Respublikiniame priklausomybės ligų centre teikiamos paslaugos priklausomybę turinčių žmonių artimiesiems. Priklausomybė dažnai veikia ne tik patį žmogų, turintį šią ligą, bet ir jo artimuosius. Socialinio darbuotojo konsultacija teikiama nemokamai ir be išankstinės registracijos. Šeimos narys ir/ar artimasis gali kreiptis vienkartinės konsultacijos į psichologą. Psichologo konsultacija RPLC yra mokama. CRAFT (Visuomenės palaikymo ir šeimos treniravimo metodas, angl. k. „Community Reinforcement and Family Training“) yra visame pasaulyje pripažįstama ir įrodymais patvirtinta metodika bei terapinis gydymo įrankis, paremtas kognityvinės elgesio terapijos principu, skirtas darbui su žalingai vartojančių ar priklausomybės ligomis sergančių asmenų artimaisiais. Alkoholizmas šeimoje yra sudėtingas socialinis ir psichologinis reiškinys, turintis didelį poveikį ne tik pačiam žmogui, bet ir visai šeimai. Atvejo vadyba, kaip viena iš socialinio darbo sričių, dažnai pasitelkiama sprendžiant su alkoholio vartojimu susijusias problemas.
Kas yra alkoholizmas ir kaip jis veikia šeimą
Alkoholizmas - tai lėtinė liga, pasižyminti nuolatiniu, nekontroliuojamu alkoholio vartojimu, kuris sukelia fizinį, psichologinį ir socialinį poveikį žmogaus gyvenimui. Tai priklausomybės liga, kai žmogus nebegali kontroliuoti savo potraukio vartoti alkoholį, net jei tai turi žalingų pasekmių jo sveikatai, santykiams ar socialiniam gyvenimui. Kontrolės praradimas. Socialinių apribojimų nepaisymas. Pagrindinė alkoholizmo atsiradimo priežastis yra pats alkoholis, kadangi jo vartojimas aktyvina smegenyse esančius malonumo centrus taip sukeldamas pasitenkinimą. Nuolatinis alkoholio vartojimas išbalansuoja smegenų cheminių medžiagų atsargas, sutrikdo medžiagų apykaitą ir tai sukelia stiprų potraukį alkoholiui, nuo kurio ilgalaikio vartojimo išsivysto priklausomybė. Genetika čia vaidina nemenką vaidmenį, nes alkoholizmo gali būti paveldimas. Genetinis alkoholizmo paveldimumas sudaro apie 50-60 proc. Likę 40-50 proc. dažniausiai yra nulemti aplinkos veiksnių, tokių kaip auklėjimas, gyvenimo būdas, požiūris ir daugybė kitų faktorių. Svarbūs ir tam tikri asmenybės bruožai, tokie kaip uždarumas, egocentrizmas, nekantrumas ir pernelyg didelis pasitikėjimas savimi, kurie gali didinti polinkį į priklausomybę. Alkoholio vartojimas taip pat gali būti vienas iš būdų kovoti su neigiamomis emocijomis, stresu ar psichologinėmis problemomis. Alkoholizmas šeimoje yra viena iš sudėtingiausių socialinių problemų, kuri įtakoja ne tik priklausomą asmenį, bet ir visą šeimos sistemą. Alkoholizmas ne tik kenkia asmens sveikatai ir gyvenimo kokybei, bet ir sukelia ilgalaikį emocinį, psichologinį ir socialinį poveikį visiems šeimos nariams, įtakoja jų fizinę, psichinę ir emocinę gerovę.
Šeimos įtaka ir iššūkiai socialiniam darbui
Priklausomybė alkoholiui dažnai yra susijusi su stigmemis, nepasitikėjimu ir neigimu, todėl, teikiant pagalbą šeimai, pirmiausia būtina sukurti pasitikėjimo ir saugumo atmosferą. Tai reikalauja atvejo vadybininko ir socialinio darbuotojo įgūdžių, gebėjimo klausytis ir suprasti bei suteikti klientui erdvę atvirai kalbėti apie savo problemas. Pirmasis žingsnis socialiniame darbe dirbant su alkoholizmo problemą turinčiomis šeimomis - šeimos problemų įvertinimas. Atvejo vadybininkas ir socialinis darbuotojas turi įvertinti kokie santykiai egzistuoja tarp šeimos narių ir kaip alkoholis paveikė šeimos funkcionavimą, kaip veikia vaikų emocinę, psichinę ir fizinę sveikatą, ir ar vaikams reikalinga papildoma pagalba, ar priklausomas asmuo pripažįsta problemą ir yra pasirengęs gydytis, ir kokios paslaugos jam reikalingos.
Socialinis darbas su alkoholizmo problemą turinčiomis šeimomis kelia daugybę iššūkių, tiek dirbant su priklausomu asmeniu, tiek su šeimos nariais. Priklausomybės neigimas. Priklausomam asmeniui gali būti sunku pripažinti savo problemą bei įvertinti jos rimtumą ir norėti keistis. Dažnai vyrauja stereotipas, kad alkoholizmo problemą turi tie, kurie jau pasiekė dugną. Priklausomybės neigimas - tai melavimas sau pačiam apie tai, kad geba kontroliuoti alkoholio vartojimą ir yra pajėgus savarankiškai su viskuo susidoroti. Šeimos pasipriešinimas. Probleminės situacijos neigimas - viena ryškiausių alkoholizmo problemą turinčios šeimos bruožų. Įprastai šeimos nariai mėgina savo jėgomis sumažinti sergančiojo daromą žalą, stengiasi nuslėpti šeimos „gėdą“, jaučia kaltę, bejėgiškumą, o jų pačių poreikiai, sveikata, pasiekimai, interesai ir ateities planai tampa ne tokie svarbūs. Pagrindinis dėmesys sutelkiamas į priklausomo asmens problemų sprendimą. Dažnai stebimas stiprus šeimos narių siekimas išsaugoti balansą bei sukurti tobulos šeimos įvaizdį savo aplinkoje - jie nekalba apie tai su kitais žmonėmis, visais būdais stengiasi išsaugoti priklausomo šeimos nario reputaciją, dangsto priklausomo žmogaus elgesio pasekmes, todėl dažnu atveju atsiranda apsipriešinimas siūlomai pagalbai. Tokioje šeimoje alkoholiu piktnaudžiaujančio asmens elgesys ir poreikiai tampa šeimos gyvenimo centru - taip artimieji tampa kopriklausomi (t.y. emocinis ir psichologinis stresas). Apsvaigusio asmens elgesys yra nenuspėjamas, tad santykius šeimoje gadina nusivylimai - alkoholikas lengvai pamiršta įsipareigojimus, praleidžia suplanuotus susitikimus ar kitus svarbius įvykius, nevykdo pažadų mesti gerti, nesilaiko susitarimų. Finansinės ir teisinės problemos taip pat dažnai lydi priklausomų asmenų šeimas, nes alkoholiui išleidžiami pinigai mažina šeimos gerovę. Finansinės problemos tampa dar vienu įtampos šaltiniu šeimoje.
Atvejo vadyba ir socialinio darbo įrankiai
ATVEJO VADYBA: Atvejo vadyba, kaip viena iš socialinio darbo sričių, dažnai pasitelkiama sprendžiant su alkoholio vartojimu susijusias problemas. Tai procesas, kurio tikslas - įvertinti problemas, planuoti integruotas paslaugas, koordinuoti komandos veiksmus ir skatinti šeimą bei asmenį įtraukti į gydymą bei reikiamas socialines paslaugas. Alkoholizmas šeimoje reikalauja nuolatinio dėmesio visuose lygiuose: individualiame, šeimos, bendruomenės ir institucijų. Craft metodika ir kiti įrodymais pagrįti įrankiai gali būti taikomi šeimos treniravimui bei paramai.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo raida Lietuvoje
Priklausomybės problemų sprendimo tikslas - sumažinti žalą, skatinti pagarbią komunikaciją, didinti pasitikėjimą ir ugdyti gebėjimą saugoti save bei artimuosius. Socialiniai darbuotojai turi įgūdžių, gebėjimo klausytis ir suprasti bei suteikti klientui erdvę atvirai kalbėti apie savo problemas. Reikšminga yra ne tik tiesioginė pagalba, bet ir netiesioginis darbas bendruomenėje: naujų paslaugų plėtra, projektų kūrimas, įstatymų pataisų teikimas per atitinkamas organizacijas.
Priklausomybės poveikis visuomenei ir kokybės užtikrinimas
LTEuropoje ir visame pasaulyje viena opiausių socialinių ir sveikatos problemų išlieka priklausomybė nuo įvairių psichoaktyvių medžiagų. Tarptautinių ligų klasifikavimo sąraše (2015) priklausomybės sindromas įvardijamas kaip elgesio, kognityvinių ir fiziologinių reiškinių kompleksas, atsirandantis dėl kartotinio medžiagos vartojimo. Kenksmingas alkoholio vartojimas sudaro 5,1 proc. viso pasaulio ligų. Lietuvoje nelegalias psichoaktyvias medžiagas yra vartoję daugiau nei 1 iš 10 žmonių. 2015 metais Lietuvoje nuo apsinuodijimo psichoaktyviomis medžiagomis arba perdozavimo tarp suaugusiųjų mirė 59 žmonės milijonui gyventojų, o Europos vidurkis buvo 20,3 mirtys milijonui. Asmenys, sergantys priklausomybės ligomis, ilgainiui patiria socialinę atskirtį - praranda būstą, darbą, šeimą ir lieka atstumti visuomenės, todėl vienas iš prioritetų yra skatinti gydymą ir sugrįžimą į normalų gyvenimą.
Profesinė psichosocialinė įtampa socialiniams darbuotojams
Socialiniai darbuotojai, dirbdami su priklausomybę turinčiais asmenimis, neretai susiduria su emociniais išgyvenimais, perdegimu bei galimomis psichologinėmis traumomis. Siekiant užtikrinti kokybiškas paslaugas bei darbuotojo sveikatą, svarbu įvertinti ir valdyti šiuos iššūkius. Lietuvoje trūksta tyrimų apie socialinio darbuotojo patirtis dirbant su priklausomais asmenimis. Todėl būtina nustatyti profesinius bei emocinius sunkumus, kad paslaugos būtų efektyvios ir darbuotojas jaustų pasitenkinimą.
Priklausomybės problemų tyrimai ir vaidmuo Lietuvoje
Reikšminiai žodžiai: priklausomybė, socialinis darbuotojas, socialinio darbuotojo veikla, sunkumai. ENThe article aims to reveal the difficulties experienced by the social worker when working with persons with addiction. In the modern world, the pace of life increases, alienation, individualism, and fierce competition become apparent, and people experience constant stress, tension, and depression. The research is qualitative, and a targeted type of respondents was chosen, i.e., the social workers who work with people with addiction. Content analysis was chosen in the conducted research to draw relevant conclusions. Based on the analysis of the information obtained during the research, it is possible to discover unique findings meaningful to the research. The results obtained during the study clarified the addictive problems that affect the psychosocial areas of a person’s life. According to the data obtained by the study, the biggest problems arise in the financial and employment areas, where social workers must concentrate when providing services to persons with addiction. The main difficulties faced by social workers when providing services to people with addictions are clients’ low self-esteem, little or no motivation to change, and frequent clients’ aggression. After analysing the data obtained during the research, it was found that social workers, when working with people with addictions, face a high risk of experiencing stress and overwork. The results obtained during the study revealed that people with addiction face financial (unemployment, debt, lack of social security, homelessness), social (social exclusion, lack of involvement in social life, problems with law enforcement agencies, lack of social skills, health care problems) and psychological (negative self-esteem, self-doubt, mental disorders, lost connections with the loved ones) difficulties. When working with people with addictions, social workers aim to meet the client’s expectations as specifically and precisely as possible, so they have to fulfil many professional roles in their work. For the client to change, social workers act as enablers, teachers, document managers, and mediators while not forgetting professional communication, understanding, and empathy. Alkoholio vartojimo ir priklausomybės nuo alkoholio sąvokų apibrėžties problematika: socialinės dimensijos įtraukties aspektas. Kultūra ir visuomenė: socialinių tyrimų žurnalas 2014, 5 (2), 178-201.
Efektyvūs žingsniai siekiant pokyčių
- Psichologinė parama: užtikrinti, kad socialiniai darbuotojai gautų konsultacijas ir superviziją, padedančią įveikti emocinę įtampą ir išvengti perdegimo.
- Mokymai ir kvalifikacijos kėlimas: nuolatinis žinių tobulinimas, įgūdžių plėtra tarpusavio santykiuose, tarpinstitucinio bendradarbiavimo ir problemų sprendimo srityse.
- Išteklių didinimas: didinti finansavimą ir paslaugoms skirtus išteklius, kad būtų galima suteikti reikiamą pagalbą.
- Politininė parama: įstatymų leidyba, gerinanti socialinių darbuotojų darbo sąlygas ir profesinį statusą.
Socialinės paslaugos gyvoje praktikoje
- Atvejo vadyba siekia integruoti paslaugas, koordinuoti komandas ir skatinti gydymą bei paramą šeimai.
- CRAFT metodika naudojama šeimos treniravimui ir palaikymui, įtraukiant kognityvinės elgesio terapijos principus.
- Tiesioginis vs netiesioginis socialinis darbas: tiesioginis darbas su individais ir jų poreikių sprendimas, netiesioginis darbas - bendruomenės pokyčių skatinimas bei naujų paslaugų kūrimas.
Teiginiai apie visuomenės požiūrį ir stigmas
Priklausomybė dažnai susijusi su stigma ir socialine atskirtimi, todėl socialiniams darbuotojams būtina kurti pasitikėjimo atmosferą ir skatinti aplinką, kuri skatina gydymą ir įtraukimą į visuomenę. Priklausomybės problemos socialinei sergėtų šeimų holistic senzorių dalis, o gydymo tikslas - sumažinti žalą ir veiksmingai remti šeimos resursus.
Taip pat skaitykite: Socialinis ir emocinis ugdymas
Taip pat skaitykite: Socialinio verslo perspektyvos Biržuose
tags: #socialinis #darbas #su #alkoholio #priklausomybe