Kaip uždaryti nedarbingumo pažymėjimą Antakalnio poliklinikoje

Dažnai gauname informaciją apie problemą, kad nekontroliuojamas nedarbingumo pažymų išdavimas. Tai ypač dabar, kai dirbama nuotoliniu būdu. Tai ypač pradėjo jaustis prieš išeigines dienas ar norint prasiilginti šventines dienas, pavyzdžiui, lapkričio 1 ir 2 d. bus nedarbo dienas, o dar lieka lapkričio 3, 4 ir 5 d. Tai kodėl tam, kas piktnaudžiauja, nepasiskambinti telefonu, nepasakyti, kad „aš blogai jaučiuosi“ ir negauti nedarbingumo pažymėjimo? Nesakau, kad visi piktnaudžiauja. Apie tai tikra nešnekame. Tiesiog manome, kad toje vietoje reikėtų pagalvoti, kaip padaryti, ieškoti sprendimų, kad mažinti šiuos piktnaudžiavimus.

Problemos kontekstas ir nuotolinės konsultacijos

Klausima keliamas toks - kaip įmanoma sumažinti nedarbingumo pažymėjimų išdavimą telefonu? Jeigu tai būtų galima sumažinti, kokiais būdais tai padaryti dabar, kai dirbama nuotoliniu būdu? Iš tikrųjų, tai [svarbus] klausimas. Bet diskutuoti apie tai ir pagalvoti, ką galima padaryti, kad situacija ne blogėtų, o gerėtų, tikrai yra apie ką pagalvoti.

Iš kur tie telefonu išduodami nedarbingumo lapeliai atsirado? Tik pandemijos laikotarpiu, kai pasakėme, kad gydytojai neturi turėti fizinių kontaktų, bet turi konsultuoti telefonu. Reikėtų kreiptis į Sveikatos apsaugos ministeriją ir aiškiai pasakyti, kad gydytojai negali nuotoliniu būdu konsultuoti, o tą funkciją turi atlikti fiziškai, kaip buvo iki pandemijos.

„Sodros“ atstovė: pažymėjimą galima gauti nuotoliniu būdu.

Ką sako Antakalnio poliklinika apie nedarbingumo išrašymą

Pirmiausia apgailestaujame, kad pacientė šiuo klausimu nesikreipė nei į poliklinikos administraciją, nei į skyriaus, kuriame dirba vaiko šeimos gydytojas, vedėją. Dėl šios priežasties negalime konkrečiai išanalizuoti šios situacijos. Atkreiptinas dėmesys, kad nedarbingumą vaiko slaugai gali išduoti ne tik šeimos gydytojas, bet ir operaciją atlikęs specialistas. Tokiu atveju, pacientams nereikia gaišti laiko ir papildomai kreiptis į šeimos gydytoją vien dėl nedarbingumo pažymėjimo išdavimo.

Taip pat skaitykite: Vaikų priežiūra namuose

Šeimos gydytojas, išduodamas nedarbingumo pažymėjimą, prisiima asmeninę atsakomybę už paciento sveikatos būklę, todėl jam svarbu įsitikinti, ar po operacijos nėra komplikacijų, ar tinkamai prižiūrimos pooperacinės žaizdos ir pan. Todėl siekiant išvengti komplikacijų ir gydymo klaidų, poliklinikoje pirmenybę teikiame kontaktinėms konsultacijoms. Taip pat norime visiems pacientams priminti, kad siekiant išvengti infekcinių ligų poliklinikoje rekomenduojame laikytis saugaus atstumo, dėvėti kaukes, dezinfekuoti rankas.

Pacientų patirtis Antakalnio poliklinikoje - tipinis atvejis

Moteris vaikui praėjusią savaitę buvo atlikta tonzilių ir adenoidų šalinimo operacija. Operacija rimta, dvi savaites vaikas privalo būti namie, labai atsargiai maitintis, kad nepažeistų žaizdos gerklėje ir neprasidėtų kraujavimas, dėl ko reikėtų skubiai vykti į ligoninę. Kol gulėjo ligoninėje, su vaiku buvau aš. Išrašius iš ligoninės, nuo pirmadienio, nedarbingumą ėmė tėtis. Jį išrašyti turi vaiko gydytoja, dirbanti poliklinikoje.

Skambinu į poliklinikos registratūrą, ten man pareiškia: tam, kad būtų išrašytas nedarbingumas, tėtis su vaiku, kuriam paskirtas namų režimas ir liepta vengti virusų, infekcijų, nebūti viešose vietose, privalo atvykti į polikliniką fiziškai, nes gydytoja gali norėti vaiką apžiūrėti bei įsitikinti, ar tikrai jam atlikta operacija. Bet visa informacija apie įvykusią operaciją ir pooperacinį laikotarpį išsamiai aprašyta ir gydytojai prieinama e-sveikatoje. Aiškinu, kad vaikas trintis po poliklinikos koridorius, pilnus sergančiųjų peršalimais ir kitomis infekcijomis, negali, jam tai uždrausta. Vaikui atlikta rimta operacija.

Registratorė tada nusileidžia ir pareiškia, kad na gerai, tėtis gali atvykti vienas. Klausiu, o kaip tada su vaiku, kuris dar mažas ir vienas paliktas (nes aš turiu būti darbe, mano nedarbingumas baigėsi) gali netyčia ką nors kietesnio suvalgyti, kas pažeistų žaizdą ir prasidės kraujavimas. Prieiname iki tokio absurdo, kad registratorė pasiūlo tada vaikui iškviesti greitąją. Puiku, tėtis sėdi pas gydytoją, kad ta elektroniniu būdu išrašytų nedarbingumą, o vaikas springdamas kraujais kviečiasi sau greitąją, - ironizavo mama, pridūrusi: - Man paprašius pasikalbėti su registratorės vadovybe, su ja nesujungia.

Man tik kyla klausimas, kam tada ta e-sveikata, jeigu gydytojai negali tiesiog jos pagrindu išrašyti nedarbingumo pažymios tėvams? Kodėl negali pakakti tiesiog paprasto skambučio?

Taip pat skaitykite: Vaikų globos namų reforma: R. Karbauskio komentaras

Teisinis ir administracinis reglamentavimas

Jei žmogus serga ar slaugo savo šeimos narį ir negali atvykti į darbą, gydytojas, pripažindamas jį laikinai nedarbingu, išduoda jam nedarbingumo pažymėjimą vadovaudamasis taisyklėmis. Taisyklėse nustatyta, kad gydytojai, išduodami nedarbingumo pažymėjimus, apžiūri pacientus ir surašo asmens medicinos dokumentuose jų nusiskundimus bei objektyvaus tyrimo duomenis, kuriais pagrindžia nedarbingumo pažymėjimų išdavimą.

Žmogui, kuris dėl sveikatos būklės, gulimo režimo ar taikomo gydymo negali atvykti į asmens sveikatos priežiūros įstaigą, nedarbingumo pažymėjimas pratęsiamas nuotoliniu būdu suteikus gydytojo konsultaciją nuotoliniu būdu. Asmens medicinos dokumentuose nuotolinės konsultacijos dieną gydytojas surašo asmens nusiskundimus, pateiktas režimo bei gydymo rekomendacijas. Nedarbingumo pažymėjimas taip pat gali būti išduodamas nuotoliniu būdu, jei žmogui pasireiškia negalavimai atitinkantys užkrečiamosios ligos požymius, ar žmogus yra privalomoje izoliacijoje ir dėl to negali atvykti į asmens sveikatos priežiūros įstaigą. Sprendimą dėl nedarbingumo pažymėjimo išdavimo nuotoliniu būdu priima šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas, įvertinęs galimą užkrėtimo riziką.

Kaip elgtis tėvams, kurių vaikui atlikta operacija

Jei gydomos užkrečiamosios ligos ar privalomos izoliacijos laikotarpiu prireikia tiesioginės konsultacijos, gydytojas nuotolinės konsultacijos metu įvertinęs pateiktą informaciją apie žmogaus sveikatos būklę ir įvertinęs galimo užkrėtimo riziką, užregistruoja žmogų konsultacijai tiesioginio kontakto būdu. Tokio vizito metu gydytojas sprendžia dėl paciento laikinojo nedarbingumo.

Atkreiptina dėmesys, kad nedarbingumą vaiko slaugai gali išduoti ne tik šeimos gydytojas, bet ir operaciją atlikęs specialistas. Tokiu atveju, pacientams nereikia gaišti laiko ir papildomai kreiptis į šeimos gydytoją vien dėl nedarbingumo pažymėjimo išdavimo.

Darbdavių, profesinių sąjungų ir ministerijos pozicijos

Darbdaviai siūlo ieškoti sprendimų, kaip užkirsti kelią piktnaudžiavimui nedarbingumo pažymėjimais, kai darbuotojai tokių pažymėjimų šeimos gydytojų prašo ne sirgdami, o norėdami, pavyzdžiui, turėti ilgesnį savaitgalį. Darbdaviai teigia neretai piktnaudžiavimą nedarbingumo pažymėjimais pastebintys tuomet, kai dalis savaitės darbo dienų - šventinės dienos.

Taip pat skaitykite: Ar fizinis smurtas yra priimtinas?

„Taigi niekas nesiūlo apsisnargliavusiam eiti į darbą, nes iš tikrųjų tai nesveika ir tai nėra gerai. Mes kalbame apie piktnaudžiavimo atvejus. Tai nėra tragedija, bet tai yra problema“, - sako R.

Socialinės apsaugos ir darbo viceministras V. sakė: „Kur žinome, kad piktnaudžiavo, ten taikome atsakomybę. Kur nežinome - ten ir nepamatuosi. (...) Taip, visada pasitaiko piktnaudžiuojančių - ir pandemijos, ir ne pandemijos metu. Tai reikia spręsti. Raginu darbdavius pasinaudoti - per „Sodros“ sistemą gana patogu elektroniniu būdu pranešti, kai kyla įtarimas. Kolektyve irgi žmonės žino, kad kažkas žvejoja kažkur, o pasižymėjęs, kad serga. Tokių atvejų pasitaiko. Tuomet „Sodra“ kreipiasi į gydytojų konsultacinę komisiją, o ji tikrina.\"

Jis taip pat ragino atkreipti dėmesį ne tik į pačius darbuotojus, bet ir į gydymo įstaigas: „Turėjome pavyzdžių, kai darbdavys turėjo gamyklas Kaune ir Alytuje - Alytuje matė, kad žmonės serga 30 proc. daugiau. Anot viceministro, esant tokioms aplinkybėms, paprastai kalbamasi su savivalda, kuriai dažniausiai priklauso gydymo įstaigos. Išduoti nedarbingumo pažymėjimą, kai žmogus serga, reikia. Mes neturime siekti, kad žmonės eitų sergantys. Kiekvienas turime prisidėti, kad tų piktnaudžiavimų būtų mažiau, neneigti, kad jų pasitaiko. (...) Pagrindinę riziką prisiima gydytojas, nes už tai yra iki baudžiamosios atsakomybės už dokumentų klastojimą.\"

Profesinių sąjungų ir gydytojų nuomonės

Lietuvos profesinių sąjungų konfederacijos pirmininkė Inga Ruginienė tokį pasiūlymą vertino skeptiškai. „Kiek daug esame kalbėję, kad nėra ko darbuotojams su snargliais eiti į darbą, nes gali užkrėsti kolektyvą? Gali darbdaviui būti didesni nuostoliai - ne vienas, o didžioji dalis darbuotojų susirgs ir ilgesniam laikotarpiui. Pats darbuotojas, užleisdamas ligą, irgi gali iškristi ilgam\", - kalbėjo I.

„Dabar jūs metate tokį šešėlį kam? Ne darbuotojui, o ant šeimos gydytojo, nes čia buvo išreiškstytas aiškus nepasitikėjimas šeimos gydytojais. Jie neša tiesioginę atsakomybę už nedarbingumo lapelių išdavimą. Jeigu yra piktnaudžiavimai, klastojimas, šeimos gydytojas turėtų atsakyti. (...)\"

„Galiu tikrai patvirtinti, kad ypač vasarą darbuotojai, dažnas atvejis, jeigu neduodi atostogų, netgi nemokamų atostogų prašo, jeigu jam nesuteiki, jis sako - tada aš susirgsiu. (...) Kontrolės be abejonės reikia\", - tikino S. D. „Per metus darbuotojas gali tas dienas pasiimti, nepiktnaudžiaudamas nedarbingumu ir labai naudojasi tuo darbuotojai ir tikrai darbdaviai nesiskundžia, kad yra kokių piktnaudžiavimų šioje srityje\", - tvirtino D. Anot jo, šeimos gydytojai taip pat turėtų atsakingiau žiūrėti į nedarbingumo pažymos skyrimą. Jis taip pat svarstė, kad prie apmokėjimo ligos metu turėtų prisidėti ir profesinės sąjungos, nes, teigia S.

Praktiniai žingsniai tėvams ir pacientams

1. Patikrinkite, ar nedarbingumą gali išrašyti operaciją atlikęs specialistas - tai sumažina būtinybę atvykti pas šeimos gydytoją.
2. Pasinaudokite e-sveikata - visa informacija apie atliktą operaciją ir pooperacinį laikotarpį turėtų būti prieinama gydytojui.
3. Jeigu dėl vaiko sveikatos atvykimas į polikliniką yra pavojingas, aiškiai argumentuokite tai registratūrai ir paprašykite sprendimo remiantis medicininiais įrašais.
4. Jeigu kyla įtarimų dėl piktnaudžiavimo - darbdaviai gali elektroniniu būdu pranešti per „Sodros“ sistemą.
5. Jei reikia aiškumo ar konfliktas nesprendžiamas, kreipkitės į poliklinikos administraciją ar skyriaus vedėją.

Trumpa praktinė lentelė - kada galima išduoti nedarbingumą nuotoliniu būdu

Situacija	Ar galima išduoti nuotoliniu būdu?
Pacientas negali atvykti dėl gulimo režimo ar gydymo	Taip, po nuotolinės konsultacijos
Pacientas privalomoje izoliacijoje arba turi užkrečiamą ligą	Taip, jei gydytojas įvertina riziką
Vaiko pooperacinė slauga, operaciją atlikęs specialistas prieinamas	Taip, gali išrašyti specialistas
Darbdavio įtarimai dėl piktnaudžiavimo	Ne - reikalinga patikra per „Sodrą“ arba gydytojų komisiją

Vis dėlto pačiai sistemai svarbu rasti pusiausvyrą tarp kontrolės ir saugumo: išduoti nedarbingumo pažymėjimą, kai žmogus serga, reikia. Mes neturime siekti, kad žmonės eitų sergantys. Kiekvienas turime prisidėti, kad tų piktnaudžiavimų būtų mažiau, neneigti, kad jų pasitaiko.

tags: #uzdaryti #nedarbingumo #pazyma #antakalnio #poliklinika