Į A, B ir C sąrašus įrašyti vaistai ir Medicinos pagalbos priemonės (MPP) gali būti skiriami įvairioms ligoms ir pacientų grupėms, o bazinės kainos bei pacientų priemokos nustatomos Lietuvos Respublikos teisės aktais. Taikoma sistema apima apdraustiesiems pagal jų amžių, negalios lygį ar pajamas, taip pat priklauso nuo to, ar vaistus gali skirti gydytojas ar slaugytojas. Slaugytojai vis dažniau atlieka svarbias funkcijas ambulatorinėje ir stacionarioje priežiūroje, įskaitant receptų išrašymą kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, bei skiriamų tyrimų ir paslaugų organizavimą.
Sąrašai ir kompensacijos: kas įtraukiama į A, B ir C sąrašus
Apraše nurodyta, kad:
- A sąraše yra vaistai įvairioms ligoms gydyti, pavyzdžiui, onkologinėms, tuberkuliozei, cukriniam diabetui, astmai, epilepsijai, šizofrenijai, išsėtinei sklerozei ir kraujo krešėjimo sutrikimams. Šie vaistai gali būti skiriami visiems apdraustiesiems, sergantiems minėtose ligose, o jų bazinės kainos kompensuojamos 100 procentų.
- B sąraše yra vaistai tam tikroms socialinėms grupėms: vaikams, pensininkams, neįgaliesiems, kurių galimybės įsigyti vaistų yra mažesnės. Vaistai vaikams ir neįgaliesiems kompensuojami 100 procentų bazinės kainos, o pensininkams bei sumažėjusio darbingumo neįgaliesiems - 50 procentų.
- C sąraše yra MPP (slaugos priemonės, diagnostinės juostelės, specialiosios medicininės paskirties maisto produktai ir kt.). Šie produktai gali būti skiriami visiems apdraustiesiems pagal nurodytas sąlygas, bazinės kainos kompensuojamos 100 procentų.
Kompensacijų dydžiai ir receptų išrašymas
Ar reikia gydytojui ar slaugytojui spręsti, ar MPP priemonės ar kompensuojami vaistai bus išrašyti - sprendžia gydytojas, tačiau jau esamus MPP receptus gali išrašyti ir slaugytojas. Bazinė vaisto kaina yra pardavimo kainos dalis, kuri kompensuojama iš PSDF lėšų. Svarbu, kad kompensuojamųjų vaistų bazinės kainos jau kurį laiką „užšaldytos“ ir jų didėjimo tendencija yra ribojama. Paciento priemokos už kompensuojamuosius vaistus taip pat nėra didesnės nei 20 procentų bazinės kainos.
Kainynuose nustatoma kompensuojamoji kainos dalis, kuri apima bazinę kainą ir paciento priemokos dalį. Taip pat kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainynai skelbiami Teisės aktų registre. Šiuo metu galioja sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtinti duomenys, galioję 2023 metais.
Ką rodo 2022 metų duomenys apie kompensuojamus vaistus ir MPP
Valstybinės ligonių kasos duomenimis, 2022 m. kompensuojamiesiems vaistams ir kompensuojamomsios MPP, skirtoms cukriniam diabetui gydyti, iš PSDF buvo išleista 32,83 mln. Eur. Taip pat buvo išrašyta 149 tūkst. kompensuojamųjų vaistų receptų (apie 7,2 proc. visų vaistų išrašytų receptų). Detalizuojant, išlaidos insulinams siekė 11,26 mln. Eur, gliukozės kiekį kraujyje reguliuojantiems vaistams (išskyrus insulinus) - 15,07 mln. Eur, diagnostinėms juostelėms - 3,73 mln. Eur, o nuolatiniams gliukozės stebėjimo sistemoms - 2,51 mln. Eur (suvestinės rodo kompensuojamųjų priemonių plėtrą).
Taip pat skaitykite: Kaip įveikti priklausomybę nuo psichotropinių medžiagų?
Taip pat 2022 m. buvo skiriami didžiausios paciento priemokos dydžiai: 5,87 Eur už vaistų pakuotę ir 20,33 Eur už MPP pakuotę. Slaugytojai jau gali išrašyti kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones ir receptus joms, kai gydytojas paskyrė diagnozę ir rekomendacijas. Per pastaruosius metus slaugytojai ženkliai perėmė dalį funkcijų iš gydytojų: 2023-2025 metais jų išrašyta receptų dalis augo nuo maždaug 7 proc. iki apie 14 proc. visų kompensuojamųjų receptų.
- Ambulatorinėje ir stacionarioje priežiūroje slaugytojai gali išrašyti tiek vaistus, tiek MPP, kai tai dera su jų kompetencija, ir kai gydytojas nustato diagnozę bei pateikia rekomendacijas.
- Slaugytojai gali išrašyti siuntimus tyrimams, mamografijai pagal krūties vėžio prevencinę programą bei diabetologo konsultaciją.
- Medicinos pagalbos priemonės, tokios kaip diagnostinės juostelės gliukozės matavimui, šlapimo ir išmatų rinktuvai, tvarsčiai, insulino pompų dalys ir kt., gali būti išrašomos slaugytojams, tačiau pirmasis receptas turi būti išrašytas gydytojo.
Kur vertėtų atsiminti?
Medicinos pagalbos priemonės vaistinėje išduodamos pagal kompensuojamųjų vaistų paso arba elektroninį receptą. Jei kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių receptą išrašo slaugytojai, ant recepto blanko turi būti užklijuotas tapatybę patvirtinantis lipdukas, kurį išduoda gydymo įstaiga. Pasak vadovų, ši naujovė ypač naudinga sunkiems ligoniams, besigydantiems namuose, ir jų artimiesiems, nes skatina prieinamumą ir taupo laiką.
VLK duomenimis, pernai slaugytojai, dirbantys kartu su šeimos gydytojais, apsilankė pas neįgaliuosius pacientus miestuose 49 tūkst. kartų ir kaimuose 35 tūkst. kartų. Medicinos pagalbos priemonių receptai gali būti išrašomi vienam, dviem, trim ar net šešiems mėnesiams; pusmečiui reikalingas priemones slaugytojai gali išrašyti keliuose receptuose per vieną apsilankymo laiką. Pacientui reikiamas kiekis gali būti įsigyjamas kas mėnesį, kas du ar kas tris mėnesius atsižvelgiant į poreikį.
Skubi medicinos pagalba ir jos paskirtis
Skubioji medicinos pagalba apima pagalbą, teikiamą nedelsiant (1 kategorija) arba neatidėliotinai (2-4 kategorijos), kai gresia pavojus gyvybei arba gali kilti sunkių komplikacijų, jei pagalba būtų sustabdoma vėliau. Indikacijas nustato gydytojas ir slaugytojas, užtikrinantis skubiąją medicinos pagalbą, įskaitant skubiosios pagalbos skyrių pacientų rūšiavimą. Panašiai kaip ir kitose šalyse, Lietuvoje skubioji medicinos pagalba yra apibrėžta teisės aktais ir jos teikimas yra integruotas į bendrą sveikatos priežiūros sistemą.
Taip pat skaitykite: Pensijų priedai vaistams
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti priklausomybę nuo vaistų
tags: #vaistu #sarasas #leidziamas #skirti #slaugytojams