Kai vaikas pradeda kitaip bendrauti, rečiau reaguoja į aplinkinius, vengia akių kontakto ar stipriai prisiriša prie tam tikrų rutinų, tėvams natūraliai kyla klausimų. Autizmas nėra liga ar asmenybės bruožas. Tai neurologinės raidos ypatumas, galintis paveikti bendravimą, socialinę sąveiką, elgesį ir pasaulio suvokimą. Žaidimas yra viena svarbiausių veiklų kiekvieno vaiko kasdienybėje, ne išimtis ir autizmo spektro sutrikimą turinčių vaikų. Žaisti svarbu ne tik todėl, kad tai smagu, bet ir todėl, kad žaisdami vaikai mokosi ir lavina motorinius, kalbos ir socialinės sąveikos įgūdžius.
Laikas yra abstrakti, paini ir varginanti sąvoka, ypač autizmo spektro žmonėms. Daugybė pojūčių, nerimas ir bendravimo sunkumai kai kuriems autizmą turintiems vaikams apsunkina mokymąsi ar kasdienių užduočių atlikimą. Galimybė „matyti“, kaip laikas dingsta laikmačio diskui judant suteikia daugiau kontrolės. Magnetinės paveikslėlių kortelės vaizduoja skirtingas kasdienybėje atliekamas veiklas ir laiką, kurį vaikas gali užtrukti jas atliekant. Vienas iš laikmačių, tai TIME TIMER PLUS, nurodantis laiką ryškia raudona spalva ir turintis garso signalą.
Vaikams, turintiems autizmo spektro sutrikimą, yra naudingi sunkūs minkšti žaislai, nes jie žaislo prisilietimą padaro gilesnį. Tai mažina nerimo jausmą, padeda palaikykite vaikus ramius, stiprinti jų kūno jėgą, ugdyti smulkiąją ir stambiąją motoriką. Rinkitės pasunkintus žaislus, liemenes ir antklodes eduko.lt. Sunkesni žaislai yra malonių, minkštų formų ir medžiagų, todėl bus švelnūs liesti. Vieni iš tokių žaislų, tai MANIMO prekinio ženklo gyvūnai, pavyzdžiui, ryškiaspalviai krokodilai.
Sensorikos, vaizduotės lavinimo žaislai. Autizmo spektrą turintys vaikai patenka į specialiųjų ugdymo poreikių vaikų kategoriją, todėl didelė dalis žaislų ir pagalbinių priemonių tinka lavinti autistiškus vaikus. Tokie žaislai dažniausiai yra kuriami siekiant padėti vaikams ugdytis įvairias savybes ir įgūdžius - komunikaciją, socialinę sąveiką, jautrumą pojūčiams ir kt. Žmonės turintys autizmo spektro sutrikimą dažnai turi bendravimo problemų, taip pat jiems būdingas ribotas ar pasikartojantis elgesys. Vaikai ir suaugę su autizmu pasitelkia kitokius mokymosi, judėjimo ar dėmesio sutelkimo būdus.
Svarbu paminėti, kad kai kurie žmonės net ir neturintys autizmo gali turėti kai kuriuos iš šių simptomų. Autizmo požymiai gali pasireikšti jau kūdikiams ar vaikystėje, tačiau šie simptomai ne visada yra užfiksuojami. Požymiai gali reikštis nuolatos ir trukdyti kasdieniame gyvenime. Sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja autizmą atsižvelgdami į žmogaus bendravimo problemas ir pasikartojančius, ribotus elgesius. Taip pat įvertina autizmo simptomų sunkumą ir nusprendžia, kiek paramos žmogui reikia kasdienybėje. Svarbu paminėti, kad vaikai, turintys autizmo požymių, tikrai nebūtinai pasižymės visais išvardintais simptomais ir vieniems nustatyti autizmo spektrą gali būti sunkiau nei kitiems.
Taip pat skaitykite: Buto dalis nepilnamečiui: teisinė analizė
Nors autizmas yra neišgydomas sutrikimas, ankstyva intervencija ir specialios mokymo programos gali padėti žmonėms su autizmu tobulinti savo įgūdžius ir prisitaikyti prie aplinkos. Svarbu palaikyti šiuos žmones ir suprasti, kad autizmas yra tik vienas jų bruožų, tačiau jie taip pat turi unikalias stiprybes ir gebėjimus. Tam, kad visuomenė būtų supratinga ir palaikytų žmones, turinčius šį sutrikimą, labai svarbu yra švietimas ir informacija apie autizmą. Svarbu, jog tėvai, auginantys autistiškus vaikus patys gebėtų išlikti emociškai stiprūs, nes tik taip galės būti tvirtesniu vaiko palaikymu ir parama.
Mokykitės apie autizmą. Vos sužinoję, kad jūsų vaikas turi autizmą, domėkitės apie šį raidos sutrikimą. Gilinkitės į savo vaiko elgesį, supraskite, kas jį erzina, džiugina, liūdina - taip bus lengviau perprasti trikdžius ir užkirsti jiems kelią. Kreipkitės pagalbos į kitus. Būkite nuoseklūs ir laikykitės rutinos. Autizmo spektrą turintys vaikai skirtingose aplinkose gali elgtis kitaip, pavyzdžiui, mokykloje ir namuose. Vertėtų paskatinti vaiką parodyti, ko mokėsi mokykloje ar pas psichoterapeutę ir skatinti tai atkartoti namuose.
Raskite būdų kurtį ryšį su vaiku be žodžių. Stebėkite vaiko elgesį ir stenkitės suprasti, kaip jis komunikuoja kūno kalba. Nepamiškite skirti laiko žaidimams. Vaikas, turintis autizmo spektro sutrikimą, vis tiek yra vaikas ir nori žaisti. Kalbant apie autizmą dažniausiai minime iššūkius ir sunkumus su kuriais susiduria autizmo spektrą turintys žmonės, tačiau svarbu nepamiršti ir stipriųjų autizmo pusių. Dažnai žmonių su autizmo spektru gyvenimo kokybė yra prastesnė nei ne autistų ir autizmą turintys žmonės dažniau patiria psichinės sveikatos problemas. Atkreipdami dėmesį tik į jiems kylančius iššūkius apribojame autizmą turinčių žmonių galimybes. Stiprybėmis pagrįstos intervencijos gali padėti autistams aukštinti jų savigarbą, pasitikėjimą savimi, gerinti socialinį gyvenimą ir jo įgūdžius.
Yra keletas veiksmingų terapijų, kurios gali padėti vaikams su autizmu. Taikomoji elgesio analizė (ABA) yra viena iš labiausiai pripažintų terapijų, kuri padeda vaikams mokytis naujų įgūdžių ir sumažinti nepageidaujamą elgesį. Kitos terapijos, kaip logopedinė terapija, ergoterapija ir socialinių įgūdžių mokymas, taip pat gali būti naudingos. Daugelis vaikų su autizmu gali lankyti įprastas mokyklas, ypač jei jie gauna tinkamą pagalbą ir pritaikymus. Specializuotos pagalbos, kaip individualūs mokymosi planai, padeda vaikui mokytis pagal savo galimybes. Kai kurie vaikai gali reikėti papildomos paramos, pavyzdžiui, mokytojo padėjėjo, specializuotų mokymosi priemonių ar socialinių įgūdžių mokymo programų. Šiuo metu nėra žinomo būdo išgydyti autizmą, nes tai nėra liga, o raidos sutrikimas. Tačiau ankstyva intervencija ir tinkama terapija gali padėti vaikams su autizmu išmokti svarbių įgūdžių ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Su tinkama pagalba daugelis vaikų su autizmu gali tapti savarankiški ir sėkmingai integruotis į visuomenę.
< tagimg>Infografika: laikmačių ir sensorinių įrankių samprataAutizmas yra sudėtingas, įvairiapusis raidos sutrikimas, pasireiškiantis bendravimo, vaizduotės, interesų, elgesio ir emocijų savitumu. Šis sutrikimas veikia visą vaiko veiklą - verbalinę ir neverbalinę komunikaciją, socialinę sąveiką ir išryškėja ankstyvoje veikystėje. Dažniausi autizmo požymiai yra bendravimo sunkumai, sutrikę socialiniai kontaktai, pasikartojantis stereotipinis elgesys, priešinimasis aplinkos ir dienotvarkės pasikeitimams, neįprastos reakcijos į sensorinius dirgiklius. Nurodoma, kad autizmas sukelia visą gyvenimą pasireiškiančias kokybinius socialinio bendravimo, komunikacijos ir elgesio problemas.
Taip pat skaitykite: Kaip keičiasi lytiniai organai su amžiumi?
Autizmo spektro sutrikimams priskiriami: Aspergerio, Rett sindromai, netipiškas autizmas, autistinis sutrikimas (vaikų ir klasikinis autizmas). Autizmo paplitimas. Autoriai (Gillberg, Coleman, 1992) nurodo, kad iš 10000 vaikų 4-5 būdingas autizmo sindromas. Šis sutrikimas labiau paplitęs berniukų tarpe. Happe (1994), Wirth (1994) duomenimis berniukų ir mergaičių santykis yra 4:1. Šis skirtumas yra didesnis tarp vaikų, turinčių aukštesnį intelekto koeficientą (IQ).
Autizmo priežastys. Išskiriamos biologinės, organinės - neurologinės ir genetinės autizmo priežastys. Sutrikimo atsiradimas siejamas su smegenų veikos sutrikimais (disfunkcijomis), kurie atsiranda dėl smegenų pažeidimų prenataliniu ar perinataliniu laikotarpiu. Autizmo atveju sutrinka ryšys tarp abiejų smegenų pusrutulių. Smegenys nebeatlieka sensorinės informacijos priėmimo funkcijos, todėl pasireiškia pažinimo, kalbos ir socialinės sąveikos problemos. Nustatytos keturių tipų organinės - neurologinės priežastys: pernelyg didelis tinklinio darinio aktyvumas, nepastovi percepcija dėl smegenų kamieno disfunkcijos, limbinės sistemos ir kairiojo smegenų pusrutulio disfunkcija. Pastaruoju metu manoma, kad sutrikimas yra susijęs su smegenėlių pažeidimais, kuriuos patvirtina ir patologiniai EEG duomenys. Autizmą gali nulemti ir paveldimos ligos, pvz. fenilketonurija - amino rūgšties (fenilalanino) apykaitos sutrikimas, neurofibromatozė (Reklinhauzerio liga), tuberozinė sklerozė ir kt. American National Institute (2000) atrastas genas HOXA1, kurį turi 40% autizmu sergančių asmenų. Simpson, Zionts (1992) nurodo, kad autizmo priežastis gali būti ir įvairūs biocheminių procesų sutrikimai: serotonino, epineprino ir norepineprino kiekio pokyčiai. Autoriai pažymi, kad su autizmu gali būti siejamas ir padidėjęs opioido kiekis.
Autizmo atpažinimas. Autizmo ir kitų autizmo grupės susirgimų diagnostika nėra paprasta ir aiški, nes tam tikri autizmo simptomai pasireiškia ir kitų ligų atvejais. Pirmieji autizmo požymiai turėtų būti pastebėti iki 1,5-2 metų amžiaus. Ankstyvojo amžiaus vaikų autizmo požymių kontrolinį sąrašą rekomenduojama taikyti 18 mėnesių vaikams. Kontrolinę vertinimą sudaro klausimai tėvams ir gydytojo stebėjimas. Autizmo diagnostikai labai svarbus bendras sveikatos, neurologinis ir neuropsichiatrinis tyrimas. Autizmo gydymo būdai yra įvairūs ir skirtingi. Medikamentinis gydymas. Šiuo metu dar nėra atrastas medikamentas, kuris galėtų išgydyti autizmą, tačiau gydymas vaistais yra svarbi bendros pagalbos programos dalis. Autizmo atveju dažniausiai naudojamas vitaminas B6, magnis, neuroleptikai, sedatyviniai preparatai. Gydymas vitaminais gali padėti spręsti elgesio problemas ir miego sutrikimus. Neuroleptikų poveikis pagerina bendravimą, sumažina mokymosi problemas, tačiau turi šalutinį poveikį. Sedatyviniai preparatai skiriami miego sutrikimams gydyti.
< tagimg>Infografika: autizmo diagnostikos keliaspsychosocial ir pedagoginės priemonės. Svarbiausias pedagoginio ir psichologinio poveikio tikslas - ne tik akademinių žinių, bet pagrindinių gyvenimo įgūdžių formavimas. Autistiški vaikai gali būti ugdomi įprastose įstaigose, taikant individualias programas. Dauguma autorių (Sherratt, 2005; Gillberg, 1992) ypatingą dėmesį skiria elgesio korekcijai. Sukurta įvairių autizmu sergančių vaikų ugdymo programų: ABA, Walden metodo, Facilitated Communication, Galler modelis ir daugelis kitų. Taikomos delfinų, arklių, muzikos, žaidimo, dailės terapijos. Meninė veikla ir bendravimas su gyvūnais teigiamai veikia kai kuriuos simptomus (geriau miega, nurimsta). Dėl veiksmų planavimo stokos ugdymo programose didelis dėmesys skiriamas savitarnos ir savitvarkos mokymui. Dažnai naudojama simbolių ar paveikslėlių seka, atliekant veiksmus žingsnis po žingsnio. Visi vaiko veiksmai įvardijami konkrečioje situacijoje. Ugdant autistiškus vaikus dažnai remiamasi bihevioristiniais elgesio formavimo principais, prizais ir apdovanojimais. Sukuriamos individualios programos, kuriose dėmesys skiriamas pažintinėms veikloms, kalbos ir bendravimo skatinimui, vizualinei-motorinei koordinacijai ir motorikoms.
Specialios pagalbos poreikis gali būti įvairus: mokytojo padėjėjas, specializuotos mokymosi priemonės ar socialinių įgūdžių mokymo programos. Taikomoji elgesio analizė (ABA) yra vienas iš stiprių įrankių ankstyvajai intervencijai. Įtraukusis ugdymas ir Globalaus Skaitymo Metodas su vizualizacija taip pat taikomi, siekiant padidinti įtrauktį ir aiškumą. Kaip lavinti kalbą vaikui su ASS? Kartu su logopedu sudaromas individualus planas, kuriame nustatomas dabartinis komunikacijos lygis ir trumpalaikiai tikslai. Vizualinė informacija dažnai yra suprantamesnė nei žodžiai. Struktūruoti žaidimai su aiškiomis taisyklėmis padeda suprasti veiksmų seką. Sekų žaidimai su paveikslėliais ypač naudingi - vaikas mato, kas vyksta pirmiausia, ir gali sekti logiką. Idiomų supratimo lavinimas ir emocijų atpažinimas per žaidimus taip pat padeda tiksliau komunikuoti be intensyvaus žodinio verbo.
Taip pat skaitykite: Raidos sutrikimų diagnostika ir kada ieškoti specialistų?
Sensoriniai priemonės ir aplinka. Sensoriniai kamuoliukai, šepetėliai, sienelių stoveliai ir sensorinės priemonės padeda vaikams su ASS išlaikyti dėmesį ir sumažinti nerimą. Aplinkos pritaikymas: dienotvarkės laikymasis, vizualūs tvarkaraščiai, aiškios taisyklės ir lūkesčiai, bei rami poilsio vieta. Svarbu sukurti nuspėjamas sąlygas, kurios padėtų vaikui jaustis saugiai ir ramiai.
Pedagogų ir tėvų vaidmuo. Pedagogai ir tėvai turi užtikrinti, kad ugdymas būtų individualizuotas, kantrus ir paremtas vizualine pagalba. Bendradarbiavimas su specialistais ir nuolatinis žinių tobulinimas yra būtini. Rekomendacijos pedagogams ir tėvams: kantriai būti, naudoti vizualinę pagalbą, skatinti ir palaikyti vaiko pastangas, bendradarbiauti su specialistais ir dalyvauti mokymuose. Lietuvoje taikomos programos: „Mes - mąstytojai!“, Šviesos leidyklos projektai, pedagogų kvalifikacijos tobulinimo programos, Visagino švietimo pagalbos tarnybos projektai. Taip pat pateikiami metodiniai leidiniai ir rekomendacijos socialiniams įgūdžiams ugdyti bei sensorinių iššūkių mažinimui.
Žaidimai kieme autizmo vaikams. Kiemo laiką galima pritaikyti sensorinei įvairovei, nors kai kuriems ASS vaikams gali būti sunku dėl sensorinių dirgiklių. Sensoriniai sodai ir kiemo žaidimai gali padėti mažinti nerimą ir skatinti tyrinėjimą. Vaikams naudinga laiko žaidimų gausa ir socialiniai žaidimai tokiose aplinkose. Geriausia - derinti žaidimus su normaliomis kasdienėmis veiklomis, kurios lavina kalbą, motoriką ir socialinę sąveiką.
Interviu apie autizmo spektro sutrikimą ir ABA terapiją II dalis
Svarbūs praktiniai patarimai tėvams. Neskubėti su diagnozėmis, kreiptis pagalbos kai įtariama autizmo spektras, būti nuosekliais, suteikti emocinį palaikymą, kurti aplinką, kuri skatina savitą ryšį su vaiku, ir skatinti vaiko savitarną. Pasirinkite žaidimus, kurie lavina socialinę sąveiką, kalbą, motoriką bei dėmesio koncentraciją. Atkreipkite dėmesį į vaiko sensorinius pojūčius: kai kurie vaikai yra itin jautrūs šviesai, garsui ar prisilietimui, kiti - mažiau jautrūs. Pasirinkite žaislus, kurie atitinka vaiko poreikius ir saugumą.
Kalbant apie įtraukimą į ugdymą, svarbu taikyti įtraukaus ugdymo principus, ugdyti vaiko kalbą, socialinius įgūdžius ir savitvarkos įgūdžius. Ankstyva intervencija ir tinkama terapija gali padėti vaikams augti savarankiškai ir sėkmingai integruotis į visuomenę. Lietuvoje dirba specialistai, teikiantys logopedų, ergoterapeutų, kineziterapeutų paslaugas, ir egzistuoja organizacijos, kurios padeda šeimoms susipažinti su ASS ypatumais ir ugdymo metodais.