Klubo sąnario endoprotezavimas yra chirurginė procedūra, kurios metu pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu. Klubo sąnario keitimas - efektyvus sprendimas, norintiems išsivaduoti iš ligos teikiamo diskomforto.
Kam skiriama operacija ir kaip ji vyksta
Sąnario endoprotezavimo operacija atliekama po traumų, esant įgimtai patologijai - jauname amžiuje arba kai išsivysto kelio ar klubo sąnario III-IV laipsnio artrozė vyresniajame amžiuje. Dažniausiai ši operacija atliekama pacientams, sergantiems sunkia osteoartroze, reumatoidiniu artritu, avaskuline nekroze ar patyrusiems rimtus klubo sąnario sužalojimus. Klubo sąnario pakeitimo operacija yra neskausminga. Pacientui atliekama dalinė nejautra (epidūrinė-spinalinė anestezija). Operacija trunka 3-4 valandas. Operacijos metu pašalinama pažeista šlaunikaulio galva ir gūžduobė, kurios pakeičiamos dirbtiniais komponentais.
Pooperacinė eiga ir pirmosios dienos
Po operacijos pacientas parai keliamas į reanimaciją, kur stebima jo būklė, tam tikrais atvejais perpilamas kraujas (nes operuojant nukraujuojama), skiriama kraują skystančių vaistų. Pirmą parą po operacijos, kol veikia vaistai, jūs tikėtina, nejausite skausmo. Vėliau atsirandantis maudimo jausmas ir skausmas yra normalus pojūtis po operacijos. Pooperaciniu periodu pacientui leidžiami narkotiniai analgetikai. Operacijos sėkmė ir klubo sąnario patvarumas labai priklauso nuo pooperacinio gydymo ir nuo paciento elgesio.
Reabilitacija: kada pradėti ir kiek trunka
Reabilitacija yra esminė gijimo dalis - profesionaliai vykdoma ji ženkliai pagreitina grįžimą į įprastą gyvenimą. Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų. Reabilitacija po klubo sąnario operacijos yra ilgas, bet būtinas procesas, siekiant užtikrinti geriausią funkcinį atsistatymą ir gyvenimo kokybės pagerėjimą. Reabilitacija po klubo sąnario operacijos yra individuali, tačiau dažniausiai trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės bei, svarbiausia, operacijos tipo.
Po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos kineziterapijos procedūros pradedamos pirmąją parą po operacijos. Atliekami aktyvūs pratimai, lankstant kojų pėdas, kelių ir klubų sąnarius, taip pat daromi izometriniai pratimai šlaunų ir sėdmenų raumenims stiprinti. Kineziterapeutas išmoko pacientus taisyklingai judėti su ramentais ar vaikštynėmis. Fizinis krūvis yra didinamas kasdien ir palaipsniui, atsižvelgiant į ligonio sveikatą.
Taip pat skaitykite: Protinis atsilikimas: pagalba Lietuvoje
Stacionarinė reabilitacija ir ambulatorinis etapas
Praėjus po operacijos 7-8 dienoms, skiriama stacionarinė reabilitacija, jos trukmė - 20 dienų. Aktyvios reabilitacijos laikotarpis „Gijos Klinikose“ dažniausiai trunka 18 d. (minimali trukmė - 10 d.). Įprastai po endoprotezavimo operacijos pacientui skiriamas medikamentinis gydymas, kuriuo siekiama mažinti skausmą ir užkirsti kelią komplikacijoms, taip pat taikoma kompresinė terapija, kineziterapija, ergoterapija, masažas, sąnario stabilumą užtikrinančios ortopedinės priemonės.
Reabilitacijos metu pacientui šalia kineziterapijos skiriamas kojų masažas, šlaunų raumenų elektrostimuliacija, kuri gerina sąnarių kraujotaką, mažina skausmą, didina raumenų jėgą. Gulint ortopedijos skyriuje pravedama lengva mankšta, o atvykus į reabilitacinį skyrių sudaroma individuali kineziterapijos programa atsižvelgiant į ligonio amžių, savijautą ir fizinį pajėgumą.
Namų reabilitacija ir pagalbinės priemonės
Po išvykimo iš ligoninės rekomenduojamas reabilitacinis gydymas, kurio metu kiekvienam pacientui sudaromas individualus reabilitacijos planas. Specialią mankštą atliekamą reabilitacijoje reikia tęsti ir grįžus į namus. „Gijos Klinikų“ kineziterapeutas, kuris Jus prižiūrės reabilitaciniu laikotarpiu, patars dėl pagalbinių priemonių. Jums gali prireikti: mankštos-masažinių priemonių, ramentų, kelio įtvaro ir kt.
Prieš išvykstant iš klinikos, Jums bus paruošti neperšlampantys tvarsčiai, vaistai nuo skausmo ir kiti reikalingi medikamentai bei priemonės, kuriuos naudosite namuose nurodytą laiką. Žaizdos perrišimai atliekami klinikoje. Patys nelieskite operacinės žaizdos, o atsiklijavus tvarsčiui, apie tai praneškite medicinos personalui. Galite praustis duše, jei pjūvio vieta apsaugota specialiu neperšlampamu pleistru. Dažniausiai siūlai/kabės šalinami 14 d. po operacijos ar vėliau.
Kasdienio gyvenimo apribojimai ir saugumas
Po klubo sąnario operacijos vengiant protezo išnirimo, draudžiama kryžiuoti kojas, sukti operuotos kojos pėdą į vidų sėdint, stovint ar gulint, lenkti koją per klubo sąnarį daugiau nei 90 laipsnių kampu. Sėdint reikia vengti stataus kampo, tikslinga bintuoti blauzdas. Venkite fizinių darbų, staigių judesių, nekelkite sunkių daiktų.
Taip pat skaitykite: motinystės kelionė: įžvalgos ir pamąstymai
Antsvoris - nereikalingas krūvis jūsų dirbtiniam klubui, kuris jį silpnina, trumpina tarnavimo laiką. Daugiau vaikščiokite - tai geriausias fizinis pratimas. Nesėdėkite giliuose krėsluose, ant žemų kėdžių ar koją užkėlę ant kojos. Nedarykite pritūpimų, nesilenkite pakelti daiktų nuo žemės, nevarstykite batų raištelių. Einant ar stovint kojų pėdos turi būti tiesios, nesukite jų į šonus ar į vidų, taip pat nesukite liemens.
Miegodami ar gulėdami tarp kojų pasidėkite specialią pagalvėlę taisyklingai klubo sąnario pozicijai užtikrinti. Sėdėdami kojas per kelius sulenkite taip, kad kampas tarp šlaunies ir blauzdos būtų ne daugiau nei 90°. Sėdėjimui įsigykite tvirtą kėdę su atramomis ir paaukštinta sėdyne. Automobilyje sėdėkite tik priekyje, sėdynę atloškite ir atstumkite iki maksimalios padėties. Maisto produktus ir daiktus laikykite viršutinėse šaldytuvo ar spintelės lentynėlėse, kad nereikėtų lenktis 90° kampu.
Skausmas, neįprasti pojūčiai ir komplikacijų požymiai
Jūs galite jausti neįprastus pojūčius sąnario srityje po operacijos, ypač pasibaigus nuskausminamųjų vaistų veikimui. Po endoprotezavimo dažnai jaučiamas silpnumas, judesio ribotumas, tempimas ar net baimė remtis į operuotą koją. Po operacijos kojų ar visos kojos tinimas (nuo švelnaus iki vidutinio išreikštumo) gali išsilaikyti iki pusės metų. Jei pajutote blauzdos kaitimą, stiprų skausmą, pastebėjote jos paraudimą ar pajutote keistą skausmą krūtinėje, pasidarė sunkiau kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Vairavimas, darbas ir fizinė veikla
Pacientas pats turėtų įvertinti, kada yra pasiruošęs vairuoti. Reikėtų atkreipti dėmesį į bendrą savijautą, raumenų, refleksų atsistatymo laipsnį, kojos stiprumą ir pan. Dažniausiai pacientas gali vairuoti praėjus 1 mėn. arba rekomenduojama pradėti praėjus maždaug 2-3 mėnesiams po operacijos, įvertinus bendrą savijautą ir kojos stiprumą. Grįžimo į darbą laikas kiekvienam pacientui yra skirtingas, nes priklauso nuo žmogaus darbo pobūdžio, atliktos operacijos sudėtingumo, tipo, reabilitacijos eigos ir pan. Dažniausiai, esant sėkmingam gijimui, pacientas gali sugrįžti į sėdimą darbą po 1-1.5 mėn. Į daugiau fizinės ištvermės reikalaujantį darbą galima sugrįžti po maždaug 2-3 ir daugiau mėn.
Gyvenimo būdo rekomendacijos gijimo metu
Po operacijos svarbi pilnavertė subalansuota mityba ir pakankamas vandens kiekis. Venkite vartoti „greitąjį“ maistą. Gijimo metu pasistenkite vartoti šviežiai pagamintą maistą iš natūralių produktų. Venkite vartoti alkoholinius gėrimus, nes jie blogina gijimą ir didina nukritimo (susižeidimo) riziką. 1 mėn. po operacijos nerūkykite.
Taip pat skaitykite: Supermamos mitas ir tikroji motinystės patirtis
Infekcijos prevencija ir pasirengimas operacijai
Saugokite save nuo bet kokios infekcijos - nubrozdinimų, įbrėžimų (pvz., nuo naminių gyvūnų), spuogelių, nagų pažeidimų (pedikiūrą rekomenduojama atlikti likus saugiam laikui - apie 4 savaites iki operacijos), kad nesudarytumėte sąlygų po operacijos infekcijai patekti į organizmą. Svarbu suprasti, kad dirbtinis sąnarys yra labai imlus bet kokiai infekcijai. Prieš endoprotezavimo operaciją būtina atlikti išsamius tyrimus, kad būtų įvertinta bendra sveikatos būklė ir nustatytos galimos kontraindikacijos.
Kontroliniai vizitai ir tolimesnė priežiūra
Kai sustiprėsite, po 3-jų mėnesių būtinai pasirodykite jus operavusiam gydytojui, kad padarytų nuotrauką, įvertintų jūsų sveikatos būklę ir pateiktų tolesnius nurodymus bei rekomendacijas. Kontroliniam vizitui pas Jus operavusį chirurgą turėtumėte apsilankyti po operacijos praėjus 3 mėn. Šiuo metu naudojami implantai netrukdo atlikti MRT, tačiau būtinai įspėkite tyrimą atliekantį specialistą, kad jis parinktų tinkamą režimą. Taip. Oro uosto detektoriai tikėtina gali aptikti metalą jūsų organizme, tačiau įprastai tai nesukelia jokių problemų keliautojui.
Specifinės procedūros ir papildoma terapija
INNOVAMED klinikoje yra teikiama specializuota reabilitacija po klubo sąnario traumų ir operacijų. Pradžioje kineziterapeutas įvertina klubo sąnario funkciją ir raumenų stiprumą, kad būtų sudarytas individualus reabilitacijos planas. Toliau yra taikoma individuali kineziterapija, skirta stiprinti klubo ir aplinkinių raumenų jėgą, gerinti judrumą ir stabilumą. Reabilitacijos metu taip pat yra naudojamos fizioterapijos priemonės, tokios kaip: INDIBA terapija, manualinė terapija, ultragarsas, elektroterapija, parafino procedūros bei įvairūs masažai.
Dažniausiai užduodami klausimai ir praktiniai patarimai
- Ar operacija skauda? Operacijos metu taikoma nejautra, todėl skausmo nejaučiama; vėliau skausmas malšinamas medikamentais.
- Kiek laiko tinsta koja? Po operacijos koja gali būti patinusi 6 mėnesius ar net daugiau - tai normalu.
- Ar reikės specialių priemonių? Taip, gali prireikti ramentų, vaikštynės, mankštos priemonių bei ortopedinių įtvarų.
- Kada galima grįžti prie intensyvesnės fizinės veiklos? Po 3-6 mėnesių, pasitarus su gydytoju, galima grįžti prie lengvos fizinės veiklos; reikėtų vengti didelio poveikio sąnariui turinčių sporto šakų.
Kaip taisyklingai atlikti pratimus po klubo sąnario keitimo operacijos
Pacientų patirtis
Pacientė Dalia Mikšienė, 75-erių kėdainietė: Praėjusią žiemą paslydau, nukritau, lūžo šlaunikaulis. Kauno Raudonojo Kryžiaus ligoninėje man buvo atlikta klubo sąnario operacija. Jaučiausi gerai. Turėjau daryti specialią mankštą, taikė elektrostimuliaciją. Keturis mėnesius darau specialius pratimus klubo sąnariui. Jų išmokė reabilitacijos metu ir dabar tęsiu namuose. Pratimus darau kasdien kelis kartus per dieną. Dar papildomai stiprinu organizmą. Labai dėkinga chirurgui Vasiliauskui, FMR skyriaus vedėjai Ilonai Aželienei, gydytojui Donatui Senkanec už gerą gydymą, puikią priežiūrą.
Statistinė informacija
| Rodiklis | Reikšmė |
|---|---|
| Endoprotezavimo operacijos pernai | 6526 |
| Pirminės klubo ir kelio operacijos | 6094 |
| Eilėje laukiančių šiemet | 20 641 |
Pacientas turi teisę rinktis ligoninę, kurioje laukiančiųjų endoprotezavimo operacijos eilės yra trumpiausios, o kas jau pasirinkęs - pakeisti gydymo įstaigą. Savo pageidavimą pasirinkti kitą ligoninę asmuo turi raštu pranešti Valstybinei ligonių kasai.
Klubo sąnario endoprotezavimas yra svarbi chirurginė procedūra, padedanti pacientams atsikratyti skausmo ir atkurti judėjimo funkciją. Norint pasiekti geriausių rezultatų, svarbu tinkamai pasiruošti operacijai, suprasti jos eigą ir laikytis pooperacinio režimo. Hila centro gydytojai visiems planuojantiems sąnario endoprotezavimo operaciją rekomenduoja stiprinti raumenis - tai padės greičiau sveikti po operacijos ir greičiau pradėti judėti be ramentų.
tags: #supermama #reabilitacija #po #klubo #operacijos