Šiame straipsnyje aptariamas specialiųjų poreikių nustatymo procesas Lietuvoje, ypač dėmesys skiriamas nuolatinės priežiūros pagalbos poreikiui. Aptarsime reikalingus dokumentus, kriterijus ir institucijas, dalyvaujančias šiame procese.
Institucijos ir teisės aktai
Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (NDNT) Specialiuosius poreikius Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (toliau - tarnyba) nustato tik su gydytojo siuntimu (galiojimo terminas 60 kalendorinių dienų). Specialieji poreikiai gali būti nustatyti jau nustačius neįgalumo lygį arba neįgalumo lygio nustatymo metu.
Specialiojo nuolatinės slaugos, specialiojo nuolatinės priežiūros (pagalbos), specialiojo lengvojo automobilio įsigijimo ir jo techninio pritaikymo išlaidų kompensacijos poreikių nustatymo tvarkos aprašo 1 priedas, 2 priedas ir 3 priedas. Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2007-11-16 įsakymas Nr. A1-316 "Dėl specialiųjų poreikių nustatymo ir jų tenkinimo sąlygų bei taisyklių patvirtinimo”.
Specialiųjų poreikių lygiai ir jų pokyčiai
Nuo š. m. liepos 1 d. pensinio amžiaus žmonėms vietoj šiuo metu nustatomų trijų specialiųjų poreikių lygių bus nustatomi du - vidutinių ir didelių (nebelieka nedidelių specialiųjų poreikių lygio). Specialiųjų poreikių lygiai: Didelių specialiųjų poreikių lygis bus nustatomas asmenims, kuriems nustatytas pirmojo ar antrojo lygio specialusis nuolatinės slaugos poreikis, arba tiems, kuriems iki senatvės pensijos amžiaus sukakties dienos nustatytas 0-30 proc. darbingumo lygis. Vidutinių specialiųjų poreikių lygis nustatomas asmenims, kuriems nustatytas pirmojo ar antrojo lygio specialusis nuolatinės priežiūros ar pagalbos poreikis, arba tiems, kuriems iki senatvės pensijos amžiaus sukakties dienos nustatytas 35-55 proc.
Kaip nustatomas specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis
NDNT asmenims, nurodytiems šios Tvarkos aprašo 5.1-5.3 punktuose, neįgalumo lygio ar darbingumo lygio nustatymo procese pagal šiuo įsakymu patvirtintų Specialiųjų nuolatinės slaugos, nuolatinės priežiūros (pagalbos), lengvojo automobilio įsigijimo ir jo techninio pritaikymo išlaidų kompensacijos ir transporto išlaidų kompensacijos poreikių nustatymo kriterijų sąrašą (toliau - kriterijai) per 5 darbo dienas priima sprendimą dėl specialiųjų poreikių nustatymo.
Taip pat skaitykite: Slaugos poreikio nustatymas Lietuvoje
GKK per 5 darbo dienas patikrina asmenį gydančio gydytojo pateiktą išvadą dėl specialaus poreikio nustatymo tikslingumo ir pagrįstumo, priima sprendimą dėl specialaus poreikio nustatymo. Vienam asmeniui gali būti nustatomas tik specialusis nuolatinės slaugos poreikis arba tik specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Dėl kiekvieno šio Tvarkos aprašo 3 punkte nurodyto specialiojo poreikio išrašoma atskira pažyma, kurią pasirašo NDNT teritorinio skyriaus vedėjas arba GKK pirmininkas.
Dokumentai, reikalingi specialiųjų poreikių nustatymui
Šeimos gydytojas parengia dokumentus vaiko specialiajam poreikiui ir jo lygiui nustatyti. Vaiko tėvai - pristato į tarnybos skyrių arba siunčia paštu. Reikalingi dokumentai: Asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas (pasas, asmens tapatybės kortelė); Medicininiai dokumentai. Tai duomenys apie vaiko sveikatos būklę: testų (pvz., CARS, DISC, WISC), medicininių tyrimų, konsultacijų, gydymo stacionare išrašų (forma Nr. 003/a), vaiko sveikatos istorijos (forma Nr. 025/a).
Svarbu žinoti Tarnyba per 20 darbo dienų priima sprendimą dėl vaiko specialiųjų poreikių ir jų lygio. Klausimyno pildymui reikia ruoštis iš anksto. Neleiskite tarnybos darbuotojui esančius sunkumus vertinti tik kaip fizinius.
Senatvės pensijos amžių sukakusiems asmenims nustatymas
Specialiųjų poreikių lygis yra nustatomas senatvės pensijos amžių sukakusiems asmenims. Gavus asmens prašymą su reikalingais pateikti dokumentais Socialinės paramos ir sveikatos skyriaus atsakingas specialistas įvertina asmeniui reikalingos specialiosios pagalbos priemonių apimtį, užpildo 3 priedą ir pateikia juos Savivaldybės tarybos sprendimu patvirtintai komisijai. Komisija, nustatydama specialiųjų poreikių lygį, įvertina specialisto pateiktą informaciją ir rašo komisijos išvadą apie nustatytą specialiųjų poreikių lygį ir jo terminą.
Kriterijai kai senatvės pensijos amžių sukakusiam asmeniui yra nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis. kai asmeniui buvo nustatytas darbingumo lygis iki senatvės pensijos amžiaus.
Taip pat skaitykite: Specialusis slaugos poreikis Lietuvoje
Baziniai vertinimo kriterijai ir klausimynai
Bazinį funkcionavimo lygmenį - balais išreikštas medicininis kriterijus, nustatomas pagal vaiko sveikatos būklę: ligas, traumas, patologines būkles ir su tuo susijusius organizmo funkcijų sutrikimus. Galimybes būti savarankiškam kasdienėje veikloje - asmens veiklos gebėjimo koeficientas, nustatomas pildant klausimyną. Tai vaiko gebėjimas dalyvauti kasdieniame fiziniame, socialiniame bei ugdomajame gyvenime atsižvelgiant į jo amžių.
Nustačius individualios pagalbos poreikį, užpildomas individualios pagalbos poreikio klausimynas pagal vertinamo asmens amžių (4-6 metų, 7-13 metų, 14-17 metų vaikams ir suaugusiems asmenims), kuriame įvertinamas asmens individualios pagalbos poreikis įvairiose asmens gyvenimo srityse bei aplinkos veiksnių įtaka asmens savarankiškumui ir nustatomas individualios pagalbos poreikio mastas balais (išskyrus senatvės pensijos amžių sukakusiems asmenims).
I poreikių lygis nustatomas žmogui, kai jis yra visiškai nesavarankiškas, negeba orientuotis ar judėti ir jam reikalinga nuolatinė kito asmens pagalba ar slauga. II poreikių lygis nustatomas žmogui, kai jis turi didelių savarankiškumo, galimybės orientuotis ar judėti sunkumų, dėl kurių jam reikalinga kito asmens pagalba ar slauga nuo 6 iki 10 valandų per parą. III poreikių lygis nustatomas žmogui, kuris turi vidutinių savarankiškumo ir dalyvavimo visuomeniniame gyvenime sunkumų, dėl kurių jam reikalinga kito asmens pagalba nuo 4 iki 6 valandų per parą. IV poreikių lygis nustatomas žmogui, kuris turi nedidelių savarankiškumo ir dalyvavimo visuomeniniame gyvenime sunkumų, dėl kurių jam reikalinga kito asmens pagalba ne ilgiau kaip 4 valandas per parą.
Kompensacijos ir išmokos
Kompensacija skiriama šeimoms, kai vienas iš tėvų turi vairuotojo pažymėjimą ir slaugomam vaikui sukakus 18 metų, jeigu jam nepertraukiamai nustatyta visiška negalia ir (ar) specialusis nuolatinės slaugos poreikis. lengvojo automobilio įsigijimo kompensaciją galima gauti ir slaugomam vaikui sukakus 18 metų. Jos ir toliau kas 6 metus galės kreiptis į Sodrą ir gauti nustatyto dydžio išmoką, nepaisant vaiko amžiaus.
Individualios pagalbos kompensacijos poreikis nustatomas kompleksiškai vertinant asmens bazinį funkcionavimo lygmenį ir individualios pagalbos poreikį, t. y. vertinama kiekviena situacija individualiai.
Taip pat skaitykite: Išmokos už specialųjį nuolatinės slaugos poreikį
Pažymos, terminai ir praktiniai aspektai
Užpildytoje pažymoje neturi būti taisymų ir braukymų. Pažymas išduoda, keičia, pripažįsta negaliojančiomis bei jų apskaitą vykdo NDNT ir GKK. kai asmuo arba išmokas (kompensacijas) mokanti institucija praranda, pameta pažymą, apie tai turi būti pranešta raštu NDNT teritoriniam skyriui arba GKK, kuri, gavusi argumentuotą asmens ar išmokas (kompensacijas) mokančios institucijos rašytinį prašymą, ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų išduoda pažymos dublikatą. Tais atvejais, kai pažyma yra sugadinta ir netinka naudoti arba yra keičiama, asmuo turi ją grąžinti NDNT teritoriniam skyriui arba GKK.
Asmenį gydantis gydytojas, siųsdamas asmenį į Agentūrą kompensacijos poreikiui nustatyti (pirmą kartą; pasikeitus asmens sveikatos būklei; baigiantis ar pasibaigus kompensacijos poreikio terminui; kai asmuo per Aprašo 12 punkte nurodytą terminą nesikreipia į Agentūrą), įsitikinęs, kad asmens sveikatos būklė atitinka bent vieną iš kriterijų, nurodytų Bazinio funkcionavimo lygmens nustatymo kriterijų sąraše (1 priedas) ir (arba) Lengvojo automobilio ar jo techninio pritaikymo išlaidų kompensacijos poreikio nustatymo kriterijų sąraše (2 priedas), Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau - ESPBI IS) pateikia klinikinius elektroninius dokumentus E003 „Stacionaro epikrizė“ ar E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ ir E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“.
Per 60 darbo dienų nuo klinikinių elektroninių dokumentų arba siuntimo į Agentūrą parengimo asmuo ar atstovas turi kreiptis į Agentūrą dėl kompensacijos poreikio nustatymo Apraše nurodytais būdais.
Praktiški patarimai šeimoms
Šeimos gydytojas parengia dokumentus vaiko specialiajam poreikiui ir jo lygiui nustatyti. Vaiko tėvai - pristato į tarnybos skyrių arba siunčia paštu. Mes visada pasiruošę jums padėti! Mes stengiamės atmintinėse pateikti jums aktualią informaciją apie visas galimybes, priklausančias vaikus su raidos sutrikimais auginančioms šeimoms. Kilo klausimų? O gal turite susijusios patirties?
Svarbu: Vidutinę arba sunkią negalią turintį vaiką slaugančiam asmeniu neskaičiuojamas darbo stažas, bet vaiko slaugymo terminas (15 metų) turi įtakos šalpos bazinei pensijai gauti tuo atveju, kai NDNT išduoda pažymą apie vaikui nustatytą specialųjį nuolatinės priežiūros (pagalbos) tikslinį poreikį (SPP-2).
Pastabos apie vertinimo nenustatomumą
kai vaiko organizmo funkciniai sutrikimai neatitinka nė vieno Bazinio funkcionavimo balų lentelėje nurodyto kriterijaus, asmens savarankiškumas nevertinamas ir asmeniui specialieji poreikiai nenustatomi. Neterminuotai, kai vertinamas specialusis lengvojo automobilio įsigijimo ir jo techninio pritaikymo išlaidų kompensacijos poreikis, neprognozuojamas vaiko sveikatos būklės, savarankiškumo kasdienėje veikloje pasikeitimas ir (ar) vaiko sveikatos sutrikimai yra nuolatinio, nekintamo pobūdžio.
tags: #specialusis #nuolatines #prieziuros #pagalbos #poreikis #nustatomas