gali būti keičiami pagal poreikį, kas 3-7 paras. Jei pragula infekuota, naudojami antiseptiniai sidabro turintys hidrokoloidiniai tvarsčiai. Opos valymui naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas. Dėl minėtų tvarsčių kompensavimo reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją.
Specializuoti tvarsčiai praguloms yra skirti tiek prevencijai, tiek gydymui. Jie ne tik apsaugo žaizdą nuo išorinių veiksnių, bet ir palaiko optimalią drėgmės pusiausvyrą, kuri skatina odos regeneraciją. Be to, šie tvarsčiai sumažina infekcijų riziką ir gali padėti sumažinti skausmą bei diskomfortą.
Tinkamas odos drėkinimas, apsauga nuo trinties ir nuolatinės slėgio kontrolės priemonės yra pagrindiniai žingsniai užkertant kelią pragulų atsiradimui.
tags: #vieta #pragulu #atsiradimui