Žiema - metas, kai dažniau patiriame traumas ar susergame įvairiomis ligomis. Po traumos ar operacijos neretai galima gauti valstybės kompensuojamą reabilitaciją, tačiau jeigu siekiame sustiprinti organizmą ar išmokti išvengti traumų, tuo turime pasirūpinti patys.
Kineziterapija - gydymas judesiu - yra svarbi medicininės reabilitacijos dalis ir kartu su fizioterapija, masažu, ergoterapija bei kitomis reabilitacijos priemonėmis padeda gerinti, palaikyti ir atkurti judėjimo, koordinacijos, kvėpavimo bei kitas kūno funkcines galimybes.
Kada reabilitacija kompensuojama valstybės?
Esant indikacijoms - lėtinėms ligoms, patirtoms traumoms ar kitiems nusiskundimams - siuntimą pas reabilitologą galima gauti. Tačiau profilaktiniai ar prevenciniai atvejai nėra kompensuojami, todėl daugelis mano, jog jei kompensacija nepriklauso, tai reabilitacijos ir nereikia.
Reabilitacijos paslaugas privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems pacientams, kai jie turi galiojantį siuntimą, fondo lėšomis apmoka ligonių kasa. Įprastai FMR gydytojo siuntimas gauti reabilitacijos paslaugas galioja 2 mėnesius.
Pirmiausia - pradinė reabilitacija „Kai dėl ūmios ligos arba paūmėjus lėtinei ligai žmogaus sveikata pablogėja ir tai ima riboti judėjimo ar kitas funkcijas, bet yra tikimybė, kad reabilitacija pagerins fizinę būklę ir sumažins komplikacijų pavojų, pacientui įprastai pirmiausia gali būti skiriama pradinė ambulatorinė reabilitacija. Tokiais atvejais šeimos gydytojas išrašo siuntimą konsultuotis pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija bendruomenėje: ergoterapeuto vaidmuo
Su šiuo siuntimu pacientas turi užsiregistruoti konsultacijai per 60 kalendorinių dienų - kol galioja siuntimas. Jei per šį laiką užsiregistruojama, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacija gali būti suteikiama ir baigus galioti siuntimui."
Pradinės, ambulatorinės ir stacionarinės reabilitacijos etapai
Pirmasis etapas. Medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Dėl paslaugų poreikio pacientą gydantį gydytoją konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kuris paskiria atitinkamas paslaugas.
Ambulatorinio gydymo metu fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina paciento biosocialines funkcijas ir pagal poreikį skiria pirmojo etapo ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugą (-as), teikiamą (-as) individualiai ar grupei žmonių, taip pat nusprendžia, ar tikslingas kitas apsilankymas.
Jei liga yra lėtinė ir nepaūmėjusi, suteikus paskirtą paslaugą (-as), apsilankymas pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją nėra privalomas. Vieno gydymo epizodo metu gali būti taikoma iki 25 medicininės reabilitacijos priemonių, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau - PSDF) biudžeto lėšomis (iš jų bent 10 turi būti taikomos individualiai).
Antrasis etapas. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos skiriamos po pirmojo reabilitacijos etapo, kai fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacijos metu pacientui nustatomi biosocialinių funkcijų sutrikimai ir reikia tęsti atitinkamo lygio medicininės reabilitacijos paslaugas (Reabilitaciją II, Reabilitaciją III, sveikatą grąžinamąjį gydymą).
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos magistro programos
Trečiasis etapas. po pirmojo medicininės reabilitacijos etapo fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas konsultacijos metu nustato biosocialinių funkcijų sutrikimus, tačiau jie yra mažesnio laipsnio, nei biosocialinių funkcijų sutrikimai, kuriems esant pacientui skiriama stacionarinė reabilitacija.
Kokios indikacijos ir kas gali gauti reabilitaciją?
Medicininės reabilitacijos indikacijos: Po nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų ir kitų ligų G 95. Hidrocefalija G91. Epilepsija G40.0-G40.8. Praeinantys smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai G45. Po galvos smegenų pažeidimų* A84- A85, A87, A89, B02.1, B02.2; C70. Barthel indeksas 80 ir maž.
Pareikšdama, kad esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po invalidumo pripažinimo dėl galvos ir nugaros smegenų pažeidimų bei jų padarinių, daugybinių kaulų lūžimų ir judamojo aparato susirgimų vaikams invalidams (neįgaliesiems) indikuotina pakartotinė reabilitacija.
Taip pat indikacijos apima: Po operacinio gydymo, infekcinės artropatijos M00-M03, jaunatvinis artritas M08-M09, trauminė artropatija M12.5, stuburo ir šlaunikaulio galvutės jaunatvinės osteochondropatijos M42.0; M91.1 ir kt.
Kompensuojamų paslaugų apimtys
Reabilitacija II Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija - 18 procedūrų, ergoterapija - 9 procedūrų, masažas - 4 procedūros, fizioterapija - 4 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija, logopedo terapija - 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų).
Taip pat skaitykite: Magistro studijos LSMU
Sveikatos grąžinamasis gydymas Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija - 15 procedūrų, ergoterapija - 6 procedūros, masažas - 4 procedūros, fizioterapija - 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, logopedo terapija - 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų).
Ambulatorinė reabilitacija Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija - 10 procedūrų, ergoterapija - 4 procedūros, masažas - 4 procedūros, fizioterapija - 9 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija, logopedo terapija - 2 procedūros (esant kalbos sutrikimų).
Palaikomoji reabilitacija Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija - 16 procedūrų, ergoterapija - 10 procedūrų, masažas - 5 procedūros, fizioterapija - 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija.
Ambulatorinė reabilitacija: kaip skiriama ir kada verta
Kada ir kaip skiriama ambulatorinė reabilitacija, kurią apmoka ligonių kasa? Pastaruosius trejus metus vidutiniškai 53 tūkst. šalies gyventojų kasmet pasinaudoja ligonių kasos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokama ambulatorine reabilitacija.
Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ar poūmiu ligos periodu arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Kai taip nutinka ir yra požymių, kad sveikatą galima susigrąžinti reabilitacijos procedūromis, siekdamas mažinti ligos komplikacijų riziką ir aktyvinti žmogaus kūno funkcijas, ambulatorinio gydymo metu šeimos gydytojas išduoda siuntimą fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojo konsultacijai gauti.
FMR gydytojas įvertina paciento būklę, kūno funkcijų sutrikimus ir pagal poreikį skiria mažos, vidutinės, didelės ar didžiausios apimties individualias pradinės ambulatorinės reabilitacijos procedūras, neretai - ir papildomas grupines. Vieno pradinės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti skiriama iki 25 procedūrų - kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos, gydomojo masažo, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Iš jų bent 10 turi būti atliekama individualiai.
Jeigu pradinės reabilitacijos nepakanka „Kai po pradinės reabilitacijos lieka sutrikimų, tačiau nėra stacionarinės reabilitacijos poreikio, bet tikimasi, kad būklė gerės, FMR gydytojas gali skirti ambulatorinę reabilitaciją. Be kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos ir masažo, ambulatorinė reabilitacija gali apimti ir daugiau paslaugų, pavyzdžiui, logopedo, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugas, kitų specialistų konsultacijas.
Dėl tos pačios ligos suaugusiems pacientams gali būti skiriamas vienas ligonių kasos apmokamas ambulatorinės reabilitacijos kursas per vienus kalendorinius metus, vaikams - keli. Pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugos tiek vaikams, tiek suaugusiems dėl tos pačios ligos gali būti skiriamos 2 kartus per metus.
Kineziterapijos vaidmuo ir pacientų įsitraukimas
Kineziterapijai svarbus aktyvus paciento dalyvavimas. Norint geresnio gydymo rezultato, pacientai turėtų atlikti visas paskirtas pradinės reabilitacijos procedūras. Pacientų dalyvavimas reabilitacijos procese, noras gydymo įstaigoje įgytas žinias ir praktinius įgūdžius panaudoti namuose padeda kur kas greičiau susigrąžinti sveikatą.
Kaip teigia Panevėžio fizinės medicinos ir reabilitacijos centro kineziterapeutė Joana Kruopienė, kineziterapija ir pradinės, ir ambulatorinės reabilitacijos metu yra labai svarbus gydymo metodas, kuris parenkamas atsižvelgiant į paciento bendrą būklę bei nusiskundimus ir diagnozę. Ši procedūra kartu su kitomis garantuoja ilgalaikį rezultatą.
Kineziterapija lavina taisyklingą laikyseną, pusiausvyrą ir koordinaciją, ištempiami sutrumpėję audiniai, stiprinami pailgėję ir nusilpę raumenys, didinama judesių amplitudė, gerinamas judėjimas, treniruojama ištvermė, aktyvinama kraujotaka, mažinamas skausmas, suteikiama teigiamų emocijų. J. Kruopienė pastebi, kad pacientai gana greitai pajunta teigiamą kineziterapijos poveikį, išmokę pratimų, gauna kineziterapeuto patarimų, ką atlikti namuose ir ateityje.
Kada verta rinktis mokamą reabilitaciją net jei kompensacijos nėra?
Gydytoja išskiria keturias situacijų grupes, kada reabilitacija verta dėmesio net ir nesant kompensacijoms. Fizinis Aktyvumas ir Lėtinės Ligos: „Fizinis aktyvumas padeda apsisaugoti nuo maždaug keturiasdešimties lėtinių ligų. Daugelis žmonių nesportuoja, nes nežino, kaip tai daryti saugiai ir teisingai, o dažniausia problema - nepakankamas judrumas. Iš tiesų visos judėjimo formos, jei jos saugios, gali būti naudingos: ėjimas, bėgimas, lipimas laiptais, pratimai su svoriais ar darbas sode. Tačiau prieš pradedant aktyviau sportuoti vertėtų pasikonsultuoti su reabilitologu, kad suprastumėte, kaip tai daryti tinkamai ir išvengtumėte žalos“, - pasakoja S.
Atsižvelgus į gretutines lėtines ligas, sudaromas individualus aerobinių ir jėgos pratimų balansas. Pasirengimas Operacijai: Reabilitacija gali būti naudinga ir ruošiantis operacijai, ypač jei iki jos laukimo periodas ilgas - kelis mėnesius ar net metus. Jei po operacijos bus ilgas nejudrumo laikotarpis, prieš ją verta pasirengti fiziškai.
Fizinio Aktyvumo Pokyčiai: Dar vienas atvejis - kai ruošiamasi fizinio aktyvumo pokyčiams. Jei sėdimą darbą dirbantis žmogus planuoja slidinėti ar bėgti maratoną, vertėtų pasitarti su kineziterapeutu arba reabilitologu. Pasiruošimas Žiemos Iššūkiams: Taip pat rekomenduojama pasiruošti ir žiemos iššūkiams.
„Šie pacientai paprastai labai motyvuoti, o motyvacija reabilitacijoje - itin svarbi. Tai nėra stebuklinga piliulė. Reikia specialisto ir paciento bendro darbo, tačiau rezultatai atsiperka. Įprastai žmonės labiausiai nori masažo, o judesio terapijai skiria mažiau dėmesio.
Taip pat taikomas ir „giluminis masažas“. Jo metu sukuriamas kintamas elektrostatinis laukas, kuris biologiškai aktyviais virpesiais giliai veikia gydomus audinius. Tai sumažina skausmą, veikia priešuždegimiškai, gerina kraujotaką, spartina regeneraciją bei padeda gyjant randams. Centre plačiai naudojama smūginių bangų terapija, magnetoterapija, lazeris, elektroterapija.
Kai kurie žmonės vengia mokamos reabilitacijos manydami, kad ji bus labai brangi, tačiau savigyda arba nieko nedarymas gali kainuoti dar daugiau. Dažnai pakanka vos kelių nebrangių procedūrų, kad pajustume naudą. „Žmonės neretai išleidžia daug pinigų maisto papildams, nors reabilitacija yra mokslo patvirtinta priemonė geresnei sveikatai.
Kartais manoma, kad garbaus amžiaus ar sudėtingos būklės pacientams reabilitacija nepadės. Tačiau gydytoja pateikia pavyzdį: 89-erių moteris, ilgai kentėjusi stuburo skausmus, po reabilitacijos kurso pajuto ryškų pagerėjimą.
Reabilitacija po COVID-19
Reabilitacija Po COVID-19. Siekiant kuo greičiau tokiais atvejais atstatyti sveikatą šiuos simptomus patiriantiems, Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) sudarė galimybes naudotis valstybės kompensuojama medicinine ir psichosocialine reabilitacija. Paslaugos finansuojamos iš medicininei reabilitacijai ir psichosocialinei reabilitacijai skiriamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų.
Tarptautiniai moksliniai tyrimai rodo, kad vidutiniškai apie 30 proc. asmenų po išrašymo iš stacionaro dėl COVID-19 ligos gydymo pasireiškia nemotyvuotas nuovargis, miego sutrikimai, koncentracijos susilpnėjimas, atminties pablogėjimas ar kiti simptomai.
Jei po gydymosi ligoninėje dėl koronaviruso infekcijos jaučiami liekamieji reiškiniai ir manoma, kad reikalinga specialistų pagalba, siūloma kreiptis į savo šeimos gydytoją ar gydytoją psichiatrą. Jie gali nukreipti fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo įvertinimui dėl medicininės reabilitacijos skyrimo, o tais atvejais kai po COVID-19 ligos smarkiai sutrikusi kasdienė veikla, elgesys ir socialinė adaptacija - į gydytoją psichiatrą dėl psichosocialinės reabilitacijos skyrimo.
Tiek medicininė, tiek psichosocialinė reabilitacija COVID-19 liga persirgusiems žmonėms, kuriems pasireiškia neuropsichiatriniai simptomai, yra suteikiama ne vėliau nei praėjus 6 mėnesiams po aktyvaus gydymo stacionare (ligoninėje) pabaigos.
COVID-19 ligos atveju asmens sveikatos priežiūros įstaigoms leista netaikyti pirmojo medicininės reabilitacijos etapo paslaugų prieš skiriant medicininę reabilitaciją - tai didina paslaugų prieinamumą. Medicininės reabilitacijos paslaugos, persirgus koronaviruso infekcija, skiriamos, atsižvelgiant ne tik į paciento diagnozę, bet ir į biosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį - kognityvinių sutrikimų, tokių kaip dėmesio koncentracija, atmintis, elgesio kontrolė, orientacijos, organiniai miego, nuotaikų sutrikimai, judėjimo sutrikimai, iššūkiai priimant ir perduodant informaciją.
Tai reiškia, kad tik fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas gali skirti medicininį reabilitacinį gydymą tik visapusiškai įvertinęs paciento sveikatos būklę. Minėtu įsakymu sudarytos sąlygos gauti medicininės reabilitacijos paslaugas ir vaikams.
Reabilitacija persirgus COVID-19: kaip sau padėti?
Techninės pagalbos priemonės neįgaliesiems
Lietuvoje įvairios techninės pagalbos priemonės asmenims su negalia yra kompensuojamos valstybės. Tai reiškia, kad žmogus gali įsigyti jam reikalingą priemonę nemokamai arba už dalį kainos, priklausomai nuo nustatytų sąlygų.
Kompensaciją administruoja Techninės pagalbos neįgaliesiems centras (TPNC). Šiame skyriuje pateiksime išsamią informaciją apie kompensuojamų priemonių rūšis bei sąlygas, reikalingas kompensacijai gauti. Kompensacija gali būti skiriama įvairioms judėjimo, kasdienio gyvenimo ar priežiūros priemonėms. Tarp jų - elektriniai ir mechaniniai neįgaliojo vežimėliai, jų dalys bei priedai, persikėlimo priemonės ir mobilūs keltuvai, taip pat vaikščiojimo priemonės, valdomos abiem rankomis.
Į kompensuojamų priemonių sąrašą patenka ir kasdienybėje būtinos priemonės: tualeto reikmenys, vonios ar dušo pagalbinės priemonės, sėdimieji baldai, stalai, prausimosi įranga. Siūlome platų kompensuojamų priemonių asortimentą - nuo judėjimo pagalbinių priemonių iki specialios slaugos įrangos. Čia rasite tiek standartinius, tiek pažangius modelius, atitinkančius įvairius jūsų poreikius.
Dokumentai, reikalingi kompensacijai gauti: elektroniniu paštu ar per E. Dokumentą ir (ar) informaciją, patvirtinančius, kad asmeniui nustatytas paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis, jei kreipiasi asmuo, kuriam nustatytas paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis. Atitikties deklaracija pagal 2017 m. balandžio 5 d. reglamentą (ES) 2017/745 dėl medicinos priemonių, kuriuo iš dalies keičiama Direktyva 2001/83/EB, Reglamentas (EB) Nr. 178/2002 ir Reglamentas (EB) Nr.
Praktiniai patarimai pacientams
Prieš pradedant aktyvesnę fizinę veiklą, vertėtų pasitarti su reabilitologu ar kineziterapeutu, kad suprastumėte, kaip tai daryti tinkamai ir išvengtumėte žalos. Jeigu pradinės reabilitacijos metu ar po jos lieka sutrikimų, FMR gydytojas gali skirti ambulatorinę ar stacionarinę reabilitaciją.
Pacientas turi teisę reabilitacijos įstaigą pasirinkti pats. Jei pacientas pageidauja ambulatorinės reabilitacijos paslaugas gauti sanatorijoje, maitinimo ir apgyvendinimo paslaugos jam nebus kompensuojamos. Tačiau pacientas jų įsigyti neprivalo, nes galima atvykti tik reabilitacijos procedūroms gauti. Vis dėlto dažniausiai pacientai renkasi gauti reabilitacijos procedūras arčiau namų esančių gydymo įstaigų ambulatorinės reabilitacijos skyriuose.
Kai pradinės reabilitacijos neužtenka: Nors dažnai pacientai galvoja, kad po pradinės reabilitacijos būtinai turi būti skiriama ambulatorinė reabilitacija, tačiau ambulatorinės reabilitacijos poreikį nustato FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę po pradinės reabilitacijos. Tik tuo atveju, jei pradinė reabilitacija nedavė pakankamo rezultato, kai funkcijų sutrikimai išlieka ir joms atstatyti prireikia intensyvesnių pastangų, skiriama ambulatorinė reabilitacija.
tags: #sveikatinimas #ir #reabilitacija #valstybinis #numeris