Lietuvoje sveikatos draudimas yra dviejų rūšių: valstybinis privalomasis sveikatos draudimas (PSD) ir privatus draudimas. Abi rūšys suteikia teisę naudotis valstybine, savivaldybės ir privačia sveikatos priežiūra. Tačiau jei neturite PSD, visas sveikatos priežiūros išlaidas turėsite padengti patys. Tad kas privalo mokėti privalomąjį sveikatos draudimą (PSD), jei nedirba?
Kas yra PSD ir VSD?
Svarbu atskirti du pagrindinius socialinius mokesčius:
- VSD (valstybinis socialinis draudimas) - tai valstybės mokestis dirbantiems asmenims, skirtas valstybės gyventojų socialinei gerovei palaikyti. Šį mokestį galima vadinti pensijų, motinystės, sergančių asmenų bei nedarbo išmokų mokesčiu (nereikia painioti su sergančių asmenų gydymu - VSD mokestis skirtas tik išmokoms ir jų administravimui).
- PSD (privalomasis sveikatos draudimas) - tai valstybės mokestis, skirtas sveikatos apsaugos sistemai finansuoti.
Anksčiau socialinio draudimo mokesčiai buvo vadinami tiesiog „Sodros“ mokesčiais, ir buvo bendri tiek sveikatos apsaugai, tiek kitoms socialinėms reikmėms. Tiek „Sodros“, tiek PSDF (privalomojo sveikatos draudimo fondo) biudžetai yra atskiri nuo valstybės bendro biudžeto, kaip ir atskiras jų surinkimas bei administravimas.
PSD (privalomasis sveikatos draudimas) žmonėms suteikia teisę į sveikatos draudimo paslaugas nemokamai (realiai, tik didžiajai daliai paslaugų). Jei asmuo nėra draustas šiuo draudimu, jis už gydymo paslaugas turi susimokėti pats. Paprastai sakant, žmogui nuėjus, kad ir į polikliniką, jam bus išrašomos sąskaitos už suteiktas paslaugas. Socialiai remtini asmenys. Nepapuolantys į šias grupes asmenys, norėdami naudotis valstybinėmis sveikatos sistemos paslaugomis nemokamai, PSD įmokas turi mokėti savarankiškai.
SVARBU: Pasitikrinti, ar esate apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu galite čia.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo procesas: įvertinimas
Kas privalo mokėti privalomąjį sveikatos draudimą (PSD)?
Remiantis Sodra informacija, privalomojo sveikatos draudimo įmokas turi mokėti įvairios gyventojų grupės, kurios nėra tiesiogiai įdarbintos pagal darbo sutartis, tačiau dirba savarankiškai:
- Individualios veiklos vykdytojai. Tai gyventojai, kurie dirba pagal individualios veiklos pažymą. Ši veikla suteikia galimybę dirbti sau, tačiau privaloma mokėti PSD įmokas, siekiant išlaikyti teisę į sveikatos paslaugas.
- Verslo liudijimų turėtojai. Gyventojai, kurie vykdo veiklą su verslo liudijimu, taip pat turi mokėti PSD įmokas. Nors tai yra paprastesnė forma vykdyti veiklą nei individuali veikla, įmokos yra taip pat svarbios.
- Mažųjų bendrijų nariai, individualių įmonių savininkai ir ūkinės bendrijos tikrieji nariai. Tie, kas turi mažąją bendriją arba valdo individualią įmonę, taip pat privalo mokėti PSD įmokas.
- Šeimynos dalyviai. Šeimynos dalyviai, vykdantys šeimyninę veiklą (vykdantys vaiko globą/rūpybą), privalo patys užtikrinti savo PSD įmokas.
- Vykdantys žemės ūkio veiklą. Tie, kurių ekonominis valdos dydis (EDV) siekia iki 4, moka privalomąjį sveikatos draudimą, o turintys 4 ir didesnį EDV, taip pat turi mokėti ir valstybinio socialinio draudimo įmokas.
- Dirbantys pagal autorinę sutartį. Asmenys, pasirašę autorinę sutartį ir gaunantys autorinį atlygį, yra privalomai draudžiami valstybiniu socialiniu draudimu ir sveikatos draudimu.
- Darbingo amžiaus jaunimas. Baigę mokyklą ar studijas ir neplanuojantys dirbti nuo rugsėjo ir nesikreipiantys į Užimtumo tarnybą PSD įmokas turi mokėti savarankiškai.
Visi šie žmonės privalo mokėti ne tik PSD, bet ir valstybinio socialinio draudimo (VSD) įmokas. Tai leidžia jiems kaupti stažą pensijai bei gauti ligos, motinystės, tėvystės ir kitas socialines išmokas. PSD įmokos garantuoja, kad reikalui esant, jie galės pasinaudoti nemokamomis sveikatos priežiūros paslaugomis.
Svarbu! Jeigu PSD įmokos nėra sumokėtos ar neatitinkate apdraustojo statuso sąlygų, draudimas gali būti nutrauktas ir kompensuojamos paslaugos nebus teikiamos.
Pasitikrink ar nesi skolingas PSD įmokų
Kam nereikia mokėti PSD įmokų?
Nors dauguma dirbančių savarankiškai žmonių privalo mokėti PSD, Sodros interneto svetainėje yra nurodytos išimtys, kurie gyventojai gali būti atleisti nuo šio įpareigojimo:
- Pensininkai. Asmenys, kurie gauna socialinio draudimo senatvės pensiją ar netekto darbingumo pensiją, yra atleisti nuo PSD įmokų mokėjimo. Tai reiškia, kad jei toks žmogus užsiima individualia veikla, jam PSD nereikia mokėti, nes jis jau yra apdraustas valstybės sąskaita.
- Negalią turintys asmenys. Žmonės, kurie gauna netekto darbingumo pensiją, taip pat yra atleisti nuo PSD įmokų mokėjimo. Tai užtikrina, kad jie gali vykdyti veiklą be papildomų finansinių įsipareigojimų.
- ES šalių pensininkai. Gyventojai, kurie gauna pensiją iš kitos Europos Sąjungos ar Europos ekonominės erdvės valstybės, taip pat gali būti atleisti nuo PSD įmokų. Tai aktualu tiems, kas gyvena ir dirba Lietuvoje, tačiau gauna pensiją iš kitos šalies.
- Neapmokami savanoriai ir globėjai. Kai kuriais atvejais, savanoriai ir žmonės, kurie vykdo globėjų funkcijas be atlygio, taip pat gali būti atleisti nuo PSD mokėjimų.
- Sudarę autorinę licencinę sutartį. „Sodros“ įmokomis neapmokestinamas kompensacinis atlyginimas mokamas autoriams už jų kūrinių panaudas, tačiau mokamas gyventojų pajamų mokestis (GPM).
Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų asmenų grupės nustatytos Sveikatos draudimo įstatyme:
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti
- nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, turintys įstatymų nustatytą būtinąjį pensijų socialinio draudimo stažą socialinio draudimo senatvės pensijai gauti arba turintys iki 2017 m. gruodžio 31 d.
- vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, neįgaliojo aprūpintojas, slaugantys ar nuolat prižiūrintys namuose asmenį (teikiantys jam pagalbą namuose), kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis ar specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis. Ši nuostata taip pat taikoma vienam iš tėvų (įtėvių), globėjui ar rūpintojui, slaugantiems namuose visiškos negalios invalidą, pripažintą tokiu iki 2005 m.
- pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviai - kariai savanoriai, laisvės kovų dalyviai; reabilituoti politiniai kaliniai ir jiems prilyginti asmenys, tremtiniai ir jiems prilyginti asmenys, taip pat asmenys, nukentėję 1991 m.
- asmenys, nukentėję 1991 m. sausio 13-osios ar kituose įvykiuose gindami Lietuvos nepriklausomybę ir valstybingumą - savivaldybės išduotą nukentėjusio 1991 m.
- vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. - I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. - I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d.
Kaip mokėti PSD įmokas?
Savarankiškai besidraudžiantys asmenys kas mėnesį turi mokėti 6,98 proc. minimalios mėnesinės algos (MMA) dydžio PSD įmokas. 2026 m. minimali mėnesinė PSD įmoka yra 80,48 EUR. Išsamią informaciją apie tai, kaip mokėti įmokas, rasite čia.
PSD įmokas galite sumokėti:
- Elektroniniu būdu: per savo banko el. bankininkystę, gavėju nurodant „Sodra“ ir įmokos kodą 444.
- Grynaisiais pinigais: Lietuvos pašto skyriuose, „Perlo“ terminaluose ar banko padaliniuose, pateikiant reikalingus duomenis.
Atkreipkite dėmesį, kad mokant už kitą asmenį, būtina nurodyti to asmens vardą, pavardę ir asmens kodą.
PSD įmokų pagrindai
Privalomojo sveikatos draudimo įmokos yra vienas iš svarbiausių aspektų, kurį turi suprasti visi Lietuvos gyventojai. Šios įmokos užtikrina, kad visi gyventojai turėtų prieigą prie valstybinių sveikatos paslaugų ir medicinos pagalbos.
PSD įmokos yra fiksuotos ir nustatytos pagal Vyriausybės patvirtintą sumą. Jos mokamos kiekvieną mėnesį, o jų dydis yra susijęs su minimaliosios mėnesinės algos (MMA) dydžiu.
Taip pat skaitykite: Europos sveikatos draudimo kortelė
Kiek reikia mokėti PSD 2025 metais?
Nuo 2025 m. sausio 1 d. minimalioji mėnesinė alga (MMA) yra 1 038 €. Mokama fiksuota suma - 72,45 € (6,98% nuo MMA).
Metų pabaigoje, deklaruojant pajamas - PSD įmokos perskaičiuojamos pagal faktines pajamas: 6,98% nuo 90% apmokestinamųjų pajamų. Jei metų eigoje sumokėta mažiau nei priklauso pagal pajamas - reikia sumokėti skirtumą iki gegužės 1 d.
Kokie yra PSD mokėjimo terminai?
Mėnesinės įmokos mokamos iki einamojo mėnesio paskutinės dienos. Metinis perskaičiavimas - po pajamų deklaravimo (jei yra skirtumas tarp sumokėtų ir mokėtinų įmokų - jis turi būti sumokėtas iki gegužės 1 d.).
Ar galima nemokėti PSD, jei dirbu pagal darbo sutartį?
Taip, jei dirbate pagal darbo sutartį ir darbdavys už jus moka PSD įmokas, papildomai PSD įmokų nuo individualios veiklos pajamų mokėti nereikia kas mėnesį. Tačiau, deklaruojant pajamas, gali tekti sumokėti papildomas PSD įmokas, jei pajamos iš individualios veiklos yra didesnės nei MMA.
Ką reiškia „apsidrausti pačiam“?
Tai reiškia, kad asmuo, neturintis draudimo kitais pagrindais (pvz., nedirbantis, nesimokantis) - privalo savarankiškai mokėti PSD įmokas, kad būtų apdraustas sveikatos draudimu ir galėtų naudotis nemokamomis sveikatos priežiūros paslaugomis.
Kitos galimybės neturintiems PSD
Jei į Lietuvą atvykstate su nacionaline viza (D), PSD draudimas jums netaikomas. Tai reiškia, kad nemokate PSD įmokų ir todėl neturite teisės gauti sveikatos priežiūros paslaugų, kompensuojamų PSD fondo lėšomis. Ne ES šalių studentai, kurie neturi darbo ir nevykdo savarankiškos veiklos, nėra draudžiami valstybės lėšomis ir negali savarankiškai mokėti PSD įmokų.
Jei negalite dalyvauti PSD sistemoje, turite kelias galimybes:
- Įsigykite privatų sveikatos draudimą iš tokių draudimo bendrovių kaip BTA, Ergo, Gjensidige, IF, Lietuvos draudimas arba Seesam. Visą draudimo bendrovių sąrašą rasite čia. Privatūs sveikatos draudimai Lietuvoje kainuoja nuo 50 iki 150 EUR per metus, priklausomai nuo pasirinkto poliso. Su privačiu sveikatos draudimu paprastai turėsite sumokėti už sveikatos priežiūros paslaugas savarankiškai ir vėliau prašyti kompensacijos iš draudimo bendrovės, nebent draudimo polise nurodyta kitaip.
- Savarankiškai apmokėkite kiekvieną apsilankymą pas gydytoją ir kitas sveikatos priežiūros paslaugas. Gydytojo konsultacija Lietuvoje dažniausiai kainuoja nuo 20 iki 100 EUR, o hospitalizavimo kaina priklauso nuo ligoninėje praleisto laiko, medicininių procedūrų ir palatos tipo.
Jei turite Europos sveikatos draudimo kortelę (ESDK), nemokamai galite gauti skubią medicininę pagalbą ir gydymą ligoninėje. Jeigu norite nemokamai apsilankyti sveikatos priežiūros įstaigose rutininės apžiūros ar planinių procedūrų tikslais, jums reikės turėti PSD.
| Asmens kategorija | Ar privalo mokėti PSD? | Pastabos |
|---|---|---|
| Dirbantis pagal darbo sutartį | Ne, jei darbdavys moka įmokas | Gali tekti sumokėti papildomai deklaruojant pajamas |
| Individualios veiklos vykdytojas | Taip | Privaloma, norint gauti sveikatos paslaugas |
| Pensininkas | Ne | Jei gauna socialinio draudimo senatvės pensiją |
| Negalią turintis asmuo | Ne | Jei gauna netekto darbingumo pensiją |
| Studentas | Priklauso nuo aplinkybių | Jei nedirba ir nesimoko, turi mokėti pats |
tags: #socialinio #draudimo #mokestis #nedirbantiems