Preductal (trimetazidinas) yra metabolinis antianginalinis preparatas, vartojamas lėtinės stabilios krūtinės anginos gydymui. Po 2012 m. EMA saugumo apžvalgos jis skiriamas tik kaip antros eilės papildoma terapija, kai pirmojo pasirinkimo antianginaliniai vaistai yra netoleruojami arba nepakankamai veikia. Dažniausias šalutinis poveikis - virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmas ir galvos svaigimas; retai pasitaiko judesių sutrikimai (parkinsonizmo požymiai).
Kada ir kam skiriamas Preductal?
Trumpai: Preductal skiriamas tik kaip antros eilės papildoma terapija lėtinei stabiliai krūtinės anginai, kai pirmojo pasirinkimo vaistai nėra pakankamai veiksmingi ar netoleruojami. Jis gali būti naudojamas kaip papildomas gydymas kartu su tradiciniais antianginaliniais vaistais, kai standartinis gydymas nepakankamas.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Šie vaistai skiriami įvairioms krūtinės anginos formoms, ypač lėtinei stabiliai anginai, kai pirmojo pasirinkimo gydymas neveikia. Kontraindikuotina Parkinsono liga, tremoras, neramių kojų sindromas ir sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (GFG < 30 ml/min).
Dozavimas ir vartojimo režimas
Nors Preductal yra įvairių formų, įprasta dozė priklauso nuo formos: Preductal MR - 35 mg du kartus per parą; Preductal OD - 80 mg vieną kartą per parą. Vartojama valgio metu, kapsulės nuryjamos nekramtant ir su vandeniu. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir inkstų funkciją.
Kaip elgtis susipykus su praleista doze?
Praleidęs dozę, pacientas turi ją išgerti iš karto prisiminus, išskyrus atvejus, kai iki kitosios dozės liko mažiau laiko. Tęsiant gydymą svarbu neperdozuoti ir užbaigti visą kursą, nes tai svarbu efektyviam krūtinės anginos gydymui.
Taip pat skaitykite: Sužinokite viską apie vaistų kompensavimo tvarką ir kodų reikšmes
Galimas šalutinis poveikis ir sąveikos
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai: virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas. EMA 2012 m. saugumo peržiūrų metu akcentuoti judesių sutrikimai: drebulys, sustingimas, parkinsonizmo simptomai. Jei pasireiškia šie simptomai, gydymą būtina nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Taip pat alerginės reakcijos odos bėrimu ar niežuliu, retai - kepenų funkcijos sutrikimas ar trombocitopenija.
Vaisto įsigijimo ir kompensavimo tvarka Lietuvoje
Kompensacijų sistema Lietuvoje grindžiama bazine vaisto kaina, kuri gali būti kompensuojama 100, 90, 80 ar 50 procentų. Gydytojas ir vaistininkas informuoja apie įvairių gamintojų bendrinių vaistų kainas ir priemokas. Receptai kompensuojami tik tuo atveju, jeigu vaistai įtraukti į Ligų ir kompensuojamųjų vaistų sąrašus. Pirmą kartą ligoniui, kuriam nustatyta lėtinė liga, vaistai išrašomi iki 1 mėnesio, o po tolimesnio veiksmingumo įvertinimo - iki 3 mėnesių gydymo kursui. Receptai galioja individualiai nustatytą laiką, ir gydytojas atsako už jų teisingumą.
Jeigu kompensuojamųjų vaistų pasas prarandamas arba sugadintas, naujasis pasas išduodamas sumokėjus 50 litų, išimtys taikomos tik paduodant pažymą dėl vagystės ar stichinės nelaimės, kai mokama tik 3 litai. ES piliečiams kompensuoti vaistai gali būti išrašomi Lietuvoje tik tuo atveju, jei jie yra drausti savo šalyje ir teikiama būtinoji medicinos pagalba.
Paciento keliai gydymui užsienyje ir socialinė parama
Jeigu įtampa dėl gydymo Lietuvoje išlieka, pacientas gali kreiptis į TLK ir SAM dėl kompensavimo per Very Retų ligų komisiją arba dalyvauti klinikiniuose tyrimuose ar „Vilties programose“. Taip pat galima gydytis užsienyje, tačiau būtina gydytojo siuntimo ir išsami dokumentacija; išlaidų kompensavimas finansuojamas Lietuvos ligonių kasos. Gydymo užsienyje atvejais pacientui būtinas siuntimas iš gydymo įstaigos, o rekomenduojant gydymo įstaigai - išlaidų kompensavimas finansuojamas iš TLK arba PSDF biudžeto.
Kai reikalinga teisinė ar socialinė pagalba
Gavus retą ligą galima kreiptis į Labai retų ligų komisiją dėl kompensavimo, įsteigti Labdaros ir paramos fondą (LPF), kaip fizinis asmuo tapus paramos gavėju. Taip pat gali būti nagrinėjamos galimybės dalyvauti klinikiniuose tyrimuose arba gauti reikalingą informaciją iš POLA akademijos ir TLK ekspertų. Svarbu žinoti, kad kompensavimas gali būti taikomas tik konkrečioms pacientų grupėms arba ligos stadijoms, todėl būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju dėl individualaus atvejo sprendimo.
Taip pat skaitykite: Teisinis servitutas ir kompensacija
Preductal atsiliepimai ir praktiniai patarimai pacientams
Pacientai dažnai vertina papildomą poveikį: geresnę fizinio krūvio toleranciją ir sumažėjusį krūtinės anginos epizodų dažnį. Tačiau būtina laikytis gydytojo nurodymų, stebėti judesių sutrikimus ir nedelsiant nutraukti gydymą nutraukus simptomus ir kreiptis į gydytoją. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad Preductal neturi įtakos kraujospūdžiui ar širdies ritmui, todėl jis dažnai vartojamas kaip papildomas gydymas.
Be to, šiame tekste pateikiama plati informacija apie kompensavimo tvarkas, klinikinių tyrimų galimybes, socialinę paramą ir kitus su vaistų paskyrimais susijusius aspektus Lietuvoje bei kitose ES šalyse.
Taip pat skaitykite: Kaip skaičiuojama kompensacija už nepanaudotas atostogas?
tags: #vaisto #preductal #kompensacija