Pacientai, kenčiantys skausmus dėl sąnarių pažeidimų, kuriems reikalingos sąnarių keitimo operacijos, gali rinktis gydymo įstaigą, kurioje jie būtų įrašyti į eilę. Svarbu žinoti, kad vienose gydymo įstaigose sąnario endoprotezas paskiriamas per 1 mėnesį, tuo tarpu kitose gali tekti laukti ilgiau nei metus. Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) ragina žmones nekentėti skausmų ir kreiptis į tą gydymo įstaigą, kurioje dirbtinis sąnarys būtų paskirtas greičiausiai.
Kur kreiptis dėl operacijos Lietuvoje
Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis kompensuojami klubo, kelio, peties, čiurnos bei alkūnės endoprotezai. Gydymo įstaigų sąrašai, kuriose atliekamos sąnarių keitimo operacijos, skelbiamos VLK interneto svetainės skyrelyje „Sąnarių endoprotezavimas“. Čia taip pat galima rasti informacijos, kiek kurioje gydymo įstaigoje tektų laukti sąnario paskyrimo ir pasirinkti norimą gydymo įstaigą. Visada verta įvertinti, kiek pacientui tektų laukti eilėje ir rinktis tą gydymo įstaigą, kurioje eilė trumpesnė.
„Pajutus skausmus dėl pažeisto sąnario, pirmiausia reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertins paciento būklę ir, jei reikia, nusiųs jį specialisto - gydytojo ortopedo traumatologo - konsultacijai. Žmogus turi teisę pasirinkti, kurioje įstaigoje nori konsultuotis su specialistu, nustatysiančiu tikslią būklę ir informuosiančiu apie sąnario endoprotezavimo operacijos būtinumą. Na, o apsisprendus dėl endoprotezavimo operacijos, pacientas turi teisę pasirinkti ir gydymo įstaigą, kurioje bus atliekama operacija. Tuomet gydytojas kartu su pacientu pildo prašymą dėl PSDF lėšomis apmokamo sąnario endoprotezo skyrimo, o pacientas įrašomas į eilę“, - pataria VLK Sveikatos priežiūros įstaigų aprūpinimo skyriaus vyr. specialistė Rūta Petrėtienė.
Kaip pasirinkti arba pakeisti gydymo įstaigą
Su gydytojo pagalba užregistravus prašymą dėl endoprotezo skyrimo, prašymui suteikiamas numeris, kurį žinodamas pacientas bet kada gali pasitikrinti savo vietą eilėje. Tai padaryti galima VLK svetainės skyrelyje „Sąnarių endoprotezavimas“ naudojantis sistema „Pasitikrinkite savo vietą sąnarių endoprotezų eilėje“. VLK interneto svetainėje taip pat kas mėnesį atnaujinama informacija apie eiles visose gydymo įstaigose. Todėl, jei pacientas pasirinko gydymo įstaigą, kur sąnario paskyrimo reikia laukti ilgai, ir vėliau nusprendžia, kad verta rinktis kitą, kur eilė trumpesnė, jis gali bet kada pakeisti gydymo įstaigą. Tuomet reikia VLK pateikti laisvos formos prašymą dėl gydymo įstaigos keitimo. Svarbu žinoti, kad pakeisti gydymo įstaigą galima tik iki endoprotezo skyrimo. VLK paskyrus endoprotezą, operacija turi būti atliekama toje pačioje gydymo įstaigoje, o skirtas endoprotezas į kitą gydymo įstaigą nepervežamas.
Laukimo eilėse gydymo įstaigose gali būti nuo 1 iki 2000 endoprotezu laukiančių žmonių, todėl labai svarbu pasidomėti, kur eilės yra mažiausios. „Pavyzdžiui, didžiausios eilės kelio sąnario endoprotezui gauti šiuo metu yra susidariusios Respublikinėje Vilniaus universitetinėje ligoninėje bei Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose. Endoprotezo skyrimo čia tektų laukti ilgiau nei metus, tuo tarpu kitose gydymo įstaigose endoprotezas gali būti skirtas kur kas greičiau“, - teigia R. Petrėtienė. Šiuo metu laukiančių kelio sąnario endoprotezavimo laukimo trukmė ne ilgesnė nei 1 mėnuo Utenos, Mažeikių, Marijampolės, Jonavos, Respublikinėje Panevėžio ligoninėse. Klubo sąnario endoprotezavimo eilės nėra Jonavos, Biržų, Mažeikių, Regioninėje Telšių, Raseinių, Respublikinėje Šiaulių, Respublikinėje Klaipėdos, Alytaus apskrities S. Kudirkos, Marijampolės, Ukmergės ligoninėse. Kitose gydymo įstaigose šių endoprotezų gali tekti laukti nuo 1 mėnesio iki 1,5 metų. Kitų sąnarių endoprotezai (čiurnos, peties, alkūnės) skirstomi kiekvieną metų ketvirtį, todėl jų paskyrimo reikia laukti 3-6 mėnesius.
Taip pat skaitykite: Kaip veikia senatvės pensija?
Kompensacijos už savo lėšomis įsigytus endoprotezus
Pacientas, gavęs pranešimą dėl įtraukimo į eilę endoprotezui gauti, tačiau nusprendęs nelaukti eilėje arba norintis įsigyti kitokį nei PSDF lėšomis apmokamas endoprotezas, gali sumokėti už pasirinktą endoprotezą pats, o atėjus jo eilei - gauti kompensaciją. Už savo lėšas įsigijus endoprotezą būtina ne vėliau kaip per 90 dienų po operacijos VLK pateikti prašymą ir kitus dokumentus kompensacijai gauti. Kompensacijos už savo lėšomis įsigytus sąnarių endoprotezus skiriamos eilės tvarka pagal pacientų prašymų registravimo VLK datą. Šiuo metu VLK kompensuoja 446,86 euro už klubo sąnario endoprotezą, 878,35 euro už kelio sąnario endoprotezą, 1931,04 euro už peties sąnario endoprotezą, 2047,50 euro už alkūnės sąnario endoprotezą, 1815,45 euro už čiurnos sąnario endoprotezą.
(8 5) 237 0717El. Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis centralizuotai perka kelio, klubo, peties, alkūnės ir čiurnos sąnario endoprotezus bei jų priedus, juos paskirsto ligoninėms, atlieka endoprotezavimo operacijų apskaitą, o pacientams, įsigijusiems endoprotezus savo lėšomis, išmoka nustatyto dydžio kompensacijas. Taip pat VLK registruoja apdraustų privalomuoju sveikatos draudimu gyventojų prašymus dėl nemokamų endoprotezų skyrimo. Lietuvoje sąnarių endoprotezavimo operacijos atliekamos 22 ligoninėse. Šeimos arba gydantis gydytojas, įvertinęs bendrą paciento būklę, siunčia jį konsultuotis pas gydytoją ortopedą traumatologą. Šis specialistas nusprendžia, ar operacija būtina.
Norinčiųjų gauti PSDF biudžeto lėšomis perkamą endoprotezą ar kompensaciją už jį prašymai priimami VLK (laiškus siųsti adresu Europos aikštė 1, 03505 Vilnius). Užpildyti prašymą turėtų padėti gydymo įstaigų darbuotojai, prie jo būtina pridėti gydytojo ortopedo traumatologo konsultacijos išvadą. Gydytojas ortopedas traumatologas per konsultaciją pacientui turėtų įteikti ir rašytinę atmintinę (ši informacija pateikiama VLK interneto svetainės www.vlk.lt skyriuje „Sąnarių endoprotezavimas“).
Ką svarbu žinoti apie laukimą ir operacijas
Laukiantieji endoprotezavimo operacijos pagal dabar galiojančią tvarką gali pasirinkti ligoninę. Jei pacientas, sulaukęs sąnario endoprotezo savo nurodytoje įstaigoje, vėliau pageidauja operuotis kitoje ligoninėje, jis į VLK turi atsiųsti prašymą pakeisti gydymo įstaigą. Gydymo įstaigose skiriasi operacijos laukimo trukmė. VLK negali labai tiksliai prognozuoti, kiek laiko pacientui gali tekti laukti. Informacija apie eiles, kompensacijos mokėjimą pateikiama skyriuje „Sąnarių endoprotezavimas“.
Atkreipiame dėmesį, kad minėtame skyriuje skelbiamoje eilių lentelėje nurodomi praėjusio mėnesio duomenys, todėl nereikėtų manyti, kad lentelėje nurodyta laukimo trukmė tokia pati ateityje. Dalis pacientų, laukiančių kol jiems bus paskirtas VLK perkamas endoprotezas, kartais klausia, kodėl jų eilės numeris pasikeičia. Pokyčiai įvyksta dėl to, kad į eilę sugrįžta pacientai, atidėję endoprotezavimo terminą. Taip pat pagal Sąnarių endoprotezavimo ir išlaidų sąnarių endoprotezams įsigyti kompensavimo tvarkos apraše pacientai, eilės tvarka gavę endoprotezą, tačiau dėl tam tikrų priežasčių paskirtu laiku negalėję operuotis, turi teisę vieną kartą sugrįžti į eilę pagal savo pirminio prašymo datą.
Taip pat skaitykite: Pensijų sistemos apžvalga
Kompensacijos mokėjimo tvarka
Pacientai, įrašyti į VLK eilę sąnarių endoprotezams gauti, bet juos įsigiję savo lėšomis, ne vėliau kaip per 90 dienų po operacijos turi pateikti VLK prašymą bei kitus dokumentus. Kompensuojamoji suma nustatoma pagal operacijos metu galiojusią mažiausią centralizuotai nupirkto endoprotezavimo sistemos komplekto kainą. Kompensacija išmokama atsižvelgiant į prašymo įrašyti į eilę pateikimo datą. Šiuo metu mokamos kompensacijos tiems pacientams, kurių pirminis prašymas įrašyti į eilę klubo ar kelio sąnario endoprotezui gauti VLK buvo pateiktas iki 2011 m. liepos 31 dienos. Pacientams, operuotiems po 2010 m., kompensacijos mokamos už pasirinkto endoprotezo įsigijimą atitinkamai pagal įsigytą variantą.
Šiuo metu VLK kompensuoja 446,86 euro už klubo endoprotezą, 878,35 euro už kelio endoprotezą, 1931,04 euro už peties endoprotezą, 2047,50 euro už alkūnės endoprotezą, 1815,45 euro už čiurnos endoproteazę. Taip pat VLK centralizuotai perka kelio, klubo, peties, alkūnės ir čiurnos endoprotezus bei jų priedus, paskirsto ligoninėms, atlieka apskaitą ir išmoka kompensacijas. Sąnarių endoprotezavimo operacijos atliekamos 22 ligoninėse. Sąnarių endoprotezavimas yra vienas iš efektyviausių būdų gydyti sąnarių ligas, kurios sukelia skausmą, judėjimo ribojimą ir negalią.
Jeigu pacientas pageidauja kitokio endoprotezo nei PSDF lėšomis kompensuojamas, galima į įstaigos kasą sumokėti skirtumą tarp kompensuojamos ir pasirinkto endoprotezo kainos. Kitokį endoprotezą galima pasirinkti tik tada, kai ateina protezavimo eilė, arba kai operacija turi būti atliekama skubiai. Medicininės reabilitacijos paslaugos po operacijų yra skiriamos prioriteto tvarka, todėl reabilitacijos įstaiga jas priima pirmiausia. Nuo šių metų gegužės nebetaikomas amžiaus ribojimas kompensuojant mechaninio tvirtinimo klubo sąnario endoprotezus. Dabar vyresni nei 65 metų pacientai gali gauti tiek cementinius, tiek mechaninius klubo endoprotezus, kai gydytojas rekomenduoja. Tokios operacijos per metus sudaro vis didesnę dalį; 2023 m. atlikta 1 450 mechaninio tvirtinimo klubo endoprotezų implantacijų. Per trejus metus planuojama įsigyti daugiau nei 4000 šių endoprotezų.
Valstybinė ligonių kasa nuperka vidutiniškai apie 11 tūkst. kelio ir klubo endoprotezų per metus. Sąnarių endoprotezavimas laikomas vienu iš efektyviausių būdų gydyti sąnarių ligas, suteikiančių skausmo sumažėjimą, judėjimo laisvę ir geresnę gyvenimo kokybę.
Ko tikėtis po sąnario pakeitimo operacijos
Taip pat skaitykite: Daugiavaikių motinų išmokos
tags: #valstybine #ligoniu #kasa #kompensacija #uz #sanariu