Socialinio darbuotojo vaidmuo konsultuojant dėl aborto

Krizinio nėštumo centras įkurtas Vilniuje 2013 m. penkių moterų iniciatyva. Centro misija - teikti kvalifikuotą tęstinę, kompleksinę pagalbą moterims, išgyvenančioms įvairias krizinio nėštumo situacijas, siekiant įgalinti moterį įveikti krizę. Vizija - kompleksinės pagalbos galimybė kiekvienai Lietuvoje gyvenančiai moteriai, išgyvenančiai krizinio nėštumo situaciją.

Centro veiklos kontekstas ir poreikiai

Centro veiklos: 1. Organizuoja ir teikia įvairių specialistų konsultacijas (socialinio darbuotojo, psichologo, ginekologo, dulų, žindymo konsultantės, teisininko, psichiatro, kt.) krizinį nėštumą išgyvenančioms moterims (besilaukiančioms, patyrusioms persileidimą, abortą, naujagimio netektį, išgyvenančioms pogimdyminę depresiją); 2. Organizuoja materialinę ir finansinę paramą nėščioms ir pagimdžiusioms Centro klientėms; 3. Teikia palaikymą nėštumo periodu ir pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus; 4. Telkia, apmoko bei palaiko šioms veikloms reikalingus savanorius; 5. Veda paskaitas jaunimui apie gyvybės vystymąsi, vertę, pagarbius ir atsakingus tarpusavio santykius, aborto pasekmes, neplanuoto nėštumo išeitis. 6. Bendradarbiauja su akušeriais ginekologais, pagalbą moterims bei šeimoms teikiančiomis nevyriausybinėmis organizacijomis ir kitomis valstybinėmis institucijomis. 7. Teikia pasiūlymus ministerijoms, asociacijoms, vyriausybei ir pan. dėl krizinį nėštumą išgyvenančių moterų pagalbos sistemą reglamentuojančių teisės aktų, nutarimų peržiūrėjimo, koregavimo, inicijavimo. 8. Bendradarbiauja su įmonėmis, organizacijomis, įstaigomis, privačiais asmenimis, galinčiais suteikti finansinę, materialinę ir kitokią paramą įstaigos tikslams įgyvendinti; 9. Rašo projektus ministerijoms, įvairiems valstybiniams ar privatiems fondams. 10. Organizuoja viešinimo kampanijas ir akcijas, skirtas pritraukti lėšų, skleisti žinią apie motinystės/tėvystės, naujos gyvybės vertę, pagalbos krizinį nėštumą išgyvenančioms galimybes.

Pagalba teikiama visoje Lietuvoje. Kriziniu laikotarpiu ši pagalba yra nemokama. Ją teikia profesionalai ir savanoriai. Teikdami šeimoms pagalbą, bendradarbiaujame su kitomis organizacijomis.

Socialinio darbuotojo vaidmuo centre

Krizinio nėštumo centre, be savanorių, dirba tik trys žmonės. Viena iš jų yra socialinė darbuotoja. Būtent ji ir pradeda bendrauti su naujai į centrą besikreipiančiomis moterimis ir palaiko kontaktą su tomis, kurios jau mums pažįstamos. Socialinė darbuotoja pirmiausia užmezga ryšį, išklauso ir įvertina moters socialinę situaciją, poreikius bei galimybes.

Padedame moterims suprasti, kad abortas nėra vienintelė galima išeitis. Mamos į mus kreipiasi, mes su jomis dirbame ir kartu sulaukiame gimstant vaikučių. Moterims teikiame psichologinę, materialinę, finansinę, teisinę pagalbą.

Taip pat skaitykite: Socialinio darbo procesas: įvertinimas

Pagrindinės socialinio darbuotojo veiklos sritys

  • Pradinis pokalbis ir palaikymas: socialinė darbuotoja pradeda bendrauti su moterimis, išklauso jų situaciją ir emocijas.
  • Konsultacijų koordinavimas: organizuoja įvairių specialistų - psichologo, ginekologo, teisininko - konsultacijas, siekiant suteikti kompleksinę pagalbą.
  • Praktinė pagalba: teikia informaciją apie materialinę ir finansinę paramą, padeda gauti reikalingus daiktus (pvz., komoda ar kilimas).
  • Nuolatinis ryšys ir palydėjimas: palaiko kontaktą su moterimis nėštumo metu ir porą metų po gimdymo.
  • Savanorių koordinavimas: telkia, apmoko ir palaiko savanorius, kurie įsitraukia į pagalbos teikimą.

Palydėjimas, ko gero, ir yra svarbiausias dalykas. Ir kartu kiekvienas geras žodis turi labai didelės teigiamos įtakos. Aišku, svarbus ir užsimezgusio kontakto tolesnis išlaikymas, mūsų įsipareigojimas ir toliau moteriai padėti.

Konsultacijos dėl aborto: teisės, praktika ir argumentai

Seimo narys Liutauras Kazlavickas siūlo teisiškai įtvirtinti nuostatą, kad nėštumą nutraukti pageidaujanti moteris gautų privalomą psichologo ir socialinio darbuotojo konsultaciją. Šiuo metu pagal 1994 m. priimtą įsakymą, besilaukiančią moterį ginekologas privalo informuoti apie galimus pavojus fizinei sveikatai, o psichologo dalyvavimas pokalbyje yra tiesiog pageidautinas.

Tiesą sakant, stebina, kad specialistų pagalba moterims tokiais momentais siūloma vangiai arba visai nesiūloma. Seimo nario iniciatyva atliktos didžiųjų Vilniaus poliklinikų apklausos rezultatai parodė, kad per praėjusius metus nei viena poliklinika nėštumą nutraukti norinčioms moterims psichologo konsultacijų nesuteikė, nes tai yra neprivaloma. Moterys ginekologo kabinete informuojamos tik apie medicininę nėštumo nutraukimo eigą ir pasekmes.

Higienos instituto Sveikatos informacijos centro duomenimis, Lietuvoje 2012 m. moterų pageidavimu, ne dėl medicininių indikacijų, oficialiai atlikti 5782 abortai. Lietuvoje per metus padaroma apie 10 tūkst. abortų. 113 abortų padaryta paauglystėje, kai besilaukiančios merginos buvo jaunesnės nei 17 metų. 4 abortus pasidarė net ne paauglės, o greičiau vaikai iki 14 metų. Iš tų 4 atvejų pusė yra tokių, kai nebetaikoma net pirminė konsultacija.

Argumentai už neprivalomas, informuotas konsultacijas

  • Ne visos moterys turi pakankamai žinių apie galimą pagalbą nėštumo ir pogimdyviniu laikotarpiu.
  • Tinkama psichologinė ir socialinė pagalba reikiamu momentu gali sumažinti nepageidaujamų pasekmių riziką ir padėti moteriai apsispręsti ramiau.
  • Psichologo konsultacijos negali būti privalomos; būtina galimybė gauti kvalifikuotą konsultaciją, kur moteris galėtų gauti įvairiapusišką informaciją apie nėštumo nutraukimo procedūrą bei alternatyvas.
  • Būtinos galimybės pasirinkti nėštumo nutraukimo būdą, o tam reikia įteisinti medikamentinį nėštumo nutraukimą Lietuvoje.

Nereikia skirti privalomų psichologo ar socialinio darbuotojo konsultacijų, kurių metu būtų detaliai išnagrinėjamos moters nėštumo nutraukimo priežastys ir būtų priimtas bendras sprendimas, kas moteriai yra geriausia. Moteris neprivalo niekam aiškintis ar atsiskaityti, dėl kokių priežasčių nori nutraukti nėštumą. Ji yra geriausia savo situacijos ekspertė. „Pasitikėkime moterimis,“ - teigė dr. G.

Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti

Psycho-socialiniai aspektai ir priežastys

Nėštumo nutraukimas, kaip ir kiti reikšmingi sprendimai, gali sukelti įvairius jausmus. Asmenininiame lygmenyje moters reakcija į nepageidaujamą nėštumą ir abortą gali skirtis atsižvelgiant į moters amžių, turimų vaikų skaičių, savivertę, įveikos strategijas, asmenybės ypatumus, ligas, religinius įsitikinimus, finansinę situaciją, darbo aplinkybes ir t.t. Tarpasmeniniame lygmenyje moters reakcija į nėštumo nutraukimą priklauso nuo artimiausios aplinkos palaikymo, santykių su partneriu kokybės ir medicinos personalo reagavimo.

Atlikti tyrimai rodo, kad moterys iš tų žmonių, iš kurių turėtų sulaukti pagalbos, dažniau sulaukia spaudimo. Artimiausi, brangiausi žmonės neplanuoto nėštumo atveju spaudžia, kad būtų atliktas abortas. Užsienio tyrimai rodo, jog 60 proc. abortų atliekama būtent dėl vyrų spaudimo. Taip pat tyrimai rodo, kad 94 proc. moterų po to gailėjosi. Mes kalbame apie baisias pasekmes - šeimų suirimą, kaltės jausmą, nevaisingumą. Net ir dabar psichologai sako, kad susiduria su daug neigiamų abortų sukeltų pasekmių.

Kalbėdami apie abortų klausimą turime suprasti, kad tai kova su kitų problemų pasekmėmis. Reiktų kalbėti apie lytinį ugdymą, taip pat daugiau dėmesio skirti moterims, kurios ateina darytis abortų. Reikia aiškintis, kodėl jos ateina, ar jos žino, kokios pasekmės laukia. Tokioje situacijoje atsidūrusios moterys jaučia didelį stresą. Klausimas - ar jos žino, kaip tą stresą valdyti?

Prevencijos ir pagalbos rekomendacijos

  1. Užtikrinti prieinamą kontracepciją ir visapusišką, savalaikį lytinį švietimą.
  2. Sudaryti galimybes neprivalomoms, bet prieinamoms psichologo ir socialinio darbuotojo konsultacijoms prieš priimant sprendimą dėl nėštumo nutraukimo.
  3. Vystyti krizinio nėštumo centrų tinklą, kur moteriai suteikiama pagalba ne tik pokalbiu iki gimdymo, bet ir socialinė pagalba po gimdymo.
  4. Skatinti empatišką, moters integralumą gerbiantį medicinos personalo reagavimą nėštumo nutraukimo procedūros metu.
  5. Mažinti aborto stigmą visuomenėje ir skatinti lyčių lygybę, kad moteriai būtų suteikta daugiau sprendimo priėmimo galios tiek santykiuose, tiek visuomenėje.

Centro istorijos ir praktinė patirtis

Renata: Mano pačios kelias į šį centrą prasidėjo vienų Mišių metu, kai netoliese pamačiau verkiančią merginą, kuri buvo su pilvuku. Pati po nelengvo nėštumo buvau neseniai pagimdžiusi sūnelį Augustą, ir tą akimirką labai aiškiai supratau, kad noriu prieiti prie tos merginos ir jai pasakyti, kad viskas bus gerai. Tada aš pradėjau galvoti, kad tikrai turėtų būti kokia grupė ar įstaiga, dirbanti su krizinį nėštumą išgyvenančiomis moterimis, ir kad turiu tą vietą susirasti. Supratau, jog noriu padėti tokioms moterims, jas įkvėpti, palaikyti. Netrukus po tų Mišių atvėriau Krizinio nėštumo centro duris, o po kurio laiko jau pati globojau vieną merginą.

Giedrė: Pavyzdžiui, užpernai gimė 27, o pernai - 41 kūdikis. Juos pagimdžiusios moterys toliau su mumis bendrauja, mes joms porą pirmųjų metų teikiame pagalbą. Tačiau tie 27 kūdikiai yra maždaug trečdalio moterų, kurios per tuos metus į mus kreipėsi ir vėliau su mūsų pagalba sulaukė vaikų gimimo. Kita vertus, net du trečdaliai moterų iš mūsų sulaukusios psichologinės pagalbos tiesiog dingsta. Negalime tikrai sakyti, kad jos visos nusprendžia pasidaryti abortus.

Taip pat skaitykite: Europos sveikatos draudimo kortelė

Renata: Žinome, kokių kartais dramatiškų būna moterų situacijų, ir primesti joms nieko nenorime, jos turi laisvę pasirinkti - priimti pagalbą arba ne. Nereikėtų bijoti į mus kreiptis, užmegzti su mumis kontaktą. Paskambinti ar parašyti mums elektroniniu paštu galima iš bet kurios pasaulio vietos. Svarbiausias žingsnis - kreiptis.

Praktiniai pavyzdžiai

Pavyzdžiui, neseniai į mūsų socialinę darbuotoją kreipėsi mergina iš Kauno. Jinai dvejojo dėl kūdikio, ir psichologo pagalbą jai suorganizavome jau kitą dieną. Vežiodama mūsų moterims daiktus baigiu įsiminti visą Lietuvos žemėlapį - jas lankome ne tik Vilniuje, bet ir rajonuose. Pagalbos sulaukia visi ir labai efektyviai.

Veikla Pavyzdys
Siūloma pagalba Psichologinė, socialinė, materialinė, teisinė parama
Konsultacijų greitis Psichologo konsultacija Kauno moteriai suorganizuota per 1 dieną
Rezultatai Per metus 27-41 kūdikis gimęs po centro pagalbos; dalis moterų išeina iš stebėjimo

Baigiamosios mintys apie socialinio darbuotojo vaidmenį

Socialinio darbuotojo vaidmuo krizinio nėštumo kontekste yra esminis: jis užmezga pirmąjį saugų ryšį, koordinuoja pagalbą, suteikia praktinę paramą ir padeda moteriai pasiekti kitus specialistus. Reikalinga gyvybės išsaugojimo infrastruktūra, kurioje moteriai suteikiama pagalba ne tik pokalbiu iki gimdymo, bet ir teikiama socialinė pagalba po gimdymo. Turi būti sukurta gyvybės išsaugojimo infrastruktūra.

Rūpinantis moterų, pasirinkusių nutraukti nėštumą, sveikata, svarbu mažinti aborto stigmą visuomenėje, kvestionuoti dominuojantį diskursą, kuriame abortas pateikiamas kaip moralės klausimas. Galiausiai tiek neplanuotai pastojusiai, tiek nepastojusiai moteriai reikia realios lyčių lygybės. Norint mažinti abortų skaičių, visų pirma reikia užtikrinti prieinamą kontracepciją ir visapusišką, savalaikį lytinį švietimą.

tags: #socialinio #darbuotojo #vaidmuo #dirbant #su #abortais