Su laiku mūsų visuomenėje auga slaugos paslaugų poreikis. Kad senstantys žmonės, nebegalintys savarankiškai pasirūpinti savimi, turėtų daugiau galimybių būti slaugomi jiems įprastoje aplinkoje, Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis apmokama vis daugiau slaugos paslaugų namuose.
Kam skirtos slaugos paslaugos namuose ir kaip nustatomas poreikis
Slaugos paslaugų namuose teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos prie jos prisirašiusiems gyventojams. Ar pacientui yra slaugos paslaugų namuose poreikis, vertinama pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Slaugos poreikis nustatomas pagal surinktus balus, skirstant į mažą, vidutinį arba didelį poreikį, o tai lemia, kiek kartų per metus slaugos specialistai apsilankys paciento namuose.
Pagal klausimyną vertinama: ar žmogus gali savarankiškai apsitarnauti, pavalgyti, pasirūpinti asmens higiena, matyti, girdėti, judėti, orientuotis aplinkoje, reikšti mintis, taip pat įvertinamas gyvenamosios aplinkos pritaikomumas, artimųjų pagalba, specializuotos priežiūros poreikis. Siuntimą slaugai namuose gauti išrašo paciento šeimos gydytojas. Slaugos poreikis kasmet peržiūrimas: palaikomasis gydymas kartais atnaujinamas kas 30 dienų ligoninėje ar ambulatorinėje priežiūroje.
Po operacijų ir pooperacinė slauga
Pacientai, kuriems po suteiktų chirurgijos paslaugų išlieka sutrikęs gebėjimas savarankiškai rūpintis savimi ir reikia pooperacinės slaugos, taip pat gali gauti ambulatorines slaugos paslaugas namuose. Tokiu atveju siuntimą išrašo gydytojas chirurgas, nurodydamas paciento slaugos rekomendacijas. Su siuntimu pacientui reikia kreiptis į savo polikliniką, kuri pasirūpins slaugos paslaugų teikimu namuose.
Teikėjai, komandos ir jų vaidmenys
Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Vizito trukmė priklauso nuo paskirtų procedūrų; nuolatinė, visą parą trunkanti slauga namuose nėra teikiama. Slaugos paslaugų namuose teikėjų komandą sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. Nuo praėjusių metų slaugos paslaugas namuose teikiančios įstaigos gali pasirinktinai įdarbinti ergoterapeutus, o nuo šių metų liepos 1 d. šie specialistai turės papildyti visas slaugos paslaugas namuose teikiančias komandas.
Taip pat skaitykite: Nedarbingumas Lietuvoje: dabartis ir ateitis
Kineziterapeutas nustato, gydo, atitaiso judesių sutrikimą ir didina fizinį bei funkcinį pajėgumą. Ergoterapeutai moko atlikti daug skirtingų veiklų: nuo asmens higienos iki laisvalaikio ar net darbinių įgūdžių lavinimo, padeda pritaikyti namų aplinką, parinkti pagalbines priemones (įtvarus, ramentus, vežimėlį, valgymo įrankius ir kt.). Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, turinčiose asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas ir kuriose gyvena 25 ar daugiau žmonių. Tai suteikia platesnį paslaugų spektrą, kai slaugos poreikis auga.
Kaip veikia rūpinimasis pagal Slaugos poreikio vertinimo klausimyną
Vertinamas slaugytojų ir gydytojų įvertintas poreikis, kuris lemia apsilankymų skaičių per metus ir galimas paslaugas namuose. Slaugos paslaugos namuose teikiamos iš anksto nustatytais kriterijais, o visos pirminės ambulatorinės sveikatos priežiūros įstaigos turi jas teikti prie prisirašiusių gyventojų arba sudaryti sutartis su kita gydymo įstaiga. Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ne tik pacientams, bet ir jų artimiesiems, suteikiant žinių ir paramos priemones, kurios didina pasitikėjimą ir saugumo jausmą.
Statistika ir finansavimas
Slaugos paslaugos namuose vis augančiam poreikiui atitinka PSDF lėšų panaudojimą. Pernai PSDF lėšomis apmokamomis slaugos paslaugomis namuose naudojosi per 50 tūkst. gyventojų Lietuvoje. Per pastaruosius trejus metus jų skaičius beveik keturis kartus išaugo - nuo 660 tūkst. 2020 metais iki maždaug 2,5 mln. 2023-iaisiais. 2024 m. suteikta 2,5 mln. paslaugų ir panaudota daugiau nei 45 mln. eurų, o praeitais metais - 2,7 mln. paslaugų ir daugiau kaip 56 mln. eurų fondo lėšų. 2023 m. šios paslaugos buvo teikiamos apie 60 tūkst. gyventojų, 2024 m. - apie 65 tūkst., o praėjusiais metais - daugiau nei 70 tūkst. pacientų.
VLK pažymi skaidrumo svarbą: informacija apie suteiktas paslaugas skelbiama E. sveikatos portale. Slaugos poreikis vertinamas remiantis klausimynu, kuris užpildomas šeimos gydytojo, slaugytojo komandoje dirbančio gydytojo ar geriatro, ar gydytojo gydomojo komandoje esančio slaugytojo pagalba. Paciento ir šeimos narių poreikių ir informacijos apie paslaugų kokybę sklaida taip pat laikoma prioritetu. Oksana Burokienė, VLK patarėja, pabrėžia slaugos namuose naudą ir būtinybę pacientų informuotai bei kokybiškai teikiamai priežiūrai.
Socialinės globos įstaigos ir paslaugų aprėptis
Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, kuriose gyvena 25 ar daugiau žmonių, turinčiose sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas. Ten slaugos komanda gali atlikti procedūras, kurias nurodo gydytojas ar slaugytojo komanda. Įstaigose, kuriose gyvena mažiau nei 25 asmenų, taip pat gali būti teikiamos kai kurios slaugos paslaugos - viskas priklauso nuo licencijų ir vietos sąlygų.
Taip pat skaitykite: Vidutinis darbo užmokestis atleidimo atveju
Slaugos paslaugų poreikis auga kasmet: 2023 m. - apie 60 tūkst. žmonių, 2024 m. - apie 65 tūkst., o praėjusiais metais - daugiau nei 70 tūkst. pacientų. Augant poreikiui, didėja ir paslaugų apimtis bei finansavimas: 2024 m. suteikta 2,5 mln. paslaugų ir panaudota per 45 mln. eurų, o praeitais metais - 2,7 mln. paslaugų, kurioms apmokėti prireikė daugiau nei 56 mln. eurų.
Specialūs dalykai apie teikiamą pagalbą
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose yra ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems: žinojimas, kad šalia yra slaugos specialistų komanda, suteikia daugiau ramybės ir pasitikėjimo, kad jų artimas žmogus galės jaustis oriai ir bus tinkamai prižiūrimas. Paslaugos teikiamos kasdien ryte-dienoje, vizitų trukmė priklauso nuo procedūrų; pagal poreikio lygį gali būti teikiama papildoma pagalba.
- Slaugytojas: injekcijos, lašinių prijungimas, kraujo ar šlapimo mėginių ėmimas, elektrokardiograma, pragulų profilaktika ir priežiūra, žaizdų bei dirbtinių kūno angų priežiūra, maitinimas per vamzdelį.
- Slaugytojo padėjėjas: kraujospūdžio ir temperatūros matavimai, pagalba higienai, maitinimui, palaikymui ir kūno padėties keitimui.
- Kineziterapeutas: judesių funkcijų atkūrimas, fizinio pajėgumo didinimas.
- Ergoterapeutas: kasdienių įgūdžių lavinimas, namų aplinkos pritaikymas, pagalbos priemonių parinkimas.
Informacijos apie paslaugas teikiama E. sveikatos portale, o slaugos poreikio vertinimas atliekamas pagal klausimyną. Jei poreikis nustatytas, gydytojas išrašo siuntimą, ir poliklinika organizuoja slaugos paslaugų teikimą namuose.
Taip pat skaitykite: Pagalba autizmo paliestiems